Este boletín epidemiológico presenta un resumen de la vigilancia de eventos de salud pública en la localidad de San Cristóbal durante las semanas epidemiológicas 19 y 20 de 2010 y 2011. Los eventos más frecuentemente notificados fueron la varicela, la exposición rábica y la parotiditis. Se observó una disminución general en la notificación de eventos en 2011 en comparación con 2010, debido principalmente a que en 2010 aún se notificaba la enfermedad similar a la influenza por la pandemia de H1N1
1. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO:
Actualización Quincenal sobre eventos en Salud Pública
Localidad San Cristóbal
SE 19 - 20 (8 al 21 de Mayo de 2011)
Vigilancia en Salud Pública
No. 6
CONTENIDO:
1. MONITOREO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA COMPARATIVO DE LAS SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 19 – 20. AÑO 2010 Y 2011 (8 AL 21 DE
MAYO)………………………………………………………………………………………………….……………………………… 2
1.1. Notificación de eventos individuales en Salud Pública SE 19 – 20 de 2010 Y 2011…………………. 2
1.2. Notificación de eventos colectivos en Salud Pública SE 19 – 20 de 2011……………………………….. 3
2. MONITOREO COMPARATIVO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA A LA SEMANA
EPIDEMIOLÓGICA 20. AÑO 2010 Y 2011………………………………………………………………………….….. 4
2.1. Notificación de eventos individuales a la SE 20 comparada años 2010 y 2011……………………… 4
2.2. Notificación de eventos individuales por UPGD de la localidad San Cristóbal a la SE 20 del año
2011……………………………………………………………………………………………………………………………………… 5
2.3. Notificación de eventos individuales notificados por las UPGD de la Localidad San Cristóbal,
según lugar de residencia a la SE 20 del año 2011……………………………………………………………….. 6
3. TRANSFORMACION DE LOS MODELOS CONCEPTUALES Y DE REHABILITACION DE LA
DISCAPACIDAD …………………………………………………………………………………………………………………… 8
1
2. MONITOREO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA COMPARATIVO DE LAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
19 – 20. AÑO 2010 Y 2011 (8 AL 21 DE MAYO)
Notificación de eventos individuales en Salud Cuadro 1. Frecuencia de los eventos individuales notificados por las
UPGD de la Localidad San Cristóbal. SE 19 y 20 año 2010 y 2011.
Pública SE 19 – 20 de 2010 Y 2011
Evento Individual Año 2010 Año 2011
de Salud Pública 19 20 Total 19 20 Total
Varicela Individual 5 56 61 35 23 58
Durante las semanas epidemiológicas 19 y 20
Exposición Rábica 10 6 16 17 14 31
del año 2011, se notificaron 152 casos de 23 Parotiditis 6 0 6 7 10 17
eventos individuales en Salud Pública, en donde Intoxicación por
0 1 1 3 5 8
continúan como los más frecuentes: La Varicela fármacos
individual con un 38,1% (58), la Exposición Sífilis Gestacional 4 1 5 2 3 5
rábica con el 20.3% (31), Parotiditis el 11,1% Tosferina 1 3 4 1 4 5
Intoxicación por
(17), se presentaron 8 Intoxicaciones por sustancias otras 0 5 5 3 1 4
fármacos y 5 notificaciones por sífilis químicas
gestacional equivalente al 3,2% de la Mortalidad Perinatal 7 7 14 3 1 4
notificación de este periodo. VIH/SIDA/Mortalidad
0 0 0 1 2 3
por SIDA
Anomalías
Al observar el cuadro No. 1, se evidencia una congénitas
0 0 0 1 1 2
disminución del 29.9% (65 registros) en la Enfermedad
notificación de estas dos semanas Transmitida por 3 0 3 1 1 2
Alimentos o Agua
epidemiológicas en el año 2011 comparada con Sífilis congénita 1 1 2 1 1 2
el mismo periodo del 2010, esto debido a que Fiebre Tifoidea y
0 0 0 1 0 1
durante el 2010 continuaba como principal paratifoidea
Hepatitis A 0 1 1 1 0 1
evento de notificación la Enfermedad Similar a
Infección
la Influenza (Vigilancia Centinela ESI) aportando Respiratoria Aguda
0 0 0 1 0 1
el 36.4% (79) de la notificación durante éste Grave IRAG (Vig.
periodo por la pandemia del virus H1N1. Centinela)
Infección
Respiratoria Aguda 0 0 0 1 0 1
El comportamiento de los principales eventos Grave inusitada
individuales en salud pública durante el 2011 Intoxicación por
0 1 1 0 1 1
ha sido similar al de semanas epidemiológicas metanol
Intoxicación por
previas, continúan incrementándose los plaguicidas
0 0 0 1 0 1
eventos notificados por intoxicaciones por Intoxicación por
1 1 2 0 1 1
sustancias químicas
fármacos situándose en el cuarto lugar de los
Malaria Vivax 0 1 1 0 1 1
eventos más frecuentes, situación que no se Meningitis
observaba al iniciar el año. 0 0 0 0 1 1
Meningococcica
Mortalidad por IRA 0 1 1 1 0 1
Síndrome Rubéola
0 1 1 1 0 1
Congénita
Dengue 0 4 4 0 0 0
Dengue Grave 0 1 1 0 0 0
Enfermedad similar a
la influenza ( vig. 45 34 79 0 0 0
centinela ESI)
2
3. Evento Individual Año 2010 Año 2011 Gráfico 1. Número de casos notificados por las UPGD de la localidad
San Cristóbal de los eventos individuales más frecuentes durante las
de Salud Pública 19 20 Total 19 20 Total semanas epidemiológicas 19 y 20 comparativo año 2010 y 2011.
Hepatitis B 1 1 2 0 0 0
Leptospirosis 1 0 1 0 0 0
Leucemia aguda
1 0 1 0 0 0
pediátrica linfoide
Mortalidad Materna 0 2 2 0 0 0
Tuberculosis
0 1 1 0 0 0
Extrapulmonar
Tuberculosis
1 1 2 0 0 0
Pulmonar
TOTAL 87 130 217 82 70 152
Fuente: SIVIGILA 2010 – 2011. Hospital San Cristóbal.
Fuente: SIVIGILA. Año 2010 Y 2011 SE 19 – 20. ESE Hospital San
Cristóbal I Nivel.
Al comparar los principales eventos individuales
en Salud Pública notificados durante estas dos Notificación de eventos colectivos en Salud
semanas epidemiológicas de los años 2010 y Pública SE 19 – 20 de 2010 y 2011
2011, se observa una disminución en eventos
Al observar la notificación de los eventos
notificados por varicela individual del 1,3%
colectivos de interés en Salud Pública durante
frente a la notificación del mismo periodo en el
las semanas epidemiológicas 19 y 20 de los
año 2010. Para los eventos de exposición rábica
años 2010 y 2011, se evidencia un
se observa un incremento del 6,9%, para la
comportamiento similar para los eventos de
Parotiditis un incremento del 11%, las
morbilidad por EDA y ERA, sin embargo al
intoxicaciones por fármacos se incremento en 7
observar el acumulado a la semana 20 se
casos más la notificación de eventos durante
evidencia un aumento del 11% (65) en la
estas semanas epidemiológicas durante el
notificación de la morbilidad por ERA durante el
2011. El evento de sífilis gestacional muestra
año 2011.
una similitud durante estos dos periodos.
Cuadro 2. Frecuencia de los eventos colectivos notificados por
las UPGD de la Localidad San Cristóbal. Semanas
Epidemiológicas 19 y 20 y acumulado año 2010 y 2011.
La enfermedad Similar a la influenza que fue el
NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS
principal evento de notificación para el año
2010 por presentarse la pandemia del virus EVENTO COLECTIVO
SE 19 – A SE 20 SE 19 – 20 A SE 20
H1N1, para el 2011 ya no se notifican estos 20 2010 2010 2011 2011
eventos al SIVIGILA. Sin embargo se continúo la Brote de ETA 3 25 0 10
Vigilancia Centinela a través de la notificación
de la infección Respiratoria Aguda Grave IRAG Brote de Varicela 2 11 1 16
que para la localidad San Cristóbal la Clínica San Brote de EDA 2 7 0 2
Rafael es la encargada de la notificación de éste
Morbilidad por EDA 36 372 39 369
evento y la Infección Respiratoria Aguda Grave
IRAG Inusitada. Morbilidad por ERA 61 552 67 617
Fuente: SIVIGILA. Año 2010 y 2011. SE 19 – 20 y acumulado. ESE
Hospital San Cristóbal I Nivel.
3
4. La notificación de los brotes de ETA ha Cuadro 3. Frecuencia de los eventos individuales de la Localidad San
Cristóbal. A la Semana Epidemiológica 18. Año 2010 y 2011.
disminuido en un 6,9% (15) comparado con el
2010, de igual manera los brotes de EDA han
Evento individual en Salud Pública A SE 20
disminuido la notificación el presente año 2010 2011
pasando de 7 brotes que se presentaron a la Varicela individual 401 447
semana 20 en el 2010 a 2 en el 2011. Exposición rábica 118 339
Parotiditis 69 145
Por otra parte, la notificación de los brotes de Mortalidad perinatal 84 85
varicela ha aumentado en un 45% comparado Tos ferina 35 77
con el mismo periodo del 2010. Intoxicación por fármacos 25 43
Sífilis gestacional 70 43
MONITOREO COMPARATIVO DE LA Intoxicación por sustancias otras químicas 32 36
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA A LA SEMANA Enfermedad transmitida por alimentos o 45 33
agua
EPIDEMIOLÓGICA 18 AÑO 2010 Y 2011. VIH/sida/mortalidad por sida 18 29
Infección respiratoria aguda grave IRAG 0 28
Notificación de eventos individuales a la SE 20 (vigilancia centinela)
Intoxicación por plaguicidas 12 28
comparada años 2010 y 2011. 36 23
Tuberculosis pulmonar
Sífilis congénita 42 22
Al observar la frecuencia de notificación de los
Dengue 45 18
eventos individuales en Salud Pública se Infección respiratoria aguda grave IRAG 0 18
inusitada
evidencia un comportamiento similar del que Anomalías congénitas 0 15
se mostraba anteriormente en las semanas Intoxicación por sustancias psicoactivas 7 12
22 8
epidemiológicas 19 y 20 de los mismos años. Tuberculosis extra pulmonar
Hepatitis B 10 7
Intoxicación por monóxido de carbono y 0 7
Al observar el cuadro No. 3 se evidencia una otros gases
disminución del 31.9% (710 registros) en la Enfermedad similar a la influenza 1066 4
(vigilancia centinela) ESI
notificación a la semana epidemiológica 20 en Hepatitis A 15 4
el año 2011 comparada con el mismo periodo Leucemia aguda pediátrica linfoide 11 4
del 2010, esto debido, como se mencionó Malaria vivax 4 4
7 4
anteriormente, a que durante el 2010 Sarampión
Evento adverso seguido a la vacunación. 2 3
continuaba como principal evento de
Influenza humana por virus nuevo 0 3
notificación la Enfermedad Similar a la Influenza 3 3
Mortalidad por IRA
(Vigilancia Centinela ESI) aportando el 47.9% Rubeola 4 3
(1066) de la notificación durante éste periodo Leishmaniasis cutánea 2 2
por la pandemia del virus H1N1. Meningitis meningococcica 1 2
Síndrome de rubeola congénita 12 2
A la semana epidemiológica 20 del 2011 Chagas 4 1
continuan siendo los eventos más frecuentes Enfermedad diarreica aguda por rotavirus 0 1
fueron: la Varicela individual la cual Fiebre tifoidea y paratifoidea 0 1
Hepatitis C 1 1
representa el 29,5% (401) del número de
Intoxicación por Metanol 1 1
eventos notificados durante este periodo 0 1
Intoxicación por solventes
observandose un incremento en la notificación
de este evento del 2,0% (46) en el año 2011.
4
5. Evento individual en Salud Pública A SE 20 Otro de los eventos individuales que evidencia
2010 2011 un incremento en notificación durante el 2011
Leptospirosis 1 1 son La tosferina y las intoxicaciones por
Meningitis Tuberculosa 1 1 fármacos, este último representando el 2,8%
1 1
Parálisis flácida aguda (< 15 años) (43) de la notificación a la semana 20 del año
Tétanos accidental 0 1
2011.
Mortalidad por Dengue 1 0
Leucemia aguda pediátrica Mieloide 2 0
Notificación de eventos individuales por UPGD
Malaria Asociada (formas mixtas) 1 0
4 0
de la localidad San Cristóbal a la SE 20 del año
Dengue grave
Mortalidad Materna 6 0 2011.
Total 2221 1511
Fuente: SIVIGILA. Año 2010 y 2011 a la SE 20. ESE Hospital San Cristóbal
Actualmente la localidad San Cristóbal cuenta
I Nivel actualmente con 36 Unidades Primarias
Generadoras de Datos – UPGD, las cuales a la
La notificación de la exposición rábica muestra semana Epidemiológica 20 del 2011 han
un incremento importante llegando a triplicarse notificado 1.511 casos de eventos individuales
el número de casos, representando el 22,4% en Salud Pública.
(339) de la notificación a la semana 20 del
2011. Las UPGDs con mayor número de casos
notificados son: Hospital Universitario Clínica
De igual manera, la Parotiditis es el tercer San Rafael, ESE Hospital San Cristóbal I nivel,
evento más frecuente en notificación y muestra Hospital San Blas E.S.E II nivel, ESE Hospital La
un incremento llegando a duplicarse durante Victoria III nivel, Hospital La Victoria Materno
este periodo en el año 2011. Infantil. De igual manera se observa que la
La mortalidad perinatal muestra un comunidad se ubica en el sexto puesto de las
compotamiento similar durante este periodo UPGDs con mayor notificación lo cual evidencia
en los dos años con un porcentaje de la sensibilización y respuesta de la comunidad
notificación para el 2011 del 5,6% (85). para la identificación y notificación de eventos
de interés en Salud Pública con el fin de generar
Gráfico 2. Número de casos notificados a la semana epidemiológica 20 respuestas oportunas por el sector Sanitario.
de los eventos individuales en Salud Pública por las UPGD de la
Localidad San Cristóbal. Año 2010 y 2011.
Cuadro 4. Frecuencia de casos notificados por las UPGD de la
Localidad San Cristóbal a la SE 20 del año 2011.
UNIDAD PRIMARIA GENERADORA DE TOTAL %
DATOS
Hospital Universitario Clínica San Rafael 363 24,0
ESE Hospital San Cristóbal I Nivel 292 19,3
Hospital San Blas ESE II Nivel 285 18,8
ESE Hospital La Victoria III Nivel 201 13,3
Hospital La Victoria Materno Infantil 116 7,6
Comunidad 104 6,8
Hospital Universitario de la Samaritana 26 1,7
Orden Min de los enfermos Juan Rey 24 1,5
ESE Instituto Nacional de Cancerología 20 1,3
Fuente: SIVIGILA. Año 2010 – 2011 A LA SE 20. ESE Hospital San
Cristóbal I Nivel Corporación IPS Coorvesalud y 16 1,0
Coodontologicos
Previmedic S.A. 12 0,7
5
6. Virrey Solís IPS S.A 20 de Julio 10 0,6 Notificación de eventos individuales notificados
C. Salud San Juan Grande 6 0,3
por las UPGD de la Localidad San Cristóbal,
Policlínica el Sosiego CIA LTDA 6 0,3
según lugar de residencia a la SE 20 del año
Unidad Médica Medisur IPS LTDA 5 0,3
2011.
Policlínico 20 de Julio LTDA 4 0,2
Centro de servicios de salud de Club de 3 0,1
Leones Bogotá
Del total de casos notificados a la semana 20
Consultorio Médico San Miguel 3 0,1 del año 2011, el 57,4% (868) son casos de
IPS Vitalmédica 3 0,1
personas que residen en la localidad San
Fundación Finsema 2 0,1
Roberto López Morales 2 0,1
Cristóbal, el 36.1% (546) residen en otras
Sociedad de consultoria y prest. 2 0,1 localidades, un 5,8% (89) no tienen información
Vivir IPS LTDA – San Martín 2 0,1 sobre lugar de residencia, el 0,3% (5) residentes
Medsalud/Fundación medica salud para
todos
1 0,06 fuera de Bogotá y un 0,1% (3) refieren ser
Sociedad Salesiana 1 0,06 habitantes de calle.
Unidad médica familiar del sur IPS S.A 1 0,06
Cuadro 6. Número de casos notificados por localidad de
Vivir IPS LTDA – Sosiego 1 0,06
residencia de las UPGD de la Localidad San Cristóbal a la SE 20
TOTAL 1511 100,0 del año 2011.
Fuente: SIVIGILA. A SE 20 Año 2011. ESE Hospital San Cristóbal I Nivel.
LOCALIDAD DE CASOS
La ESE San Cristóbal I nivel, cuenta con 5 IPS y RESIDENCIA NOTIFICADOS
equipos de Salud a su Casa, quienes son los SAN CRISTOBAL 868
RAFAEL URIBE 109
encargados de la notificación semanal de los
SIN DATO 89
eventos en Salud Pública identificados en sus USME 87
puntos de atención y microterritorios de la KENNEDY 58
localidad. Al observar la notificación por punto SANTA FE 54
de atención y equipos de Salud a su casa, se CIUDAD BOLIVAR 53
observa que el CAMI Altamira registra el 70.8% BOSA 41
(207) de los casos notificados por la ESE ANTONIO NARIÑO 38
LOS MARTIRES 23
Hospital San Cristóbal, seguido de la UPA 1 de
PUENTE ARANDA 22
Mayo con el 13.0% (38). TUNJUELITO 17
ENGATIVA 12
Cuadro 5. Frecuencia de casos notificados por el Hospital San
Cristóbal I nivel E.S.E. a la SE 20 del año 2011. SUBA 8
LA CANDELARIA 5
IPS TOTAL % CHAPINERO 5
CAMI ALTAMIRA 207 70,8 FUERA DE BOGOTA 5
UPA 1 MAYO 38 13,0 TEUSAQUILLO 5
UPA LOS ALPES 13 4,4 USAQUEN 4
UBA MÓVIL 9 3,0
FONTIBON 3
HABITANTE DE CALLE 3
SASC JUAN REY 5 1,7
BARRIOS UNIDOS 2
SASC SAN BLAS 5 1,7
TOTAL 1511
UPA BELLO HORIZONTE 5 1,7
Fuente: SIVIGILA.A LA SE 20 Año 2011. ESE Hospital San Cristóbal I
UPA LA VICTORIA 4 1,3 Nivel.
SASC ALPES 3 1,0
SASC CAMI ALTAMIRA 3 1,0
TOTAL 292 100
Fuente: SIVIGILA. A SE 20 Año 2011. ESE Hospital San Cristóbal I Nivel.
6
7. Los eventos con mayor frecuencia notificados Al observar el comportamiento por UPZ, el
de personas que residen en la localidad San mayor número de eventos notificados residen
Cristóbal son: Varicela en un 38,8% (337), en la UPZ La Gloria con el 25,1% (222), seguido
Exposición rábica con el 25,5% (222), Parotiditis de San Blas 24,5% (216), Los libertadores el
con el 11,0% (96), Tosferina con el 3,1% (27) y 21,5% (190), Sosiego 14,8% (131), veinte de
la Mortalidad perinatal con el 2,6% (23). julio 13,8% (122).
Mapa 1. Frecuencia de los principales eventos individuales en Salud Pública de personas que residen en la Localidad San Cristóbal por
UPZ. A Semana Epidemiológica 20 del año 2011.
UPZ Sosiego:
Varicela: 66
Exposición Rábica: 19
Parotiditis: 13
Tosferina: 4
UPZ Veinte de Julio: Mortalidad Perinatal: 1
Varicela: 47
Exposición Rábica: 30
Parotiditis: 13 UPZ San Blas:
Tosferina: 6 Varicela: 78
Mortalidad Perinatal: 3 Exposición Rábica: 51
Parotiditis: 32
Mortalidad Perinatal: 7
Tosferina: 6
UPZ Los
Libertadores:
UPZ La Gloria:
Varicela: 95
Exposición Rábica: 87
Exposición Rábica: 38
Varicela: 51
Parotiditis: 11
Parotiditis: 27
Mortalidad Perinatal: 7
Mortalidad Perinatal: 6
Tosferina: 7
Tosferina: 5
7
8. TRANSFORMACION DE LOS MODELOS CONCEPTUALES Y DE REHABILITACION DE LA
DISCAPACIDAD
NATALIA PARRAGA HEREDIA transformaciones tanto de índole conceptual
REFERENTE DE DISCAPACIDAD como de los modelos de Rehabilitación.
E.S.E HOSPITAL SAN CRISTOBAL
La recopilación de esta información permite
Resumen: tener un concepto más completo sobre el
concepto de la discapacidad, en la actualidad la
A través de la historia se han manejado discapacidad se ve desde una perspectiva
diferentes modelos relacionados con el ecológica (es decir, desde la interacción
concepto de la discapacidad este articulo a persona‐ambiente). Por ejemplo, la OMS
través de una investigación netamente (Bradley, 1995; OMS, 1997) define la
documental tiene como propósito principal dar discapacidad de una persona como resultante
a conocer las diferentes transformaciones del de la interacción entre la discapacidad de una
concepto de discapacidad y los modelos de persona y las variables ambientales que
rehabilitación, en la actualidad el distrito se ha incluyen el ambiente físico, las situaciones
caracterizado a nivel nacional por ser uno de sociales y los recursos. Dentro de este modelo,
los primero en aplicar estrategias como la la limitación (impairment) es una falta o
Rehabilitación Basada en Comunidad teniendo anormalidad del cuerpo o de una función
en cuenta las transformaciones culturales, fisiológica o psicológica; una actividad es la
generando acciones integrales en búsqueda de naturaleza y la amplitud del funcionamiento a
la inclusión social, Educativa, Cultural , nivel personal; y la participación es la
Religiosa, Económica y Política de la población naturaleza y la amplitud de la implicación de
con discapacidad. una persona en las situaciones de la vida
relacionadas con las limitaciones, actividades,
Palabras Clave: condiciones de salud, y factores contextuales.
En la misma línea, el Instituto de Medicina
Discapacidad, Modelos, Rehabilitación Basada
(1991) sugiere que las limitaciones de una
en Comunidad, Salud Pública,
persona se convierten en discapacidad sólo
Introducción como consecuencia de la interacción de la
persona con un ambiente que no le
La Discapacidad a lo largo del tiempo ha sufrido proporciona el adecuado apoyo para reducir
grandes transformaciones a nivel conceptual sus limitaciones funcionales.2
esto en gran medida ha delimitado los modelos
de rehabilitación entiendo la Rehabilitación La transformación de los conceptos genera
como el conjunto de medidas sociales, surgimiento de nuevos modelos de
educativas y profesionales destinadas a restituir rehabilitación que van en la misma dirección y
al paciente minusválido la mayor capacidad e en búsqueda de abordar de manera integral
independencia posibles1. Es importante tener todos los aspectos de la vida de cada persona.
el conocimiento de cada una de estas
2
La nueva Cultura de la Discapacidad y los Modelos de
1
Definición de la OMS 1986 Rehabilitación , Gloria Maritza Céspedes, 2005
8
9. Del conocimiento y actualización de los • El de integración utilitaria: se acepta a los
profesionales que trabajan con la población con sujetos con menoscabo "con resignación
discapacidad depende el éxito de las providencialista o fatalista".
intervenciones que se realicen con dicha
Población. • El de exclusión aniquiladora: al sujeto se le
encierra y oculta en el hogar.
Métodos: El artículo está basado en una
investigación documental hemerografica la cual • El de atención especializada y tecnificada:
tiene en cuenta publicaciones artículos o dominan los servicios y los agentes
ensayos de revistas y periódicos, especializados sobre los usuarios.
Resultados
• El de accesibilidad: basado en el principio de
Desde de su vertiente fenomenológica3, la "normalización", donde las personas con
discapacidad es un hecho presente e inherente discapacidad tienen derecho a una vida tan
a la persona humana y como tal se ha venido normal como la de los demás.
estudiando y catalogando. Autores como Puig
de la Bellacasa4 o Casado5 , han puesto En ambos casos, los autores indican que estos
nombres a los modelos en la evolución de las modelos o formas sociales de ver la
mentalidades sociales. El primero de ellos habla problemática de la discapacidad no son
de tres modalidades: mutuamente excluyentes y conviven a lo largo
del tiempo, si bien se han ido imponiendo los
• Modelo tradicional: asociado a una visión enfoques más progresistas.
animista clásica asociada al castigo divino o la
intervención del Maligno. A través de la Historia se han ido transformado
los modelos conceptuales de la discapacidad,
•Paradigma de la rehabilitación: donde
en la actualidad existe un nuevo concepto que
prevalece la intervención médico‐profesional
describe la discapacidad y por el cual se han
sobre la demanda del sujeto.
podido plantear las nuevas forma de
•Paradigma de la autonomía personal: con el Rehabilitación, se ha contextualizado en un
logro de una vida independiente como objetivo concepto integrador de las actuaciones sociales
básico. dirigido a garantizar la igualdad de
oportunidades a estas personas en el contexto
Por su parte, Casado enuncia cuatro modelos: social y en el de los enfoques que dan prioridad
al desarrollo personal y la aparición de nuevos
escenarios de intervención.
Para entender que la discapacidad es una
3
Tomamos el término “fenomenología” bajo su acepción
de ciencia que aspira al conocimiento de las circunstancia social es preciso partir del
cosas (de los fenómenos) analizando su origen y sus conocimiento real y del manejo de los marcos
manifestaciones. conceptuales.
4
Puig de la Bellacasa, R. "Concepciones, paradigmas y
evolución de las mentalidades sobre la
discapacidad". En "Discapacidad e información". Real Desde esta perspectiva, se ha venido
Patronato de Prevención y Atención a Personas presentando una evolución significativa en la
con Minusvalía. Madrid 1990.
5
Casado Pérez, D. "Panorámica de la discapacidad". manera en que la sociedad se relaciona con las
INTRESS. Barcelona 1991.
9
10. personas con discapacidad, fundamentada en formal, dieron origen a la Rehabilitación Basada
una posición transformadora constituida por las en Comunidad (1998).9
posibilidades de vida digna y equitativa desde la
inclusión, el apoyo, la autodeterminación y las Modelo Ecológico: Está constituido por cuatro
capacidades para desarrollarse como personas componentes proceso, contexto, tiempo y
autosuficientes. persona. Dicho modelo plantea que la persona
se ve influenciada pro tres sistemas cada uno
Así, el planteamiento de una nueva cultura de de ellos incluido dentro del otro. Esto quiere
la discapacidad parte de la interacción entre la decir que la persona con discapacidad está
persona y el ambiente donde vive, y se apoya influenciada por diferentes factores a lo largo
fundamentalmente en la concepción de la de su vida, dichos factores van a ejercer una
propia capacidad del individuo, en sus influencia única, así como una respuesta
destrezas personales, en la posibilidad de particular en cada persona.
desarrollar actividades de manera
independiente.6 Discusión
Modelo Medico: El modelo medico considera El concepto y los modelos de abordaje de la
que la discapacidad es un comportamiento discapacidad ad han ido evolucionando
anormal del individuo, el síntoma ola significativamente de acuerdo a las nuevas
manifestación externa de una alteración en su percepciones, dejando ver que las deficiencias
organismo7. conceptuales manejadas años atrás delimitaron
en gran medida las formas de abordaje de la
Modelo Biopsicosocial: Es una integración de población con discapacidad, haciéndolas poco
los componentes del modelo medico y del efectivas debido a la ausencia de integralidad.
modelo social; Este último ubica la discapacidad Se puede observar que el distrito en
como un problema dentro de la sociedad y no concordancia con las nuevas metodologías de
exclusivamente como una característica de la Rehabilitación comunitaria ha tenido en cuenta
persona.8 desde algunos años atrás la estrategia de la
Modelo de Rehabilitación Basada en Rehabilitación Basada en Comunidad como eje
Comunidad: El problema de la discapacidad no fundamental de las intervenciones de
esta limitado únicamente a la persona. Discapacidad de Salud Publica en el distrito
Involucra también a la familia, a la comunidad, dejando entrever su gran interés por estar
a la sociedad y a la cultura en general. Este actualizados y por brindar a la población con
concepto y la falta de oportunidades de ls discapacidad las herramientas necesarias para
personas con escasos recursos económicos tener unas mejores condiciones de vida.
para acceder a programas de rehabilitación Potencializando las facultades físicas y
mentales de cada individuo, fomentando la
equiparación de oportunidades y la integración
6
La nueva Cultura de la Discapacidad y los Modelos de en la comunidad.
Rehabilitación , Gloria Maritza Céspedes, 2005
7
Cuervo, Escobar M, Trujillo. Más allá de una visión
clínica de discapacidad. Revista Ocupación Humana
2000;8 (4):12-16
8 9
Secretaria Distrital de Salud de Bogota, D.C. Dirección Organización Panamericana de la Salud (OPS).
de Salud Pública. Lineamiento de Atención en salud para Rehabilitacion Basada en Comunidad. Manual del
personas con discapacidad en Bogota; 2001. Facilitador. Nicaragua;1988.
10
11. Las personas con discapacidad poco a poco se 3. Tomamos el término “fenomenología”
han ido convirtiendo en objeto de atención de bajo su acepción de ciencia que aspira al
la comunidad internacional generando mayores conocimiento de las cosas (de los
cambios conceptuales acerca de la definición y fenómenos) analizando su origen y sus
terminología en discapacidad usada de acuerdo manifestaciones.
a la interacción entre de las características del 4. Puig de la Bellacasa, R. "Concepciones,
individuo con el entorno y el contexto social, paradigmas y evolución de las
estas a su vez han permitido la evolución de y mentalidades sobre la discapacidad". En
modificación de conductas (Rehabilitación) que "Discapacidad e información". Real
seguramente en épocas pasadas eran útiles Patronato de Prevención y Atención a
para la comunidad pero no suficientes para la Personas con Minusvalía. Madrid 1990.
generación de independencia y aceptación 5. Casado Pérez, D. "Panorámica de la
social de la población con discapacidad. discapacidad". INTRESS. Barcelona 1991.
6. La nueva Cultura de la Discapacidad y
En la actualidad la inclusión incluye la los Modelos de Rehabilitación , Gloria
eliminación de todas barreras físicas, Maritza Céspedes, 2005
institucionales, sociales, actitudinales y legales, 7. Cuervo, Escobar M, Trujillo. Más allá de
que impiden que la plena y efectiva una visión clínica de discapacidad.
participación de personas con discapacidad en Revista Ocupación Humana 2000;8
la sociedad en igualdad con los demás. Para eso (4):12‐16
no se necesita organizar actividades especiales 8. Secretaria Distrital de Salud de Bogota,
o segregadas para personas con discapacidad, D.C. Dirección de Salud Pública.
sino más bien políticas inclusivas que Lineamiento de Atención en salud para
proporcionarán la inclusión e igualdad de personas con discapacidad en Bogota;
participación de personas con discapacidad10. 2001.
En gran medida el cumplimiento de todas estas 9. Organización Panamericana de la Salud
nuevos métodos parte de la educación no solo (OPS). Rehabilitación Basada en
de los profesionales encargados de desarrollar Comunidad. Manual del Facilitador.
las estrategias si no de la transformación de los Nicaragua; 1988.
contextos sociales que impliquen la exclusión 10. Visión y Modelos Conceptuales de la
de los sujetos, finalmente son estos quienes Discapacidad. Carlos Egea García y Alicia
limitan las acciones de participación de la Sarabia Sánchez
comunidad con discapacidad.
Bibliografía
1. Definición de la OMS 1986
2. La nueva Cultura de la Discapacidad y
los Modelos de Rehabilitación , Gloria
Maritza Céspedes, 2005
10
http://mesadesplazamientoydiscapacidad.wordpress.com/c
onceptos-de-discapacidad/
11