expérimentations géolocalisateurs Conseil Général de Haute-Savoie
1. Présentation de l’étude
ESTIMA en Haute-
Savoie
PAR
Nicole Vidal,
Médecin Départemental chargée de la Gérontologie
2. Expérimentation ESTIMA
de géolocalisation des malades d’Alzheimer
fait partie du projet
Gérontic 74
élaboré à la faveur du Schéma Gérontologique
Départemental 2008-2012
3. Les constats de départ
L’augmentation du nombre de personnes âgées
En Haute-Savoie : 47 843 personnes âgées de 75 ans et
+, soit 6,3 % de la population haut-savoyarde.
Une progression prévue de + 34 %.
Et de nouvelles formes de dépendances (Alzheimer et
maladies apparentées) :
En France : 860 000 personnes seraient concernées
En Haute-Savoie : 7 666 personnes en 2005
+ de 10 000 personnes à l’horizon 2015
4. Les problématiques
Quelles réponses à apporter à ces nouvelles
formes de dépendance tant à domicile qu’en
établissement ?
Quels outils nouveaux pour favoriser le maintien
à domicile ?
Comment répondre aux besoins d’hébergement
en établissements et à la diversité des prestations
attendues ?
5. L’émergence
de réponses nouvelles
Des familles demandent conseils à nos équipes
médico-sociales de terrain en termes
d’équipements gérontechnologiques
Conjuguer autonomie, liberté et sécurité
Des établissements se questionnent quant à la
réponse apportée par les unités fermées pour
les malades d’Alzheimer.
6. ESTIMA en Haute-Savoie
Les principes directeurs
Travail en transversalité et pluridisciplinaire
Réception des alertes par le service Téléalarme
du Conseil Général
Réactivité et adaptation permanente
Vigilance éthique / Acceptation par l’usager et
son environnement
7. Deux dispositifs à évaluer :
Un dispositif anti-errance utilisé à l’intérieur
d’un bâtiment en protection de sortie.
Courte portée car adossé à une borne de
rayon de 10 à 40 mètres.
Protège les zones de sortie.
Technologie par ondes radio (RFID).
8. Un dispositif de géolocalisation (GPS) couplé à
la technologie de téléphonie mobile (GSM)
Longue portée, qui se déclenche au delà de
250 mètres de la base.
Localisation d’un patient qui se trouve
hors de la zone sécurisée.
9. ESTIMA en Haute-Savoie
3 structures d’hébergement volontaires
EHPAD Les Gentianes (Vétraz-Monthoux) / RFID
EHPAD Saint-François (Annecy) / RFID
EHPAD Les Corbattes (Marnaz) / GPS
10 personnes âgées à domicile
Début de l’expérimentation Novembre 2009
Fin de l’expérimentation Juin 2011
10. Méthodologie
Analyse sociologique Un entretien semi-directif
avec des professionnels en EHPAD et des aidants
naturels à domicile.
Grilles d’analyse
Guides d’entretien
Lettre d’information
Formulaire de consentement ; lettre de
rendez-vous
Durée des entretiens : 1 heure environ
11. Résultats sociologiques
53 entretiens dont 33 en Haute-Savoie
EHPAD : Perceptions très différentes selon les
professionnels
Pour les encadrants : la sécurité est augmentée
Pour les soignants : des bénéfices sont
reconnus, le principal point de vigilance
néanmoins cité concerne la surcharge de
travail en cas de difficulté technique.
12. Domicile :
Dispositif bien accueilli par les aidants
Dispositif bien accepté par les patients malgré
la taille des bracelets GPS
Dispositifs semblant plus remplir une fonction
de rassurance à l’aidant qu’une augmentation de
l’autonomie du malade
Problèmes techniques encore nombreux et
charges supplémentaires pour les aidants
(recharge de batterie)
13. Recommandations
A destination des fournisseurs
Accompagner l’offre : Développer un
véritable service de Téléassistance avec un
accompagnement personnalisé du binôme
aidant / malade.
Homogénéiser l’offre pour permettre une
meilleure compréhension des dispositifs pour
les prescripteurs potentiels.
Standardiser les produits.
14. Recommandations
Prescrire : Sensibiliser les professionnels pour
proposer le plus en amont possible ces
technologies.
Inventer des usages.
Adapter : Poursuivre l’adaptation technique et
ergonomique.
15. A destination des soignants
Respecter les procédés des soignants
Favoriser la mobilité des patients
Former les professionnels de la gérontologie
Intégrer la technologie à la réflexion éthique
16. Conclusion
Expérimentation riche malgré des
difficultés multiples
(technologiques, humaines)
Seul l’usage permet une réelle réflexion
Importance de présenter ces dispositifs à
un stade précoce de la maladie