Die Erfüllung Ihres Kinderwunsches ist das zentrale Anliegen von IMI. Um Ihren Kinderwunsch optimal zu erfüllen, kombinieren wir im Grunde einfach drei Dimensionen. - Zum einen arbeiten wir ausschließlich mit den modernsten Technologien. Zum anderen umfasst unser Ärzteteam ausschließlich Fachärzte für Frauenheilkunde, die - einen hohen Spezialisierungsgrad in der Kinderwunschmedizin vorweisen können. - Schließlich arbeiten wir ausschließlich mit Methoden, die auf dem Letztstand der Reproduktionsmedizin arbeiten.

1. Unerfüllter Kinderwunsch
Dr. Martin Imhof
08. Oktober 2013

2. José Manuel Barroso:
Demographic change
is one of the three major forces
now remodeling Europe,
alongside globalization and
technological change.
9th International iCSi Conference: Budapest 2008

3. 1,32
Germany
9th International iCSi Conference: Budapest 2008
1,70
1,83
Netherlands
Denmark
2,05
1,65
Luxembourg
Iceland
1,64
Belgium
2,00
1,55
Estonia
France
1,47
Cyprus
1,93
1,43
Switzerland
Ireland
1,41
Malta
1,90
1,40
Austria
Norway
1,39
Greece
1,85
1,38
Bulgaria
Sweden
1,35
Spain
1,84
1,35
Portugal
United Kingdom
1,35
Latvia
1,84
1,34
Hungary
Finland
1,33
Czech Republic
1,32
1,31
Slovenia
Italy
1,31
1,0
Romania
1,1
1,31
1,3
Lithuania
1,4
1,27
1,5
Poland
1,6
1,24
2,1
Slovakia
Two country groups in 2006:
just below replacement level and very low fertility
TFR (Total fertility rate in 2006)
2,0
simple reproduction
1,9
1,8
1,7
low fertility
lowest low fertility
1,2

4. Between 2005 and 2050,
the largest declines in population size are expected to
occur in the new member states of EU27
40
%
35
Percentage increase or decrease of total
population between 2005 and 2050
30
25
Austria
Finland
Spain
Greece
Slovenia
Portugal
Germany
Italy
Hungary
Poland
Slovakia
Estonia
Czech Republic
-15
Lithuania
-10
Latvia
-5
Romania
-20
-25
-30
-35
9th International iCSi Conference: Budapest 2008
Luxembourg
Ireland
Cyprus
Malta
Sweden
Netherlands
0
Bulgaria
5
France
Denmark
10
Belgium
15
United Kingdom
20

5. Alter bei erster Geburt

6. Störungen der weiblichen Fertilität

7. Entwicklung der Samenqualität

9. Normale Fertilität
•Befruchtung pro Zyklus 25-30%
•50% in den ersten 3 Monaten schwanger
•75% innerhalb der ersten 6 Monate
•90% innerhalb eines Jahres
•4 Monate im Durchschnitt

10. FERTILITÄT & ALTER
Lambalk et al, Maturitas 2009

11. 16-25 Prozent aller Paare sind ungewollt kinderlos
Quelle: Österreichische Gesellschaft für Urologie, 2006
Quelle: Salzburger Universitätsklinikum, http://www.cellvolume.at/1741.html
Quelle: http://www.netdoktor.de/GesundLeben/Schwangerschaft+Geburt/Tipps/Unerfuellter-Kinderwunsch-361.html
Quelle: Salzburger Universitätsklinikum, http://www.cellvolume.at/1741.html
11

12. Störungen der Fertilität

13. Zahlen Kinderwunschinstitut “IMI”, Wien
• Durchschnittsalter Frau 35a
• Durchschnittalter Mann 39a
• Unerfüllter Kinderwunsch seit 3,2 Jahren
• Erster Arztkontakt nach 1,1 Jahren
• Zeit bis zur Therapie (PCO, Myom, Hormonelle
Erkrankungen etc.) ca. 7 Jahre
13

14. Erfüllen die fünf Teilbereiche des Zeugungsprozesses ihre
Aufgabe, steht einer raschen Schwangerschaft nichts im
Wege
Teilbereiche des Zeugungsprozesses
Eierstock
Spermien
Gebärmutterhals &
Scheide
Eileiter
Gebärmutter

15. Eierstock
Mögliche Ursachen
Werden bei IMI erkannt durch ...
Organische Ursachen
• Ultraschalluntersuchung
Hormonelle Ursachen
• Hormonstatus, Anamnese
Eierstockreserve
• Antralfollikelmessung, AMH
Umweltfaktoren
• Anamnese

16. Eileiter
Mögliche Ursachen
Mangelnde
Durchgängigkeit der
Eileiter
Infektionen
Werden bei IMI erkannt durch ...
• Ambulante Hysterosonographie
• Vaginalsonographie

17. Gebärmutter
Mögliche Ursachen
Werden bei IMI erkannt durch ...
Organische Ursachen
• ambulante Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie)
• Vaginalsonographie
Hormonelle Ursachen
• Hormonstatus
Infektionen
Immunologische
Ursachen
Genetische Ursachen
Blutgerinnung
• Abstrich
• Blutuntersuchung
• Chromosomenanalyse
• Blutuntersuchung

18. Scheide und Gebärmutterhals
Mögliche Ursachen
Infektionen
Antikörper gegen
Spermien
Organische Ursachen
Werden bei IMI erkannt durch ...
• Abstrich
• Kremer Test
• Ambulante Hysteroskopie
• Gynäkologische Untersuchung

19. Spermien
Mögliche Ursachen
Mangelnde Anzahl &
Konzentration
Werden bei IMI erkannt durch ...
• CASA Spermiogramm, Blutabnahme,
Infektionsuntersuchung
Mangelnde
Beweglichkeit
• CASA Spermiogramm
Ursachen der
Spermienform
• CASA Spermiogramm
Ursachen der
Erbanlagen
• DNA Fragmentation
Immunologische
Ursachen
• MAR Test

20. Ursachen des unerfüllten Kinderwunsches
15% manifeste
Erkrankungen
85% altersbedingter
“Leistungseinbruch”
20

21. Häufigste Probleme
• Frau
–
–
–
–
–
Verringerte oder fehlende Eisprünge
Autoimmunreaktionen (Hashimoto)
Neigung zur Abstoßung des Embryo s
Gerinnungsstörungen
Hormonelle Mangelerscheinungen
• Mann
– Eingeschränkte Spermienqualität als Mangelerscheinung
– Eingeschränkte Spermienqualität durch akute oder chronische
Infektionen
21

22. Anteil der Paare die eine IVF benötigen
2,25%
Paare mit IVF
97,75%
Paare ohne IVF
Quelle: IVF-Jahresbericht 2008: 1465 Paare in Wien und NÖ wurden 2008 über den IVF-Fonds abgerechnet,
Annahme. weitere 1465 Paare haben 2008 eine IVF-Behandlung selbstgezahlt. Summe an Paaren im IVF 2008: 2.930; 2.930 Paare im Verhältnis zu 130.000 ungewollt kinderlosen:

23. Mindestanspruch für 1 gesunde Schwangerschaft
1400 Eizellen
Regelmässiger Verkehr
und Eisprung
840.000.000 Spermien
Ergibt 1 Schwangerschaft!!
23

24. Erfolgsrate
80 % wenn Voraussetzungen erreichbar sind
nach
12 Monaten Behandlung

25. Einfrieren von Eierstockgewebe

26. Ovarian Tissue Banking
Retransplantation

27. Published online: 24 September 2004; |
doi:10.1038/news040920-15
Ovarian transplant produces baby
Helen Pilcher, Helen Pearson
Healthy birth raises hope for cancer patients' fertility.

28. OTB - Zukunft
Vereinfachung der In Vitro Fertilisation
Erhaltung der Fertilität in höhere Alter
Natürliche Hormonersatztherapie

30. Danke

31. IMI – Die auf natürliche
Befruchtung spezialisierte
Kinderwunschklinik
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