Kombinasjonen pasienter, kunnskap og internett er blitt kalt "den tredje helserevolusjonen".

1. Pasienter, internett og kunnskap:
Den tredje
helserevolusjonen?
Øystein Eiring. Spesialist i psykiatri. Helsefaglig rådgiver Sykehuset Innlandet.
Redaktør Helsebiblioteket.no/psykiskhelse

2. Meny for 25 minutter
• Bruker pasientene
nettet ?
– og 2 nye muligheter
• Hvorfor mase med
kunnskap?
• Helsetjenestens
rungende taushet
• Medvirkning forutsetter
åpenhet
• Den 3. helserevolusjonen

3. Bruker pasientene internett?
• ”Alle” under 45
• 45 – 59-åringer
kommer etter
• Over 60: øker
langsomt
• 2007: ytterligere 10 %

4. Hva leter vi etter?
• Hvordan folk i samme
situasjon har det
• Støtte fra andre
• Hvordan fortelle
• Selvhjelp
• Vite hva kan forvente
• Kunnskapsgrunnlag
for kloke valg

5. Hvordan jakter vi?
2. Søkemotorer
4. Helseportaler
6. Nettsamfunn

6. Søkemotorer:
Hva møter oss på dr. Google?
• Annonser for
kommersielle sider
• Norske Wikipedia
• Kommersielle sider

7. Søkemotorer:
Hva møter oss på dr. Google?
• Annonser for
kommersielle sider
• Norske Wikipedia
• Kommersielle sider

8. Folkeopplysning før og nå

9. Kan vi stole på Wikipedia?

10. La oss gå dit pasientene er
• Vi er et lite
språksamfunn…
• Helsebiblioteket har
forbedret 40 artikler
• Studentprosjekter!
• Sjekk ditt spesialfelt!

11. Hva med de kommersielle?
• Annonser for
kommersielle sider
• Norske Wikipedia
• Kommersielle sider

12. Lommelegen.no: 80 000 brukere/uke
• 40 000 innlegg bare
på temaet
spiseforstyrrelser

13. Er kvaliteten god?
• Måling gjort 2007
• Målt med verktøy for
helsenettsteder
– tilgjengelighet
– brukervennlighet
– pålitelighet

14. Det varierer..

15. Hva med de (usynlige) offentlige
nettstedene?
• Fortsatt ildsjel-fase
• Lite nasjonal
koordinering
• Varierende mengde
• Dobbeltarbeid

16. Varierende kvalitet…

17. Hva gjør de i utlandet: Medline Plus

18. Hva gjør de i utlandet: nhs.uk

19. Kan vi få til noe like bra?
• Helsebiblioteket.no og
UiO med felles visjon
• En norsk tjeneste av
internasjonal standard
• BLI MED!
•

20. Hvorfor mase med kunnskap?
2. Forutsetning for
myndiggjorte og
medvirkende pasienter
4. Lindre, trøste og
helbrede
6. Effektivt tiltak for å
endre helsearbeideres
praksis

21. Myndiggjorte pasienter:
Vi har mistet monopolet på kunnskap

22. Eksempel: Google Health

23. 2. Trøste, lindre og helbrede

24. Trenger vi
forbedringer i helsetjenesten?

25. 3. Hva er mest effektivt for å
få fagfolk til å endre praksis?
• Opplæringsmateriell: 4,3 %
• Praksisbesøk: 4,8 %
• Opinionsledere 10 %
• Audit/feedback: 5 %
• Tiltak med pasienter som
mellomledd 21 %
• Påminnelser: 14,1 %
• Kombinerte tiltak: 6 %

26. 3. Hva er mest effektivt for å
få fagfolk til å endre praksis?
• Opplæringsmateriell: 4,3 %
• Praksisbesøk: 4,8 %
• Opinionsledere 10 %
• Audit/feedback: 5 %
• Tiltak med pasienter som
mellomledd 21 %
• Påminnelser: 14,1 %
• Kombinerte tiltak: 6 %

27. Det mest effektive er ikke å gå
på fagfolkene!
• Info om helseproblemer,
selvhjelp, tilbud
• I form av
– tv-reklame, boards,
avisartikler
– bøker, foldere, video
– nettsteder

28. Myndiggjøring forutsetter åpenhet
• Helsepersonells
beslutningsgrunnlag
bør også være
pasientenes
• Internett gir radikalt
nye muligheter
– som vi knapt har
begynt å bruke

29. ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂
Behandlings- ∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂ ∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂ ∂
Behov ∂for ∂ Pasient
∂ ∂ ∂ ∂ resultater.∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ forbedring∂
∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ Målte mangler,
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂
svikt, avvik. ∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂ ∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
Lokale fagprosedyrer
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ Helse-
Behandlingsplaner
Behandlingslinjer personell
Resymeer
Kvalitetsvurderte
retningslinjer
I dag er
foretakene
Systematiske
oversikter lite åpne
Kvalitetsvurdert forskning

30. ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
Behandlings- Behov for Pasient
∂ ∂ ∂ resultater. forbedring
∂ ∂ ∂ Målte mangler,
∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
svikt, avvik. ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
Lokale fagprosedyrer
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ Helse-
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ Behandlingsplaner
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
Behandlingslinjer personell
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ Resymeer
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂
Kvalitetsvurderte
retningslinjer
Vi skjuler de
faglige svakhetene
Systematiske
oversikter så godt vi kan
Kvalitetsvurdert forskning

31. ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
Behandlings- Behov for Pasient
∂ ∂ ∂ resultater. forbedring
∂ ∂ ∂ Målte mangler,
∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
svikt, avvik. ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
Lokale fagprosedyrer
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ Helse-
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ Behandlingsplaner
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ Behandlingslinjer personell
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ Resymeer
∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
Kvalitetsvurderte
retningslinjer
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂
∂ Den praksis vi
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂ ∂ ∂
følger, skjuler vi
Systematiske
oversikter på intranettene
Kvalitetsvurdert forskning

32. ∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
Behandlings- Behov for Pasient
∂ ∂ ∂ resultater. forbedring
∂ ∂ ∂ Målte mangler,
∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
svikt, avvik.
∂ ∂ ∂
∂ ∂ ∂
Lokale fagprosedyrer
∂ ∂ ∂ Helse-
Behandlingsplaner
Behandlingslinjer personell
Resymeer
Kvalitetsvurderte
retningslinjer
Kunnskapsgrunn-
laget vi bruker for
Systematiske
oversikter praksisen, er
Kvalitetsvurdert forskning sjelden å finne

33. Behandlings- Behov for Pasient
resultater. forbedring
Målte mangler,
svikt, avvik.
Lokale fagprosedyrer
Helse-
Behandlingsplaner
Behandlingslinjer personell
Resymeer
Vi k u n n e
Kvalitetsvurderte være åpne om
retningslinjer •behov og mangler
Systematiske •praksis vi følger
oversikter
•kunnskapsbasen
Kvalitetsvurdert forskning

34. Pålitelig kunnskap k a n nå
helt frem til pasientmøtet

35. Det er mulig!

36. Den tredje helserevolusjonen
• Internett
• Pasientene
• Kunnskap
– og vi?

37. Patientslikeme.com
• Deler erfaringer
• Bygger nettverk
• Lærer av andre
• Legger inn egne
data
– benytter verktøy
for å håndtere

38. Internett kan endre helsetjenesten

39. Internett kan endre helsetjenesten
• Gi pasientene tilgang
til kunnskap de
trenger for å
– ta kloke valg
– vite hva de kan
forvente
– hjelpe seg selv
• Nettet gir radikalt nye
muligheter for å dele

40. Kommentarer og spørsmål