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Endodoncia
                                                                                                                                                                                                           Es ciencias, comprende la
                                                                                                                                                                                                      etiología, prevención, diagnostico
                                                                                                                                                                                                       y tratamiento de las alteraciones
                                                                                                                                                                                                      patológicas de la pulpa dentaria y
                                                                                                                                         Enfermedades pulpares en el paciente geriatrico                sus repercusiones en la region
                                                                                                                                                                                                      periapical y por consiguiente en el
                                                                                                                                                                                                                  organismo.




                      Los dientes del paciente geriátrico
                                                                         Bacterias de conductos
                       se caracterizan por haber sufrido                                                                                                                       Exploración Clinica                                                                                Exploración radiográfica
                                                                              radiculares
                           dos tipos de alteraciones:




                                                                                                                                                  El dolor al percutir el diente o
                                                                    Polimicrobianas: fusobacterium     El estado pulpar debe valorarse                                                                                                      La incidencia de la enfermedad     enfermedades del maxilar y la
                         Biología del envejecimiento                                                                                               palpar el proceso alveolar es                 La movilidad dentaria debe
                                                                     nucleatum, Streptoccocus sp,          lenta y cuidadosamente,                                                                                                          periodontal es muy elevada en         mandíbula de origen no
                              pulpo-dentinario                                                                                                   frecuente que se presenten con                   valorarse con precaución.
                                                                   bacteroides,provotella intermedia   utilizando diferentes estímulos                                                                                                          los pacientes geriátricos.            endodóntico
                                                                                                                                                   dolor vago y poco localizado.




                                               En segundo : desgaste oclusal,
  En primer modificaciones                                                                                                                                                                                                                                                   cementomas múltiples, hiperpara
                                                factores irritantes, abrasión,
      funcionales a nivel                                                                                                                                                                                                                                                    tiroidismo, enfermedad de Paget,
                                               atrición, abfracción y erosión,
molecular, tisular y orgánico que                                                                                                                                                                                                                                            carcinoma metastásicoy mieloma
                                                    caries,traumatismos,
   provocan cambios en su                                                                                                                                                                                                                                                    múltiple,lesiones periapicales grav
                                              restauraciones, periodontales y
    morfología y fisiología.                                                                                                                                                                                                                                                        es en dientes vitales.
                                                      prostodónticos.
• Consulta medica.
             • Anestesicos sin vasoconstrictores enc caso de hipertesión no controlada,
Hipertensión   insufunciencia cardica no tratada o no controlanda, infartos de miocardio 3 meses
  arterial



               • Antibióticos según cardipatías: alto , moderado y de riesgo
Encocarditis   • Fibres reumaticas medicación profilácitca con antibióticos
 infecciosa




             • Sumamente importante ya que evitarmos extracciones, precaución en el
Enfermedades   aislamiento de no presionar el tejido gingival.
 sanguíneas




               • La motivación para el tratamiento puede enducir un ataque de asma
 Patologías
 respitarias
Determinación de                            Preparación
Terapéutica                                    Apertura de la                         Localización de                                                                                                            Obturación de los
                                                                                                                                la longitud de                           biomecánica de
endodóntica                                       cámara                               los orificios.                                                                                                               conductos.
                                                                                                                                    trabajo.                              los conductos.

Después de la anamnesis                                                                   Puede presentar una elevada                                                                                               obturación ideal es la gutapercha
• la exploración se emitira el diagnostico                                               dificultad en algunos pacientes                                                                                            junto con un cemento de
  definitivo del estado pulpo-periapical del                                             ancianos, especialmente en los                                                                                             conductos. Pueden utilizarse tanto
  diente para saber si es necesario o no         La radiografia previa nos permite
                                                                                          conductos vestibulares de los            Suele presentar mayor dificultad           Las técnicas corono-apicales          la
  realizar el tratamiento de conductos.          apreciar el tamaño de la cámara
                                                                                            molares superiores, en los                       en el diente                            (crown-down)                   • técnica de condensación lateral en frío
                                                               pulpar.
                                                                                        mesiales de los molares inferiores y                                                                                          como la técnica termoplástica con
                                                                                         en el segundo conducto de los                                                                                                condensación vertical.
                                                                                               incisivos inferiores.




                                                 En los incisivos el mayor acúmulo
                                                de dentina secundaria y terceria se                                                                                           con instrumental mecánico-
                                                                                                                                  viejo como consecuencia, por una
                                                  produce en la pared incisal de la                                                                                             rotatorio e irrigación con
                                                                                                                                  parte, de la disminución del calibre                                                             Cementos:
                                                cámara, obligando a profundizar en                                                                                         soluciones de hipoclorito sódico al
                                                                                                                                           de los conductos
                                                dirección a cervical en el momento                                                                                                        4'5%
                                                           de la apertura.




                                                  En los premolares de algunos
                                                                                                                                   variabilidad del foramen apical. La                                                    Oxido de zinc + Resina =
                                                   pacientes mayores se llega a
                                                                                                                                  continua aposición de cemento a lo                                                CavitÓxido de zinc + Resina epóxica
                                                producir una metamorfosis cálcica                                                                                          combinadas con EDTA son las más
                                                                                                                                   largo de la vida provoca con cierta                                                 = AH26 Resina acrílica Resina
                                                completa quedando practicamente                                                                                                      indicadas.
                                                                                                                                   frecuencia que el ápice se localice                                                polietilínica Resina polivinílica =
                                                   obliteradara toda la cavidad
                                                                                                                                              lateralmente                                                                         Diaket A
                                                             pulpar.




                                                 En los morales es muy frecuente
                                                                                                                                  hecho con el que hay que contar al
                                                  encontrar cámara reducida en                                                                                                                                         Cementos de policarboxilato y
                                                                                                                                        valorar la radiografía
                                                  tamaño por la acumulación de                                                                                                                                              goma de silicona
                                                                                                                                         deconductometría.
                                                   dentina a nivel de su techo.




                                                                                                                                                                                                                      Cementos de base Hidróxido de
                                                                                                                                                                                                                            Calcio Sealapex

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Endodoncia geriatrica

  • 1. Endodoncia Es ciencias, comprende la etiología, prevención, diagnostico y tratamiento de las alteraciones patológicas de la pulpa dentaria y Enfermedades pulpares en el paciente geriatrico sus repercusiones en la region periapical y por consiguiente en el organismo. Los dientes del paciente geriátrico Bacterias de conductos se caracterizan por haber sufrido Exploración Clinica Exploración radiográfica radiculares dos tipos de alteraciones: El dolor al percutir el diente o Polimicrobianas: fusobacterium El estado pulpar debe valorarse La incidencia de la enfermedad enfermedades del maxilar y la Biología del envejecimiento palpar el proceso alveolar es La movilidad dentaria debe nucleatum, Streptoccocus sp, lenta y cuidadosamente, periodontal es muy elevada en mandíbula de origen no pulpo-dentinario frecuente que se presenten con valorarse con precaución. bacteroides,provotella intermedia utilizando diferentes estímulos los pacientes geriátricos. endodóntico dolor vago y poco localizado. En segundo : desgaste oclusal, En primer modificaciones cementomas múltiples, hiperpara factores irritantes, abrasión, funcionales a nivel tiroidismo, enfermedad de Paget, atrición, abfracción y erosión, molecular, tisular y orgánico que carcinoma metastásicoy mieloma caries,traumatismos, provocan cambios en su múltiple,lesiones periapicales grav restauraciones, periodontales y morfología y fisiología. es en dientes vitales. prostodónticos.
  • 2. • Consulta medica. • Anestesicos sin vasoconstrictores enc caso de hipertesión no controlada, Hipertensión insufunciencia cardica no tratada o no controlanda, infartos de miocardio 3 meses arterial • Antibióticos según cardipatías: alto , moderado y de riesgo Encocarditis • Fibres reumaticas medicación profilácitca con antibióticos infecciosa • Sumamente importante ya que evitarmos extracciones, precaución en el Enfermedades aislamiento de no presionar el tejido gingival. sanguíneas • La motivación para el tratamiento puede enducir un ataque de asma Patologías respitarias
  • 3. Determinación de Preparación Terapéutica Apertura de la Localización de Obturación de los la longitud de biomecánica de endodóntica cámara los orificios. conductos. trabajo. los conductos. Después de la anamnesis Puede presentar una elevada obturación ideal es la gutapercha • la exploración se emitira el diagnostico dificultad en algunos pacientes junto con un cemento de definitivo del estado pulpo-periapical del ancianos, especialmente en los conductos. Pueden utilizarse tanto diente para saber si es necesario o no La radiografia previa nos permite conductos vestibulares de los Suele presentar mayor dificultad Las técnicas corono-apicales la realizar el tratamiento de conductos. apreciar el tamaño de la cámara molares superiores, en los en el diente (crown-down) • técnica de condensación lateral en frío pulpar. mesiales de los molares inferiores y como la técnica termoplástica con en el segundo conducto de los condensación vertical. incisivos inferiores. En los incisivos el mayor acúmulo de dentina secundaria y terceria se con instrumental mecánico- viejo como consecuencia, por una produce en la pared incisal de la rotatorio e irrigación con parte, de la disminución del calibre Cementos: cámara, obligando a profundizar en soluciones de hipoclorito sódico al de los conductos dirección a cervical en el momento 4'5% de la apertura. En los premolares de algunos variabilidad del foramen apical. La Oxido de zinc + Resina = pacientes mayores se llega a continua aposición de cemento a lo CavitÓxido de zinc + Resina epóxica producir una metamorfosis cálcica combinadas con EDTA son las más largo de la vida provoca con cierta = AH26 Resina acrílica Resina completa quedando practicamente indicadas. frecuencia que el ápice se localice polietilínica Resina polivinílica = obliteradara toda la cavidad lateralmente Diaket A pulpar. En los morales es muy frecuente hecho con el que hay que contar al encontrar cámara reducida en Cementos de policarboxilato y valorar la radiografía tamaño por la acumulación de goma de silicona deconductometría. dentina a nivel de su techo. Cementos de base Hidróxido de Calcio Sealapex