1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES Y JUSTICIA
SOLICITUD DE PASAPORTE VENEZOLANO
DATOS PARA LA TRAMITACIÓN
Oficina donde debe tramitar el pasaporte Fecha en la que debe asistir
DATOS PERSONALES
Cédula Identidad Primer apellido Segundo apellido
Sexo Primer nombre Segundo Nombre
DATOS DE NACIONALIDAD
Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento
Estado Municipio Parroquia Día Mes Año
Ciudad País Nacionalidad
DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA
Estado Municipio Parroquia
Ciudad Urbanización Avenida/ Calle
No. casa o apto Teléfono residencial Teléfono celular Teléfono trabajo
Bajo juramento declaro que son ciertos los datos contenidos en la presente solicitud.
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Firma del Solicitante
comprobada de un monto superior al descrito anteriormente, acarreará sanciones disciplinarias y penales tanto para el Funcionario
Público, como para el Usuario.
La tramitación de este documento de identidad tiene un costo único de acuerdo al valor de la Unidad Tributaria: 3.0. La cancela ción
C55202051405870
C55202051405870
Trailer Punto Fijo 02/05/2014 Hora: 2:30 pm
V 21156294 Naranjo Noguera
Masculino Francisco Jesus
Falcón Carirubana Punta Cardón 04 01 1994
Punto Fijo Venezuela VENEZOLANA
Falcón Carirubana Punta Cardón
Punto Fijo Pedro Manuel Arcaya Calle 5
N-32 02692462912 04165025362 04168637075
7.0.