3. Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание
дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые
зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы
удушья.
•
Бронхиальная астма
встречается у людей всех
возрастов, однако чаще всего
она проявляется у детей —
половина из них потом
«перерастает» свою болезнь.
Сейчас более 300 млн.
4. Этиология•
В этиологии бронхиальной астмы
различают две группы факторов:
антигенные
•
и неантигенные. К антигенным относится
широкий круг экзогенных аллергенов,
•
среди которых у детей ведущую роль
играют неинфекционные:
•
— «бытовые» аллергены (пылевые,
эпидермальные, частицы тел насекомых
—
•
— пыльцевые аллергены,
•
— пищевые,
•
— лекарственные, включая гамма-
глобулин и другие белковые препараты.
•
Неантигенные факторы. Провоцировать
приступ БА могут многие физические
•
факторы (охлаждение, перегревание,
инсоляция и др.), метеорологические
•
условия (ветер, перепады атмосферного
давления и температуры), психогенные
5. Клиническая картинаБронхиальная астма проявляется
приступами удушья с кашлем и
свистящим дыханием ; последнее многие считают
обязательным признаком заболевания. Приступ
начинается с ощущения сжатия в груди и
сухого кашля . Дыхание становится шумным ,
появляются свистящие хрипы , хорошо слышные
как на вдохе, так и на выдохе, выдох удлиняется ,
нередко появляются тахипноэ и тахикардия и
умеренно повышается систолическое АД . Легкие
быстро пере растягиваются, увеличивается
размер грудной клетки . При тяжелой и
длительной обструкции бронхов хрипы исчезают,
а дыхательные шумы становятся более звонкими .
Далее включаются
вспомогательные дыхательные мышцы и нередко
появляется парадоксальный пульс . Эти два
признака можно считать показателями тяжести
обструкции бронхов . Если
дыхание становится поверхностным , как это
бывает в тяжелых случаях, оба симптома (
парадоксальный пульс и
участие вспомогательных мышц в акте дыхания )
могут отсутствовать.
6. Степени тяжести
признаки0
Ступень 1 Ступень 2 Ступень 3 Ступень 4
Интермиттирую-
щая астма
Лёгкая
персистирующая
астма
Персистирую-
щая астма
средней
тяжести
Приступы
болезни
возникают редко
(менее одного
раза в неделю)
Симптомы
болезни
возникают чаще 1
раза в неделю, но
реже 1 раза в день
Приступы
астмы
возникают
практически
ежедневно
Приступы болезни
возникают ежедневно
Короткие
обострения
Ночные приступы
болезни
возникают редко
(не чаще двух раз
в месяц)
Обострения
могут нарушать
сон больного,
угнетать
физическую
активность
Ночные приступы
болезни
возникают, по
меньшей мере, 2
раза в месяц
Обострения
нарушают сон
больного,
снижают
физическую
активность
Ночные
приступы
болезни
случаются
очень часто
(чаще 1 раза в
неделю)
Ночные приступы астмы
случаются очень часто
Ограничение
физической активности