1. ‫معلومات عن الصحة العامة‬
‫**الصحة العامة تعنى التهديدات على الصحة العامة للمجتمع قائم على صحة‬
‫السكان والتحليل. وتعرف الصحة وشجعت العديد من منظمات مختلفة. منظمة‬
‫الصحة العالمية ، هيئة المم المتحدة التي تضع المعايير وتقدم العالمى لمراقبة‬
‫المرض ، ويعرف الصحة بانها : "حالة من اكتمال السلمة البدنيه والعقليه‬
‫والجتماعية التامه ، ل مجرد انعدام المرض او العجز". ويتفق خبراء الصحة‬
‫العامة هذا التعريف ناقصا. وتشمل المكونات الخرى للفرد في الصحة الغذاءيه‬
‫والروحيه والفكريه. السكان في السؤال يمكن ان ترقى إلى حفنة من الناس ، أو في‬
‫حالة حدوث وباء وقارات بأكملها. الصحة العامة في كثير من الميادين ، ولكن عادة‬
‫ما تنقسم إلى فئات الوبءه والحياء والخدمات الصحية. البيءيه والصحية‬
‫والجتماعية والسلوكيه ، والمهنيه ، هي أيضا هامة في مجالت الصحة العامة.‬
‫تعريف بديل من ينسلو من الطب الحديث في‬
‫عام 0291 هو : "علم وفن منع المرض وإطالة الحياة وتعزيز الصحة من خلل‬
‫تنظيم الجهود ومستنيره للمجتمع ، والمنظمات العامة والخاصة والمجتمعات‬
‫والفراد". محور الصحة العامة التدخل لمنع بدل من علج المرض من خلل مراقبة‬
‫الحالت وتعزيز السلوكيات الصحية. وبالضافة إلى هذه النشطه في كثير من‬
‫الحالت معالجة المراض يمكن ان تكون حيوية لمنع حدوث ذلك في البعض الخر ،‬
‫مثل أثناء تفشي المراض المعديه. برامج التطعيم وتوزيع الواقيات امثلة لتدابير‬
‫الصحة العامة. العديد من البلدان لديها الوكالت الحكوميه ، والتي تعرف أحيانا‬

2. ‫وزارات الصحة ، والستجابة لقضايا الصحة المحلية. في الوليات المتحدة ، طليعه‬
‫المبادرات الصحية العامة للدولة وادارات الصحة المحلية.‬
‫الجراح العام الذي تقوده الوليات المتحدة لخدمة الصحة العامة ، ومراكز مراقبة‬
‫المراض والوقايه منها في اتلنتا ، رغم ان مقرها في الوليات المتحدة ، هي أيضا‬
‫تشترك في عدة قضايا الصحة الدولية فضل عن الواجبات الوطنية. وثمة تباين‬
‫واسع بين الحصول على الرعايه الصحية والصحة العامة قفا بين الدول المتقدمه‬
‫والدول الناميه. في العالم النامي ، وكثير من الهياكل الساسية للصحة العامة ل‬
‫تزال تشكل. قد ل تكون كافية أو تدريب العاملين الصحيين لتوفير الموارد النقدية‬
‫الساسية حتى مستوى الرعايه الطبية والوقايه من المراض. ونتيجة لذلك ، فإن‬
‫غالبية كبيرة من الوفيات والمراض في العالم النامي ناتجة عن ويساهم الفقر‬
‫المدقع. في كثير من بلدان أفريقيا ، والحكومات تنفق اقل من مبلغ 01 دولرا على‬
‫الرعايه الصحية لكل شخص ، بينما في الوليات المتحدة ، انفقت الحكومة التحادية‬
‫بنحو 005،4 دولرا للفرد في 0002. الوقايه من العديد من المراض من خلل‬
‫اجراءات بسيطة وغير الطبية طرق. الصحة العامة تؤدي دورا بالغ الهميه في‬
‫جهود الوقايه في كل العالم النامي والقتصادات المتقدمه ، سواء من خلل النظام‬
‫الصحي المحلي أو من خلل المنظمات الدولية غير الحكوميه. الرئيسيتين درجات‬
‫الدراسات العليا المهنيه المرتبطه في هذا المجال هي ماجستير في الصحة العامة )‬
‫‪ (mph‬أو من النادر جدا‬
‫)طبيب الصحة العامة( دربه. الصحة العامة الكثيرة عقد ‪ phds‬الباحثين في ميادين‬
‫التخصص ، بينما بعض برامج الصحة العامة تضفي يعادل دكتوراه في العلوم بدل‬

3. ‫من ذلك. الوليات المتحدة طبية القامة التخصص العام لطب الوقائي والصحة‬
‫العامة. تاريخ الصحة العامة في بعض الطرق ، والصحة العامة هو مفهوم حديث ،‬
‫وان كان له جذور في القدم. من البدايات الولى للحضارة النسانيه ، وأقر بأن‬
‫المياه الملوثه وعدم التخلص السليم من النفايات قد تنتشر المراض التي تنقلها‬
‫الحشرات. اوائل الديان لتنظيم سلوك تتعلق على وجه الصحة ، من أنواع الغذيه‬
‫تؤكل ، بالقدر بعض السلوكيات التي يمكن زج مثل شرب الكحول أو العلقات‬
‫الجنسيه. انشاء حكومات تضع على عاتق القادة على تطوير سياسات الصحة العامة‬
‫وبرامج لكسب بعض فهم اسباب المرض لضمان الستقرار والزدهار والحفاظ على‬
‫النظام. الصحة العامة اوائل مداخلت الرومان ، ومن المعلوم جيدا ان تحويل السليم‬
‫من النفايات البشريه تينيت كان ضروريا للصحة العامة في المناطق الحضريه.‬
‫الصينية في ممارسة فاريولتيون اثر وباء الجدري حوالي عام 0001 قبل الميلد.‬
‫فرد المرض دون أن تكتسب قدرا من الحصانة ضدها استنشاق تجفف القشور التي‬
‫تشكلت حول جروح المصابين. كما يحمي الطفال يذاع خدشا على سواعد مع قيح‬
‫من الدماغ. وهذه الممارسه لم تكن موثقه في الغرب حتى اوائل القرن الثامن‬
‫عشر ، واستخدم على نطاق ضيق للغاية. ممارسة التلقيح لم يصبح سائدا حتى‬
‫العشرينات ، في اعقاب اعمال ادوارد جينر علج الجدري. وخلل القرن الرابع‬
‫عشر في أوروبا الموت السود ، وكان يعتقد ان ازالة جثث القتلى سيزيد منع‬
‫انتشار العدوى البكتيريه. هذا لم يفعل شيئا لوقف ذلك الطاعون ، الذي كان على‬
‫الرجح في نشر مكافحة القوارض المحموله البراغيث. حرق مناطق المدن إلى فائدة‬
‫أكبر بكثير ، إذ أزالت الحشرات مكافحة القوارض. وضع الحجر في فترة العصور‬

4. ‫الوسطى ساهم في التخفيف من آثار المراض المعديه الخرى. لكن ، وفقا لميشيل‬
‫فوكولت ، طاعون نموذج غوفيرنمينتاليتي هو معارضة لحقا الكوليرا النموذج.‬
‫الكوليرا ، الوباء الثاني الذي دمر أوروبا بين 9281 و 1581 ، كان أول من‬
‫حارب على استخدام ما يسمى وكولت" ‪ medecine‬الجتماعي" ، الذي ركز على‬
‫انسياب حركة الهواء ،‬
‫وموقع المقابر ، الخ جميع هذه الشواغل ، ولد في مستنقع نظرية المرض ، هكذا‬
‫يختلط العمراني اهتمامات إدارة السكان ، التي صممها فوكولت مفهوم "الحيويه".‬
‫اللماني تصور هذا في بوليزييويسينسشافت ( علم شرطة ) . علم الوبءه اسسها‬
‫جون سنو في تحديد اي تلوث المياه العامة ضل عن قضية ف 4581 تفشي وباء‬
‫الكوليرا في لندن. ويعتقد الدكتور الثلوج في نظرية جرثومه المرض بدل من‬
‫مستنقع النظريه الساءده. وبالرغم من مستنقع تدريس نظرية صحيح ان المرض‬
‫هو نتيجة لسوء الصرف الصحي ، ال انها مبنية على النظريه الساءده العفويه جيل.‬
‫الكائنات المجهريه التي تعرف الن أن يسبب الكثير من المراض الكثر شيوعا ،‬
‫لوحظت للمرة الولى حوالي 0861 من انطون ‪ .Van leeuwenhoek‬لكن‬
‫الحقبه الحديثة للصحة العامة لم تبدأ ال في الثمانينات ، عندما تتويجا روبرت كوخ‬
‫للجرثومه ونظرية لويس باستور في إنتاج اللقاحات الصطناعيه أحدثت ثورة في‬
‫دراسة المراض المعديه. الصحة العامة الحديثة لن نسبة المراض المعديه في‬
‫العالم النامي انخفض خلل القرن العشرين ، والصحة العامة بدأت تضع مزيدا من‬
‫التركيز على المراض المزمنه مثل السرطان وامراض القلب. الصحة العامة في‬
‫اميركا عامل الدكتور سارة جوزفين بيكر ، وانخفض معدل وفيات الطفال من خلل‬

5. ‫الوقايه. وانشأ العديد من البرامج لمساعدة الفقراء في مدينة نيويورك ابقاء الطفال‬
‫اصحاء. الدكتور بيكر ادى فرق الممرضات في الماكن المكتظه جهنم مطبخ وتعليم‬
‫المهات كيفية اللباس ، واطعام اطفالهن بالستحمام. ووى بعد العديد من الدول‬
‫والبلدان التي اتبعت هي مثال الخلق في تخفيض معدلت وفيات الرضع. وخلل‬
‫القرن العشرين ، فإن الزياده الكبيرة في متوسط العمر على نطاق واسع لحساب‬
‫النجازات الصحية العامة ، مثل برامج التطعيم ومكافحة المراض المعديه ،‬
‫وتحسين سياسة السلمة مثل السيارات وسلمة العمال وتحسين تنظيم السرة ،‬
‫فلوريداتيون مياه الشرب و ‪ progams‬تهدف إلى تخفيض المراض المزمنه مثل‬
‫أمراض القلب والسكته. وفي الوقت نفسه ، فإن العالم النامي ل تزال تعاني إلى حد‬
‫كبير من المراض المعديه وتفاقم سوء التغذيه والفقر. عناوين الصفحات الولى إلى‬
‫مواصلة هذا المجتمع بقضايا الصحة العامة على أساس يومى : المراض المعديه‬
‫الناشءه مثل السارس ، وجعل طريقه من الصين إلى كندا والوليات المتحدة ؛‬
‫الستحقاقات بموجب وصفات الدوية العامة برامج مثل الرعايه الطبية ؛ زيادة‬
‫الصابة بفيروس نقص المناعه البشريه / اليدز بين الشباب من الجنسين المراه‬
‫وانتشاره في جنوب أفريقيا. زيادة الطفولة السمنة والزياده في النوع الثاني من‬
‫مرض السكري بين الطفال. اثر حمل المراهقات ؛ والجتماعية الجاريه ، الكوارث‬
‫القتصادية والصحية ذات الصلة لعام 5002 تسونامي واعصار كاترينا في 6002.‬
‫هذه كلها تحديات الصحة العامة. منذ الثمانينات ، وتنامي مجال صحة السكان‬
‫بتوسيع محور الصحة العامة من السلوكيات الفرديه وعوامل الخطر على مستوى‬
‫السكان قضايا مثل الفقر وعدم المساواة ، والتعليم. الصحة العامة الحديثة وكثيرا ما‬

6. ‫تعني معالجة المحددات الصحية بين السكان ، بدل من الدعوة لتغيير السلوك‬
‫الفردي. وهناك اعتراف بان خدماتنا الصحية تتأثر بعوامل كثيرة منها اين نعيش‬
‫وعلم الوراثه ، ودخلنا نحن ، والوضع التعليمي والجتماعي للعلقات بين هذه‬
‫معروفة بأنها "المحددات الجتماعية للصحة". التدرج الجتماعي في مجالت‬
‫الصحة ويمر المجتمع ، وتلك التي تعاني فقرا عموما اسوأ. ولكن حتى في تلك‬
‫الطبقات المتوسطة عموما اسوأ من تلك النتائج الصحية لطبقة اجتماعية أعلى من‬
‫عام 3002 الصحة العامة الجديدة تسعى إلى معالجة هذه التفاوتات الصحية للسكان‬
‫من خلل الدعوة إلى سياسات تؤدي إلى تحسين الحاله الصحية لجميع السكان‬
‫بطريقة منصفة. عبء معالجة الوضاع الناجمة عن البطاله والفقر والسكان والبيئة‬
‫الصالحة التلوث قد حسبت حساب بين 61-22 ٪ من ميزانيه الكلينيكيه البريطانية‬
‫الخدمة الصحية الوطنية برامج الصحة العامة هذا الملصق 3691 عرض رمز‬
‫الوطنية منها والصحة العامة ، "ويللبي" تشجيع الجمهور على شلل شفوي‬
‫فاكيني.توداي معظم الحكومات تدرك أهمية برامج الصحة العامة في الحد من انتشار‬
‫المرض ، والعجز ، والشيخوخة ، أثار ورغم صحة العامة تتلقى تمويل من الحكومة‬
‫اقل بكثير مقارنة بالدواء. في السنوات الخيرة ، والصحة العامة بتوفير برامج‬
‫التلقيح جعلت تصدق خطوات لتعزيز الصحة ، بما في ذلك القضاء على مرض‬
‫الجدري ، التي ابتليت بها البشريه للف السنين. واحد من أهم قضايا الصحة العامة‬
‫التي تواجه العالم حاليا هو فيروس نقص المناعه البشريه / اليدز. السل الذي اودى‬
‫بحياة المؤلف فرانز كافكا ، وشارلوت برونت ‪ ë‬والملحن فرانز شوبرت ، من بين‬
‫امور أخرى ، هي أيضا ريميرغينغ كمصدر رئيسي للقلق بسبب ارتفاع المتصله‬

7. ‫بفيروس نقص المناعه البشريه / اليدز والصابات تطوير سللت مقاومه‬
‫المضادات الحيويه المعتاده. ومن الشواغل الرئيسية للصحة العامة هو مرض‬
‫السكري. في عام 6002 وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، على القل 171 مليون‬
‫شخص في العالم يعانون من مرض السكري. ان حدوث زيادة سريعه ، ويقدر انه‬
‫بحلول عام 0302 ، سيتضاعف هذا العدد. جانبا مثيرا للصحة العامة ان تتصل‬
‫بمراقبة التدخين. نفذت العديد من المبادرات الرئيسية لوقف التدخين ، مثل زيادة‬
‫الضرائب وحظر التدخين في بعض الماكن العامة أو جميعها. انصار القول بأن‬
‫التدخين هو من أهم القتلة في جميع البلدان المتقدمه ، وان واجب الحكومات إلى‬
‫تخفيض معدل الوفيات ، سواء من خلل الحد من التدخين السلبي ، وتوفير فرص‬
‫اقل لدخان المدخنين. المعارضون يقولون ان هذا يقوض حرية الفرد والمسؤولية‬
‫الشخصيه )التي غالبا ما تستخدم عبارة ‪ nanny‬الدولة في المملكه المتحدة( ،‬
‫وخشيته من أن الدولة قد تجرأت على ازالة أكثر وأكثر في اختيار اسم أفضل صحة‬
‫السكان عموما. بيد ان انصار مكافحة المراض التي تلحق غيره من الناس عن‬
‫طريق التدخين السلبي ليس من حقوق النسان ، وفي الواقع ل تزال خالية من‬
‫المدخنين لدخان في منازلهم. اقتصاديات الصحة العامة تطبيق اقتصاديات الصحة‬
‫في مجال الصحة العامة قد زاد في أهمية منذ الثمانينات. اقتصاديات الصحة ان‬
‫الدراسات تظهر ، على سبيل المثال ، حيث محدوديه الموارد العامة ، قد يكون من‬
‫الفضل أن تنفق هذه الموال لنقاذ الرواح أو أحداث أكبر زيادة في نوعية الحياة.‬
‫صعوبة التي يواجهها الطباء وكثير من الناس في تشخيص وجود اضطرابات في‬
‫نظام تناول الطعام، خاصة لدى النساء، ربما وجدت لها ح ً عملي ً بسيط ً، بعد‬
‫ا‬ ‫ا‬ ‫ل‬

8. ‫توصل العلماء الى طريقة جديدة في تشخيص الحالت تتلخص بإجراء تحليل الكتلة‬
‫الطيفي ‪ Mass Spectrometry‬لشعرة واحدة من الجسم.‬
‫وتم نشر نتائج دراسة الدكتور كنت هاتش وزملئه في جامعة بريغهام يونغ ضمن‬
‫عدد أكتوبر من مجلة التواصل السريع في تحليل الكتلة الطيفي ‪Rapid‬‬
‫‪ ، Communications in Mass Spectrometry‬وهي مجلة علمية‬
‫ُعنى بالنشر السريع لنتائج البحاث والفكار العلمية حول تطبيقات علم اليونات في‬
‫ت‬
‫حالتها الغازية، وتتبع مؤسسة جون ويلي وأبنائه الخيرية التي تم تأسيسها عام‬
‫7081 ببريطانيا.‬
‫وغالب ً ل تلحظ النساء أن لديهن اضطرابات في نظام تناول الكل، أو ُحاولن إخفاء‬
‫ي‬ ‫ا‬
‫ذلك، ما يجعل من الصعب بمكان على الطباء تشخيص الحالت هذه وبالتالي التأخر‬
‫في علجها، وربما عدم التمكن من ذلك البتة.‬
‫** تحليـل الشـعـر :-‬
‫ولوضع حل عملي بسيط طرح الباحثون من جامعة بريغهام يونغ في بروفو بولية‬
‫يوتاه الميركية استخدام تحليل الكم الطيفي لمعرفة مدى ترابط ذرات الكربون‬
‫وذرات النيتروجين مع اللياف في بنية شعر الجسم. والمعروف أن الشعر يتكون‬
‫وينمو من خلل عملية بنائية يتم فيها إضافة بروتينات جديدة لقاعدة عمود الشعرة‬
‫الواحدة في بصيلة الشعر تحت الجلد، وتلتصق هذه البروتينات باللياف التي بمجمل‬
‫التركيب البنائي هذا يتكون الشعر. وبالتالي يتم، بالنشاء الجديد لعمود الشعرة داخل‬
‫البصيلة، دفعها إلى أعلى وزيادة طول الشعر ونموه. ولنتاج هذه البروتينات في‬
‫مصنع بناء الشعر داخل بصيلته فإن الجسم يستخدم مواد أولية من عنصري‬

9. ‫الكربون والنيتروجين، إضافة إلى عناصر أخرى في صنع اللياف. والمهم في المر‬
‫أن صنع البروتينات هذه والتصاقها باللياف يتأثر كثيرً بمستوى الحالة الغذائية‬
‫ا‬
‫خلل الفترة تلك. والحالة الغذائية للنسان، كما هو معلوم بداهة، مرتبطة بنظام أكله‬
‫وتأثر ذلك بوجود أي اضطرابات فيه. ولن الشعر ينمو بشكل متواصل طوال الوقت،‬
‫فإن تركيب أي جزء من عمود الشعر يعكس حالة الجسم في تلك اللحظة، يوم ً بيوم،‬
‫ا‬
‫التي تمت صناعته فيها. بعبارة أخرى كأنه معلومات مكتوبة في دفتر مذكرات‬
‫يوميات أحدنا.‬
‫* سـجل غـذائـي :-‬
‫ويقول الدكتور كنت هاتش، الباحث الرئيس في الدراسة والمتخصص في علم‬
‫عمليات التكامل الحيوي ‪ ،integrative biology‬بأن جسمنا ُسجل ويكتب‬
‫ي‬
‫عاداتنا الغذائية في تراكيب بنية الشعر. ولذا فإنه ُمكننا أن نستخدم ذلك في معرفة‬
‫ي‬
‫الحالة الغذائية لكل إنسان.‬
‫وأضاف، وبأخذ بعض من شعر إنسان ما، وتحليل ما فيه من ذرات كربون‬
‫ونيتروجين، ُمكننا أن نحدد بدقة وبنسبة ُقارب 08% ما إذا كان ذلك النسان لديه‬
‫ت‬ ‫ي‬
‫اضطرابات في تناول الطعام، كفقد الشهية العصبي ‪ anorexia‬أو الشره المرضي‬
‫‪ Bulimia‬أو الفراط القهري في الكل ‪.Binge-eating disorder‬‬
‫والهدف من التحليل والدراسة لخصلت الشعر هو محاولة معرفة نظام البناء‬
‫البروتيني واختلفه بين من ُعانون من اضطرابات مرضية في الكل وبين منْ هم‬
‫ي‬
‫سالمون منها. والتي بمحصلتها يقول الباحثون أن الحصول على نتائج دقيقة من‬
‫التحليل ل يتطلب أكثر من خمس شعرات للتوصل إلى التشخيص الصحيح لحالة‬

10. ‫التغذية لدى إنسان ما!. وتقدم البحث بهم حتى أصبح بالمكان ليس فقط وجود‬
‫اضطرابات مرضية في الكل بل في تحديد ما إذا كان الشخص من النباتيين في‬
‫غذائهم، أي الذين ل يتناولون اللحوم ومشتقات اللبان والبيض.‬
‫وما يؤمله الباحثون هو التقدم في البحث حتى يتمكنوا من استخدام الطريقة هذه‬
‫ليس في التشخيص للحالت المرضية لنظام تناول الطعام فحسب، بل في متابعة‬
‫الحالة الصحية لهم ومدى استجابتهم لخطوات المعالجة من قبل الطباء.‬
‫ويعكف الباحثون على دراسة كيفية إنتاج أجهزة بسيطة تقوم بهذا الختبار كي يتم‬
‫الستعانة بها في العيادات والمستشفيات.‬
‫* اختبار واعد :-‬
‫الستقبال الولي لبعض الخبراء في التغذية واضطراباتها المرضية تميز بالعجاب،‬
‫والبعض منه قال بأن الطريقة وإن كانت دقيقة إل أنه ل ُمكن العتماد عليها وحدها‬
‫ي‬
‫في تشخيص وجود أو عدم وجود أي من الضطرابات الغذائية للكل. ولذا قالت‬
‫البروفسورة سينثيا بوليك، مديرة برنامج اضطرابات الكل في كلية الطب بجامعة‬
‫كارولينا الشمالية، بأن الختبار ُمكن أن يكون وسيلة مساعدة، لننا حتى اليوم ل‬
‫ي‬
‫نملك أي وسيلة أو تحليل لتشخيص الصابة بفقد الشهية العصبي. والتحليل ُمكنه‬
‫ي‬
‫أن ُعطينا تصورً عن وجود تاريخ حالة من اضطرابات الكل، لكنه يحتاج إلى‬
‫ا‬ ‫ي‬
‫المزيد من التنقيح والتمحيص البحثي.‬
‫وهو ما يبدو متوافق ً مع ما قاله الباحثون، من حيث أن الدراسة هي مجرد فتح لباب‬
‫ا‬
‫الستفادة من تراكيب بنية الشعر في فهم الحالة الغذائية للنسان. وهي طريقة لفتة‬

11. ‫للنظر في ذكاء الباحثين لتوجيه نظر الطباء إلى شيء ثابت البنية من تركيب‬
‫الجسم، والذي يتأثر بنوعية التغذية.‬
‫والواقع أن بعض المراقبين الطبيين أبدى حماسة لهذه الطريقة، والقتراحات حول‬
‫البحاث المستقبلية لهذه الوسيلة يجب أن ل تقتصر على التغذية بل تتعدى إلى‬
‫الحالت المرضية الخرى. والمعروف أن الطباء ُحاولون اللجوء إلى وسائل في‬
‫ي‬
‫التحليل ل تعكس الحالة النية لما عليه الجسم. بل يتوسعون فيما ُعطي تصورً عن‬
‫ا‬ ‫ي‬
‫الحالة أو الضطراب خلل مدة طويلة. ولعل من أبسط المثلة هو اعتماد الطباء‬
‫على تحليل نسبة ترسب السكر في هيموغلوبين الدم بد ً من القتصار على تحليل‬
‫ل‬
‫نسبة السكر النية في عينة من الدم مباشرة، لن كمية ما يترسب في الهيموغلوبين‬
‫من سكر تعكس معدل نسبة السكر خلل ثلثة أشهر. وهو ما ل يتأثر بصوم‬
‫المريض حتى لمدة 42 ساعة إن تمكن من ذلك.‬
‫وهناك حالت كثيرة مماثلة لستخدام مبدأ معرفة تاريخ الحالة الصحية ومدى‬
‫تغلغلها عبر مدة زمنية كتحاليل النيميا من خلل مؤشرات عدة في نتائج التحاليل أو‬
‫أمراض العظم لدى مرضى الفشل الكلوي أو اضطرابات وظائف الكبد أو حتى فحص‬
‫شبكية العين لدى مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم.‬
‫ولذا كان قول الدكتور هاتش بأن الختبار يحتاج إلى مزيد من التطوير كي ُمكن‬
‫ي‬
‫تعميمه في المستشفيات والعيادات، لكن النتائج المبدئية للعمل الجاري حولها ُظهر‬
‫ت‬
‫أنها قوية ومشجعة جدً. وذ ّر بأن بعض المؤشرات كتدني الوزن بالنسبة لمقدار‬
‫ا ك‬
‫الطول والعمر ُمكن أن ُساعد في معرفة وجود حالت اضطرابات الكل، إل أن‬
‫ت‬ ‫ي‬
‫العتماد الطبي في التشخيص ل يزال على المعلومات التي يذكرها المرضى حول‬

12. ‫نظام تغذيتهم. وتصريح المرضى بهذه المعلومات يخضع لعوامل عدة أهمها المانة‬
‫في إخبار الطبيب بالحقيقة التي تتفاوت استجابتهم فيها. والختبار هذا، على حد‬
‫وصفه، ُمثل طريقة حيوية ل تحتاج لمعلومات المريض في تشخيص الحالت هذه.‬
‫ي‬
‫* اضطرابات الكل... أنواع مختلفة الثار :-‬
‫يقول المركز القومي لمعلومات الصحة الذهنية بالوليات المتحدة إن اضطرابات‬
‫الكل هي غالب ً حالت مرضية ُزمنة وتتطلب مدة زمنية طويلة للعلج. وغالب ً ما‬
‫ا‬ ‫م‬ ‫ا‬
‫تظهر ُصاحبة لحالت نفسية مرضية أخرى كالكتئاب والدمان والقلق. وكلما تم‬
‫م‬
‫تشخيصها في وقت مبكر، كلما كان العلج والتعافي منها أسهل.‬
‫والدراسات، كما يقول المركز، تشير إلى أن 09% من المصابين بها هم إناث، ممن‬
‫أعمارهم تتراوح ما بين 21 إلى 52 سنة. وتندرج معظمها تحت ثلثة أنواع، فقد‬
‫الشهية العصبي، والشره المرضي والفراط القهري في الكل.‬
‫وسبق لصفحة) السرة والصحة ( في ملحق الصحة في »الشرق الوسط« عرض‬
‫الحالت هذه جميع ً. ووفق ما تذكره الرابطة القومية لضطرابات الكل في الوليات‬
‫ا‬
‫المتحدة، فإن فقدان الشهية العصبي يتميز بهزال وزن الجسم نتيجة عادات غير‬
‫طبيعية في نظام تناول الوجبات الغذائية، كاختيار أنواع قليلة من صنوف الطعمة‬
‫دون العداد الكبيرة الخرى منها، أو أكل كميات قليلة جدً، أو الحساب المفرط في‬
‫ا‬
‫الدقة لكمية طاقة كالورى )سعر حراري( في الطعمة المتناولة، مع إجهاد النفس في‬
‫ممارسة الرياضة البدنية. ويتناول المرضى في حالة الشره المرضي كميات كبيرة‬
‫من الطعمة في الوجبة الواحدة، ثم بعد ذلك مباشرة وتلقائي ً يقومون إما بالقيء أو‬
‫ا‬
‫استخدام الدوية المسببة للسهال أو الدوية المد ّة للبول بغية تخليص الجسم من‬
‫ر‬

13. ‫أي احتمال لحصول زيادة في وزن الجسم. وفي كل الحالتين تكون الغالبية العظمى‬
‫من المصابين هي الناث، ويكون الخوف من زيادة وزن الجسم هو القاسم المشترك‬
‫بينهم. بينما يتميز المصابون بحالة الفراط القهري في الكل بالقبال الشره على‬
‫تناول الطعمة، وبسرعة، وبغض النظر أيض ً عن حالتي الجوع أو الشبع، ويعقبه‬
‫ا‬
‫مجرد شعور بلوم النفس والحساس بالذنب تجاه صحة الجسم. وفي هذه الحالة‬
‫تتساوى الصابات بين الذكور والناث ...‬

14. ‫معلومات عن الصحة‬
‫ابتعد عن السموم البيضاء الثلثه: -‬
‫السموم البيضاء هي الملح والسكر والدقيق البيض تجنبها قدر المكان فهي مضره‬
‫بالتأكيد قلل من الملح قد المكان واستعض عن السكر بالعسل واستخدم الدقيق‬
‫السمر بدل البيض.‬
‫* مضغ الخضار جيدا : ان مضغ الطعام جيدا يزيد من نسبة المواد الكيماوية‬
‫المكافحة للسرطان التي تطلقها الخضراوات مثل البروكلي والملفوف والقرنبيط .‬
‫* المشي يوميا : المشي اليومي لمدة نصف ساعة او ساعة يقلل من امكانية‬
‫الصابة بمرض السرطان بنسبة 81 % ويساعد على التخلص من 3 كيلو غرامات‬
‫تقريبا في السنة ويحافظ على قوام الجسم .‬
‫* الكثار من تناول اللوز : يفضل تناول اللوز بين الوجبات اليومية وعند الشعور‬
‫بالجوع فهي غنية بالعناصر المغذية التي قد يفتقر الها النظام الغذائي اليومي .‬
‫* إ ضافة القرفة على القهوة : ضع نصف ملعقة صغيرة من القرفة في فنجان‬
‫القهوة اليومي حيث يسهم في خفض مستويات الكوليسترول في الدم ويساعد الجسم‬
‫على استخدام النسولين بفاعلية اكثر وبالتالي فهو مفيد جدا لمرضى السكري إذا‬
‫داوموا عليه.‬

15. ‫* ل داعي للعجلة والسرعة : لبد من اخذ الوقت عند القيام بالعمال اليومية‬
‫لتفادي التعرض لرتفاع ضغط الدم .‬
‫* أضف نصف ملعقه صغيره من الحبه السوداء الى كوب لبن الزبادي خالي الدسم‬
‫وتناول ذلك يوميا ان امكن .‬
‫* حصص يومية من الخضار والفواكه : احرص على تناول الخضار والفواكه‬
‫بمعدل 3 حصص يومية فبالمكان ان تخفف من خطر الصابة بالنوبة القلبية بنسبة‬
‫07 % .‬
‫* الثوم صيدليه عجيبه يقي من كثير من المراض: الثوم من اعجب الدويه‬
‫الطبيعيه لكثير من المراض ولكن بعد استعماله امضغ شيئ من الخضروات‬
‫الخضراء مثل البقدونس حتى تزول رائحته ونظف فمك قبل الذهاب للمسجد .‬
‫* المر افضل مضاد حيوي: المضادات الحيويه الكيماويه مضره جدا إذا اكثرت من‬
‫استعمالها ولكن المر مفيد كمضاد حيوي وله فوائد أخرى كثيره وليس له اي مضار‬
‫فأستخدموه عند الحاجه لمضاد حيوي تجدوه عند العطارين ومحلت التداوي‬
‫بالعشاب‬
‫* احرص على متابعة نوع الشامة على الجلد : تشير البحاث الى ان القدرة على‬
‫ملحظات التغيرات التي تطرأ على الشامات المختلفة على الجلد تزداد بنسبة 31%‬
‫وان الحرص في ملحظتها يجنب الصابة بالسرطان‬
‫* نظافة السنان : احرص على تفادي ترطيب فرشاة السنان بالماء قبل وضع‬
‫المعجون عليها حيث ان الفرشاة الجافة تزيد من امكانية التخلص‬
‫من البلك بنسبة 76 % .‬

16. ‫* النوم بشكل افضل : تناول التفاح لمكافحة الرق والنوم بشكل عميق فالنوم‬
‫يساعد على مكافحة الشيخوخة المبكرة والحتفاظ ببشرة شبابية‬
‫* استخدم الخل دائما : الخل وخاصة خل التفاح من افود المواد للجسم وفوائده‬
‫لتحصى استخدموا ملعقه صغيره مع السلطه يوميا‬
‫* شرب الشاي الخضر : ينصح بتناول كوب من الشاي الخضر يوميا والذي‬
‫يمنع التاكسد في خليا الجسم ، ويخفف من امكانية حدوث السرطان ولنتائج افضل‬
‫اشربوه مركزا بدون سكر.‬
‫* تناول السمك مرة في السبوع : على الرغم من ان الختصاصين يوصون‬
‫بتناول حص تين من السمك اسبوعيا ، ال ان تناول حصة واحدة يمكن ان تساعد‬
‫على تحسين توازن المواد الكيميائية الدماغية ، والسمك مفيد لصحة القلب‬
‫والدماغ ..‬
‫* حبة تفاح كل يوم تجنبك الطبيب: نصيحه قديمه ولكنها صحيحه فعل التفاح مفيد‬
‫جدا تعودوا على تناول تفاحه يوميا وسوف تلحظون تحسنا في صحتكم‬
‫* الكثار من تناول الفاكهه : تناول الفاكهه الطبيعية بين الوجبات حيث تساعد‬
‫على الهضم وتخلص الجسم من السموم والشوائب ...‬
‫* زيت الزيتون صيدليه متكامله: زيت الزيتون من اغرب المواد الطبيعيه التي لها‬
‫فوائد لتحصى فحافطوا عليه يوميا شربا ودهانا.‬
‫* تناول قطعتين من الشوكولته يوميا : حيث يؤكد الخبراء ان الشوكولته تبعد‬
‫عنك فقر الدم وتحسن المزاج ..‬

17. ‫* ل لحمل الغراض الثقيلة : ابتعد عن حمل اي حقائب ثقيلة كي ل تؤثر على‬
‫العمود الفقري او على طريقة الوقوف والسير بشكل سلبي .‬
‫* النتباه للون اللسان : يمكن للون اللسان ان يكون مؤشرا لمشكلت صحية لذا‬
‫احرص على لونه واكتسابه لي لون مختلف ، فاللون البيض يدل على ضعف في‬
‫جهاز المناعة واللون الصفر يدل على الفراط في الطعام والشراب والحمر في‬
‫طرف اللسان يعتبر مؤشرا على الجهاد النفسي .‬
‫* التنزه خارج المنزل : التغير والخروج عن الروتين اليومي يساعد في رفع‬
‫المعنويات والبتعاد عن التوتر والكتئاب اذ يجب اعداد برنامج للتنزه خارج المنزل‬
‫وزيارة الهل والقرباء والصدقاء ..‬
‫* نظافة الجسم والملبس : قد ل ترى بالعين المجردة ما يحمله جسمك او تحمله‬
‫ملبسه من الميكروبات ولكن تغييرها ونظافتها يمنع الصابة باي جراثيم‬
‫وميكروبات خفيفة خاصة مع حرارة الطقس والنظافه من اليمان.‬
‫الصحه والعلج في زمن التصالت والمعلومات‬
‫في مؤتمر الصحة للتحاد الفريقي في دورته العادية الثالثة والذي أنعقد في‬
‫جوهانسبرج بجنوب أفريقيا في الفترة من 31-9 أبريل 7002 وكان موضوع‬
‫المؤتمر تعزيز النظمة الصحية من أجل المساواة والتنمية في أفريقيا وتحددت‬

18. ‫بالمؤتمر استراتيجية الصحة لفريقيا 5102 – 7002 وجاء فيه أن أفريقيا ليست‬
‫حتى الن علي المسار الصحيح نحو تحقيق الهداف الصحية الواردة في إعلن‬
‫اللفية فهناك حاجه لخفض معدل وفيات المهات لما بين 0051 – 005 إلى 822‬
‫أي بواقع 000,001 والوفيات لدي الطفال دون الخامسة من العمر إلى 25 عاما‬
‫نتيجة وباء اليدز ومرض السل و الملريا واللتهاب الرئوي والسهال والحصبة‬
‫والكوليرا واللتهاب السحائي وأنفلونزا الطيور والكبد الوبائي والصابات الناجمة‬
‫عن العنف والحروب ونقص الغذاء. وأرجع الجتماع السباب إلى النظمة الصحية‬
‫الضعيفة للغاية والخدمات المنخفضة الموارد التي لتستطيع أن تدعم الخفض‬
‫المستهدف في عبء المراض وتحقق إمكانيات الوصول الشاملة ، المدخلت‬
‫الصحية لتتلءم في الغالب مع حجم المشكلة. ليس لدي المواطنين التمكين الكافي‬
‫لتحسين صحتهم ول للمشاركة بصورة ملئمة لتصل فوائد الخدمات الصحية‬
‫بصورة منصفة إلى أولئك الذين يعانون من العبء الكبر للمرض.‬
‫هناك فقر وتهميش وتشريد واسع النطاق في القارة و التدابير غير الكافية بشأن‬
‫العوامل المتداخلة القطاعات التي تؤثر علي الصحة . . لتتم معالجة العوامل‬
‫والتدهور البيئي بما فيه الكفاية. وهناك أوجه نقص في الزراعة وتردي التعليم‬
‫والفتقار إلى المياه النقية.‬
‫النظمة الصحية ) ثغرات في إدارة وقيادة القطاع الصحي / الموارد المالية الداعمة‬
‫غير الكافية والتخصيص والستخدام غير الفعال الناجم عن ذلك / الفتقار للحماية‬
‫الجتماعية للمستضعفين وفي أوضاع الكوارث. نقص في العاملين الصحيين‬
‫المدربين والمحفزين بصورة ملئمة / أمن السلع الضعيف وأنظمة المداد الضعيفة‬

19. ‫والممارسات التجارية غير العادلة / العمليات الضعيفة للنظمة الصحية / المشاركة‬
‫والتمكين غير الملئمين / مقدرة القطاع الخاص ، بما في ذلك المنظمات غير‬
‫الحكومية ، غير معبأة بما غير الملئم من الدلئل والمعلومات المتاحة لتوجيه العمل‬
‫بما في ذلك استخدام تكنولوجيا التصالت والمعلومات / الفتقار إلى العمل والتنسيق‬
‫بين القطاعات / يواجه العالم أزمة صحية عالمية في قوة العمل تتسم بأوجه النقص‬
‫وواسعة النتشار وسوء التوزيع وظروف العمل غير الملئمة وندرة المعلومات‬
‫والمعرفة . . هذا في حين أن لدي أفريقيا 01% من سكان العالم لكنها تتحمل‬
‫52% من عبء المراض ولديها 8.1% فقط من قوة العمل الصحية العالمية.‬
‫تكنولوجيا التصالت والمعلومات‬
‫تعرف الـ ‪ICT ( INFORMATION & COMMUNICATION TECH‬‬
‫( / تكنولوجيا التصالت والمعلومات ( بأنها تلك التكنولوجيا التي تعمل علي تسهيل‬
‫التمكين من التصالت وتشغيل ونقل المعلومات والمشاركة فيها . ) )‬
‫‪PROCESSING AND TRANSMISSION OF‬‬
‫‪ ( INFORMATION‬بواسطة الطرق الليكترونية وهذا يعني ويشمل كافة‬
‫التكنولوجيات الرقمية والنالوج من الراديو والتليفزيون وشبكات التليفونات سواء‬
‫الشبكات الثابتة أو شبكات الموبيل ، والكمبيوتر ، ووسائل العلم المبنية علي‬
‫الليكترونيات مثل التكست الرقمي ) قنوات المعلومات الرقمية ( وتسجيل الصوت‬
‫والصورة ، وشبكات النترنت ، وتعرف كذلك التكنولوجيات الصحية بأنها حلول‬
‫لمشاكل الصحه وبالتالي فهي بالضرورة أية ادوات أو وسائل أو أجهزة أو عمليات‬

20. ‫تستخدم في العناية والخدمات الصحية . . وتنقسم ايضا الي تكنولوجيا تستخدم في‬
ELECTROCARDIOGRAPHY ، ) ‫الفحوص‬
ELECTROENCEPHALOGRAPHY ، MYOGRAPHY ، X-
RAY IMAGING ، FIBEROPTIC ENDOSCOPY ،
COMPUTERIZED TOMOGRAPHY ، MAGNETIC
RESONANCE IMAGING ، ULTRASONOGRAPLY ،
CORONARY ANGIOGRAPHY ، NONVASIVE FUN
CTIONALORGAN STUDISE ، MICROBIOLOGICAL ،
‫. وتشمل ايضا‬TISSUE PATHOLOGY ، GENETIC ANALYSIS
MEDICAL ‫تكنولوجيا المعلومات نظم المعلومات الكمبيوترية واليدوية‬
RECORDS ، CLINICAL AND ADMINISTRATIVE
DOCUMENTATION ، COMMUNICATION RECORDS ، E –
MAIL ، TELPHON ، FAX MACHINES ، SMART CARD ،
PORTABLE DIGITAL ASSISTANCE ، HAND HELD
‫ ) يعرف‬COMPUTERS ، INTERNET ، MEDICAL RECORDS
‫ بأنه توصيل العناية والخدمات الصحية بأستخدام أمكانيات‬TELEMEDICINE
‫تكنولوجيا التصالت والمعلومات حين تكون المسافة والبعد عن المراكز الطبية‬
‫والمتخصصين المشكلة الفاعله في قصور الخدمات الصحية وتشمل التمكين من‬
‫الفحص الطبي والعلج والوقاية من المراض وتشمل ايضا أمكانية البحوث في‬
‫أمراض المناطق النائية والتعليم والتوعية المستمرة ضد المراض ( تعرف الصحه‬

21. ‫الليكنرونية بأنها أستخدام لمكانيات تكنولوجيا التصالت والمعلومات وبصفه‬
‫خاصه النترنت لتحسين والتمكين من الصحه والعناية الصحية .) يعرف النظام‬
‫الصحي بأنه كل العمليات التي غرضها ترقية واستعادة أو المحافظة علي الصحه‬
‫في جنوب أفريقيا جري تصميم مركز المعلومات القومي بالرعاية الصحية‬
‫‪NATIONAL HEALTH CARE MANAGEMENT‬‬
‫‪ ( INFORMATION SYSTEM‬ليغطي كافة البيانات الصحية )‬
‫‪ ( MEDICAL RECORD‬وبيانات المرض وجداول بالمواعيد المختلفة وذلك‬
‫للمستشفيات العامه بالمحافظات التسعة هناك ، وكل مستشفي لها كم من بيانات‬
‫المرضي . . وهناك لجنه قومية تقوم علي ادارة مركز المعلومات القومي وتتعاون‬
‫مع لجان فرعية تتولي عما ‪ ID‬وتصدر كارد ذكي يحتوي علي هذه المعلومات وهذه‬
‫المعلومات تشمل معلومات عن المواطن المريض وتشمل ‪ ID‬الخاصه به ، كذلك‬
‫آخر عشرة فحوص قام بها والعلج والدوية . . وقد ساعدت تكنولوجيا التصالت‬
‫والمعلومات في التمكين لجمع المعلومات من 3514 عيادة عامه وادراجها تحت‬
‫حوالي عشرة مؤشرات علي المستوي القومي وقد ساعد ذلك علي بناء استراتيجية‬
‫وهذا منذ 9991 وتم بناء هذه الستراتيجية علي ستة خطوات هي:‬
‫١- تأسيس مجموعات علي مستوي المقاطعات سميت ‪.INFORMATION TEAM‬‬
‫٢- عمل مراجعة للعمليات الخاصه بالمعلومات ‪INFORRMATION AUDIT‬‬
‫وكيف يتم تبادلها والتعامل بها.‬

22. ‫٣- تحديد أهداف عملية تنفيذية وتحديد مؤشرات ومستهدفات.‬
‫٤- تطوير نظام وهيكل لتدعيم عملية معامله المعلومات.‬
‫٥- بناء مراكز توفر العناية والرعاية الصحية.‬
‫٦- تطوير البنية الثقافية المعلوماتية.‬
‫وتم تطبيق هذا النظام في موزمبيق و كوبا في محافظة لومبوبو بجنوب افريقيا‬
‫توجد 24 مستشفي 2 ( مستشفي مركزي ، 8 مستشفيات كبري ، 23 مستشفي‬
‫للضواحي والحياء ) وتعتبر هذه المحافظة من أفقر محافظات جنوب أفريقيا وكان‬
‫هناك مشروع هدفه الساسي استخدام امكانيات تكنولوجيا التصالت والمعلومات‬
‫لتحسين خدمات الرعاية الصحية. ورفع كفاءة الداره لهذه المستشفيات وبصفة‬
‫عامه زيادة جودة الخدمات الصحية. وكان من ضمن أغراض نظام المعلومات‬
‫المقترح انشاء ريكورد رئيسي لحالت المرض يتيح تتبع حاله المرض والدواء‬
‫والعلج وكافة الخدمات الطبية ومايتعلق بكل العمليات الطبية واستنتاج النتائج‬
‫ومقارنتها بالمؤشرات . . وواجهت هذا المشروع صعوبات كادت أن تؤدي الي فشله‬
‫مثل الثقافة الجتماعية وحاجة المستخدمين ) المرضي - الطباء - كل العاملين‬
‫والمتعاملين مع المشروع ( الي التعليم والتقدير الخاطئ لمدي تعقد العمليات‬
‫الدارية البيروقراطية ( ، ومعرفة أن عملية التطوير وبناء مثل هذا النظام هي‬
‫عملية طويلة ، وعدم التعلم من دروس الفشل السابقة .‬

23. ‫تجربة نيبال ) ‪CUT YOUR COAT ACCOCDING TO YOUR‬‬
‫‪( CLOTH‬‬
‫وتشابه بالعامية في امثالنا الشعبية ) علي قد لحافك مد رجليك ( وهذا كان شعار‬
‫نيبال لتحسين انطباعات المواطنين هناك نحو الخدمات الصحية المقدمة وزيادة‬
‫الطلب عليها في برنامجها لتعليم وتدريب حوالي 00051 من العاملين بالخدمات‬
‫الصحية فتم تحسين أنتاج الماده المطبوعة عن الرشادات الصحية مثل الكتب‬
‫الرشادية والمراجع والملصقات ، والمعلقات ، والنتائج والبروشور وتم توفير‬
‫تدريب ارشادي وتوجيهي وأحتوت هذه المطبوعات علي مفاهيم تخص العائلة‬
‫المخطط لها جيدا ودور رب العائلة الجيد وتتناول صحه الطفال والمحصنات ضد‬
‫المراض وتم توجيه هذه الرسائل الرشادية عبر كافة القنوات المتاحه ومنها من‬
‫خلل المسلسلت الدرامية الكثيرة المشاهدة حيث تتخللها هذه الرسائل الرشادية‬
‫لرفع الوعي الصحي . . كل أصحاب المصلحه مثل الحكومة ومنظمات المجتمع‬
‫المدني والخبراء والكتاب والمنتجين والجمهور . . النتاج وبرامج التنفيذ والتقييم‬
‫والستراتيجية .‬
‫التقنيات الحديثة والرعاية الصحية‬
‫لشك أن رعاية المجتمع والسرة يلعبان اثرا حيويا لتوفير عناية صحه مقبولة‬
‫وضرورية وذات جودة مناسبة لهؤلء المرض باليدز) عندنا في مصر بماثلها الكبد‬

24. ‫الوبائي والسكر مثل ( ولشك أن النترنت قدمت حل رائعا لهؤلء الخبراء الذين‬
‫يتبادلون الملحظات الطبية والمعملية ويقومون بالستشارات الفرضية . . يجتمع‬
‫هؤلء فرضيا لمداولة الراء وفي أوقات متفق عليها ويستخدمون خدمات‬
‫الجتماعات بالفيديو علي الشبكة لتبادل الراء والستشارات .‬
‫في الهند يستخدمون شبكة داخلية للصحه ‪THE HEALTH‬‬
‫‪ ( INTERNETWORK ( HIN‬منذ عام 0002 وكانت مشروع تجريبي تم‬
‫تصميمه لتوثيق وتقييم أثر ‪ ICT‬علي سريان المعلومات الخاصه بالصحه بحيث‬
‫يمكن العتماد عليها وفي نفس الوقت وتمكن من رسم سياسه صحيحه للصحه في‬
‫البلد وتمكن من البحوث وتدعم أمكانية العتماد وعلي ذلك في تنمية البلد‬
‫وساهمت كثير من المؤسسات بالتنسيق فيما بينها لضمان الستمرار والعمل‬
‫هكذا . . ادخل مشروع ‪ ICT‬في سبعة مراكز رئيسية وثلث مراكز فرعية . . وتم‬
‫ترقية أجهزة الكمبيوتر المستخدم ووصلت النترنت ، والشبكات الموجودة داخل‬
‫أربعة مراكز بحوث 2 كلية طبية.‬
‫ففي بلد مثل جامبيا مثل تقوم الممرضات في المناطق النائية مثل القري والنجوع‬
‫بأستخدام الكاميرا الديجتال لتنزيل الصور الخاصه بأعراض المرض علي ‪ PC‬ثم‬
‫تقوم بنقلها لقرب مدينة بها مركز طبي لفحصها بواسطة الدكتور وهذا التطبيق‬
‫يستخدم لتسهيل الـ ‪ COLLABORATION‬فيما بين ‪PHYSICIANS‬‬
‫أنفسهم ، وعند الحتياج لرأي الخبير يقوم الدكتور في جامبيا في تلك المدينة‬
‫الصغيرة بأرسال الصور التي تم أخذها بواسطة الممرضة للخبير بأحدي المراكز‬
‫الرئيسية بلندن بالمملكة المتحدة وهكذا . . وفي وسط أفريقيا تنتشر الملريا‬

25. ‫وبالتالي فهي مكان مثالي للبحوث حول هذا الوباء وهنا تستخدم شبكة من القمار‬
‫الصناعية والمحطات الرضية لتبادل أرسال المعلومات مابين المراكز الطبية في‬
‫لندن وجنيف . . العاملون في مجال الصحه في البلدان النامية ينالون نوعا من‬
‫التدريب المناسب من خلل التمكين بواسطة ميكانزم معين هذا علوه علي ماتم‬
‫انشاؤه من مواقع علي الشبكة العنكبوتية‬
‫) النترنت ( خصيصا للصحة.‬
‫وتحوي الكثير من المعلومات الهامه والجديدة جدا للتعليم والختيار ، علوة علي‬
‫شبكات ‪ ICT‬للتمكين من الرعاية الصحية وتؤدي الي نوع من الثورة في‬
‫المعلومات الطبية تساهم بشكل مؤثر في التنمية النسانية . . في بنجلديش تم‬
‫أنشاء نظام محلي يوفر النفاذ لمئات من الصحف والمجلت الطبية عن طريق البريد‬
‫الليكتروني لقل من 5.1 دولر شهريا . . وفي تطبيقات ‪ ICT‬في منع المراض‬
‫تقدم هذه التكنولوجيا فوائد جمه وامكانيات هائلة . . وسائل العلم والوسائط مثل‬
‫الذاعة ، الراديو ، التليفزيون وهذه لها تاريخ طويل من التأثير الفعال في الرسائل‬
‫العامه الخاصه بالصحه والوعي الصحي وهذا يمثل نوعا من التكنيك في البلدان‬
‫النامية . . كذلك النترنت يمكن استخدامها في تحسين منع المراض بتوفيرها‬
‫ميكانيزم للرقابة والستجابة . . علي سبيل المثال وعبر الصحراء الفريقية تستخدم‬
‫النترنت لمتابعة ومراقبة حالت يومية من ‪ MENINGITIS‬ومساعدة‬
‫‪ COORDINATE MASS VACCINATION PROGRAMS‬عندما‬
‫يصل الي الحد الحرج . . وهناك عدد من الدول مثل استونيا و كوستاريكا قاموا‬
‫بأستثمار في ‪ ICT‬يستهدف تحسين الكفاءة الدارية لنظام الصحه العام . . وكذلك‬

26. ‫كفاءة ‪ . . MEDICAL FACILITY ADMINSTRATION‬وعلي سبيل‬
‫المثال ‪STREAMLINING OF MEDICAL PROCUREMENT‬‬
‫لنشاء قاعدة بيانات للمرضي . . تعرف شبكة الصحه ‪ HEALTHNET‬هو عبارة‬
‫عن نظام لمواقع التصالت تستخدم لتوفير امكانيات نفاد منخفضة التكاليف لمراكز‬
‫الرعاية الصحية في البلدان النامية ومن خلل بريد اليكتروني رئيسي يمكن‬
‫للمستخدمين وهم عبارة عن ‪ PHYSICIANS‬والعاملين في المجال الصحي‬
‫يتوصلون بالشبكة . . في زامبيا كان العاملون بخدمات العناية الصحية يرتحلون‬
‫007 كيلو متر أسبوعيا من اجل الخدمات الطبية وجمع المعلومات الن يستعملون‬
‫شبكة معلومات واتصالت للغراض الصحية ولرسال بريد اليكتروني بهذه‬
‫المعلومات . . والـ ‪ PHYSICIANS‬في أثيوبيا يستخدمون شبكة طبية‬
‫للستشارات ويوفرون علي المرضي الترحال الطويل علي أمل مقابلة الـ‬
‫‪ . . PHYSICIANS‬وفي الكونجو الديمقراطية يستخدمون شبكات التصالت‬
‫والمعلومات في تبادل التقارير الخاصه بمعالجة ‪ TRYPANOSOMIASIS‬في‬
‫مؤسسات الصحه االعامه في شمال البلد . . كذلك يعتمد علي شبكات التصالت‬
‫والمعلومات في علج مرض اليدز والمراض المستوطنة.‬
‫وغالبا ماتنقسم تكنولوجيا التصالت والمعلومات الي تكنولوجيا قديمة وتكنولوجية‬
‫جديدة والتي يبزغ منها تطبيقات نهائية عالية في التطور . . وبالنسبة لهذة‬
‫التطبيقات في الصحه هناك مجالت ‪ TELEMEDICINE‬وقواعد بيانات متعددة‬
‫للدوية وملفات مختلفة وكذلك مجالت التوزيع ) ‪DIRECT‬‬
‫‪ ، ( TELEMEDICINE HEALTH DELIVERY PRACTICE‬مجال‬

27. ‫تطوير التصالت فيما بين وداخل المراكز الطبية في المستشفيات والعيادات ، مجال‬
‫تطوير وتدريب الطباء ، مجال توفير المعلومات المفيدة للمستخدمين ورفع الوعي‬
‫الصحي للمواطنين ، مجال البحوث والتطوير . تعد الصحه في القلب من أجندة‬
‫الهداف النمائية لللفية ) ‪ ( MDGS‬لتخفيض الفقر وتعد معيارا هاما للتنمية‬
‫النسانية وهناك ثلث أهداف من الثمانية أهداف ترتبط مباشرة بالصحه . . الهداف‬
‫4 , 5 , 6 . . ( علي الجوانب الجتماعية والقتصادية والبيئية والنوع / الجنس‬
‫وكلها محددات لها تأثير علي صحة المواطنين(‬
‫وتلعب تكنولوجيا التصالت والمعلومات الدور البرز والهم في تحقيق أهداف‬
‫اللفية التي صاغتها المم المتحدة بخصوص النهوض بالدول الفقيرة وتوفير وسائل‬
‫الحياة الملئمة لهم حتي ليكون هناك من البشر محرومين من وسائل العيش‬
‫الساسية بما يعد عارا علي النسانية في عصر التصالت والمعلومات . . . تؤثر‬
‫صحة المواطنين في التنمية القتصادية وهذه عامل مؤثر في موضوع الفقر ومن‬
‫هنا جاءت أولي أهداف اللفية القضاء علي الفقار المعدم لمليين من البشر في‬
‫الجانب الفقير من الكرة الرضية . . . وتلي ذلك التعليم الساسي للمليين من‬
‫المحرومين وهذا ايضا له علقة بالصحه ومؤثر فيها . . . وجاء الثالث موضوع‬
‫المساواه بين المرأة والرجل وتمكين المرأة وهذا ايضا له علقة بالصحة ولكنه‬
‫ليتضح بالصورة الكافية ولكن هناك عدة دراسات هامه وخصوصا من أمريكا‬
‫اللتينية حيث توجد مبادرات عظيمة فيما يخص التوزيع للخدمات الصحية )‬
‫‪ ( HEALTH DELIVERY‬والتصالت المرتبطة بالصحه) ‪HEALTH‬‬
‫‪ ( COMMUNICATION‬حيث يتم تمكين المرأة بواسطة وسائل ‪. . ICT‬‬

28. ‫ويرتبط الهدف الرابع لللفية بتخفيض ‪ . . CHILD MORTALITY‬والهدف‬
‫الخامس لللفية تحسين ‪ . . MATERNAL HEALTH‬والهدف السادس‬
‫‪ . . COMBATING DISEASE‬والهدف السابع ‪ENVIRANMENTAL‬‬
‫‪ . . SUSTAINABILITY‬والهدف الثامن ‪GLOBAL PARTNERSHIP‬‬
‫‪ .SDEVELOP MENT‬ويتعلق بإتاحة كافة فوائد التكنولوجيا الجديدة وبصفة‬
‫خاصة تكنولوجيا التصالت والمعلومات.‬
‫يرتبط استخدام تكنولوجيا التصالت والمعلومات بتحسين صحة الفراد والمجتمعات‬
‫البشرية وتدعيم وتقوية أنظمة الخدمات الصحية واكتشاف المراض ومنعها‬
‫لتأثيرها علي التنمية النسانية وتخفيض نسب الفقر وتلعب دروها في تنمية ثلث‬
‫مجالت رئيسية وهي البحوث والتطوير التكنولوجي ، السياسات والتطبيقات التي‬
‫يستفيد منها كافة المتعاملين مع المسألة الصحية . . المراكز الصحية كالمستشفيات‬
‫والعيادات والطباء والبشر المستفيدين من الخدمات الصحية . . وتستخدم تكنولوجيا‬
‫التصالت والمعلومات في البلدان النامية والتجمعات المحرومة والفقيرة لتسهيل‬
‫عملية الستشارات الصحية عن بعد ، الفحص والعلج ، وهناك التحديات أمام‬
‫استخدام تكنولوجيا التصالت والمعلومات . . هناك نقص في البنية الساسية‬
‫لشبكات التصالت والمعلومات والتكاليف التي قد تكون مرتفعة لستخدام النترنت .‬
‫. الفقر . . انخفاض نسب التعليم المراض المستوطنة.‬

29. ‫فادت منظمة الصحة العالمية أن عدد ضحايا مرض السرطان سيصل الى نحو 48‬
‫مليون شخص بحلول 5102 .‬
‫جنيف: حذرت منظمة الصحة العالمية من ان عدد ضحايا مرض السرطان منذ عام‬
‫5002 سيصل الى نحو 48 مليون شخص بحلول عام 5102 اذا لم يتم اتخاذ‬
‫المزيد من الجراءات للحيلولة دون ذلك.‬
‫وتأتي تقديرات المنظمة لمناسبة اليوم العالمي للسرطان الذي يوافق في الرابع من‬
‫شباط- فبراير المقبل والذي أطلقه التحاد الدولي لمكافحة السرطان من أجل الترويج‬
‫لسبل التخفيف من العبء العالمي الناجم عن المرض والوقاية منه وتحسين نوعية‬
‫حياة المصابين به .‬
‫وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية الى امكانية تلفي 04 في المائة من حالت‬
‫السرطان بالمتناع عن التدخين أو تعاطي التبغ وممارسة النشاط البدني بانتظام‬
‫وانتهاج نظام غذائي صحي.‬

30. ‫الشيزو فرينيا أو الفصام‬
‫هو مرض يصيب العقل بسبب اختلل كيميائي في وظائف‬
‫المخ أي مرض دماغي وهو ما يعرف عربي ً باسم مرض الفصام او الشيزوفرينيا‬
‫ا‬
‫تبدأ اعراض مرض الفصام لدى الرجال عادة في سن المراهقة وبداية الرجولة من‬
‫51 الى 52 سنة تقريب ً وبالنسبة للناسء فيظهر مرض الفصام في سن الخامسة‬
‫ا‬
‫والعشرون الى الخاسمة والثلثين تقريب ً.‬
‫ا‬
‫*يؤثر مرض الفصام على عدد من وظائف عقل المريض تتلخص في الجوانب‬
‫التالية :‬
‫١- يفقد مريض الفصام القدرة على التفكير بشكل صحيح ويجد صعوبة في الحكم‬
‫على المور بشكل منطقي وقد يعتقد معتقدات غريبة كظهور اشباح له او السفر‬
‫للفضاء او أي افكار غريبة ووهمية‬
‫٢- يحدث لدى مريض الفصام حالة من التبلد العاطفي وتقل عاطفته او تظطرب بان‬
‫تكون ردة فعله للحداث غير طبيعية او مناسبة كالفرح في مصيبة او الحزن عند‬
‫سماع خبر مفرح‬

31. ‫٣- يقل ادراك مريض الفصام بالواقع ويبدأ برؤية او سماع اشياء او اصوات غير‬
‫موجودة في عالم الواقع ويقل حكمه على الشياء كان يتخيل ان من يحدثه يقوم‬
‫بالهجوم عليه او يعنفه وقد يسمع اصوات وهمية تكلمه ويرد عليها دون وجود‬
‫حقيقي لها في ارض الواقع‬
‫٤- كما يتغير سلوك مريض الفصام وتصبح سلوكياته غريبة وشاذة او غير مألوفة‬
‫ا‬
‫كان يتخذ جلسات غير مألوفة او يكرر حركات غير طبيعية او ان يكون سلبي جدً‬
‫وينقاد لكل ما حوله‬
‫٥- كما تظهر على مريض الفصام اعراض السلبية والنعزال عن المجتمع والهمال‬
‫الشخصي في النظافة وفقدان الحيوية والنشاط .. وتدني المستوى الدراسي والتحدث‬
‫بشكل قليل وانعدام الهاطفة تقريب ً لديه‬
‫ا‬
‫)هل تعلم أن (‬
‫الياف العصبية البصرية التالفة في العين والتي تربط العين بالمخ يمكن إصلحها‬
‫باستخدام بروتين تم التوصل إليه مؤخرا.‬
‫هذا ما توصل إليه العلماء في جامعة بوسطن بولية ماساشوستس المريكية،‬
‫مؤكدين أن الكتشاف الجديد يمكن أن يؤدي إلى إصلح فقدان البصر الذي تسببه‬
‫المياه البيضاء والزرقاء في العين وهو المرض المعروف باسم )الجلوكوما(‬
‫يذكر أن مرض )الجلوكوما( الذي يعرف خطأ بين الناس بالمياه الزرقاء يصيب‬
‫العصب البصري الذي يحمل الصور التي نراها في المخ ونتيجة لذلك يحدث تلف في‬

32. ‫أنسجة العصب البصري الذي يحتوي على عدد هائل من اللياف العصبية والتي‬
‫تتلف بتأثير الجلوكوما مما يؤدي إلى تكون بقع عمياء داخل العين.‬
‫وإذا لم يعالج يحدث تلف كلي في العصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها على‬
‫البصار.‬
‫السعاف الولي هو أول مساعدة أو معالجة تقدم لمصاب بأي إصابة أو‬
‫مرض مفاجئ قبل وصول سيارة السعاف أو أحد أعضاء الجسم الطبي . وقد‬
‫يقتضي المر في تلك الظروف ، ارتجال طريقة للسعاف بما يتوفر من أدوات ومواد‬
‫.‬
‫** أهداف السعاف الولي‬
‫هو ان ُق ّم السعاف الولي للمصاب بقصد :‬
‫يد‬
‫- الحفاظ على حياته‬
‫- تحاشي تدهور حالته‬
‫- مساعدته على الشفاء‬
‫* مسؤولية المسعف الولي :‬
‫نظرً لتكرار وقوع كثير من الحوادث وخطورتها ، فإن لدور المسعف الولي أهمية‬
‫ا‬
‫كبرى . وأثناء معالجة الصابة تنحصر مسؤوليتك كمسعف أولي فيما يلي :‬
‫- تقييم الوضع بدون تعريض نفسك للخطر‬
‫- تحديد نوع المرض أو الحالة التي يشكو منها المصاب . أي التشخيص‬
‫- تقديم المعالجة الفورية المناسبة ، مع العلم أن المصاب قد يشكو من أكثر من‬
‫إصابة واحدة ، وأن بعض المصابين قد يحتاج إلى عناية أسرع من غيره‬
‫- العمل ، بدون توا ٍ ، على نقل المصاب إلى عيادة طبيب أو مستشفى أو منزل ،‬
‫ن‬
‫بحسب ما تقتضيه خطورة حالته‬
‫وتنتهي مسؤوليتك عندما تسّم المصاب إلى طبيب أو ممرضة أو أي شخص مناسب‬
‫ل‬
‫آخر . وعليك أل تترك المكان إل بعد تقديم المعلومات إلى من يتولى المر ، وبعد أن‬
‫تتحقق مما إذا كان بوسعك تقديم المزيد من المساعدة .‬

33. ‫تعــاريف :‬
‫السعاف الطبي : يعني المعالجة التي يقدمها طبيب في المستشفى أو إجراء جراحة‬
‫أو معالجة في مكان الحادث .‬
‫المسعف الولي : تعبير يطلق على أي شخص نال شهادة من هيئة مفوضة بالتدريب‬
‫تشير إلى أن حاملها مؤهل لتقديم السعاف الولي . وقد استخدمت هذه التسمية أول‬
‫مرة منظمات السعاف الولي الطوعية عام 4981 وتمنح شهادات السعاف الولي‬
‫من قبل هيئة إسعاف رسمية إلى الشخاص الذين تابعوا دورات دراسية نظرية‬
‫وعملية ، واجتازوا المتحان الذي تشرف عليه هيئة متخصصة . الشهادة التي تمنح‬
‫صالحة لمدة 3 سنوات فقط ، مما يضمن أن المسعفين الول ّين :‬
‫ي‬
‫- مدربون تدريب ً على مستوى عا ٍ‬
‫ل‬ ‫ا‬
‫- يؤدون المتحان بشكل منتظم‬
‫- يج ّدون معلوماتهم ومهاراتهم‬
‫د‬
‫** النبض : هو موجة الضغط التي تسير على طول الشرايين وتدل على عملية‬
‫الضخ التي يقوم بها القلب . ويمكن الشعور بها حيث يكون الشريان قريب ً من سطح‬
‫ا‬
‫الجسم ويمكن ضغطه على العظم .‬
‫ويعتبر النبض السباتي ‪ carotid pulse‬الكثر استعما ً نظرً لسهولة الشعور به‬
‫ا‬ ‫ل‬
‫تحت زاوية الفك في النخفاض الواقع بين الحنجرة والعضلت المجاورة لها . ومع‬
‫ذلك ، ففيما عدا الحالت التي ُشك فيها بحدوث توقف القلب فإن النبض يجس عادة‬
‫ي‬
‫من المعصم أو الرسغ ) النبض الكعبري(‬
‫ولجس النبض الكعبري ‪ radial pulse‬ضع نهايات الصابع الثلث ، السبابة ،‬
‫الوسطى والبنصر ، في النخفاض الذي يأتي مباشرة فوق الط ّات في القسم المامي‬
‫ي‬
‫من المعصم على خط واحد مع قاعدة إبهام المصاب ، ثم اضغط بلطف على العظم‬
‫المستبطن ) ل تستعمل إبهامك لن له نبض ً خاص ً به ( ولكي تعرف النبض قم‬
‫ا‬ ‫ا‬
‫بتعيين عدد النبضات في دقيقة واحدة .‬
‫والشياء الثلثة التي ينبغي فحصها وتسجيلها بالنسبة إلى النبض هي : المعدل ،‬
‫القوة )قوي أو ضعيف ( والنتظام )منتظم أو غير منتظم (‬
‫وسرعة النبض الطبيعي لدى البالغ يمكن أن تتراوح بين 06 و 08 نبضة‬
‫في الدقيقة . وتزداد السرعة أثناء الجهاد والتمارين وبعض المراض ، وأثناء‬
‫تناول الكحول أو كنتيجة لصابة . ولدى بعض الرياضيين قد يكون النبض أبطأ‬

34. ‫بشكل طبيعي ، ولدى بعض الر ّع أسرع بشكل طبيعي أيض ً .‬
‫ا‬ ‫ض‬
‫تنبيه‬
‫لدى الرضع والطفال قد يصعب العثور على النبض السباتي أو‬
‫الكعبري ، ففي هذه الحوال يمكن استعمال النبض العضدي .‬
‫إن جس النبض العضدي ‪ BRACHIAL PULSE‬في باطن العضد في منتصف‬
‫المسافة بين الكتف والمرفق . ضع إبهامك على ظاهر العضد ، والسبابة الوسطى‬
‫على باطنه ، واضغط بأناملك بلطف نحو الداخل .‬
‫** الغرق : يؤدي الغرق إلى الختناق إما بواسطة دخول الماء إلى الرئتين أو‬
‫بتشنج الحنجرة الذي ينجم عنه تضييق مسلك الهواء ) الغرق الجاف(.‬
‫ل تضيع وقتك في محاولة إخراج الماء من رئتي المصاب .‬
‫قد يحدث احتقان الرئتين بسرعة ، ولكن ربما مرت عدة ساعات قبل أن يظهر ،‬
‫لذلك يجب إرسال جميع الغرقى الذين تم إنقاذهم إلى المستشفى .‬
‫وإذا حصل الغرق في ماء بارد فقد يتعرض المصاب لخطر هبوط درجة الحرارة ،‬
‫لذلك كان من الهمية بمكان تدفئته )ومع ذلك فإن التب ّد الشديد يجمي الدماغ بحيث‬
‫ر‬
‫يمكن للمصاب الذي قضى وقت ً طوي ً مغمورً بالماء البارد أن يشفى تمام ً (‬
‫ا‬ ‫ا‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫*** العراض و العلمات :‬
‫- نفس أعراض وعلمات الختناق‬
‫- ظهور ال ّبد حول شفتي المصاب وفمه وأنفه‬
‫ز‬
‫الهدف :‬
‫إدخال الهواء إلى رئتي المصاب بأسرع ما يمكن ، حتى في الماء إذا لزم المر ،‬
‫والعمل على نقله إلى المستشفى .‬
‫المعالجة :‬
‫- أخرج من فم المصاب بسرعة كل ما يمكن أن يسد مسلك الهواء كالعشاب‬

35. ‫البحرية ، وابدأ التنفس الصطناعي فورً . حتى في الماء يمكن بدء التنفس‬
‫ا‬
‫ا‬
‫الصطناعي إذا كان المصاب ساكن ً‬
‫وإذا كان عمق الماء يم ّنك ، استعمل إحدى يديك لسند جسم المصاب واليد الخرى‬
‫ك‬
‫لسند رأسه وس ّ أنفه وقم بإجراء التنفس من الفم للفم‬
‫د‬
‫وإذا حصل الغرق في مياه عميقة ، قم بالنفخ عندما تتمكن أثناء سحب المصاب إلى‬
‫الشاطيء‬
‫- عندما تتمكن من وضعه على سطح صلب ، تحقق من تنفسه ونبضه ، وواصل‬
‫النعاش إذا لزم المر‬
‫- بمجرد أن يبدأ المصاب بالتنفس ، ضعه في وضع الفاقة‬
‫- قم بتدفئته ، وإذا أمكن انزع عنه الملبس المبللة وجففه ، وغطه بأغطية إضافية‬
‫أو مناشف ، وعند الضرورة عالج هبوط الحرارة‬
‫- اعمل على نقله إلى المستشفى ، واحمله على نقالة وأبقه في وضع المعالجة‬

36. ‫يعتبر ظهور الم عند محاولة القضم او شرب سوائل باردة او ساخنة من‬
‫علمات تصدع احد السنان او وجود كسر فيها. وتشير الجمعية المريكية لطب‬
‫السنان الى السباب المحتملة لتصدع السنان في القائمة التية:‬
‫* مضغ او محاولة كسر اطعمة صلبة كالجوز او الحلوى او مكعبات الثلج باستخدام‬
‫السنان.‬
‫* اصابة الفم.‬
‫* جرش السنان.‬
‫* المضغ بشكل غير منتظم.‬
‫* فقدان جزء من السنان كالحشو.‬
‫* عمليات حشو العصاب والتي تجعل السنان اكثر قابلية للكسر.‬
‫* تعرض السنان لدرجات حرارة مفرطة كتناول شراب ساخن جدً او مثلج‬
‫ا‬
‫معظم الحروق الطفيفة تكون حمراء ومؤلمة وقد تحدث انتفاخ تحت الجلد.‬
‫وقد يتقشر الجلد المحروق بعد قليل ليتعافى خلل ستة ايام. ويعتبر علج الجروح‬
‫الطفيفة ممكن ً في المنزل طالما انها ل تغطي مساحة طبيرة من الجلد.‬
‫ا‬
‫** وتنصح الكاديمية المريكية لطب السرة بعدم وضع الزيت او الزيد او الثلج‬
‫على منطقة الحرق كما هو متعارف عليه وبد ً من ذلك تغمس منطقة الحرق في‬
‫ل‬
‫ماء بارد ثم تطلى بمرهم مضاد حيوي.‬
‫** وتغطى منطقة الصابة بشاش او قماش نظيف وجاف. يتم تغيير الضماضة كل‬
‫صباح وطلء المنطقة بالمرهم باستمرار منع ً لللتهاب.‬
‫ا‬
‫يمكن استخدام مسكن الم موضعي لتقليل الشعور بالحرق.‬
‫وتشير الكاديمية الى ضرورة الذهاب الى الطبيب في حالة عدم التئام المنطقة بعد‬
‫عدة ايام او في حالة ظهور التهاب او وجود الم غير محتمل.‬
‫** تظهر اعراض ضربات الشمس عندما تزداد درجة حرارة الجسم نتيجة للتعرض‬
‫لدرجات حرارة عالية او الجهاد اثناء عمل أنشطة معينة كالرياضة مث ً.‬
‫ل‬
‫*** وتشير الكاديمية المريكية لجراحي العظام والمفاصل الى ضرورة تلقي عناية‬
‫طبية فورية عند الحساس بهذه العراض:‬
‫• ضعف عام مصحوب بدوار وغثيان او صداع شديد.‬

37. ‫• الشعور برطوبة الجلد والتعرق بشدة.‬
‫• شحوب لون الجلد.‬
‫• العطش الشديد وفقدان الشهية.‬
‫• جفاف الفم والحلق.‬
‫• خوار القوة والغماء او الشد العضلي.‬
‫تعد معظم انواع الجروح قابلة للعلج في المنزل دون الحاجة الى زيارة‬
‫الطبيب ال ان الجروح العميقة قد تتطلب عناية سريعة منع ً لللتهاب.‬
‫ا‬
‫** تقول مؤسسة نيمروس المريكية للصحة انه في حالة الصابة وعدم امكانية‬
‫التوجه الى المستشفى بالسرعة المطلوبة فهناك اجراءات يمكن عملها للتعامل‬
‫المؤقت مع الموقف ومنها ما يلي:‬
‫• غسل الجرح والضغط عليه بقماش او شاش نظيف للسيطرة على النزيف.‬
‫• في حالة تشرب القماش يتم تغيره بقطعة اخرى جافة ونظيفة والستمرار في‬
‫الضغط.‬
‫• يتم رفع مستوى الجزء المصاب لتخفيف النزيف.‬
‫• مراعاة عدم الضغط بشدة على المنطقة المصابة منع ً لتهتك الجرح.‬
‫ا‬
‫** معظم الشظايا كالشوك واجزاء الزجاج تعتبر قابلة للزالة في المنزل دون حاجة‬
‫الى زيارة الطبيب طالما ان الصابة سطحية وتقع في منطقة غير حساسة من الجلد.‬
‫اما في حالة كون الشظية في منطقة حساسة قرب العين او غير ذلك وفي حالة ما‬
‫ا‬
‫اذا كانت غائرة في الجسم فمن المهم سرعة التوجه الى الطبيب لزالتها جراحي ً‬
‫ومنع اللتهاب.‬
‫** وتنصح الجمعية المريكية لطب السرة من يحاول ازالة شظية في المنزل باتباع‬
‫الخطوات التالية:‬
‫• بالنسبة للشظايا الكبيرة تستخدم ابرة او ملقاط بعد تعقيمها بالكحول او اللهب.‬
‫• تغسل منطقة الصابة بالماء والصابون مع مرعاة عدم غمرها بالماء حال كون‬
‫الشظية خشبية.‬
‫• الستعانة باضاءة جيدة وعدسة مكبرة ان امكن.‬
‫• باستخدام الملقاط يتم القبض على طرف الشظية باحكام والجذب بنفس الزاوية‬
‫التي اخترقت بها الشظية الجلد.‬
‫• يتم تعقيم المنطقة بعد اخراج الشظية بالصابون والماء ويراعي تغطيتها بلصق‬
‫طبي خاض ً اذا ما خلفت العملية جرح ً.‬
‫ا‬ ‫ة‬