Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Yleisimmät urheiluvammat kasvuikäisillä. Olli Kattilakoski

216 visualizaciones

Publicado el

Liikuntalääketieteeseen erikoistuvan lääkäri Olli Kattilakosken esitys yleisimmistä kasvuikäisten urheiluvammoista Terve urheilija -iltaseminaarissa 11.11.2020. Miten tunnistat ja toimit oikein?

Publicado en: Deportes
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Yleisimmät urheiluvammat kasvuikäisillä. Olli Kattilakoski

  1. 1. Yleisimmät urheiluvammat kasvuiässä Miten tunnistat ja toimit oikein? Olli Kattilakoski Lääketieteen lisensiaatti Urheiluakatemian vastuulääkäri
  2. 2. Kasvuikäisten urheiluvammojen taustaa • Harjoitusmäärät ja -tehot lisääntyvät usein kasvupyrähdyksen kynnyksellä • Vammariski lisääntyy • Yksipuolinen harjoittelu on kehittyvälle nuorelle haitallista 2
  3. 3. Kasvuikäisten urheiluvammojen taustaa • Nuoret urheilijat fyysisesti eri kehitysvaiheissa • Kasvuvaiheen arvio tärkeä harjoittelun suunnittelussa • Kasvun ja kehittymisen aikataulun määrittää pääasiassa perimä • Edellytyksenä on kuitenkin riittävä lepo ja energiansaanti 3
  4. 4. Kasvuikäisten urheiluvammojen taustaa • Kasvuikäisten urheiluvammat ovat yleisiä, mutta yleensä lieviä • 25-30% lasten vammoista tarvitsee lääkärin tutkimusta ja 4% tarvitsee sairaalahoitoa • Luusto on kasvuikäisen herkintä kudosta vammojen suhteen • Jänteiden kiinnityskohtien vammat (Apofysiitit) • Rasitusmurtumat 4
  5. 5. Yleisimmät merkittävät urheiluvammat kasvuiässä • Rasitusperäiset vammat • Jänteiden kiinnityskohtien vammat (Apofysiitit) • Selän nikamakaaren rasitusmuutokset • Äkilliset vammat • Eturistisidevammat (ACL) • Nilkan nyrjähdysvammat 5
  6. 6. Jänteiden kiinnityskohtien vammat - Polvi Osgood-Schlatterin tauti • Yleinen kasvuikäisen rasituspolvikivun syy • Oireet alkavat usein kasvupyrähdyksen yhteydessä • Pojat alku 12-14v • Tytöt hiukan aikaisemmin 10-13v • Kipu paikantuu sääriluun kyhmyyn 6
  7. 7. Jänteiden kiinnityskohtien vammat – Polvi Sinding-Larsenin tauti • Oireet usein Osgoodia aikaisemmin • noin 10 –vuotiaana • Kipu polvilumpion alaosaan • Vastaa hieman aikuisen “hyppääjän polvea”. 7
  8. 8. Jänteiden kiinnityskohtien vammat – Polvi Hoito • Usein taustalla • Runsaasti yksipuolista harjoittelua • Sisältäen paljon juoksua ja hyppimistä • Hoitona • Kivuliaiden suoritusten tilapäinen vähentäminen ja korvaaminen • Uinti, pyöräily, hiihto, kuntosaliharjoittelu • Oireen voimakkuus määrittää kuinka paljon harjoittelua joudutaan rajoittamaan • Vaikeammassa oireessa jopa totaalilepo oiretta aiheuttavasta harjoittelusta • Oire voi kestää useamman vuoden • Häviää usein viimeistään kasvun päättyessä 8
  9. 9. Jänteiden kiinnityskohtien vaivat – Kantapää Severin tauti • Yleinen kasvuikäisen kantapääkivun syy • Oireen alku 7-11 –vuotiaana • Oire kantaluussa akillesjänteen kiinnityskohdan seudussa • Kipu pahinta liikuntasuorituksen jälkeen 9
  10. 10. Jänteiden kiinnityskohtien vaivat – Kantapää Hoito • Usein taustalla • Runsaasti yksipuolista harjoittelua • Sisältäen paljon juoksua ja hyppimistä • Hoitona • Kivuliaiden suoritusten tilapäinen vähentäminen ja korvaaminen • Uinti, pyöräily • Jalan kantaosan korotus (molemmin puolin) • Vaikeissa tapauksissa juoksu- ja hyppykielto • Vaiva paranee usein itsestään murrosikään mennessä 10
  11. 11. Jänteiden kiinnityskohtien vaivat - Muut • Vastaavalla mekanismilla kiputiloja voi tulla muidenkin lihasten jänteiden kiinnityskohtiin • Takareiden kiinnityskohta istuinkyhmyssä • Lantion etuosa ylempi ja alempi lantiokyhmy • Lonkan koukistajan kiinnityskohta nivustaipeessa 11
  12. 12. Mihin lääkäriä tarvitaan? • Osgood-Schlatter vs Sääriluun rasitusmurtuma • Severin tauti vs Kantaluun rasitusmurtuma • Luukasvaimet • Jänteiden kiinnityskohtien irtirepäisy -murtumat 12
  13. 13. Selän nikamakaaren rasitusvammat • Nikamakaaren rasitusvamma on yleinen löydös kasvuikäisten selkäkivun taustalta • Jopa puolet selkäkipuisista kasvuikäisistä • Toisaalta voi löytyä oireettomiltakin sattumalta (10-20% aktiiviurheilijoista) • Rasitusvammoja on eriasteisia ja erivaiheisia: Rasitusosteopatia -> Rasitusmurtuma -> Nikamakaaren höltymä -> Nikaman siirtymä 13
  14. 14. Selän nikamakaaren rasitusvammat • On yhdistetty lajeihin, joissa toistuvia yliojennusliikkeitä • Toisaalta vammoja paljon myös joukkuepallopeleissä • Erityisessä riskissä kasvuikäiset (10-15v) • Altistavia tekijöitä • Pieni painoindeksi • Vähäinen D-vitamiinin saanti • Kuukautiskierron häiriöt 14
  15. 15. Selän nikamakaaren rasitusvammat Oireet • Alaselän kipu rasituksessa • Taaksetaivutus aiheuttaa kipua • Takareisien kireys • Jalkoihin säteilevät oireet • Selkärangan paikallinen arkuus 15
  16. 16. Selän nikamakaaren rasitusvammat Hoito • Oireinen nikamakaaren löydös • Taukoa liikuntaharrastuksesta 2-6kk • Keskivartaloharjoitteet • Tukikorsetti? • Paluu harjoitteluun asteittain • Estetään murtuman kehittyminen • Mahdollistetaan tuoreen murtuman luutuminen • Pitkäaikainen molemminpuolinen murtuma ei luudu • Jos oireita niin sama hoito kuin yllä • Oireeton sattumalta löydetty rasitusmuutos ei vaadi toimenpiteitä 16
  17. 17. Selän nikamakaaren rasitusvammat Ennuste • Jos jää luutumatta molemmin puolin nikamaa →usein nikamasiirtymä • Luutumaton rasitusmurtuma ja siitä seurannut lievä nikamasiirtymä ovat kuitenkin useimmiten oireettomia • Joskus merkittävä nikamasiirtymä aiheuttaa oireita ja voi vaatia leikkaushoitoakin • Rasitusmurtuman saaneista 80-90% palaa urheiluun • Heillä ei aikuisena esiinny muita enempää selkäkipuja • Urheilun jatkaminen oireettomana asianmukaisen tauon jälkeen ei lisää nikamasiirtymän lisääntymisen riskiä 17
  18. 18. Äkilliset vammat Eturistisidevamma (ACL) • Eturistiside vaikuttaa merkittävästi polvinivelen tukevuuteen • Vamma syntyy useimmiten ilman kontaktia • Vammoja voidaan ehkäistä! • Vammariski • alkaa kasvaa 11-vuotiaasta ylöspäin • ollen huipussaan 16-17 –vuotiaana • Erityisesti nuoret tytöt riskissä suunnanmuutoksia sisältävissä lajeissa 18
  19. 19. Miksi eturistisidevammoja kannattaa ehkäistä 19 • Kuntoutus kestää 6-12kk riippumatta hoitomuodosta • Vammalla kauaskantoisia vaikutuksia terveyteen ja urheilemiseen
  20. 20. 20
  21. 21. Äkilliset vammat Nilkan nyrjähdysvammat • Yleisin urheiluvamma lasten jalkapallossa (9-14v) • Tytöillä lähes 3 kertaa suurempi riski nilkkavammaan ilman kontaktia • Toistuvat vammat yleisiä • Jopa 80% nyrjähdyksistä uusiutuu • Toistuvat vammat voivat johtaa nilkan “löystymiseen” 21
  22. 22. Äkilliset vammat Nilkan nyrjähdysvammat • Tyypillisesti nilkan inversiovamma • Jalkapohja kääntyy sisäänpäin • Nilkan ulkosivun nivelsiteet venyttyvät tai pahimmillaan katkeavat • Myös luunmurtumat mahdollisia • Pystyykö askeltamaan vamman jälkeen? 22
  23. 23. Nilkan nivelsidevamman hoito • Vamman jälkeen: • Muutaman päivän lepo kipua lisäävästä toiminnasta • Kohoasento niin usein kuin mahdollista • Kompressio • Paluu normaaliin arkeen asteittain • Kivuttomat verenkiertoelimistöä aktivoivat liikkumisen muodot edistävät paranemista • Palauta liikkuvuus, voima ja tuntoaisti aktiivisella otteella kuntoutumiseen asteittain edeten 23
  24. 24. Toistuvien vammojen ehkäisy • Nilkan tukeminen (nilkkatuki tai teippaus) • Yhden jalan varassa tehdyt harjoitteet • Vammoja ehkäisevä alkulämmittely • Riittävä nilkan liikkuvuus 24
  25. 25. Miten toimit oikein? • Vältä liian yksipuolista harjoittelua • Vältä liian aikaista erikoistumista • Sopeuta harjoittelua rasituskipujen ilmetessä • Reagoi herkästi kasvuikäisen urheilijan rasitusselkäkipuun • Ota käyttöön vammoja ehkäisevä alkulämmittely 25
  26. 26. Lähteet Ahola Juho-Antti, Vasankari Tommi, Nietosvaara Yrjänä ym. Kasvuikäisten rasitusvammat. Duodecim 2019;135:1953-60. Kallio Pentti. Kasvuikäisten polvivaivat. [päivitetty 28.12.2018]. Lääkärin käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2020. www.terveysportti.fi, artikkeli: ykt00786. Kallio Pentti. Lapsen kipeä lonkka. [päivitetty 28.12.2018]. Lääkärin käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2020. www.terveysportti.fi, artikkeli: ykt00784 26

×