1. PROJETS ET SERVICES
Les SI au service de la coordination des
soins
Rencontres Inter-Régionales - 26 juin 2014

2. Les SI au service de la coordination des soins
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Socle d’interopérabilité Socle de sécurité
RPPS /
annuaire
santé
INS PGSSI
Hébergement
des données de
santé
Cadre d’interopérabilité des SIS
(couches techniques et sémantiques)
Socle identification
Authentification
(carte CPS..)
Service hospitalier
+ Social PAERPAUrgences
Radiologue,
biologiste Pharmacien
Para-médicaux
Médecin traitant
Médecin spécialiste
Patient
ESPACE DE CONFIANCE
INTEROPERABLE
Services nationaux,
régionaux, territoriaux…

3. Point DMP à mi-juin
470 000 DMP
250 000 DMP alimentés avec 5,2 documents en moyenne
- 1 320 000 documents médicaux dans les DMP
14+ régions engagées dans des actions d’accompagnement de proximité
435 structures utilisatrices, 5830 professionnels de santé libéraux
141 logiciels DMP-compatibles
Le DMP intégré dans le socle commun de services sur lesquels s’appuient
les programmes nationaux
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4. MSSanté et DMP au service des
expérimentations PAERPA
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PAERPA (pilotage DSS/SGMAS) : programme national (art 48 de la LFSS 2012) visant à
réduire les ruptures de prise en charge des personnes âgées de +75 ans, meilleure
coordination entre les secteurs sanitaire, social et médico-social (logique de parcours)
9 territoires pilotes retenus (265 000 hab en moyenne, dont 25 000 PA), pilotage ARS
Au plan SI :
Permettre l’échange et le partage de 4 documents de synthèse dématérialisés (PPS /
VSM / DLU / CRH), structurés en cible, en s’appuyant sur les outils existants, dont les
messageries sécurisées et le DMP + outil de la coordination territoriale d’appui
► Un copil SI PAERPA a été créé, sous présidence DSSIS, pour éclairer les arbitrages du DSS
sur les demandes de financement SI des ARS
Doter les professionnels sociaux retenus dans les territoires pilotes (décret du 2 déc
2013) de boîtes aux lettres MSSanté
► Les données d’identité des professionnels concernés sont fournies par les ARS
► Les BAL sont activées sur ces bases par l’ASIP Santé
► Les professionnels concernés accèdent par identifiant/mot de passe et OTP

5. Utilisation du DMP dans les expérimentations
PRADO (CNAMTS)
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PRADO : un programme de l’assurance-maladie visant à accompagner le retour à
domicile du patient et à fluidifier le parcours hôpital-ville, approche par pathologie
(maternité, orthopédie, insuffisance cardiaque)
Un test de promotion du DMP ciblé sur les PRADO Orthopédie et Insuffisance
cardiaque, impliquant une douzaine d’établissements des régions Alsace, Aquitaine,
Centre, Ile-de-France et Picardie :
- Le conseiller de l’Assurance-Maladie (CAM) passe dans les chambres et propose au patient d’adhérer
à PRADO, il lui propose en même temps de créer son DMP et recueille son consentement
- Le DMP est créé dans l’établissement et alimenté avec le document de sortie
- Le CAM appelle le MT, le médecin spécialiste, l’IDEL, le kiné dont les noms lui ont préalablement été
communiqués par le patient, pour organiser des consultations en sortie d’hospitalisation, il informe ces
PSL que le patient dispose d’un DMP qui contient le document de sortie
- Le patient se rend chez les PSL concernés, qui consultent son DMP et l’alimentent avec un document
de synthèse (VSM, bilan kiné …)
Des premiers contacts en cours entre les GCS e-santé et les CPAM pour
sensibiliser/former les acteurs des CPAM sur le DMP et définir le dispositif opérationnel
à mettre en œuvre

6. Des SIS au service d’objectifs de coordination des soins
 Quels parcours prioritaires ? Quels acteurs concernés ? Quel type d’information échanger/partager ?
Chaque acteur doit pouvoir utiliser un logiciel « communicant »
 Qui intègre les pré-requis : recueil de l’INS, authentification des PS, respect des règles de la PGSSI-S
 Interopérable : capable de communiquer avec le socle commun de services (DMP, messagerie
sécurisée…), avec une intégration qui répond aux attentes des utilisateurs (ergonomie,…)
 Capables d’implémenter les couches de contenu sémantiques pertinentes au regard des usages
Utiliser les services socles existants, accessibles via le logiciel du PS
 Echanger avec une messagerie sécurisée de santé (MSSanté)
 Partager avec le DMP
 Evite de faire soi même (investissement et exploitation) ; conforme au réglementaire
 Plus les systèmes sont utilisés (masse critique), plus il y a d’usages
 Embarque des couches de contenu sémantique
Accompagner les utilisateurs
• Les encourager à utiliser les logiciels « communicants »
• Les former sur la e-santé, avec des cas d’usage qui répondent aux objectifs prioritaires de coordination
des soins
• Les sensibiliser sur les bonnes pratiques en matière de sécurité du SI et le respect des droits du patient
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En conclusion …
Quelques principes d’urbanisation

7. PROJETS ET SERVICES
Merci de votre attention

8. Typologie des logiciels homologués DMP-
compatibles
Données au 30/05/2014 - Source ASIP Santé
EAI
: Intégration d'Application d'Entreprise (Connecteur,
passerelle, etc.)
FAH : Fournisseur d'Application Hébergée
GAM : Gestion Administrative des Malades
LDRM : Logiciel de Régulation Médicale
LGC : Logiciel de Gestion de Cabinet
SIH : Système d'Information Hospitalier
SGL : Système de Gestion de Laboratoire
SIR : Système d'Information de Radiologie (RIS/PACS)
TLM : logiciel de Télémédecine