AXA France est leader en santé collective
#1 incluant les acceptations,
#3 en affaires directes
AXA France est 8ème en santé individuelle
dans le « peloton » regroupant du 5ème au 10ème
Un marché français très (trop!) réglementé entrainant une uniformisation de l’offre assurancielle « pure » et pauvreté des moyens.
Un environnement et des attentes en évolution qui rendent indispensable une autre approche de l’assurance.
La Téléconsultation Médicale AXA pour améliorer l’accessibilité au soin
2. SOMMAIRE
1. AXA et la Santé
2. Un marché français très (trop!) réglementé
3. Un environnement et des attentes en évolution
4. La Téléconsultation Médicale AXA
5. L’Accord National Interprofessionnel
du 11 janvier 2013
2 | Telecom Paris Tech I 28 Septembre 20146
3. Le chiffre d’affaires total du Groupe AXA en 2015 a été de 98,5 Mds €
La Santé pèse pour 11,7 Mds € (12%)
Le CA Santé d’AXA France* a été de 3,5 Mds € (30%)
*y compris Mutuelle et réassurance
AXA France est leader en santé collective
#1 incluant les acceptations,
#3 en affaires directes
AXA France est 8ème en santé individuelle
dans le « peloton » regroupant du 5ème au 10ème
AXA et la Santé
Quelques chiffres
3 |
4. Contrats responsables : planchers / plafonds / exclusion
Contrats solidaires : pas de sélection médicale à la souscription
Impact contrats solidaires et responsables
Taxe :13,27% / 20,27%
Exonération de charges sociales sur la participation de l’employeur
Accord National Interprofessionnel :
Obligation pour toutes les entreprises au 1/01/2016
Planchers du contrat socle (différents du contrat responsable…)
Désignations /recommandations par les branches professionnelles
Aide à la complémentaire santé : sélections des contrats éligibles par appel d’offres
Assurance des seniors : projet de labellisation
Retraités : encadrement des conditions de poursuite de la couverture (proposition
obligatoire par l’assureur)
Assurance individuelle
Garantie viagère
Interdiction de moduler individuellement la cotisation
Accès aux données de santé :
Aucun accès aux données de santé des assurés (payeurs aveugles)
Interdiction de stocker des informations de santé sur les assurés
« Open Data » en pratique pas d’accès aux données nationales pour les assureurs
Un marché français très (trop!) réglementé
Uniformisation de l’offre assurancielle « pure » et pauvreté des moyens
4 |
5. Contrats responsables : planchers / plafonds / exclusions
Contrats solidaires : pas de sélection médicale à la souscription
Impact contrats solidaires et responsables
Taxe :13,27% / 20,27%
Exonération de charges sociales sur la participation de l’employeur
Accord National Interprofessionnel :
Obligation pour toutes les entreprises au 1/01/2016
Planchers du contrat socle (différents du contrat responsable…)
Accords de branches professionnelles autres planchers…
Un marché français très (trop!) réglementé (1/2)
Uniformisation de l’offre assurancielle « pure » et pauvreté des moyens
5 |
6. Aide à la complémentaire santé : sélections des contrats éligibles par
appel d’offres
Assurance des seniors : projet de labellisation
Retraités : encadrement des conditions de poursuite de la couverture
(proposition obligatoire par l’assureur)
Assurance individuelle
Garantie viagère
Interdiction de moduler individuellement la cotisation
Accès aux données de santé :
Aucun accès aux données de santé des assurés (payeurs aveugles)
Interdiction de stocker des informations de santé sur les assurés
« Open Data » en pratique pas d’accès aux données nationales pour les
assureurs
Un marché français très (trop!) réglementé (2/2)
Uniformisation de l’offre assurancielle « pure » et pauvreté des moyens
6 |
7. Vieillissement de la population, maladies chroniques Besoin d’accompagnement
Transformation de la médecine (4P)
Déferlement des Data transformation du métier des médecins
« Digitalisation » des relations
Problèmes d’inégalités dans l’accès aux soins :
en matière d’accès aux soins « classiques » (démographie médicale, situations
locales)
en matière d’information sur la prévention, sur les techniques innovantes de
soins
en matière d’accès aux hyper-spécialistes (capacité financière et accessibilité)
en matière de couverture sociale (PME / Grandes entreprises)
Défiance vis-à-vis de l’assureur (utilisation des données)
Transformation du marché (ANI)
Un environnement et des attentes en évolution
Qui rendent indispensable une autre approche de l’assurance
7 |
8. La Téléconsultation Médicale AXA
Améliorer l’accessibilité au soin
8 |
Patient
Médecin Pharmacien
*Envoi à la pharmacie de l’ordonnance ou référence pour
que le pharmacien obtienne l’ordonnance
** Avec l’accord du patient
Fax/
Email
sécurisé
MSSanté
Déplacement vers la pharmacie choisie par le patient
Consultation
médicale
Si besoin prescription d’une ordonnance*
N°°°° dédié
Infirmier (e)
Accueil, Information
et orientation
Médecin traitant
Services d’urgence
9. Bilan téléconsultation : un service innovant, une qualité reconnue
9 |
Orientation
73%
des problèmes
de santé résolus
90%
Réutiliseront le service de
téléconsultation
4,27/5
Note moyenne donnée
au service
95%
sont satisfaits
de l’accueil et de la qualité
d’écoute du médecin
Un service utile Une qualité déjà reconnue
Enquête de satisfaction
Répartition par pathologie
34,20%
16,70%
8,50%6,35%6,10%6,03%4,95%2,22%1,70%
13,25%
48,50%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
Innovation à venir
Nouveauté d’ici fin 2016 :
Téléconsultation en mode vidéo
avec envoi de photos au médecin
(via PC, tablette ou smartphone)
3 millions de bénéficiaires à fin 2016
Innovation Produits ou Services de
personnes Entreprises
10. De nombreuses PME à équiper offre standard
Socle ANI / socles CCN / Demande réelle modularité
Contrats responsables découpages « base + options »
Adaptation aux besoins de chaque salarié options salariés
ANI = salarié seul options conjoint et ayant-droits
Le chef d’entreprise n’est pas toujours salarié offre « me too »
L’Accord National Interprofessionnel du 11 janvier 2013
Transformation du marché et émergence d’une nouvelle demande
10 |
Vision Prospective
du Marché
Un transfert prospectif de
4,5Mds€ de l’Individuel
vers le Collectif
Après ANI
33,8
19,1
(57%)
14,7
(43%)
Avant ANI
33,8
14,6
(43%)
19,2
(57%)
Individuel
Collectif
Offre Collective :
de multiples éléments à intégrer
Disparition à terme des salariés en Individuelle (sauf quelques cas
marginaux)
Recentrage sur les cibles pérennes (notamment seniors et TNS)
Offre Individuelle :
centrage sur les segments pérennes
11. Adaptalia métiers : une réponse personnalisée
11 |
Un fonctionnement simple
Adaptalia métiers sont des d’assurances santé et prévoyance qui permettent de répondre aux spécificités
des secteurs d’activité. A ce jour, 25 offres métiers existent en santé et 16 en prévoyance. La gamme tend
à s’étendre pour répondre au maximum de branches.
1
L’entreprise choisit la formule
adaptée à son budget et ses
besoins.
2
Les salariés peuvent
compléter leurs garanties en
fonction de leurs besoins avec deux
surcomplémentaires au choix
3
Les salariés peuvent choisir
d’étendre les garanties, à leurs
ayants droit, en fonction de leur
composition familiale.
Adaptalia métiers est une réponse personnalisée pour les entreprises.
• Proposer une gamme d’offres personnalisées en fonction des spécificités métiers.
• Développer le portefeuille d’offres métiers santé et prévoyance pour couvrir un
large périmètre.
Objectifs
Le chef d’entreprise peut bénéficier des mêmes garanties et tarifs que ses salariés