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MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES DE
ENFERMERÍA
SERVICIO DE EMERGENCIA
ALEJANDRO MEDINA
2
LAVADO DE MANOS
3
ÍNDICE
Pág.
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS…………………….……..4
PROCEDIMIENTOS
 Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas…………..5
 Aspiración de secreciones por traqueostomía……………………....8
 Administración de oxígeno………………………………………….11
 Colocación de sonda nasogástrica…………………………………..13
 Cateterismo vesical en pacientes mujeres…………………………..16
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………...42
4
INTRODUCCIÓN
El lavado de matos es la principal medida para evitar las infecciones. los gérmenesque
contaminan las manos son los mayores causantes de diarreas y otras enfermedades
mucho más graves ,como la hepatitis b la diarrea es un a causa común de morbilidad y
una causa principal de muerte entre los niños menores de 5 años, en particular en los
países de ingresos bajos y medios.
El lavado de manos es una variedad de las intervenciones de promoción de higiene que
puede interrumpir transmisión de los agentes patógenos que causan diarrea
Asegurar una eficaz higiene de manos es lo más importante, que tanto una persona
común como el trabajador en salud pueden hacer para prevenir una infección que podría
causar daño y hasta derivar en la muerte. Por la importancia que se le concede al lavado
de manos en la prevención de la infección en las instituciones de salud y lo que
representa para la seguridad del paciente, se hace esta revisión de la literatura con el
objetivo de resumir procedimientos básicos relacionados con el lavado de las manos que
demuestren su importancia en la prevención de las enfermedades trasmisibles
OBJETIVOS
5
Eliminar o arrastrar de las manos la suciedad
Arrastrar suciedades, evitar infecciones cruzadas y proteger los profesionales de
la salud
Contribuir a la salud e higiene mediante la eliminación de suciedades, grasas y
flora bacteriana residente y pasajera.
Evitar infecciones cruzadas.
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
6
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y
DESASTRES
CÓDIGO: 001
REQUISITOSELABORADO POR:DIANA LLONTOP UCAÑAY
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO:
LAVADO DE MANOS
DEFINICIÓN:Remoción mecánica de suciedad y la reducción de microorganismos
transitorios de la piel ,se refiere a la aplicación de una sustancia detergente ya será en forma
o gel de jabón sobre la piel húmeda de las manos. Es el procedimiento más importante y
eficaz para la prevención y control de las infecciones, las manos constituyen un vehículo de
transmisión de agentes patógenos.
OBJETIVO:
1. Disminuir la contaminación de las manos y prevenir la propagación de gérmenes
patógenos a zonas no contaminadas.
2. Prevenir la transmisión de infecciones en el medio sanitario.
3. Proteger al paciente, personal sanitario y cuidadores.
EQUIPOS Y MATERIALES:
Dentro de los productos más utilizados tenemos:
1. Jabón:
Ha de ser preferiblemente líquido y con pH neutro, en envase de un solo uso
y con válvula dispensadora. Básicamente es un agente de limpieza. Aunque
su actividad antimicrobiana es mínima, su mecanismo de acción primaria es
por arrastre o eliminación mecánica de los microorganismos transitorios que
son emulsionados, suspendidos y aclarados con el agua.
2. Jabones antisépticos, productos antisépticos y antimicrobianos tópicos:
Los antisépticos, son sustancias germicidas de baja toxicidad que por su
composición se pueden utilizar de forma segura sobre la piel y tejidos vivos
para eliminar los microorganismos patógenos presentes. Se deben usar en
caso de realizar procedimientos invasivos y en el cuidado de pacientes
7
inmunodeprimidos.Su mecanismo de acción consiste en el arrastre mecánico
y en la “eliminación química” impidiendo y frenando el desarrollo de la flora
bacteriana. Entre los antisépticos más utilizados en la práctica quirúrgica, se
encuentran:
Los agentes yodóforos como la Povidona yodada.
La clorhexidina, es de los más utilizados por tener una actividad
persistente durante más de 6 horas.
Los alcoholes, (fundamentalmente el etílico y el isopropílico) como
solución acuosa alcohólica al 60-90%.
3. Las soluciones a base de alcohol:
Están constituidas por una mezcla de alcohol y compuestos tensoactivos y
emolientes. Su mecanismo de acción se basa en que en presencia de agua
desnaturalizan las proteínas de los microorganismos y eliminan las capas
lipídicas de la cubierta que protege a los mismos, facilitando la acción de
otros desinfectantes.
PASOS DESCRIPCIÓN FUNDAMENTO
1.-
2.
3._
4._
5._
6._
-
Mojarse las manos
Aplique suficientejabón para cubrir todas las
superficies de las manos
Frótese las palmas de las manos entre si
Frótese la palmade la mano derecha contra el dorso
de la mano izquierda o entrelazando los dedos y
viceversa
Frótese las palmas de las entre sí con los dedos
entrelazados
Frótese el dorso de los dedos de una mano contra la
palma de la mano opuesta, manteniendo unidos los
dedos
8
7._
-
8._
9.-
10._
11._
12._
Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la
mano derecha, fróteselo con un movimiento de
rotación y viceversa.
Frótese la punta de los dedos de la mano derecha
contra la palma de la mano izquierda haciendo un
movimiento de rotación y viceversa
Enjugase las manos abundante agua..
,Séquese con una toalla de un solo uso
Utilícese la toalla para cerrar el grifo
Sus manos son seguras
9
BIBLIOGRAFIA
http://esa.un.org/iys/docs/san_lib.docs/Handwashing_Handbook.pdf
Ministerio de Salud de la República Argentina. Lavado de manos higiénico o
social. Recomendación de la Sociedad Argentina de Infectología. Inst. Nac.
de Epidemiología, Asoc. Arg. de Enf. en Control de Infecc. 1994.
Directrices de la oms sobre higiene de las manos en la atención. Organización
Mundial de la Salud. 2005:31pág. Disponible en:
www.who.int/patientsafety/information Consultado enero 5, 2010.

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  • 3. 3 ÍNDICE Pág. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS…………………….……..4 PROCEDIMIENTOS  Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas…………..5  Aspiración de secreciones por traqueostomía……………………....8  Administración de oxígeno………………………………………….11  Colocación de sonda nasogástrica…………………………………..13  Cateterismo vesical en pacientes mujeres…………………………..16 BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………...42
  • 4. 4 INTRODUCCIÓN El lavado de matos es la principal medida para evitar las infecciones. los gérmenesque contaminan las manos son los mayores causantes de diarreas y otras enfermedades mucho más graves ,como la hepatitis b la diarrea es un a causa común de morbilidad y una causa principal de muerte entre los niños menores de 5 años, en particular en los países de ingresos bajos y medios. El lavado de manos es una variedad de las intervenciones de promoción de higiene que puede interrumpir transmisión de los agentes patógenos que causan diarrea Asegurar una eficaz higiene de manos es lo más importante, que tanto una persona común como el trabajador en salud pueden hacer para prevenir una infección que podría causar daño y hasta derivar en la muerte. Por la importancia que se le concede al lavado de manos en la prevención de la infección en las instituciones de salud y lo que representa para la seguridad del paciente, se hace esta revisión de la literatura con el objetivo de resumir procedimientos básicos relacionados con el lavado de las manos que demuestren su importancia en la prevención de las enfermedades trasmisibles OBJETIVOS
  • 5. 5 Eliminar o arrastrar de las manos la suciedad Arrastrar suciedades, evitar infecciones cruzadas y proteger los profesionales de la salud Contribuir a la salud e higiene mediante la eliminación de suciedades, grasas y flora bacteriana residente y pasajera. Evitar infecciones cruzadas. OBJETIVO GENERAL: OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
  • 6. 6 ASIGNATURA: ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y DESASTRES CÓDIGO: 001 REQUISITOSELABORADO POR:DIANA LLONTOP UCAÑAY NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: LAVADO DE MANOS DEFINICIÓN:Remoción mecánica de suciedad y la reducción de microorganismos transitorios de la piel ,se refiere a la aplicación de una sustancia detergente ya será en forma o gel de jabón sobre la piel húmeda de las manos. Es el procedimiento más importante y eficaz para la prevención y control de las infecciones, las manos constituyen un vehículo de transmisión de agentes patógenos. OBJETIVO: 1. Disminuir la contaminación de las manos y prevenir la propagación de gérmenes patógenos a zonas no contaminadas. 2. Prevenir la transmisión de infecciones en el medio sanitario. 3. Proteger al paciente, personal sanitario y cuidadores. EQUIPOS Y MATERIALES: Dentro de los productos más utilizados tenemos: 1. Jabón: Ha de ser preferiblemente líquido y con pH neutro, en envase de un solo uso y con válvula dispensadora. Básicamente es un agente de limpieza. Aunque su actividad antimicrobiana es mínima, su mecanismo de acción primaria es por arrastre o eliminación mecánica de los microorganismos transitorios que son emulsionados, suspendidos y aclarados con el agua. 2. Jabones antisépticos, productos antisépticos y antimicrobianos tópicos: Los antisépticos, son sustancias germicidas de baja toxicidad que por su composición se pueden utilizar de forma segura sobre la piel y tejidos vivos para eliminar los microorganismos patógenos presentes. Se deben usar en caso de realizar procedimientos invasivos y en el cuidado de pacientes
  • 7. 7 inmunodeprimidos.Su mecanismo de acción consiste en el arrastre mecánico y en la “eliminación química” impidiendo y frenando el desarrollo de la flora bacteriana. Entre los antisépticos más utilizados en la práctica quirúrgica, se encuentran: Los agentes yodóforos como la Povidona yodada. La clorhexidina, es de los más utilizados por tener una actividad persistente durante más de 6 horas. Los alcoholes, (fundamentalmente el etílico y el isopropílico) como solución acuosa alcohólica al 60-90%. 3. Las soluciones a base de alcohol: Están constituidas por una mezcla de alcohol y compuestos tensoactivos y emolientes. Su mecanismo de acción se basa en que en presencia de agua desnaturalizan las proteínas de los microorganismos y eliminan las capas lipídicas de la cubierta que protege a los mismos, facilitando la acción de otros desinfectantes. PASOS DESCRIPCIÓN FUNDAMENTO 1.- 2. 3._ 4._ 5._ 6._ - Mojarse las manos Aplique suficientejabón para cubrir todas las superficies de las manos Frótese las palmas de las manos entre si Frótese la palmade la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda o entrelazando los dedos y viceversa Frótese las palmas de las entre sí con los dedos entrelazados Frótese el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta, manteniendo unidos los dedos
  • 8. 8 7._ - 8._ 9.- 10._ 11._ 12._ Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, fróteselo con un movimiento de rotación y viceversa. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo un movimiento de rotación y viceversa Enjugase las manos abundante agua.. ,Séquese con una toalla de un solo uso Utilícese la toalla para cerrar el grifo Sus manos son seguras
  • 9. 9 BIBLIOGRAFIA http://esa.un.org/iys/docs/san_lib.docs/Handwashing_Handbook.pdf Ministerio de Salud de la República Argentina. Lavado de manos higiénico o social. Recomendación de la Sociedad Argentina de Infectología. Inst. Nac. de Epidemiología, Asoc. Arg. de Enf. en Control de Infecc. 1994. Directrices de la oms sobre higiene de las manos en la atención. Organización Mundial de la Salud. 2005:31pág. Disponible en: www.who.int/patientsafety/information Consultado enero 5, 2010.