Intervenció Els grups psicoeducatius organitzats a les ABS per al tractament de l’ansietat, per Gemma López [Infermera del CAP Doctor Vilaseca], a la Taula rodona Experiències i bones pràctiques de la II Jornada Salut mental i addiccions de Santa Coloma de Gramenet
Lleida. Aprenentatge entre iguals. Participació d'un malalt expert en un grup...
Els grups psicoeducatius organitzats a les ABS per al tractament de l’ansietat
1. GRUPS PSICOEDUCATIUS PER A PACIENTS AMB ANSIETAT I/O DEPRESSIÓ LLEU I MODERADA
Gemma López: DUI i Llicenciada en Psicologia
ABS1 Can Mariner - Dr. Vilaseca Santa Coloma de Gramenet
2. INTRODUCCIÓ I JUSTIFICACIÓ
La salut mental és, en primer lloc, un assumpte de salut pública i comunitària.
Les activitats d’atenció primària van centrades a millorar els serveis en la promoció, prevenció de la salut i en les activitats de suport precoç de trastorns evitables en grups de risc
3. INTRODUCCIÓ I JUSTIFICACIÓ
L’alta prevalença de trastorns mentals es relaciona amb les transformacions de la nostra societat:
manca de suport familiar i social, soledat, ruptura de xarxes socials, crisis econòmica.
augment de prevalença de patologies orgàniques cròniques relacionades l’augment de l’esperança de vida i l’envelliment de la població.
4. Dades
Prevalença anual dels trastorns mentals entre els usuaris d’atenció primària 29.5% segons el SCS
Segons la FECAFAMM, el 23% de població >17anys patirà un trastorn mental al llarg de la vida.
La depressió representa un 9,6% i l’ansietat un 7%.
La prevalença anual d’aquests trastorns és del 14% en dones i del 7% en homes.
5. OBJECTIU GRUPS
L’objectiu dels grups psicoeducatius és integrar la millora dels serveis amb intervencions centrades en:
augmentar l’autonomia i la capacitat d’autocura de les persones.
millorar el coneixement dels seus problemes de salut.
augmentar el desenvolupament d’estils de vida saludables i fer el seguiment adequat dels tractaments prescrits i recomanats pels professionals sanitaris.
6. CRITERIS D’INCLUSIÓ (ansietat)
GRUPS PSICOEDUCATIUS PER A PACIENTS AMB TRASTORN D’ANSIETAT:
Voluntarietat per part del pacient
* Resultats de l’Escala de Goldberg
- subescala d’ansietat: 4 o més respostes afirmatives
- subescala de depressió:2 o més respostes afirmatives
Diagnòstic d’ansietat
7. CIM 10 Diagnòstic d’ansietat
F41 ALTRES TRASTORNS D’ANSIETAT
F41.1 TRASTORNS D’ANSIETAT GENERALITZADA
F41.2 TRASTORNS D’ANSIETAT: TRASTORN MIXTE ANSIÓS-DEPRESSIU
F41.3 ALTRES TRASTORNS D’ANSIETAT MIXTES
F41.8 ALTRES TRASTORNS D’ANSIETAT ESPECÍFICS
F41.9 TRASTORN D’ANSIETAT, INESPECÍFIC
F43 TRASTORNS D’ANSIETAT:TRASTORN PER ESTRÉS/ADAPTATIU
F45 TRASTORNS D’ANSIETAT: TRASTORN PER SOMATITZACIÓ. HIPOCONDRIA
8. CRITERIS D’INCLUSIÓ (depressió)
Grups psicoeducatius per a pacients amb depressió lleu i moderada
* Resultats en l’escala de Goldberg:
- Subescala d’ansietat: 4 o més respostes afirmatives
- Subescala de depressió: 2 o més respostes afirmatives
Diagnòstic de depressió
9. CIM 10 DIAGNÒSTIC DE DEPRESSIÓ
F32 EPISODI DEPRESSIU
F32.0 EPISODI DEPRESSIU LLEU
F32.1 EPISODI DEPRESSIU MODERAT
F32.8 ALTRES EPISODIS DEPRESSIUS
F32.9 EPISODI DEPRESSIU, NO ESPECIFICAT
F33.4 TRASTORN DEPRESSIU RECURRENT ACTUALMENT EN REMISSIÓ
10. CRITERIS D’EXCLUSIÓ
Pacients amb trastorn obsessius-compulsius.
Pacients amb trastorns d’estrés postraumàtic.
Pacients en processos de dol.
Pacients amb patologia orgànica greu.
Pacients que tinguin dificultat idiomàtica.
11. NOMBRE DE SESSIONS I CARACTERÍSTIQUES
EL NOMBRE DE SESSIONS POT OSCIL.LAR ENTRE
8 i 12 SESSIONS
EL TEMPS DE CADA SESSIÓ POT OSCIL.LAR ENTRE
60 i 120 MIN
HORARI DE MATINS I HORARI DE TARDA
PER DONAR OPCIÓ A TRIAR ALS USUARIS/ES
Cada sessió consta d’una introducció temàtica - INTERACCIÓ ENTRE ELS/LES PACIENTS - i finalitza amb una reflexió sobre el tema o una eina de relaxació
12. Objectius de les sessions
1ª sessió (pressa de contacte, consciència de les normes del grup i pràctica de respiració i relaxació)
13. Objectius de les sessions
2ª sessió (descripció de la simptomatologia dels integrants del grup d’ansietat i/o depressió lleu- moderada i pràctica de respiració diafragmàtica)
3ª sessió (interferències de la simptomatologia dels/les usuàries en les seves activitats de la vida diària i reflexió per minimitzar interferències)
14. Objectius de les sessions
4ª sessió (pressa de consciència i millora de l’autocura i l’autoimatge : alimentació-activitat moderada-son reparador)
5ª sessió (control de símptomes fisiològics amb la tècnica de relaxació progressiva de Jacobson)
15. Objectius de les sessions
6ª sessió (Mindfullness - gaudi de l’ara i aquí)
7ª sessió (Consciència dels beneficis de l’adherència al tractament farmacològic)
8ª i 9ª sessions ( Afrontament i resolució de problemes i aprofundiment en la tècnica de relaxació progressiva de Jacobson)
16. Objectius de les sessions
10ª i 11ª sessions (conèixer el paper dels pensaments en aquest tipus de trastorns d’ansietat i depressió)
12ª sessió (acomiadament i avaluació dels beneficis grupals i indivuduals dels integrants del grup).
17. Resultats últims psicoeducatius
Les persones usuàries de la intervenció han millorat en les 4 subdivisions (símptomes somàtics, ansietat/insomni, disfunció social i depressió) de l’escala de Goldberg
0
5
10
15
20
25
30
Paciente
1
Paciente
2
Paciente
3
Paciente
4
Paciente
5
Paciente
6
Paciente
7
Paciente
8
Paciente
9
Paciente
10
Paciente
11
Goldberg PRE
Goldberg POST
18. Conclusions
Podem afirmar:
que l’experiència ha sigut molt positiva
que resulta una eina de tractament beneficiosa i eficaç
les persones usuàries manifesten des de la 1ª sessió menys simtomatologia ansiosa i que per a elles era “un privilegi participar en el grup”
Pensem que l’augment de sessions i la possibilitat de grups oberts suposaria una millora en aquesta intervenció