formato de solicitud

1. FORMATO UNICO DE ACCESO A RECURSOS INFORMATICOS SUTRAN
Formato único de acceso a recursos informáticos SUTRAN
DATOS DE LA SOLICITUD
Área Fecha Solicitud / /
Dirección / Coordinación
Datos del Usuario
Código de Fotocheck o DNI Cargo que Ocupa
Tipo de Solicitud Creación Baja Modificación
Categoría del Personal Nombrado Cas Servicios por Terceros
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Firma del Solicitante Autorización del Jefe de Área
INDICAR SERVICIOS BASICOS PARA LOS CUALES SOLICITA ACCESO
Correo Electrónico Institucional Si No
Internet: Navegación Total Si No
Internet: Navegación parcial, Páginas de Gobierno Si No
Cuenta de Red Institucional Sí No
Otros Sistemas de Información SUTRAN (especificar)
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Autorización de UTI
ENTREGA DE LOS ACCESOS
N° IP HOST EXTENSIÓN
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Recibí los accesos solicitados Entregue los accesos solicitados
Usuario Soporte Técnico UTI
Nombre : Nombre :
SERVICIOS BASICOS DADOS DE BAJA
Motivo de la Baja Fecha / / Hora
Servicio al que se da de baja Correo Red Internet
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Usuario Soporte Técnico
Nombre: Nombre: