1. Universidade Anhembi Morumbi
ALINE TARRAGA DE ALMEIDA
JÉSSICA MORAES SOGUMO
OS EFEITOS DA HIDROTERAPIA NO ALÍVIO DE DORES OSTEOMIOARTICULARES E NA
QUALIDADE DE VIDA DURANTE A GESTAÇÃO
Orientador: Prof. Me. Antonio Maria Cardozo Acosta
Co orientadora: Profa. Dra. Karen Cristine Abrão

2. GESTAÇÃO
As transformações da gravidez
Adaptações anatômicas e fisiológicas
Modificações Locais * Modificações Sistemicas
(REZENDE, 1998; REZENDE; MONTENEGRO, 1999; NEME, 2000; CUNNINGHAM; MACDONALD; GANT; et al, 2000; PEIXOTO, 2004).
Sintomas incômodos e desconfortaveis da gestação
As dores osteomioarticulares
(REZENDE, 1998; REZENDE; MONTENEGRO, 1999; NEME, 2000; CUNNINGHAM; MACDONALD; GANT, et al, 2000 PEIXOTO,2004; ENKIN, KEIRSE,
NEILSON, 2005; STILLERMAN, 2010)
Aspectos psicológicos da gestação
Relação: * Consigo * Bebe * Familiares * Mundo
(MALDONADO, 2002; PEIXOTO, 2004)
A importância da assistência, cuidado e apoio na gravidez e no parto
(ENKIN, KEIRSE, NEILSON, 2005).
A qualidade de vida durante a gestação
Manutenção e melhora
(CASARIN; BARBOZA; SIQUEIRA, 2010)

3. NATUROLOGIA x GESTAÇÃO
Abordagem do ser humano: * Integral * Aspectos bio-psiquico-social-sutil e ecológico
Objetivos: * Promoção * Manutenção * Recuperação da saúde
Principios: * Princípios sutis * Interagência * Transdisciplinariedade
Técnicas eficazes e seguras durante a gestação
(I FÓRUM CONCEITUAL DE NATUROLOGIA, 2009)

4. HIDROTERAPIA / WATSU®
A HIDROTERAPIA
“A hidroterapia ou terapia aquática é o termo mais conhecido atualmente, para os
exercícios terapêuticos realizados em piscina termo aquecida. Tem por finalidade a
prevenção e cura das mais variadas patologias.’’
A GESTANTE NA HIDROTERAPIA
WATSU®
Criador: * Harold Dull
 water (água) * shiatsu (terapia oriental para o reequilíbrio físico e energético do corpo).
Terapia corporal aquática: * flutuação * Alongamentos * Massagem do zen shiatsu
 Piscina aquecida (+ -) 35ºC
 Beneficios fisiológicos e emocionais

5. OBJETIVOS
Avaliar os efeitos da hidroterapia, utilizando a técnica de Watsu®, na qualidade de vida e
no alívio de dores osteomioarticulares de gestantes.

6. METODOLOGIA
Tipo de pesquisa
Experimental não controlado * Pesquisa mista: Qualitativa e Quantitativa
Seleção das voluntárias
(Casa Angela)
Divulgação por mídia eletrônica
Seleção: 12 gestantes / 1 desistência / Total: 11 gestantes
Critérios de inclusão
Idade superior a 18 anos * Idade gestacional entre 12 e 29 semanas
Dores osteomioarticulares de início durante a gestação

7. METODOLOGIA
Critérios de exclusão Doenças contra indicadas para terapia
Watsu
Risco para a gestação Exemplos:
 Febre (temperatura axilar acima de 38º C);
 Nefropatias e/ou Infecção urinária grave;
Exemplos:
 Trabalho de parto prematuro na gestação  Epilepsia;
atual;  Labirintopatia;
 Antecedente de trabalho de parto
prematuro;
 Sangramento vaginal após a 12ª. semana de
gestação;
 Idade gestacional inferior a 12 semanas de
gestação
 Hipertensão arterial crônica ou pré- Fatores que impossibilitam uso de piscina
eclâmpsia;
Exemplos:
 Doenças infecto-contagiosas transmissíveis
por ar ou água;
 Presença de ferimentos cutâneos abertos;
 Incontinência fecal;
 Sensibilidade a produtos químicos
utilizados para higiene da piscina;

8. METODOLOGIA
Descrição do local
Piscina do Espaço Terapêutico Natu Saúde
 localizado na Rua Álvaro Nunes, 121 – Jd. Aeroporto / Campo Belo, São Paulo
Consentimento e autorização
Termo de consentimento livre e esclarecido (Autorização para fotos)
Acompanhamento médico, ciência e autorização
Técnica de Watsu®
Oito sessões de Watsu® * Uma vez por semana * 50 minutos cada
Piscina aquecida a 35 graus
Watsu® nível 1 devidamente adaptados às condições de cada participante
Os movimentos são suaves sem contra-indicação durante a gestação

9. METODOLOGIA
Coleta de dados quantitativos
Avaliação da Qualidade de Vida- questionário de Qualidade de Vida – Versão Abreviada
(WHOQOL-BREF) (aplicado na primeira e última sessão)
Avaliação das Dores Osteomioarticulares- Escala Visual Analógica da Dor (aplicada antes
e após cada sessão)
Coleta de dados qualitativos
Em cada uma das sessões e ao final do tratamento, as gestantes foram orientadas a
descrever de forma escrita, espontaneamente, suas experiências com a terapia Watsu e a
percepção da influência do tratamento em sua vida durante o período analisado.

10. RESULTADOS
Descrição dos dados das participantes.
Gestante Idade (anos) IG de início* Doenças Medicamentos
Gestações Filhos Vivos Preferência da via de parto
1 35 25 semanas Não Não 1 0 Natural
2 29 15 semanas Não Não 1 0 Normal
3 32 29 semanas Não Não 1 0 Normal
4 28 12 semanas Não Não 3 2 Normal
5 36 28 semanas Não Não 1 0 Normal
6 32 25 semanas Diabetes tipo 1 Insulina 1 0 Normal
7 28 16 semanas Não Não 1 0 Natural/ Na água
8 37 19 semanas Não Não 1 0 Natural
9 34 27 semanas Não Não 1 0 Natural
10 38 16 semanas Não Não 1 0 Natural/ Domiciliar/ Na água
11 28 27 semanas Artrose cervical Não 1 0 Normal/ Natural
*IG: Idade gestacional
*Gestante 4: antecedente de 1 parto normal e 1 cesárea

11. RESULTADOS
CARACTERIZAÇÃO DA DOR
Frequência dos tipos de dor relatados pelas participantes.
Tipos de Dor e Frequência
Dor lombar 8
Dor em Abdome 3
Dor Torácica 3
Dor cervical 3
Cefaléia 2
Dor em Membros 2
Cãimbra 1
Dor Articular 1
Tensão Muscular 1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Algumas gestantes apresentaram mais de um tipo de dor ao longo
das sessões.

12. RESULTADOS
APRESENTAÇÃO DA EVOLUÇÃO DA DOR POR PARTICIPANTE
Escores de dor pela Escala Visual Analógica de dor da gestante 3 antes e após cada sessão
de Watsu®.
Gestante 3
10
9
8
7
6
Escores de dor
6
Antes
5 5 5
5 Após
4
3
3
2 2
2
1
0 0 0 0 0 0 0
0
Sessão 1 Sessão 2 Sessão 3 Sessão 4 Sessão 5 Sessão 6 Sessão 7
A Gestante 3, não realizou a última sessão pois já havia iniciado o seu trabalho de parto.

13. RESULTADOS
Escores de dor pela Escala Visual Analógica de dor da gestante 5 antes e após cada sessão
de Watsu®.
Gestante 5
10
9
8
8
Escores de dor
7
Antes
6
5 5 Após
5
4 4 4
4
3 3
3
2
1 1 1
1
0 0 0 0 0
0
Sessão 1 Sessão 2 Sessão 3 Sessão 4 Sessão 5 Sessão 6 Sessão 7 Sessão 8

14. RESULTADOS
Escores de dor pela Escala Visual Analógica de dor da gestante 9 antes e após cada sessão
de Watsu®.

15. RESULTADOS
EFEITO GLOBAL DO WATSU®
Resposta da dor às sessões de Watsu® em relação ao total de sessões realizadas.
80%
Melhora completa
da dor
Melhor parcial da
dor
Piora da dor
Estabilização da
dor
20%

16. RESULTADOS
Avaliação do grupo quanto à resposta da dor ao tratamento
Diferença nos escores de médios de dor antes e após cada sessão de Watsu®.
Diferença nos escores de dor
antes e após as sessões
Sessão P**
Média ± Desvio-Padrão*
Sessão 1 3,00 ±1,41 <0.001
Sessão 2 2,00 ± 2,16 0.017
Sessão 3 2,70 ± 1,83 0.001
Sessão 4 3,40 ± 2,07 0.001
Sessão 5 2,30 ± 2,26 0.011
Sessão 6 1,70 ± 1,49 0.006
Sessão 7 1,60 ± 1,17 0.002
Sessão 8 1,33 ±1,80 0.057
 Evidencia efeito significativo da terapia Watsu®na redução da dor após as sessões.
 A gestante 6 foi excluída desta análise por não apresentar dor de natureza osteomioarticular durante o período
das sessões.

17. RESULTADOS
Escores médios de dor antes do início das sessões ao longo do tratamento com
Watsu®.
Análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas (p=0,167)

18. RESULTADOS
Avaliação qualitativa da dor ao longo do tratamento
´´ No começo o intervalo da dor era de 3 dias, após a terceira sessão o intervalo aumentou
para 7 dias.´´ (Gestante 3)
´´ Muito melhor. As dores praticamente sumiram e fico mais tranquila por mais tempo.´´
(Gestante 9)
´´ Durmo profundamente na noite após a sessão e fico bem ao resto da semana.´´
(Gestante 10)
´´ Me senti muito bem, dormi melhor, a dor melhorou e permaneceu bem por 3 dias´´
(Gestante 11)
Melhora no sono para algumas gestantes.

19. RESULTADOS
QUALIDADE DE VIDA
Resultados da avaliação da qualidade de vida das gestantes obtidos pela utilização do WHOQOL-
bref antes e após as sessões de Watsu®.
ANTES DO TRATAMENTO AO FINAL DO TRATAMENTO
Domínio P**
Média ± DP* Mínimo Máximo Média ± DP Mínimo Máximo
Físico 57,80 ±9,70 46,43 75,00 65,91 ±14,84 35,71 89,29 0,079
Psicológico 68,19 ±10,75 50,00 83,33 76,51 ±12,54 50,00 95,83 0,008
Relações Sociais 69,70 ±14,00 41,67 91,67 71,97 ±14,56 50,00 91,67 0,736
Meio Ambiente 61,36 ±15,70 43,75 84,38 67,05 ±19,98 31,25 93,75 0,120
Avaliação geral da
18,18 ±1,88 12,50 18,75 19,89 ±3,77 12,50 25,00 0,082
qualidade de vida
Avaliação geral da
18,18 ±1,88 12,50 18,75 19,89 ±2,53 18,75 25,00 0,082
saúde
 Aumento nos escores de percepção da qualidade de vida em todos os domínios
 Domínio psicológico apresentou significância estatistica

20. RESULTADOS
Os relatos das gestantes mostram o Watsu®
atuando em níveis mais profundos:
Diminuição do estresse, tensão, agitação
 Relaxamento e ansiedade
 Percepção do bebê dentro do útero  Sensação de acolhimento, apoio e
 Aumento do vínculo entre mãe e filho amparo
 Veículo de auto- conhecimento e
 Promoção de bem-estar, prazer,
superação de limites
liberdade, paz, tranquilidade, alegria
 Contato consigo mesma
 Algo novo e mágico que possibilita ir
além dos sentidos comuns de percepção  Aumento da percepção corporal e de
 Satisfação com a vida sentimentos
Proporciona um estado meditativo

21. CONCLUSÃO
O presente trabalho permitiu concluir que a terapia Watsu®:
Foi bem tolerada, segura e de fácil aplicação durante a gestação.
Promoveu importante alívio imediato das dores osteomioarticulares nesse período,
evitando o aumento das dores a longo prazo.
Promoveu melhora da qualidade de vida no Domínio Psicológico das gestantes.

22. AGRADECIMENTOS
A todos aqueles que direta ou indiretamente nos auxiliaram na realização deste
trabalho
Aos nossos familiares, Jéssica Lembo Tarraga e Raul de Almeida Neto, Nicole
Tarraga; Nilda Moraes Sogumo e Mário Sogumo, Eric Moraes Sogumo, Robinson
Moraes Sogumo, Luara Sogumo Bremmer e Cauã Sogumo Bremmer
Aos sogros Marinalva Araújo Bremmer e José Roberto Bremmer
Aos nossos namorados, Carlos Alberto Devecchi; El Cid Roberto Bremmer
Aos nossos amigos e colegas
Às lindas mamães participantes
À Izabela S. K. Valezin e Thomas Gabriel Paranhos Bosshort
Ao Orientador Me. Antonio Maria Cardozo Acosta
À Coorientadora Dra. Karen Cristine Abrão
Aos membros da banca, Profa. Dra. Maria Tereza dos Santos; Caroline Laghetto
Moura de Rosa; Me. Antonio Maria Cardozo Acosta

23. REFERENCIAS
CASARIN, Sidnéia Tessmer; BARBOZA, Michele Cristiene Nachtigall; SIQUEIRA, Hedi Crecencia Heckler.
Qualidade de vida na gravidez: Revisão de literatura sistemática. In: Revista de Enfermagem UFPE on line,
2010. Acesso em: 06 de outubro de 2010.
CUNNINGHAM, F. Gary; MACDONALD, Paul C.; GANT, Norman F.; et al. Williams Obstetrícia. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 20 ª edição, 2000.
I FÓRUM CONCEITUAL DE NATUROLOGIA. Congresso de Naturologia. Florianópolis, 2009.
MALDONADO, Maria Tereza. Psicologia da Gravidez. São Paulo: Saraiva, 2002.
NEME, Bussâmara. Obstetrícia Básica. São Paulo: Sarvier, 2 edição, 2000.
PEIXOTO, Sérgio. PRÉ-NATAL. São Paulo: Roca, 2004.
REZENDE, Jorge. Obstetrícia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 8 edição, 1998.
REZENDE, Jorge; MONTENEGRO, Carlos Antonio Barbosa. Obstetrícia Fundamental. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 8 edição, 1999.
TEDESCO, José Júlio de Azevedo. Tratado de Obstetrícia da Febrasgo. Rio de Janeiro: Revinter, 2001.