1. Recepta Electrònica a
Catalunya (Rec@t)
Dr. Antoni Gilabert Perramon
Gerent d’Atenció Farmacèutica i Prestacions Complementàries
FòrumCIS, 23 de febrer del 2006

2. Antecedents
Pla sistemes informació i gestió 2000
Targeta sanitària individual en la prestació farmacèutica Octubre 2001
• Informatització de les farmàcies
• Cultura TSI del ciutadà
Transferència de fitxers entorn Internet (Portal CatSalut) Juny 2003
Eina corporativa per a l’activitat assistencial 2003 - 2005
(atenció primària i hospitals)
Recepta electrònica 2005 - 2007

3. Diagrama del model
RCA
Alta prescripció
Targeta Signatura dle metge
Pla de Sistemes CatSalut
Pla de Sistemes CatSalut
Sanitària Signatura validador
CPF
Prescripcions
Estacions clíniques
(*)
Crida funcions SIRE (*)
Sol·licitud de prescripció diferenciada
(protecció addicional) Eines prescripció RPA
assistencial Consulta situació receptes
(dispensades i pendents)
Acredit. professionals
Consulta alertes enviades per
Proveïdors les OF
Full de prescripcions actives RUP
(producte, posologia, durada del Prescripció Dispensacions
tractament, etc.)
Codi de seguretat
Funcions: DPF
(*) Prescripció
Dispensació
Gestió Centralitzada
CATCert
CATCert
Consulta prescrip. Explotació
pendents Seguretat
Gestió de les funcions del Consulta dispensacions
Targeta CCFC (Crida Funcions anteriors (*)
Sanitària SIRE) SIRE
SIRE
(*) Dades de dispensació Dispensació
Eines de suport a l’atenció Signatura del farmacèutic
+ Full de farmacoterapèutica (*) Diligència
prescripcions Sistemes de gestió: Procés de facturació Alertes pel prescriptor
actives Acreditació professionals
Crida funcions CCFC Gestió d’usuaris
Oficines Procediments d’excepció
Signatura del farmacèutic
de Farmàcia Proveidor de les receptes
Cupó dispensades per lots (*) Connexió en temps real
precinte Dispensació (CCFC) (procés diferit)

4. Objectius Millora de l’atenció al ciutadà
a) Millora de la qualitat assistencial
Informació al pacient respecte el seu pla de medicació
Afavorir la coordinació dels processos de prescripció-dispensació amb la corresponent reducció d’errors
potencials
b) Millora de l’accessibilitat del pacient
Disminuir el nombre de visites als centres sanitaris per renovació de receptes
Facilitar l’accés a la prestació farmacèutica a col·lectius de pacients crònics d’especial seguiment i/o problemes
d’accés al centre de salut
c) Millora de la seguretat en l’ús dels medicament
Facilitar el seguiment terapèutic i la detecció de possibles incompatibilitats, interaccions i actuacions sobre
alertes farmacològiques
d) Millora de la qualitat de la informació
Afavorir la interrelació i comunicació entre prescriptors i dispensadors amb el corresponent benefici assistencial
Afavorir el seguiment i control dels processos de prescripció i dispensació així com possibles incidències.
Disposar de forma integrada de la informació qualitativa i quantitativa i en temps real
sobre l’ús dels medicaments
e) Millora de la sostenibilitat de la prestació
Afavorir el consum racional dels medicaments
Facilitar eines cost-efectives per la decisió de la selecció i l’ús dels medicaments
Optimitzar la dispensació (adequació dosis, mides d’envasos, etc.)
Reducció d’estocs medicació en els domicilis particulars

5. Estructura operativa projecte recepta electrònica
Comitè directiu recepta electrònica
Grup gestió
territorial
RS
Prova pilot
Comitè executiu EEPP
Oficina tècnica projecte (OT)
OF
Suport extern
Grups de treball
- Prescripció
(tecnologies, comunicació,
- Dispensació
- Comunicació xarxes, manteniment ...)
- Desenvolupament de requisits legals i de seguretat
- Identificació del pacient: targeta sanitària i registre d’usuaris
- Gestió d’incidències
- Desenvolupament i implantació
- Actuacions dintre de la planificació farmacèutica
- Estudi econòmic del projecte
- Certificació i autentificació dels prescriptors i dispensadors
ICS, CHC, UCH, CCFC, CCMC, CTTI, CatCert, ScmFYC, SCFC

6. Pla de Projectes
Grups de projectes Nucli SIRE
Nucli SIRE Consell de Farmacèutics ii Oficines de
Consell de Farmacèutics Oficines de
Farmàcia
Farmàcia
Desenvolupament nucli SIRE-1
Desenvolupament nucli SIRE-1
Centres de Prescripció
Centres de Prescripció Desenvolupament nucli del sistema del
Desenvolupament nucli del sistema del
Desenvolupament SIRE-2
Desenvolupament SIRE-2 Consell
Consell
Hardware, software de base ii
Hardware, software de base Infrastructura connexió en temps real
Infrastructura connexió en temps real amb
Infrastructura connexió en temps real amb Infrastructura connexió en temps real
comunicacions.
comunicacions.
CatSalut
CatSalut Acreditació Farmàcies
Acreditació Farmàcies
Disseny, construcció ii implantació el
Disseny, construcció implantació el
Acreditació Prescriptors
Acreditació Prescriptors sistema entorn per a la gestió del CAU
sistema entorn per a la gestió del CAU Adaptació de les aplicacions de Gestió
Adaptació de les aplicacions de Gestió
Adaptació estacions clíniques
Adaptació estacions clíniques Farmacèutica
Farmacèutica
Procediments de prescripció
Procediments de prescripció Implantació ii integració dels sistemes
Implantació integració dels sistemes
Formació ii procediments de suport a la
Formació procediments de suport a la
posta en marxa
posta en marxa
Estructura del model
Estructura del model Centre d’atenció a usuaris
Centre d’atenció a usuaris
Adaptació de processos de dispensació
Adaptació de processos de dispensació
Estàndards signatura electrònica
Estàndards signatura electrònica
Pla de sistemes CatSalut
Pla de sistemes CatSalut
Definició del Model ii Pla de Projectes
Definició del Model Pla de Projectes
Estratègia de comunicació de l’entrada en
Estratègia de comunicació de l’entrada en Ampliació Catàleg de productes
Ampliació Catàleg de productes
vigor de la recepta electrònica.
vigor de la recepta electrònica. farmacèutics.
farmacèutics.
Revisió dels requisits legals
Revisió dels requisits legals Desplegament
Desplegament Adaptació funcions RAF
Adaptació funcions RAF
Organització interna CatSalut
Organització interna CatSalut Adaptació funcions RCA
Adaptació funcions RCA
Seguiment ii avaluació
Seguiment avaluació
Adaptació funcions RPA
Adaptació funcions RPA
Creació ii entrada en funcionament del
Creació entrada en funcionament del
Centre d’Atenció a Usuaris
Centre d’Atenció a Usuaris Adaptació funcions RUP
Adaptació funcions RUP
Campanya auditories ii seguiment
Campanya auditories seguiment Adaptació DPF
Adaptació DPF

7. Calendari global
Entitats proveïdores
Desenvolupament: requeriments del nou model en els sistemes de
Anàlisi Nou Model Preparació Concursos/Avaluació Fase Fase
prescripció dels proveidors; interfícies amb SIRE; nou hardware (lectores Fase tecnològica
Recepta Electrònica propostes operativa desplegament
certificats digitals prescriptors); organització centres; comunicacions.
Servei Català de la Salut
4/05/2005
Constitució
Oficina Oficina Tècnica CatSalut Fins 7/2006
Tècnica
CatSalut
Inici proves integrades
Data prevista Data prevista
Data prevista Data prevista
2 mesos 1 mes Abril 2006
Abril 2006
Maig 2006
Maig 2006
4,5 mesos
Desenvolupament: SIRE(Prescripció, Dispensació, Catàlegs); interfícies
Anàlisi Nou Model Recepta Preparació Concursos/Avaluació Fase Fase
SIRE amb sistemes de les entitats proveidores i col·legi farmacèutics; Fase tecnològica
Electrònica propostes operativa desplegament
Infraestructures/Comunicacions; Pla de Comunicació; Certificació
15/06/2005 30/06/2005
15/06/2005 30/06/2005 Desembre 2005
Model de recepta 1–24/07/2005 28/07/2005
Model de recepta Model de recepta 1–24/07/2005 28/07/2005 Desembre 2005
electrònica Model de recepta Adjudicació Inici Signatura Clàusula al Concert
electrònica electrònica Adjudicació Inici Signatura Clàusula al Concert
CatSalut - CCFC Inici proves integrades
Estimació Costos electrònica Concursos Projectes
Estimació Costos Pla de projectes Concursos Projectes CatSalut - CCFC Inici proves integrades
Pla de projectes
Plecs de
Plecs de
prescripcions
prescripcions
tècniques
tècniques
Desenvolupament: Xarxa Comunicacions Oficines de Farmacia; Servidor;
Fase Fase
Fase d’Anàlisi previ Preparació Contractació Aplicacions; Interfícies amb SIRE; Certificació Professional; Nou hardware Fase tecnològica
operativa desplegament
lectores certificació digital oficines de farmàcia).
30/06/2005
30/06/2005
Model Farmacèutic
Model Farmacèutic
Xarxa Farmacèutica
Xarxa Farmacèutica
24/05/2005 Servidor /Infraestructura Com.
Servidor /Infraestructura Com.
Consell de Col·legis de Farmacèutics
Constitució Oficina Adequació Dispensació
Adequació Dispensació
Tècnica Col·legi
Farmacèutics
Oficina Tècnica CCFC

8. Estratègia pilot recepta electrònica
( 5 ABS - La Bisbal d’Empordà, Salt, Tortosa-Est, Tortosa-Oest, Ulldecona- 107.500 habitants – 40 farmàcies )
FASE TECNOLÒGICA FASE OPERATIVA FASE D’EXTENSIÓ
I AVALUACIÓ
• Iniciar les proves integrades en el territori • Iniciar el Pilot Operatiu, de prescripció i de
(amb dades fictícies) entre el nucli SIRE + dispensació, estès a una mostra restringida de
Estacions Clíniques ICS i CABE + servidor pacients a cada àrea bàsica.
Actuacions
consell + un-dos programes Of. Farmàcia. • Extensió progressiva a tots els pacients,
• Test de tots els elements inclosos en el circuit
• Dades de prescripcions i dispensacións centres de salut i oficines de farmàcia
prescripció-dispensació (procediments,
(SIRE) fictícies. Dades de CPF,RCA,RUP i inclosos en el pilot.
Centres d’Atenció a l’Usuari, sistemes estació
RPA reals. clínica, sistemes oficines de farmàcia...) des • Avaluació del Model i tunning del sistema
• Iniciar el Pilot Tecnològic de Prescripció i del punt de vista del pacient
Dispensació, amb pacients virtuals i metges • Planificació del desplegament progressiu
específics (seleccionats com a equip del • Seguiment exhaustiu i avaluació de la al territori per part dels Grups Territorials.
projecte). operativa del pacient (copsar impressions).
• Reajustar les millores tècniques que siguin • Incorporació progressiva de pacients a criteri
necessàries a les estacions clíniques i els dels Grups Territorials fins a aconseguir
programes d’OF seleccionats. l’objectiu de la fase operativa.
• Avaluar la implantació de les funcions de
seguretat/ validació de signatura electrònica a • Extensió a tots els programes d’oficines de
les prescripcions i dispensacions. farmàcia
Prova satisfactòria de tots els casos d’ús Un mínim de 500 receptes han completat el Ús generalitzat de la recepta electrònica en
Fites
que han de garantir el bon funcionament circuit prescripció-dispensació sense l’àmbit del Pilot.
del sistema, fetes des de les estacions incidències (aprox. 20% de receptes per
clíniques (e-cap, Gavina) i els programes OK prescriptor a mes). OK Proposta de desplegament al territori per
de gestió farmacèutica homologats part dels Grups Territorials
seleccionats.
Desembre Gener Febrer Març Abril Maig Juny Juliol
Calendari (previsió assoliment objectius)

9. Resum
Sistema de prescripció i dispensació en temps real. Nou entorn SIRE
Eliminació de la prescripció en paper. Substitució per un full de medicació activa.
Estrictes mesures de seguretat:
* Integritat i privacitat de les dades emmagatzemades
* Accés confidencial a les prescripcions del pacient: Targeta Sanitària Individual i codi de
seguretat en el full de medicació activa.
* Possibilitat de protegir prescripcions (garantir LOPD)
* Autentificació dels professionals mèdics a través de certificat electrònic
* Prescripcions i dispensacions es signen electrònicament.
Visió de totes les prescripcions: Possibilitat identificar duplicitats i/o incompatibilitats
Verificació on-line de la cobertura de l’assegurat i de les característiques del producte.
Vigència limitada de les prescripcions i estandardització volums dispensació.
Adaptació de les aplicacions ja existents de prescripció i dispensació.
Lliure elecció de farmàcia.
Inici implantació en un entorn restringit (prova pilot 5 ABS): pas previ extensió territori.