SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 3
CQN-EHS-F-05 Form Pre Job Hazard Assessment (PJHA) Revision: 15/09/17
Analisa Bahaya Sebelum Bekerja
HALAMAN-1
Ikrar Keselamatan Kita: Kita lebih mengutamakan keselamatan daripada keuntungan; Tidak ada satu pun pekerjaan yang begitu penting hingga tidak bisa dikerjakan dengan aman; Setiap orang memiliki kewajiban untuk menghentikan aktifitas yang tidak aman.
A. Deskripsi Aktifitas Pekerjaan B. Identifikasi aktifitas LIFEsavers yang terkait pekerjaan ini
Bekerja di Ketinggian Perangkat bergerak bertenaga Kerja Listrik
WAJIB ADA IZIN
Memasuki Ruang terbatas
WAJIB ADA IZIN
Kerja Panas Bahan Berbahaya
WAJIB ADA IZIN
Pengangkatan dan Tali-temali
WAJIB ADA IZIN
Kerja galian dan parit
Area Kerja Tanggal Kerja
Lock Out Tag Out – isolasi energi
WAJIB ADA IZIN
Penanganan dan Penyimpanan
Bahan Curah
Keselamatan Berkendara Keselamatan Gerbong Kereta Api
Jam Mulai Jam Selesai
Dept./Kontraktor Task leader Izin kerja lainnya dapat berlaku, seperti Izin perubahan sistem listrik, Izin Line-break, Izin by-pass CSD.
C. Uraian Tahap per Tahap Kerja dan Identifikasi Tahap Kerja Kritikal
Gunakan Kertas Tambahan jika tulisan dihalaman ini tidak cukup
D. Identifikasi Bahaya (Mengacu ke halaman-2)
Tambahkan skenario terburuk, konsekuensi, dan jebakan error pada kolom ini
E. Pengendalian Bahaya (Mengacu ke halaman-2 atau Izin Kerja)
Mengacu ke Hirakri Pengendalian untuk mengeliminasi SIF(p), high risk dengan kriteria STOP
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
(Beri tanda * pada tahapan kerja yang diidentifikasi sebagai “Tahap Kerja Kritikal”) Skenario terburuk: Potensi konsekuensi terburuk ( ) kematian ( ) Cedera SIF
STOPJika terdapat perilaku/kondisi tidak aman yg dapat menyebabkan kecelakaan atau kerusakan property; atau jika tahap kerja tidak sama dengan yang tertulis di PJHA; atau tahap kerja berubah; atau tidak mendapatkan
persetujuan PJHA kembali saat ada perubahan (mis. ruang lingkup, metode kerja, durasi pekerjaan, jumlah orang yg bekerja, kondisi lokal); atau hal lainnya: ……. … …. …. ….
F. Persiapan Tanggap Darurat untuk skenario terburuk G. Tanda tangan approval (setelah validasi) H. Tanda tangan oleh semua pekerja yang terlibat
Diperlukan team tanggap darurat Yes or No? On-site? Off-site? Peran & Posisi Nama + Tanda tangan Tanggal
Lokasi emergency shower terdekat Task leader
Lokasi tuas alarm kebakaran Cargill Representative / Plant
Manager
Lokasi peralatan emergency terdekat
(APAR, spill kit, Kotak P3K terdekat)
1 atau 2 LIFEsavers melibatkan
orang kedua yg mengawasi: PJHA
Champion
Dicheck/divalidasi oleh
Cargill Representative
Tanggal
Nomor tanggap darurat lokasi:
Nomor Rumah Sakit terdekat:
3 atau lebih LIFEsavers harus
direview satu tingkat yaitu
oleh COM/ROM
SEMUA PEKERJA/KARYAWAN KOMPETEN UNTUK MELAKUKAN TUGAS.
STOP
HALAMAN-2
Petunjuk
1. Form PJHA terdiri dari halaman-1 & 2 yang harus diisi lengkap sebelum
pekerjaan dimulai. Halaman-2 isinya materi referensi.
2. PJHA ini harus dilengkapi sebelum pekerjaan dimulai dan tiap pekerja yg
terlibat pekerjaan harus diinformasikan dan harus tanda tangan di PJHA.
3. Tempel PJHA ini ditempat yg jelas terlihat selama pekerjaan dilakukan.
4. Jika ada pertanyaan, segera hubungi pihak Cargill, Supervisor, champion
PJHA atau Manager EHS regional.
Harap menggunakan daftar berikut sebagai referensi untuk mengidentifikasi
bahaya dan pengendalian atas bahaya tersebut, juga untuk identifikasi jebakan
error, kriteria STOP dari pekerjaan anda:
1. Pikirkan Hirarki Pengendalian resiko bahaya
2. Pelindung Tangan
a) Tangan/jari tangan berpotensi cedera karena:
- Luka lecet karena gesekan/bagian yg bergerak
- Memar karena benda yg jatuh
- Luka bakar karena panas/dingin yg ekstrim
- Iritasi karena bahan kimia/yg mudah terbakar
- Kesetrum listrik
- remuk karena kejepit benda/mesin
- tertusuk karena benda/bagian yg tajam
b) Apakah anda sudah menginspeksi alat/bahan yg digunakan terkait bahaya
tepian bergerigi, luka bakar, mengiris, permukaan kasar/licin?
c) Apakah anda memakai perhiasan atau pakaian longgar yg dapat
tersangkut pada bagian mesin yg bergerak?
d) Untuk pekerjaan ini, tangan/jari saya akan dilindungi dengan
menggunakan perlindungan tangan jenis :
 Kain – Kulit – Kawat Baja – Listrik
 Karet/PVC/dan sejenisnya. – Pemotongan/Pengelasan
3. Penggunaan Materal Berbahaya
Bahan Kimia yang diijinkan – MSDS tersedia – Wadah berlabel
4. Peralatan Mengangkat
Scissors Lift – Lift Orang (Man lift) – JLG
Memiliki Angkur/Jangkar yang kuat
Harness – Lanyard – Lifeline
Barikade – Hand rails – Rantai Pengaman
5. Terpeleset, Permukaan Licin
Bersihkan Permukaan – Barikade
Mata selalu waspada – Gunakan jalur alternative
6. Tersandung
Pindahkan – Brikade – Gunakan jalur alternatif – Mata selalu waspada
7. Terjatuh
Kurang dari 1,2 m – Pindahkan pekerjaan ke lantai
Lebih dari 1,2 m – Perlindungan bahaya jatuh, Pagar Pelindung, Lanyard Pendek
Akses Jalan/Tembusan – Tangga, Perancah (Scaffolding), Tangga
Susun Pijakan (Platform) – Ikat Kuat
8. Benda Jatuh
Amankan barang – Pagar, Pelindung – APD – Barikade
9. Bahaya dari Pekerjaan lain disekitar Area Kerja
Komunikasi – Dinding Pelindung – Barikade – Ventilasi
10.Api, Bahan Mudah Terbakar/Meledak
Pindahkan Bahan – Pindahkan Pekerjaan – Pelindung
Basahi Area Kerja – Pengawas Api – Batasi/LOTO
Pengujian/Pengawasan Udara – Alat Pemadam Api Ringan
11.Kebersihan/Kerapian (Housekeeping)
Area Kerja bersih dari kotoran/sampah – Peralatan tertata rapi
Selang/Kabel tergulung rapi
12.Kondisi Cuaca
Kemungkinan perubahan arah angin – Pertimbangkan berhenti bekerja saat angin
kencang
Amankan barang - barang/peralatan
Berada dalam kondisi bahaya, peralatan dan barang lain
Peralatan Pemancangan – diperkuat selama Konstruksi
Spesifikasi Desain ditinjau ulang
13.Suhu Panas/Dingin
Sirkulasi Udara – Rompi pendingin, dll.
Rotasi tugas, Pembagian tugas – Menjadwalkan waktu bekerja/ istirahat
14.Mengangkat, Menarik, Mendorong
Lengkapi peralatan yang dirancang untuk pekerjaan tersebut
Teknik yang benar – Mengangkat beban yang ringan
Siap2 terhadap barang yang tiba2 lepas – Putar kaki saat memegang beban
15.Gerakan Berulang
Teknik yang benar – Menggunakan Peralatan lebih baik daripada dengan cara
manual – Ambil waktu untuk bernafas (istirahat)
16.Peralatan/Benda Berputar
Isolasi, LOTO – Pelindung, Barikade
Jangan gunakan Pakaian Loanggar – Atur posisi tubuh
17.Bahaya terjepit/Berada dalam posisi bahaya
Pelindung – Atur posisi tubuh
18. Benda – Benda Tajam
Pelindung – Alat Perlindungan Diri, Sarung Tangan, dll.
Atur Posisi Tubuh
19. Tersetrum Listrik
Isolasi, LOTO – Pengujian – Pembumian
Pelindung di Peralatan – GFCI/RCD Portable
Teknisi yang Berkualifikasi Listrik
Voltase___ Prosedur #___ Jarak Minimal :
20. Benda – Benda Terbang/ Melayang
Pelindung – Alat Perlindungan Diri, untuk Mata dan Muka
Alat Perlindungan Diri, untuk lengan dan tubuh – Atur Posisi Tubuh
21.Ruangan Terbatas (CSE)
Pengujian Udara – Diperlukan Sirkulasi Udara – Diperlukan Pengawasan
Sesak Nafas – Bahaya Bahan Kimia Berbahaya – Bahaya Electrical
Bahaya Mechanical
22.Pencemaran Lingkungan
Ditampung – Rencana pembuangan Limbah – Wadah Penampung Limbah – dll.
23.Luka Bakar/Panas
Pelindung semburan – Isolasi, LOTO – Atur Posisi Tubuh
Penutup Peralatan – Alat Perlindungan Diri tambahan
24. Kondisi Berbahaya dan Perilaku Beresiko serta Jebakan Error
Lantai, terpeleset dan terjatuh Kebersihan dan Kerapian
Suhu Udara, Kelembaban dan
Cuaca (Tinggi atau Rendah)
Tim Kerja lain di lokasi yang sama (Atas
atau Bawah)
Bising/debu/gas/asap/uap
Resiko terhadap Lingkungan (Udara, Air
dan Sampah)
Bekerja Sendiri Resiko terhadap Produk
Dalam Bahaya Terjepit, terjebak, terpotong, tergesek
Tekanan & Target Waktu Posisi Tubuh/Ergonomik
Aktifitas berubah menjadi tidak
rutin, tidak familiar dengan kerjaan
Kondisi peralatan yg tidak sesuai
ekspektasi
Gangguan, perilaku tidak aman Sakit, lelah, menyepelekan
25. Contoh kriteria “STOP”
Ditemukan sumber energi yg
sebelumnya belum teridentifikasi
Fullbody harness yg digunakan rusak
atau scaffolding bergeser/tidak aman
Setir untuk roda forklift rusak
Tali yg digunakan untuk angkat-angkut
tidak jelas berapa kapasitasnya
Isolasi kabel listrik untuk pengelasan
listrik nya rusak
Hal lain seperti cuaca buruk, hujan,
angin kencang, dll
26. APD (alat pelindung diri)
APD untuk semua aktifitas di plant: Helm safety, kacamata safety dengan
pelindung samping, sepatu safety dengan baja/komposit baja diujung sepatunya,
baju/rompi reflektor harus dipakai oleh setiap pekerja. APD tambahan harus
dipakai untuk aktifitas khusus seperti:
a) Sarung tangan
b) Baju Pelindung / Protective clothing
c) Pelindung wajah / Face shield
d) Kacamata Mono goggles
e) Sepatu safety kulit
f) Safety harness
g) Pelindung pendengaran
h) Pelindung pernapasan: masker debu – Cartridge – PAPR – udara tambahan
– SCBA
i) Indikator peringatan waspada: Safety Cones/posts - Caution tape - Danger
HALAMAN-3
tape, baricade tape, dll

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Plan anual de seg , salud y medio amb.pedro
Plan  anual de seg , salud y medio amb.pedroPlan  anual de seg , salud y medio amb.pedro
Plan anual de seg , salud y medio amb.pedro
 
Basic hse
Basic hseBasic hse
Basic hse
 
Salud y Seguridad Ocupacional en los negocios
Salud y Seguridad Ocupacional en los negociosSalud y Seguridad Ocupacional en los negocios
Salud y Seguridad Ocupacional en los negocios
 
Presentasi K3 Proyek.
Presentasi K3 Proyek.Presentasi K3 Proyek.
Presentasi K3 Proyek.
 
Prosedur k3
Prosedur k3Prosedur k3
Prosedur k3
 
2. Revision por Alta Direccion del SG-SST
2. Revision por Alta Direccion del SG-SST2. Revision por Alta Direccion del SG-SST
2. Revision por Alta Direccion del SG-SST
 
8._MANAJEMEN_RISIKO.ppt
8._MANAJEMEN_RISIKO.ppt8._MANAJEMEN_RISIKO.ppt
8._MANAJEMEN_RISIKO.ppt
 
Dasar k3 uts
Dasar k3 utsDasar k3 uts
Dasar k3 uts
 
Investigasi Kecelakaan
Investigasi KecelakaanInvestigasi Kecelakaan
Investigasi Kecelakaan
 
K3
K3K3
K3
 
Dasar k3
Dasar k3Dasar k3
Dasar k3
 
201605 09-k3 pekerjaan konstruksi
201605 09-k3 pekerjaan konstruksi201605 09-k3 pekerjaan konstruksi
201605 09-k3 pekerjaan konstruksi
 
Ppt k3 konstruksi
Ppt k3 konstruksiPpt k3 konstruksi
Ppt k3 konstruksi
 
AUDIT 3 PENILAIAN
AUDIT 3 PENILAIANAUDIT 3 PENILAIAN
AUDIT 3 PENILAIAN
 
Elaboracion de ATS y APR
Elaboracion de ATS y APRElaboracion de ATS y APR
Elaboracion de ATS y APR
 
Hiradc training rev.0
Hiradc training rev.0Hiradc training rev.0
Hiradc training rev.0
 
Investigacion de accidentes de trabajo.ppt
Investigacion de accidentes de trabajo.pptInvestigacion de accidentes de trabajo.ppt
Investigacion de accidentes de trabajo.ppt
 
Rambu K3
Rambu K3Rambu K3
Rambu K3
 
Safety-Engineering-3.ppt
Safety-Engineering-3.pptSafety-Engineering-3.ppt
Safety-Engineering-3.ppt
 
SISTEM DAN MEKANISME PENGELOLAAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA PELAKSA...
SISTEM DAN MEKANISME PENGELOLAAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA PELAKSA...SISTEM DAN MEKANISME PENGELOLAAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA PELAKSA...
SISTEM DAN MEKANISME PENGELOLAAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA PELAKSA...
 

Similar a Form - PJHA template_bahasa.docx

Job Safety Analysis Pengaspalan Jalan - Copy.docx
Job Safety Analysis Pengaspalan Jalan - Copy.docxJob Safety Analysis Pengaspalan Jalan - Copy.docx
Job Safety Analysis Pengaspalan Jalan - Copy.docxBagussaranaTeknik9
 
GUIDELINES CLSR FOR DR rev DRW 021219.pptx
GUIDELINES CLSR FOR DR rev DRW 021219.pptxGUIDELINES CLSR FOR DR rev DRW 021219.pptx
GUIDELINES CLSR FOR DR rev DRW 021219.pptxAepSyaefudin
 
03a.IDENTIFIKASI_BAHAYA_.ppt
03a.IDENTIFIKASI_BAHAYA_.ppt03a.IDENTIFIKASI_BAHAYA_.ppt
03a.IDENTIFIKASI_BAHAYA_.pptAepSyaefudin
 
Kecelakaan Kerja 1.pdf
Kecelakaan Kerja 1.pdfKecelakaan Kerja 1.pdf
Kecelakaan Kerja 1.pdfLutfi419753
 
2303201912100045-Keselamtan_Kesehatan_Kerja-LH-di-KPP.ppt
2303201912100045-Keselamtan_Kesehatan_Kerja-LH-di-KPP.ppt2303201912100045-Keselamtan_Kesehatan_Kerja-LH-di-KPP.ppt
2303201912100045-Keselamtan_Kesehatan_Kerja-LH-di-KPP.pptssuserb71d4d
 
pdfcoffee.com_ringkasan-materi-pop-2021-pdf-free.pdf
pdfcoffee.com_ringkasan-materi-pop-2021-pdf-free.pdfpdfcoffee.com_ringkasan-materi-pop-2021-pdf-free.pdf
pdfcoffee.com_ringkasan-materi-pop-2021-pdf-free.pdfzxcod1
 
kesehatan-dan-keselamatan-kerja-dan-lingkungan-hidup.ppt
kesehatan-dan-keselamatan-kerja-dan-lingkungan-hidup.pptkesehatan-dan-keselamatan-kerja-dan-lingkungan-hidup.ppt
kesehatan-dan-keselamatan-kerja-dan-lingkungan-hidup.pptNursaadah71
 
K3-AktivitasFabrikasi.pptx
K3-AktivitasFabrikasi.pptxK3-AktivitasFabrikasi.pptx
K3-AktivitasFabrikasi.pptxBgKitong
 
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdfssuserc3ae65
 
QHSE Induction.pptx
QHSE Induction.pptxQHSE Induction.pptx
QHSE Induction.pptxedwinhse12
 

Similar a Form - PJHA template_bahasa.docx (20)

Job Safety Analysis Pengaspalan Jalan - Copy.docx
Job Safety Analysis Pengaspalan Jalan - Copy.docxJob Safety Analysis Pengaspalan Jalan - Copy.docx
Job Safety Analysis Pengaspalan Jalan - Copy.docx
 
GUIDELINES CLSR FOR DR rev DRW 021219.pptx
GUIDELINES CLSR FOR DR rev DRW 021219.pptxGUIDELINES CLSR FOR DR rev DRW 021219.pptx
GUIDELINES CLSR FOR DR rev DRW 021219.pptx
 
03a.IDENTIFIKASI_BAHAYA_.ppt
03a.IDENTIFIKASI_BAHAYA_.ppt03a.IDENTIFIKASI_BAHAYA_.ppt
03a.IDENTIFIKASI_BAHAYA_.ppt
 
PPT K3 Basic-2-29.pdf
PPT K3 Basic-2-29.pdfPPT K3 Basic-2-29.pdf
PPT K3 Basic-2-29.pdf
 
Kecelakaan Kerja 1.pdf
Kecelakaan Kerja 1.pdfKecelakaan Kerja 1.pdf
Kecelakaan Kerja 1.pdf
 
2303201912100045-Keselamtan_Kesehatan_Kerja-LH-di-KPP.ppt
2303201912100045-Keselamtan_Kesehatan_Kerja-LH-di-KPP.ppt2303201912100045-Keselamtan_Kesehatan_Kerja-LH-di-KPP.ppt
2303201912100045-Keselamtan_Kesehatan_Kerja-LH-di-KPP.ppt
 
Kecelakaan_Kerja_ppt.pptx
Kecelakaan_Kerja_ppt.pptxKecelakaan_Kerja_ppt.pptx
Kecelakaan_Kerja_ppt.pptx
 
Bekerja-Di-Ketinggian.ppt
Bekerja-Di-Ketinggian.pptBekerja-Di-Ketinggian.ppt
Bekerja-Di-Ketinggian.ppt
 
Confined Space.ppt
Confined Space.pptConfined Space.ppt
Confined Space.ppt
 
pdfcoffee.com_ringkasan-materi-pop-2021-pdf-free.pdf
pdfcoffee.com_ringkasan-materi-pop-2021-pdf-free.pdfpdfcoffee.com_ringkasan-materi-pop-2021-pdf-free.pdf
pdfcoffee.com_ringkasan-materi-pop-2021-pdf-free.pdf
 
kesehatan-dan-keselamatan-kerja-dan-lingkungan-hidup.ppt
kesehatan-dan-keselamatan-kerja-dan-lingkungan-hidup.pptkesehatan-dan-keselamatan-kerja-dan-lingkungan-hidup.ppt
kesehatan-dan-keselamatan-kerja-dan-lingkungan-hidup.ppt
 
237737570-Cara-Kerja-Aman-
237737570-Cara-Kerja-Aman-237737570-Cara-Kerja-Aman-
237737570-Cara-Kerja-Aman-
 
K3-AktivitasFabrikasi.pptx
K3-AktivitasFabrikasi.pptxK3-AktivitasFabrikasi.pptx
K3-AktivitasFabrikasi.pptx
 
LOTO-Authorized.ppt
LOTO-Authorized.pptLOTO-Authorized.ppt
LOTO-Authorized.ppt
 
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
 
Alat pelindung diri
Alat pelindung diriAlat pelindung diri
Alat pelindung diri
 
QHSE Induction.pptx
QHSE Induction.pptxQHSE Induction.pptx
QHSE Induction.pptx
 
materi induksi.pptx
materi induksi.pptxmateri induksi.pptx
materi induksi.pptx
 
01. keselamatan kerja
01. keselamatan kerja01. keselamatan kerja
01. keselamatan kerja
 
Jsa kerry
Jsa kerryJsa kerry
Jsa kerry
 

Form - PJHA template_bahasa.docx

  • 1. CQN-EHS-F-05 Form Pre Job Hazard Assessment (PJHA) Revision: 15/09/17 Analisa Bahaya Sebelum Bekerja HALAMAN-1 Ikrar Keselamatan Kita: Kita lebih mengutamakan keselamatan daripada keuntungan; Tidak ada satu pun pekerjaan yang begitu penting hingga tidak bisa dikerjakan dengan aman; Setiap orang memiliki kewajiban untuk menghentikan aktifitas yang tidak aman. A. Deskripsi Aktifitas Pekerjaan B. Identifikasi aktifitas LIFEsavers yang terkait pekerjaan ini Bekerja di Ketinggian Perangkat bergerak bertenaga Kerja Listrik WAJIB ADA IZIN Memasuki Ruang terbatas WAJIB ADA IZIN Kerja Panas Bahan Berbahaya WAJIB ADA IZIN Pengangkatan dan Tali-temali WAJIB ADA IZIN Kerja galian dan parit Area Kerja Tanggal Kerja Lock Out Tag Out – isolasi energi WAJIB ADA IZIN Penanganan dan Penyimpanan Bahan Curah Keselamatan Berkendara Keselamatan Gerbong Kereta Api Jam Mulai Jam Selesai Dept./Kontraktor Task leader Izin kerja lainnya dapat berlaku, seperti Izin perubahan sistem listrik, Izin Line-break, Izin by-pass CSD. C. Uraian Tahap per Tahap Kerja dan Identifikasi Tahap Kerja Kritikal Gunakan Kertas Tambahan jika tulisan dihalaman ini tidak cukup D. Identifikasi Bahaya (Mengacu ke halaman-2) Tambahkan skenario terburuk, konsekuensi, dan jebakan error pada kolom ini E. Pengendalian Bahaya (Mengacu ke halaman-2 atau Izin Kerja) Mengacu ke Hirakri Pengendalian untuk mengeliminasi SIF(p), high risk dengan kriteria STOP 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. (Beri tanda * pada tahapan kerja yang diidentifikasi sebagai “Tahap Kerja Kritikal”) Skenario terburuk: Potensi konsekuensi terburuk ( ) kematian ( ) Cedera SIF STOPJika terdapat perilaku/kondisi tidak aman yg dapat menyebabkan kecelakaan atau kerusakan property; atau jika tahap kerja tidak sama dengan yang tertulis di PJHA; atau tahap kerja berubah; atau tidak mendapatkan persetujuan PJHA kembali saat ada perubahan (mis. ruang lingkup, metode kerja, durasi pekerjaan, jumlah orang yg bekerja, kondisi lokal); atau hal lainnya: ……. … …. …. …. F. Persiapan Tanggap Darurat untuk skenario terburuk G. Tanda tangan approval (setelah validasi) H. Tanda tangan oleh semua pekerja yang terlibat Diperlukan team tanggap darurat Yes or No? On-site? Off-site? Peran & Posisi Nama + Tanda tangan Tanggal Lokasi emergency shower terdekat Task leader Lokasi tuas alarm kebakaran Cargill Representative / Plant Manager Lokasi peralatan emergency terdekat (APAR, spill kit, Kotak P3K terdekat) 1 atau 2 LIFEsavers melibatkan orang kedua yg mengawasi: PJHA Champion Dicheck/divalidasi oleh Cargill Representative Tanggal Nomor tanggap darurat lokasi: Nomor Rumah Sakit terdekat: 3 atau lebih LIFEsavers harus direview satu tingkat yaitu oleh COM/ROM SEMUA PEKERJA/KARYAWAN KOMPETEN UNTUK MELAKUKAN TUGAS. STOP
  • 2. HALAMAN-2 Petunjuk 1. Form PJHA terdiri dari halaman-1 & 2 yang harus diisi lengkap sebelum pekerjaan dimulai. Halaman-2 isinya materi referensi. 2. PJHA ini harus dilengkapi sebelum pekerjaan dimulai dan tiap pekerja yg terlibat pekerjaan harus diinformasikan dan harus tanda tangan di PJHA. 3. Tempel PJHA ini ditempat yg jelas terlihat selama pekerjaan dilakukan. 4. Jika ada pertanyaan, segera hubungi pihak Cargill, Supervisor, champion PJHA atau Manager EHS regional. Harap menggunakan daftar berikut sebagai referensi untuk mengidentifikasi bahaya dan pengendalian atas bahaya tersebut, juga untuk identifikasi jebakan error, kriteria STOP dari pekerjaan anda: 1. Pikirkan Hirarki Pengendalian resiko bahaya 2. Pelindung Tangan a) Tangan/jari tangan berpotensi cedera karena: - Luka lecet karena gesekan/bagian yg bergerak - Memar karena benda yg jatuh - Luka bakar karena panas/dingin yg ekstrim - Iritasi karena bahan kimia/yg mudah terbakar - Kesetrum listrik - remuk karena kejepit benda/mesin - tertusuk karena benda/bagian yg tajam b) Apakah anda sudah menginspeksi alat/bahan yg digunakan terkait bahaya tepian bergerigi, luka bakar, mengiris, permukaan kasar/licin? c) Apakah anda memakai perhiasan atau pakaian longgar yg dapat tersangkut pada bagian mesin yg bergerak? d) Untuk pekerjaan ini, tangan/jari saya akan dilindungi dengan menggunakan perlindungan tangan jenis :  Kain – Kulit – Kawat Baja – Listrik  Karet/PVC/dan sejenisnya. – Pemotongan/Pengelasan 3. Penggunaan Materal Berbahaya Bahan Kimia yang diijinkan – MSDS tersedia – Wadah berlabel 4. Peralatan Mengangkat Scissors Lift – Lift Orang (Man lift) – JLG Memiliki Angkur/Jangkar yang kuat Harness – Lanyard – Lifeline Barikade – Hand rails – Rantai Pengaman 5. Terpeleset, Permukaan Licin Bersihkan Permukaan – Barikade Mata selalu waspada – Gunakan jalur alternative 6. Tersandung Pindahkan – Brikade – Gunakan jalur alternatif – Mata selalu waspada 7. Terjatuh Kurang dari 1,2 m – Pindahkan pekerjaan ke lantai Lebih dari 1,2 m – Perlindungan bahaya jatuh, Pagar Pelindung, Lanyard Pendek Akses Jalan/Tembusan – Tangga, Perancah (Scaffolding), Tangga Susun Pijakan (Platform) – Ikat Kuat 8. Benda Jatuh Amankan barang – Pagar, Pelindung – APD – Barikade 9. Bahaya dari Pekerjaan lain disekitar Area Kerja Komunikasi – Dinding Pelindung – Barikade – Ventilasi 10.Api, Bahan Mudah Terbakar/Meledak Pindahkan Bahan – Pindahkan Pekerjaan – Pelindung Basahi Area Kerja – Pengawas Api – Batasi/LOTO Pengujian/Pengawasan Udara – Alat Pemadam Api Ringan 11.Kebersihan/Kerapian (Housekeeping) Area Kerja bersih dari kotoran/sampah – Peralatan tertata rapi Selang/Kabel tergulung rapi 12.Kondisi Cuaca Kemungkinan perubahan arah angin – Pertimbangkan berhenti bekerja saat angin kencang Amankan barang - barang/peralatan Berada dalam kondisi bahaya, peralatan dan barang lain Peralatan Pemancangan – diperkuat selama Konstruksi Spesifikasi Desain ditinjau ulang 13.Suhu Panas/Dingin Sirkulasi Udara – Rompi pendingin, dll. Rotasi tugas, Pembagian tugas – Menjadwalkan waktu bekerja/ istirahat 14.Mengangkat, Menarik, Mendorong Lengkapi peralatan yang dirancang untuk pekerjaan tersebut Teknik yang benar – Mengangkat beban yang ringan Siap2 terhadap barang yang tiba2 lepas – Putar kaki saat memegang beban 15.Gerakan Berulang Teknik yang benar – Menggunakan Peralatan lebih baik daripada dengan cara manual – Ambil waktu untuk bernafas (istirahat) 16.Peralatan/Benda Berputar Isolasi, LOTO – Pelindung, Barikade Jangan gunakan Pakaian Loanggar – Atur posisi tubuh 17.Bahaya terjepit/Berada dalam posisi bahaya Pelindung – Atur posisi tubuh 18. Benda – Benda Tajam Pelindung – Alat Perlindungan Diri, Sarung Tangan, dll. Atur Posisi Tubuh 19. Tersetrum Listrik Isolasi, LOTO – Pengujian – Pembumian Pelindung di Peralatan – GFCI/RCD Portable Teknisi yang Berkualifikasi Listrik Voltase___ Prosedur #___ Jarak Minimal : 20. Benda – Benda Terbang/ Melayang Pelindung – Alat Perlindungan Diri, untuk Mata dan Muka Alat Perlindungan Diri, untuk lengan dan tubuh – Atur Posisi Tubuh 21.Ruangan Terbatas (CSE) Pengujian Udara – Diperlukan Sirkulasi Udara – Diperlukan Pengawasan Sesak Nafas – Bahaya Bahan Kimia Berbahaya – Bahaya Electrical Bahaya Mechanical 22.Pencemaran Lingkungan Ditampung – Rencana pembuangan Limbah – Wadah Penampung Limbah – dll. 23.Luka Bakar/Panas Pelindung semburan – Isolasi, LOTO – Atur Posisi Tubuh Penutup Peralatan – Alat Perlindungan Diri tambahan 24. Kondisi Berbahaya dan Perilaku Beresiko serta Jebakan Error Lantai, terpeleset dan terjatuh Kebersihan dan Kerapian Suhu Udara, Kelembaban dan Cuaca (Tinggi atau Rendah) Tim Kerja lain di lokasi yang sama (Atas atau Bawah) Bising/debu/gas/asap/uap Resiko terhadap Lingkungan (Udara, Air dan Sampah) Bekerja Sendiri Resiko terhadap Produk Dalam Bahaya Terjepit, terjebak, terpotong, tergesek Tekanan & Target Waktu Posisi Tubuh/Ergonomik Aktifitas berubah menjadi tidak rutin, tidak familiar dengan kerjaan Kondisi peralatan yg tidak sesuai ekspektasi Gangguan, perilaku tidak aman Sakit, lelah, menyepelekan 25. Contoh kriteria “STOP” Ditemukan sumber energi yg sebelumnya belum teridentifikasi Fullbody harness yg digunakan rusak atau scaffolding bergeser/tidak aman Setir untuk roda forklift rusak Tali yg digunakan untuk angkat-angkut tidak jelas berapa kapasitasnya Isolasi kabel listrik untuk pengelasan listrik nya rusak Hal lain seperti cuaca buruk, hujan, angin kencang, dll 26. APD (alat pelindung diri) APD untuk semua aktifitas di plant: Helm safety, kacamata safety dengan pelindung samping, sepatu safety dengan baja/komposit baja diujung sepatunya, baju/rompi reflektor harus dipakai oleh setiap pekerja. APD tambahan harus dipakai untuk aktifitas khusus seperti: a) Sarung tangan b) Baju Pelindung / Protective clothing c) Pelindung wajah / Face shield d) Kacamata Mono goggles e) Sepatu safety kulit f) Safety harness g) Pelindung pendengaran h) Pelindung pernapasan: masker debu – Cartridge – PAPR – udara tambahan – SCBA i) Indikator peringatan waspada: Safety Cones/posts - Caution tape - Danger