2. Forma Tecnica de la Salud para la Gestion de la
Historia clinica
Formatos de Formato de Forma de Formato integral
consulta externa interacción al al atención integral de atención al
en el nivel 1 niño al adolescente adulto
3. Norma Tecnica de la Salid pata la
gestion de la historia clinica
Formato en los niveles II y III
Formato de Formato de Formato de especiales:
especializacion de emergencia: se registra se realiza el llenado con
hospitalizacion : se una informacion la identificacion del
realiza mediante el minima y precisa paciente
llenado de la
anamnesis
Formato de
Formato de fliacion:
interconsulta: consta de 2
contiene identificacion,
secciones solicitud e
numero de historia ,etc
interconsulta
4. Consta de solicitud
Formato de
e información de
interconsulta
interconsultas
Es un documento medico legal que es
de gran ayuda al personal medico
Historia Contiene el
Formato de volumen pre
Clínica
anestesia operatorio y el post
General
operatorio
Según corresponda
Formato de la el nivel de
historia clínica complejidad del
establecimiento,
notas de obstetricia
5. La historia clinica
Formato de
Formato de Formato de
diagnostico por
patologia clinica anatomia
imagen
Solicitud de examen Informe de examen
6. Hemograma Completo
Brinda la cantidad de celulas que hay
en la sangre
Glóbulos rojo Globulos blancos Plaquetas
7. Hemograma Completo
Ayuda al medico a Diagnosticar
revisar cualquier afecciones con Detectar trastornos
síntoma anemia infección
Globulos blancos
Globulos Rojos
(leucocitos)
Transportan oxigeno a todo el cuerpo y dioxido de
protegen el cuerpo contra las infecciones. Si carbono para ser exhalado por los pulmones:
se desarrolla una infección: Hombres: 4.5–5.5 millones de RBC por
Hombre y mujer: 5,000–10,000 WBC por microlitro (mcL) o 4.5–5.5 x 1012/litro (L)
milímetro Mujeres: 4.0–5.0 millones de RBC por mcL o
Embarazada: cúbico (mm3) o 5.0–10.0 x 109 4.0–5.0 x 1012/L
WBC por litro (L) Recién nacidos: 4.1–6.1 millones de RBC por
mcL o 4.1–6.1 x 1012/L
8. hematocrito Recuento de
hemoglobina
plaquetas
mide la cantidad de
La molécula de Son importantes en
espacio (volumen)
hemoglobina llena la coagulación de la
que ocupan los
los glóbulos rojos sangre. Cuando hay
glóbulos rojos en la
sangre sangrado
aglomeran y
forman un tapón
pegajoso que ayuda
a detener el
sangrado
9. Glucosa Trigliceridos Calcio Colesterol total
Fosfatasa
creatinina Tramsaminasa
alcalina
Examenes
Amilasa Auxiliares Urea
albumina globulinas
Acido urico
bilirrubina Proteinas T
10. Perfill de Cuagulacion
Coagulo : es una red de proteinas
insolubles que bloquean la salida de
sangre
protrombina trombina
Proteina del plasma: Forma parte Forma fibrina por accion de la
del Proceso tombina condiciones normales
de coagulación gracias a 200-350 por fibrinogeno cada
la enzima tromboplastina 100ml de plasma
11. Fibrinogeno Plaquetas
intervienen en la
retracción del coágulo y
La concentracion en la hemostasias. De
normal fluctua entre 150,000 a 400,000
200 a 400 mg/dl plaquetas por
microlitro (mcL)
12. Examenes
Tiempo Pacial de
tiempo de Tromboplastina Retracción del
protrombina Activa coágulo:
Este examen mide la
Es un examen de
cantidad de tiempo que
sangre que mide el
se toma para un coágulo
tiempo que tarda la
11-15 s (80-100%) de sangre para
porción líquida de la
arrancarse de las
sangre (plasma) en
paredes de un tubo de
coagularse.
ensayo.
14. Disminuye:-situaciones de acidosis fisiológica y
pH urinario: patológica. Dieta Rica en proteínas . Proliferación de
4.5 Y 8.0 bacterias
Proteínas 150
METODOS:Turbidimetría con
mg/24 horas
acido sulfosacilico
en el adulto
Hidratos de Glucosuria; Lactosuria;
carbono Fructosuria; Fructosuria
Examen
Químico
Cuerpos CETONURIA:En la deficiencia
cetónicos insulínica se produce un
incremento del metabolismo de
los ácidos grasos
Bilirrubina y
urobilinógeno
Sangre y La orina normal contiene hasta 3
mioglobina hematíes por ml
15. Aumenta en nfermedad de Paget ósea, la
osteoporosis, el mieloma y en general en
Hidroxiprolina
todas las situaciones en las que aumente
la resorción ósea.
Las aminoacidurias vendria a hacer el
Aminoacidos
incremento de aminoácidos en la orina
Examen
General
de Orina
Es un producto inactivo que se forma cuando
hidroxicorticoste el hígado y otros tejidos caporales
roides descomponen la hormona esteroidea Cortisol
Aumenta en estados de hipercatabolismo
proteico y en
Urea dietas ricas en proteínas y disminuye en la
insuficiencia hepática y en la insuficiencia renal.
