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Doenças Cardiovasculares

                    COLESTEROL ELEVADO


Ana Xavier Fev.13                        1
Doenças Cardiovasculares


                   Cardio = Coração


Vasculares = Vasos (Artérias, Veias e Capilares)




                             Doenças que afetam o coração e os vasos sanguíneos




    Ana Xavier Fev.13                                                             2
ATEROSCLEROSE

Ana Xavier Fev.13        3
Doença    inflamatória  crónica
            caracterizada pela formação de
            ATEROMAS nas paredes dos
            vasos sanguíneos.



       Placas de lípidos e tecido fibrosos que progressivamente se
       vão formando nas paredes dos vasos sanguíneos, causando
       uma diminuição progressiva do diâmetro do vaso, podendo
       chegar mesmo a obstruí-lo
Ana Xavier Fev.13                                    4
É um componente essencial das membranas celulares dos mamíferos e tem um papel
        central em muitos processos bioquímicos


        A maior parte do Colesterol presente no corpo é sintetizado pelo próprio organismo;
        apenas uma pequena parte é proveniente da dieta


        Mas é mais falado por ser um fator de risco das doenças cardiovasculares


                    Um indivíduo de 65 Kg tem 35 g de Colesterol
Ana Xavier Fev.13                                                         5
COLESTEROL

      Como aparece no nosso organismo?

      SÍNTESE

      É sintetizado no retículo endoplasmático das células
      Produção total diária: cerca de 1 g / dia
      20-25% é produzido no fígado
      Outros locais com elevada taxa de síntese: Intestinos, Glândulas adrenais, órgãos
      reprodutivos

      DIETA

      Ingestão diária: 200 – 300 mg/dia
Ana Xavier Fev.13                                                                         6
COLESTEROL

      Como o organismo regula o seu nível?

       A síntese de Colesterol é regulada por um processo
                       HOMEOSTÁTICO


Elevada ingestão de Colesterol através da dieta

                                      Redução da Produção

Ingestão reduzida

Ana Xavier Fev.13
                        Aumento da Síntese pelo fígado      7
COLESTEROL

        Como é eliminado do organismo?

                      É libertado no intestino através da BILIS


                                        mas


92 – 97 % é reabsorvido e reciclado por via da circulação entero-hepática



  Ana Xavier Fev.13                                                         8
COLESTEROL
      Como é transportado através do sangue?


                            Circula ligado a LIPOPROTEÍNAS


                           Existem vários tipos de Lipoprotéinas,
                             classificadas de acordo com a sua densidade

As 2 principais usadas para o diagnóstico dos níveis de colesterol são:


Ana Xavier Fev.13
                    LDL                             HDL                   9
COLESTEROL
                           Lipoproteínas

                    LDL
      Lipoproteína de baixa densidade


      Colesterol “mau”

      Transporta o Colesterol do Fígado até às células de vários
      outros tecidos

      Está associado com a formação de placas ateroscleróticas
      nos vasos sanguíneos
Ana Xavier Fev.13                                             10
COLESTEROL
                            Lipoproteínas

                    HDL
      Lipoproteína de alta densidade


      Colesterol “bom”

      Transporta o colesterol para o fígado, para ser excretado

      Absorve os cristais de colesterol, que começam a ser
      depositados nas paredes dos vasos  retarda o processo
      aterosclerótico
Ana Xavier Fev.13                                            11
COLESTEROL
                         Níveis normais

      Colesterol total   Recomendável: < 190 mg/dl
                         Risco moderado: 190-230mg/dl
                         Risco elevado: > 230 mg/dl

      Colesterol LDL Recomendável: < 100 mg/dl
                     Risco moderado: 100-160 mg/dl
                     Risco elevado: > 160 mg/dl

      Colesterol HDL Recomendável: > 60 mg/dl
                     Risco moderado: 40-60 mg/dl
                     Riscoelevado: <40 mg/dl
Ana Xavier Fev.13                                       12
Níveis de LDL elevado                   aumento do risco de formação de ateromas

Níveis de HDL baixos                    diminui a protecção contra a formação de
ateromas

Níveis de HDL elevados                  aumenta a protecção contra a aterosclerose


                    A proporção entre Colesterol total e HDL deve ser de 5:1

           Mesmo com o COLESTEROL TOTAL dentro de valores normais é
                    importante avaliar os níveis de HDL e LDL
Ana Xavier Fev.13                                                              13
Causas de HIPERCOLESTEROLEMIA
                    que NÃO PODEMOS controlar/modificar




        Predisposição genética
        defeito nos receptores de LDL, que torna ineficaz o mecanismo de
        controlo da síntese de colesterol




Ana Xavier Fev.13                                                      14
Causas de HIPERCOLESTEROLEMIA
                       que podemos controlar / modificar

   Alimentação
   O consumo exagerado de gorduras animais saturadas
   Deve consumir-se 200-300 mg / dia

   Vida Sedentária
   A falta de exercício físico torna o metabolismo das gorduras mais lento

                      Stress
                      Geralmente leva ao aumento do consumo de gorduras saturadas

                      Tabaco
                      O monóxido de carbono leva ao aumento do LDL e diminuição do HDL

   Obesidade
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   Doenças
Ana Xavier Fev.13                                                                 15

   Hipotiroidismo, Doenças renais, Hipertensão arterial, doenças hepáticas, ...
A Alimentação no Controlo
                           da HIPERCOLESTEROLEMIA


                Evitar produtos de origem animal, principalmente os mais gordos:

    Carnes vermelhas, Charcutaria, Enchidos

    Leite, iogurtes e queijos não magros

    Limitar o consumo de Ovos (1 de 4 em 4 dias)

    Manteiga, banha, margarina

    Azeitonas

    Conservas

    Alimentos pré-confecionados

    Bebidas alcoólicas e refrigerantes
Ana Xavier Fev.13                                                                  16
Os Farmacos no Controlo
                    da HIPERCOLESTEROLEMIA



      Quando a dieta não é suficiente


      O médico recorre a FARMACOS:


      Vão atuar no sentido de diminuir a SINTESE de
      Colesterol pelo organismo



Ana Xavier Fev.13                                     17
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Hipercolestorolemia nas Doenças cardiovasculares

  • 1. Doenças Cardiovasculares COLESTEROL ELEVADO Ana Xavier Fev.13 1
  • 2. Doenças Cardiovasculares Cardio = Coração Vasculares = Vasos (Artérias, Veias e Capilares) Doenças que afetam o coração e os vasos sanguíneos Ana Xavier Fev.13 2
  • 4. Doença inflamatória crónica caracterizada pela formação de ATEROMAS nas paredes dos vasos sanguíneos. Placas de lípidos e tecido fibrosos que progressivamente se vão formando nas paredes dos vasos sanguíneos, causando uma diminuição progressiva do diâmetro do vaso, podendo chegar mesmo a obstruí-lo Ana Xavier Fev.13 4
  • 5. É um componente essencial das membranas celulares dos mamíferos e tem um papel central em muitos processos bioquímicos A maior parte do Colesterol presente no corpo é sintetizado pelo próprio organismo; apenas uma pequena parte é proveniente da dieta Mas é mais falado por ser um fator de risco das doenças cardiovasculares Um indivíduo de 65 Kg tem 35 g de Colesterol Ana Xavier Fev.13 5
  • 6. COLESTEROL Como aparece no nosso organismo? SÍNTESE É sintetizado no retículo endoplasmático das células Produção total diária: cerca de 1 g / dia 20-25% é produzido no fígado Outros locais com elevada taxa de síntese: Intestinos, Glândulas adrenais, órgãos reprodutivos DIETA Ingestão diária: 200 – 300 mg/dia Ana Xavier Fev.13 6
  • 7. COLESTEROL Como o organismo regula o seu nível? A síntese de Colesterol é regulada por um processo HOMEOSTÁTICO Elevada ingestão de Colesterol através da dieta Redução da Produção Ingestão reduzida Ana Xavier Fev.13 Aumento da Síntese pelo fígado 7
  • 8. COLESTEROL Como é eliminado do organismo? É libertado no intestino através da BILIS mas 92 – 97 % é reabsorvido e reciclado por via da circulação entero-hepática Ana Xavier Fev.13 8
  • 9. COLESTEROL Como é transportado através do sangue? Circula ligado a LIPOPROTEÍNAS Existem vários tipos de Lipoprotéinas, classificadas de acordo com a sua densidade As 2 principais usadas para o diagnóstico dos níveis de colesterol são: Ana Xavier Fev.13 LDL HDL 9
  • 10. COLESTEROL Lipoproteínas LDL Lipoproteína de baixa densidade Colesterol “mau” Transporta o Colesterol do Fígado até às células de vários outros tecidos Está associado com a formação de placas ateroscleróticas nos vasos sanguíneos Ana Xavier Fev.13 10
  • 11. COLESTEROL Lipoproteínas HDL Lipoproteína de alta densidade Colesterol “bom” Transporta o colesterol para o fígado, para ser excretado Absorve os cristais de colesterol, que começam a ser depositados nas paredes dos vasos  retarda o processo aterosclerótico Ana Xavier Fev.13 11
  • 12. COLESTEROL Níveis normais Colesterol total Recomendável: < 190 mg/dl Risco moderado: 190-230mg/dl Risco elevado: > 230 mg/dl Colesterol LDL Recomendável: < 100 mg/dl Risco moderado: 100-160 mg/dl Risco elevado: > 160 mg/dl Colesterol HDL Recomendável: > 60 mg/dl Risco moderado: 40-60 mg/dl Riscoelevado: <40 mg/dl Ana Xavier Fev.13 12
  • 13. Níveis de LDL elevado aumento do risco de formação de ateromas Níveis de HDL baixos diminui a protecção contra a formação de ateromas Níveis de HDL elevados aumenta a protecção contra a aterosclerose A proporção entre Colesterol total e HDL deve ser de 5:1 Mesmo com o COLESTEROL TOTAL dentro de valores normais é importante avaliar os níveis de HDL e LDL Ana Xavier Fev.13 13
  • 14. Causas de HIPERCOLESTEROLEMIA que NÃO PODEMOS controlar/modificar Predisposição genética defeito nos receptores de LDL, que torna ineficaz o mecanismo de controlo da síntese de colesterol Ana Xavier Fev.13 14
  • 15. Causas de HIPERCOLESTEROLEMIA que podemos controlar / modificar Alimentação O consumo exagerado de gorduras animais saturadas Deve consumir-se 200-300 mg / dia Vida Sedentária A falta de exercício físico torna o metabolismo das gorduras mais lento Stress Geralmente leva ao aumento do consumo de gorduras saturadas Tabaco O monóxido de carbono leva ao aumento do LDL e diminuição do HDL Obesidade Excesso de tecido gordo Doenças Ana Xavier Fev.13 15 Hipotiroidismo, Doenças renais, Hipertensão arterial, doenças hepáticas, ...
  • 16. A Alimentação no Controlo da HIPERCOLESTEROLEMIA Evitar produtos de origem animal, principalmente os mais gordos: Carnes vermelhas, Charcutaria, Enchidos Leite, iogurtes e queijos não magros Limitar o consumo de Ovos (1 de 4 em 4 dias) Manteiga, banha, margarina Azeitonas Conservas Alimentos pré-confecionados Bebidas alcoólicas e refrigerantes Ana Xavier Fev.13 16
  • 17. Os Farmacos no Controlo da HIPERCOLESTEROLEMIA Quando a dieta não é suficiente O médico recorre a FARMACOS: Vão atuar no sentido de diminuir a SINTESE de Colesterol pelo organismo Ana Xavier Fev.13 17