1. Nombre del formato: Formato de Solicitud de Ficha Código: SNEST/D-AC-PO-001-04
para Examen de Selección. Revisión: 3
Referencia a la Norma ISO 9001-2008: 7.2.1, 7.2.2,
7.2.3, 7.5.3 Página 1 de 5
TECNOLOGICO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHALCO
SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE SELECCIÓN
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
F Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento:
M Mexicano(a)
Edad:
Año Mes Día Sexo
CURP: ____________________________ Extranjero(a) Especifique: _____________
Carreras:
a a
[Marque con una X en la columna 1 Opción la carrera que prefiere en primer lugar y en la columna 2 Opción la que prefiera en segundo lugar así como el
turno].
1a Opción Ingenierías 2a Opción Ingenierías
Ing. Industrial Ing. Industrial
Ing. Electromecánica Ing. Electromecánica
Ing. Electrónica Ing. Electrónica
Ing. En Sistemas Computacionales Ing. En Sistemas Computacionales
Ing. Informática Ing. Informática
1a Opción Turno 2a Opción Turno
Matutino Matutino
Vespertino Vespertino
Preparatoria de Procedencia: [Encierre el número que corresponde a la preparatoria de procedencia]
1 PREPARATORIA UNAM Y CCH 13 CECYT
2 PREPARATORIA ABIERTA 14 CBT
3 ESCUELA PARTICULAR INCORPORADA AL IPN 15 CETACYS
4 PREPARATORIA PARTICULAR INCORPORADA A LA UNAM 16 COBAEM
5 PREPARATORIA REG. INCORPORADA A LA UAEM 17 CETMAR
6 PREPARATORIA PARTICULAR INCORPORADA A LA SEP 18 CONALEP
7 PREPARATORIA FEDERAL POR COOPE 19 CBTA
8 PREPARATORIA ANEXA A LA NORMAL 20 CBTIS
9 PREPARATORIA OFICIAL 21 CETIS
10 COLEGIO DE BACHILLERES
11 CECYT IPN
12 CECYTEM
Otra Preparatoria: __________________________________________________________________________
Nombre Ciudad Estado
Federal Estatal Privada Promedio general: _____ Año de egreso dd/mm/aa: _____/_____/________
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Continúa
SNEST-AC-PO-001-04 Rev. 3

2. Nombre del formato: Formato de Solicitud de Ficha Código: SNEST/D-AC-PO-001-04
para Examen de Selección. Revisión: 3
Referencia a la Norma ISO 9001-2008: 7.2.1, 7.2.2,
7.2.3, 7.5.3 Página 2 de 5
DOMICILIO ACTUAL
Calle con No. Exterior y/o Interior
Estado Municipio Código Postal
Colonia o Localidad Correo electrónico (e- mail) Teléfono
ZONA DE PROCEDENCIA
ESTADO CIVIL CAPACIDAD DIFERENTE ( ) Indígena
Especifique:___________________
( ) Soltero ( ) Sí tengo ( ) Rural
( ) Casado ( ) No tengo ( ) Urbano marginado
( ) Viudo ¿CUENTAS CON ALGUNA BECA? ( ) Urbano
( ) Unión libre ¿Tu familia pertenece al
( ) Si ¿Quién te la otorgo? __________
( ) Divorciado programa ( ) Sí ( ) No
( ) No
OPORTUNIDADES?
NOMBRE DEL PADRE VIVE
( ) Sí ( ) No
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
NOMBRE DE LA MADRE VIVE
( ) Sí ( ) No
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
DATOS SOCIOECONÓMICOS
¿CUAL ES EL NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS ALCANZADO POR TUS
¿CON QUIÉN VIVES
PADRES AUNQUE HAYAN FALLECIDO? (SELECCIONA UNA OPCIÓN
ACTUALMENTE?
POR COLUMNA)
Padre Madre ( ) Padre y Madre
No lo sé () () ( ) Padre
No sabe leer ni escribir () () ( ) Madre
No fue a la escuela () () ( ) Hermanos
No terminó la Primaria () () ( ) Cónyuge o pareja
Terminó la Primaria () () ( ) Otro familiar
Tiene alguna capacitación técnica después de la Primaria () () ( ) Amigo o amigos
No terminó la Secundaria () () ( ) Sólo
Terminó la Secundaria () () ( ) Hijos
Tiene alguna capacitación técnica después de la Secundaria () () ( ) Otro:
Tiene estudios de técnico profesional incompletos () () ¿CUALES SON LOS INGRESOS
Tiene estudios de técnico profesional completos () () FAMILIARES?
No terminó la Preparatoria o Bachillerato () () Ejemplo: 4501.23 4 5 0 1
Terminó la Preparatoria o Bachillerato () () Padre
No terminó la Licenciatura, Ingeniería o Normal () () Madre
Terminó la Licenciatura, Ingeniería o Normal () () Hermanos
No terminó la Maestría o Doctorado () () Propio
Terminó la Maestría o Doctorado () () Otros
Otro () () Total de ingresos
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Continúa
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3. Nombre del formato: Formato de Solicitud de Ficha Código: SNEST/D-AC-PO-001-04
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7.2.3, 7.5.3 Página 3 de 5
DATOS SOCIOECONÓMICOS
¿CUÁL ES LA OCUPACIÓN O TRABAJO DE TUS PADRES O TUTORES? ¿DE QUIEN DEPENDES
(SELECCIONA UNA OPCIÓN POR COLUMNA) ECONÓMICAMENTE?
Padre Madre
No lo sé () () () Padre y Madre
Labores del Hogar () () () Padre y Madre y Yo mismo
Dueño de negocio, empresa, despacho o comercio estable () () () Padre
Profesor, investigador. () () () Padre y Yo mismo
Profesional que ejerce por su cuenta () () () Madre
Obrero () () () Madre y Yo mismo
Ganadero, agricultor o similar () () () Hermanos
Campesino, jornalero, pescador o similar () () () Hermanos y Yo mismo
Jubilado o pensionado () () () Cónyuge o pareja
Funcionario o Gerente de empresa privada () () () Cónyuge, pareja y Yo mismo
Funcionario de empresa pública () () () Otro familiar o amigo
Empleado, oficinista o secretaría de empresa privada () () () Yo mismo
Burócrata, oficinista o secretaria de empresa pública () () () Otro
Trabajador de oficio con personal a su cargo () ()
Vendedor en comercio o empresa () () LA CASA DONDE VIVES ES:
Vendedor por su cuenta o ambulante () () () Propia
Peón, ayudante, mozo o empleada doméstica () () () Rentada
Miembro de las fuerzas armadas () () () Prestada
() Se está pagando
Otro:_____________________________________ () ()
() Otra
¿Cuántos CUARTOS TIENE ¿CUÁNTAS PERSONAS ¿CUÁNTAS PERSONAS INCLUYÉNDOTE A
ESA CASA, SIN CONTAR VIVEN EN ESA CASA? TI, DEPENDE ECONÓMICAMENTE DE SU
BAÑOS NI PASILLOS? PRINCIPAL APOYO O SUSTENTO?
Uno Uno Uno
Dos Dos Dos
Tres Tres Tres
Cuatro Cuatro Cuatro
Cinco Cinco Cinco
Seis Seis Seis
Siete Siete Siete
Ocho Ocho Ocho
Nueve Nueve Nueve
Más de nueve Más de nueve Más de nueve
En caso de emergencia, ¿Con quién nos podemos comunicar?___________________________________________
Domicilio si es distinto al del alumno:
_____________________________________________________________________________________________
Calle Número Colonia C.P. Municipio Estado
___________ ________________________________________ ____________________
Teléfono Lugar de trabajo Teléfono del trabajo
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4. Nombre del formato: Formato de Solicitud de Ficha Código: SNEST/D-AC-PO-001-04
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7.2.3, 7.5.3 Página 4 de 5
SOLICITUD PARA ASPIRANTES QUE DESEEN INGRESAR AL TECNOLOGICO DE ESTUDIOS
SUPERIORES DE CHALCO PARA EL PRIMER SEMESTRE DEL PERIODO 2012-1 DE EL AÑO 2012.
1. Capture esta solicitud.
2. Pasar a la caja de este instituto con su comprobante de depósito en el banco Santander Serfín a
la cuenta No. 92000234761 ó en el banco Scotiabank a la cuenta No. 00105378877 No. De
Cobranza 1402 por la cantidad de $ 425.00 pesos M/N y canjearlo por el recibo oficial del
Tecnológico de Estudios Superiores de Chalco por concepto de examen de admisión y guía de
estudio y canjearlo por su ficha.
3. El examen de admisión se aplicará el día 10 de febrero de 2012 conforme al siguiente
horario:
• Grupo (A) 9:00am
• Grupo (b) 2:00pm
• Presentar el talón de pase de ingreso al examen.
4. Publicación de resultados: Los resultados serán publicados el martes 14 de febrero de 2012, a
través de la página web: www.tesch.edu.mx/
_________________________
Firma de servicios escolares
Validación de ficha
NOTAS
 El día del examen presentarse con ficha para examen de selección e identificación oficial con fotografía
reciente.
 En caso de ser extranjero se deberá contar con el permiso para estudiar en México, expedido por la Secretaría
de Gobernación y presentarlo el día de su inscripción.
 Si cursó sus estudios de secundaria o bachillerato en el extranjero deberá presentar revalidación de estudios
correspondientes al momento de la inscripción.
 Para ingresar al Tecnológico de Estudios Superiores de Chalco, deberá haber concluido los estudios de
bachillerato (D.O.F. 17 de diciembre de 1997)
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5. Nombre del formato: Formato de Solicitud de Ficha Código: SNEST/D-AC-PO-001-04
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