1. Que es un simulacro
El concepto de simulacro está asociado a la simulación, que es la acción de simular,
implica la representación de una acción fingida. Es una imitación que se hace de una cosa
como si fuera cierta y verdadera.
Un simulacro puede ser la simulación de un posible hecho futuro, cómo un sismo,
incendio o cualquier tipo de situación grave que necesite evacuar a personas localizadas
dentro de un espacio cerrado que represente peligro y sean llevadas a puntos estratégicos
para evitar posibles peligros para las personas.
Estas simulaciones se realizan normalmente en escuelas, hospitales, oficinas de gobiernos
y en ellas participan diferentes tipos de brigadas como los bomberos, primeros auxilios,
policía, defensa civil, etc.
Esta clase de procedimientos sirve para hacer una evaluación de las condiciones de
seguridad y los tiempos en los que un lugar puede ser evacuado en caso de producirse
alguna emergencia. Para ello deben estar señalizadas las rutas de evacuación y debe estar
preparado todo el equipo que se utiliza ante una catástrofe (máscaras, extintores,
botiquines, sillas de ruedas).
Luego de estas simulaciones se realiza una evaluación para determinar si el complejo
evacuado cumple con todas las normas necesarias para garantizar la protección y la
seguridad de las personas. Los simulacros de evacuación cuentan con supervisión por
parte de protección civil de la ciudad y ellos son quienes avalan si cumplen todos los
requisitos.
En el ámbito del ejército, se conoce a este procedimiento cómo una acción de guerra
fingida. Esto permite ajustar mecanismos, estrategias y tácticas en un entorno controlado
para que, en caso de una guerra real, el funcionamiento militar sea satisfactorio.
Cuales son las etapas de un simulacro
Etapas de los simulacros
Un simulacro de desastre o ejercicio, a semejanza de cualquier proceso planeado, tiene
fases características que incluyen: planificación y coordinación antes del hecho, práctica
del simulacro y valoración de metas y objetivos.
Planificación
Los simulacros de desastres, al igual que de cualquier programa organizativo, deben
diseñarse para complementar metas, finalidades, misiones, objetivos y estrategias de la
organización.2
Al planificar un ejercicio con grupos innumerables de personas, habrá qué
seguir los cuatro pasos básicos de la planificación:
1. Establecer la meta del ejercicio.
2. Determinar las necesidades actuales de la situación.
3. Precisar los factores que facilitan y los que entorpecen la consecución de la
meta.
4. Crear un plan para alcanzar dicha meta.

2. La meta (aspecto básico cuya consecución es la razón del ejercicio o simulacro) en
primer lugar debe definirse claramente para después seguir con sus objetivos o para
alcanzarla. Los factores que facilitan o entorpecen la consecución de los objetivos deben
comentarse y elegir las mejores alternativas. En este punto es posible escoger un plan de
acción (Figura 12-1).
El formato anterior puede generar un plan de acción funcional y educativo que culmine
en los buenos resultados del simulacro. Para alcanzar este fin es de suma importancia
conocer la meta del simulacro.
Mas aún, el establecimiento de metas requiere de la valoración de las necesidades
organizativas. Por ejemplo, si la organización se encargará de la selección de los
pacientes en el campo de los hechos, entonces la necesidad será familiarizar al personal
con los marbetes de selección y la metodología de esta situación o determinar la
capacidad del personal o la institución respecto al número de pacientes y víctimas que
puede recibir. Sin embargo, la valoración no debe basarse únicamente en la demostración
de capacidades y habilidades. Suponga, por ejemplo, que se ha llevado al cabo la
capacitación de las técnicas de selección en el escenario del desastre, la meta del
simulacro es examinar la efectividad del adiestramiento y reforzar las lecciones
aprendidas y no juzgar qué tan bien desempeña el personal la selección. La meta anterior
puede lograrse al diseñar una situación en la cual muchos pacientes sean sometidos
rápidamente a selección. A través de la situación se procesan a las personas o pequeños
grupos del personal. La evaluación final se basa en qué tan bien aprendió el personal el
programa de selección y no en cómo la realizaron los miembros del personal.
Preparación de las Participantes
La producción de un ejercicio adecuado depende del adiestramiento y la capacidad de los
participantes. Sin la preparación eficaz tal ejercicio o simulacro está condenado al fracaso
desde antes de llevarse a la práctica.
Los simulacros de desastres deben ser parte funcional de cualquier programa de
adiestramiento de las organizaciones médicas de emergencia. Semanas antes del
simulacro, hay que emprender las tareas de adiestramiento, hacia las metas de la
organización. El simulacro se utilizará para reforzar o evaluar la eficacia del programa de
capacitación. Si la meta de las organizaciones es que todos los miembros del personal
estén perfectamente familiarizados con los métodos de selección o con la prioridad del
tratamiento de las víctimas, el adiestramiento debe reflejar dicha meta Por todo ello, un
ejercicio o simulacro para valorar la eficacia de este adiestramiento constituye una
fracción natural del programa de capacitación.
Diseño del Escenario
Otro paso de la efectiva planificación es precisar el escenario que se requiere para el
ejercicio. La finalidad del diseño es destacar la meta. Si ésta incluye reforzar la atención
definitiva de las víctimas, no conviene que el escenario sea el de un choque de aeronaves
en un área rural en la que se realizarán esfuerzos prolongados durante las fases de rescate
y transportación. Seria más adecuado un espisodio de intoxicación por alimentos, en la
iglesia local, en la que cabria esperar la llegada de grandes números de pacientes por su
propio pie. El aspecto fundamental es que el escenario dé toda la impresión de realidad
posible. Es mejor trabajar en un escenario de los desastres más comunes que con el de un

3. cataclismo devastador, seria muy raro que ocurriera.
En muchas áreas, no resulta extraño que los simulacros amplios incluyan el escenario de
algún hecho realmente cataclísmico, por ejemplo, un sismo masivo en el que se destruyó
el 80% de toda la área. La experiencia muestra que los planes eficaces para lo que
ocurrirá en esta situación son inútiles: nada sucede como se previo en el simulacro y éste
se vuelve infructuoso. Más aún, dicho escenario poco real constituye una experiencia
frustrante para los profesionistas en asistencia médica. Muchos de ellos afrontan
regularmente desastres como choques de autobuses y de pequeños aeroplanos, incendios
en edificios de departamentos, accidentes en los que participan vehículos y fugas de gas
en edificios comerciales. Tiene mucho mas sentido practicar con escenarios en donde
puedan surgir estos desastres.
El mismo principio es válido para todas las tragedias, sea cual sea su magnitud. Si el
personal está perfectamente entrenado y puede manejar incidentes con 20 a 50 víctimas,
será eficaz cuando surjan sucesos a mayor escala. Utilicen incidentes de menos cuantía
como los mencionados o los tipos que diariamente señalan los medios de comunicación
para diseñar los escenarios y así alcanzar sus objetivos y metas.
Fuentes de "víctimas"
Se cuenta con innumerables fuentes de las "víctimas" de incidentes con salvo masivo y
solo hay que saber en dónde buscar. Los grupos de Boy Scout (niños exploradores) tienen
buena voluntad para participar en algún proyecto de servicio al público y el personal de
primeros auxilios y técnicos médicos de emergencias también suelen auxiliar, reuniendo
así la suficiente experiencia en la atención de víctimas. La guardia nacional local y otras
unidades de reserva constituyen una fuente más de participantes. Considere el
organizador la intervención de algunos de los grupos de enfermería o médicos de la
localidad, su participación además de servir como una experiencia y preparación doble
para todos los colaboradores, constituye también una revelación para todos los
profesionistas.
Una sugerencia final, pero relevante seria utilizar personas jubiladas, ancianos o
residentes de asilos. Ellos a menudo tienen voluntad para participar y la experiencia
puede ser una oportunidad para escapar de su rutina, servirles como una forma de
ejercicio y despertar un sentimiento de valía. En correspondencia los ancianos suelen
aportar innumerables cosas. En primer lugar, a mundo son magníficos actores. Muchos
han tenido enfermedades o accidentes, de tal forma que tienen la experiencia en dar un
toque de realidad a sus problemas. Más aún, disfrutan ayudando y sentir que participan en
proyectos comunitarios.
El principal aspecto de interés durante la planificación es proteger la salud y el bienestar
de las "víctimas". Algunos pueden tener problemas médicos y de alguna manera tienen
fragilidad corporal. Sin embargo, al explicarles todas las expectativas y después escuchar
sus opiniones será más fácil definir los limites de lo aceptable y lo posible. Muchas
personas indican sin demora, lo que pueden hacer y lo que no.
Consideraciones Ambientales
Otro aspecto del proceso de planificación es el que se refiere a las consideraciones
ambientales. Es poco creíble el escenario de un incendio si el ejercicio se realiza bajo una
lluvia torrencial o una tormenta de nieve. Simplemente no puede haber hielo en una

4. carretera si la temperatura exterior es de 38°C el clima es un factor por considerar al
planear el escenario. También hay que prestar consideración a los preparativos para
luchar contra adversidades climatológicas. Hay que preparar a los participantes para que
trabajen en las condiciones prevalecientes o sean víctimas en ellas. Tampoco deben
planearse los ejercicios para días soleados y cálidos. Existe una gran probabilidad de que
los desastres ocurran por la noche o en clima adverso, y no en días agradables. Para los
simulacros en climas fríos o húmedos, habrá que dar protección a las víctimas.
Conviene recomendar a los voluntarios que lleven ropas gruesas cuando sea necesario, o
utilicen ropa vieja, flojas y desechables. Hay que modificar la "puesta en escena" del
ejercicio para que se adapte a las condiciones prevalentes (por ejemplo, quite el saco o
americana hasta que el paciente esté en un área protegida si comienza a llover). Si el
clima es inestable, se planeará en un escenario, en el que podría ocurrir un desastre en un
clima adecuado o inadecuado como seria el choque un autobús.
Coordinación
La coordinación del ejercicio o simulacro es esencial para que éste resulte exitoso.
Después de planear con cuidado y antes de desarrollarlo en la realidad, se debe llevar al
cabo toda la coordinación. El grupo de planificación tendrá como objetivo hacer los
arreglos y hacerse cargo de la responsabilidad global. Es necesario dividir las
responsabilidades entre el director y las personas que coordinan el evento, por igual.
Algunas de estas responsabilidades incluyen arreglos respecto al sitio, las
responsabilidades legales, la caracterización, transportación y los efectos especiales.
Es necesario contar con un sitio idóneo para llevar a cabo el ejercicio particularmente si
se maneja un escenario en las mismas instalaciones. Se escogerá el sitio que corresponda
al escenario y se obtendrán los permisos para utilizarlo.
La responsabilidad legal también es un aspecto importante que debe considerarse en este
momento. ¿Quién es responsable de los daños a la propiedad? Se requiere especificar
quien es el responsable legal en un documento de aceptación, firmado entre el propietario
o el gerente del sitio y los consejeros legales. La responsabilidad legal por la lesión de los
participantes o las víctimas también es otro aspecto por considerar. El administrador del
hospital o el municipio normalmente se encargan de los arreglos de este tipo de
protección, a través de seguros. Es importante que todos los participantes firmen, aunque
esta medida no brinda protección legal si se lleva ante un tribunal.
También hay que hacer arreglos para contar con los artículos de caracterización. Se
necesita reunirlos y prepararlos cuando menos una semana antes del simulacro. Las
personas que han aceptado actuar como víctimas deben llegar preparadas para tal
caracterización, usar ropas apropiadas, algo que pueda desecharse después del simulacro
y saber el tipo de efectos que se utilizarán. Los niños exploradores a menudo se ponen
nerviosos si no se les ha señalado con anticipación lo que se espera de ellos y por qué es
necesario.
También hay que hacer arreglos para el transporte de ida y de regreso, del sitio del
incidente. Un aspecto importante es el desplazamiento de las personas que intervienen en
el ejercicio. Se pierde mucha coherencia si 35 niños exploradores deben acudir en
bicicleta y regresar del escenario a su hogar con ropas desgarradas y con un maquillaje
parecido al de noche de brujas.

5. El humo, el fuego y las explosiones pueden hacer que el simulacro sea excitante y real.
Sin embargo, estos efectos especiales deben ser controlados por personal calificado y
experto, si no se tienen estos cuidados los efectos inofensivos y bien intencionados
pueden transformar el simulacro en una pesadilla. El humo puede ser eficaz, pero hay que
tener enorme cuidado de no utilizarlo en exceso y procurar que no sea tóxico. También
pueden simularse incendios y explosiones aunque pueden ser peligrosos. Seria interesante
establecer contacto con alguna asociación de actores encargados de escenas peligrosas
(dobles) para que colaboren en los efectos especiales. Si no existe una asociación de este
tipo en la localidad, debe establecerse contacto con el departamento de bomberos o
policía. La máxima prioridad es brindar seguridad a toda persona que intervenga y
también a la comunidad en su totalidad.
Una lista puede ayudar a las personas responsables del simulacro para coordinarlo con
mayor eficacia. Un ejemplo de ellas que puede adaptarse a las necesidades locales sería la
hoja de trabajo del coordinador en desastre, que se muestra en el recuadro 12-1.
Realización del Simulacro
Es necesario hacer planes para la realización del simulacro, los cuales son indispensables
para lograr buenos resultados. Una vez más, el elaborar una lista (consúltese el recuadro
12-1) puede ayudarlo para llevar el ejercicio eficazmente a la práctica. Los ejemplos
siguientes destacan la utilidad de esta lista en la ejecución de los 5 aspectos del
simulacro:
1. Sitio
• ¿Se ha seleccionado adecuadamente el sitio?
• ¿Se han cubierto todas las necesidades de equipo?
• ¿Se han cubierto todas las consideraciones de seguridad?
• ¿Se han considerado todos los factores de responsabilidad legal?
• ¿Se ha preparado el sitio apropiadamente para el simulacro?
2. Pacientes
• ¿Se han hecho los arreglos con los pacientes?
• ¿Se han preparado los enfermos?
• ¿Se ha dado orientación a los pacientes para el papel que deben desempeñar?
• ¿En el lugar de los hechos: se han marcado los sitios correspondientes a los
pacientes?
3. Escenario
• ¿Se ha preparado el escenario?
• ¿Todos los pacientes entienden sus obligaciones?
• ¿Los socorristas entienden su participación?
4. Plan Operacional (Libreto)
• ¿Se cuenta con un plan de lo que se desea que ocurra? (No necesita ser un
documento detalladísimo como el libreto de una obra teatral, pero si debe indicar
lo que se supone que debe hacerse en el momento oportuno. Este paso debe
coincidir con el programa de adiestramiento previo)
• ¿Todos los pacientes tienen lesiones apropiadas?

6. • ¿Qué lugar ocuparán en el sitio de los hechos?
• ¿Los efectos de caracterización corresponden con el escenario?
5. Efectos Especiales
• ¿Se necesitan efectos especiales para el escenario?
• ¿Se han hecho arreglos para la segura aplicación de tales efectos?
Arbitro
Los árbitros o jueces valoran la eficacia del ejercicio y la participación adecuada del
personal en el simulacro, es decir: sus actos, sus reacciones y el tratamiento que
administran. En algunas ocasiones, conviene contar con un árbitro, que obviamente no
califique directamente el ejercicio. El puede actuar como alguno de los pacientes, un
rescatista o simplemente un mirón inocente. El propósito del árbitro es contar con otra
opinión y valorar la eficacia del hecho para alcanzar los objetivos de la preparación
previa y no espiar a los participantes. Para evitar que esta critica se convierta en reproche,
establezca protocolo para calificar el estándar de participación. Dicho estándar debe
incluir las metas deseadas y los objetivos del simulacro de acuerdo al escenario general.
También él debe señalar las características o habilidades que se esperan encontrar en los
participantes.
Las aptitudes de quienes actúan como árbitros constituyen otro factor que requiere una
consideración cuidadosa. Las personas elegidos deben contar con sólidos conocimientos
en el campo o el área de capacitación que valorarán. Seleccionar
árbitros sin experiencia para calificar las actuaciones y el rendimiento en el ejercicio de
campo no es beneficioso. De este modo, no se obtendrá la valoración buscada. Más aún,
la selección adecuada de los jueces constituye un factor crucial para extender la
experiencia del aprendizaje en el simulacro. Una vez más, no se escogerá al mejor árbitro
con base en sus títulos Los médicos y supervisores, aunque estén calificados para valorar
la experiencia clínica, normalmente no son muy buenos para efectuar valoraciones de un
ejercicio de campo. Para realizar tal evaluación conviene contar con personas de la
localidad con conocimientos específicos en el área de capacitación. Los árbitros con estos
conocimientos y con un estándar de ejecución apropiado, realizarán una valoración
adecuada del ejercicio y los participantes.
Valoración Final
Para analizar adecuadamente la eficacia del simulacro, hay que comenzar con la revisión
de las metas y los objetivos planeados2
éste será el patrón contra el cual se valorará la
eficacia del ejercicio. El único factor realmente importante es si se alcanzaron los
objetivos y las metas, o no. No esperes quedar satisfecho con todos los aspectos del
ejercicio. Hay que recordar que los simulacros están diseñados para formar parte de un
programa de capacitación y entrenamiento total, por tanto constituye un proceso de
enseñanza para todos los que intervinieron en el.
Cuando se elabore el formato critico, hay que recordar de nuevo que el simulacro es sólo
parte del programa de capacitación y la critica debe ser considerada como una parte de
dicho programa. Hay que tratar de aislar los factores que impidieron cumplir los objetivos
y eliminar la personalidad de la revisión Evite actitudes recriminatorias. Se diseñará el
formato de critica de tal manera que destaque los problemas y los factores negativos

7. como trastornos del ejercicio y no como fallas individuales. Tales problemas son
simplemente aspectos en los cuales se necesita reforzar o trabajar con mayor ahínco en el
programa de entrenamiento. Con igual entusiasno, hay que elaborar una lista y demostrar
los factores positivos que permitieron que se alcanzaran los objetivos.
Es necesario que el operador sea honesto en tal formato. Estará preparado para comentar
todos los factores que impidieron la consecución de los objetivos. Las fallas en la
planificación o la ejecución deben estar disponibles para someterse a critica, así como
todos los aspectos, relacionados con el desempeño de los participantes en el ejercicio. Un
método para diseñar la critica es seguir el plan general utilizado en el desarrollo del
propio simulacro. Tal enfoque permite contar con una fórmula paso a paso para el
proceso de revisión y también con un método ordenado para obtener una
"retroalimentación" de los participantes.