1. IL GOMITO
Patologie muscolo-tendinee
Ivan Tami
Serata informativa
SUPSI, 21.11.2013

2. IL GOMITO
Le patologie muscolo-tendinee
Ivan Tami
Serata informativa
SUPSI, 21 novembre 2013

3. 2. PARTE

4. Nervo ulnare
&
STC

5. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale

6. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale

7. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale

8. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Legamento arcuato di Struther
1) Solco retrocondilare
2) Legamento arcuato di Osborne
3) Fascia del m. flessore ulnare del carpo

9. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale

10. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale

11. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale

12. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Decompressione endoscopica
Tecnica endoscopica
Dr. R. Hoffmann, 2005

13. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Trasposizione anteriore

14. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Trasposizione anteriore

15. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Trattamento postoperatorio
- Tecnica endoscopica:
- bendaggio compressivo
1-2 settimane
- cave: trasposizione anteriore!

16. Tendinopatie

17. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Epicondilopatia omero radiale

18. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

19. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

20. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

21. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

22. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Risonanza magnetica
-edema osseo reattivo
-lesione parziale tendine/i
-tessuto sinoviale
-tessuto cicatriziale
-…

23. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Terapia conservativa
-immobilizzazione
-farmaci antiinfiammatori
-ergo-/fisioterapia
-onde d'urto/ultrasuoni/…
-infiltrazioni (corticosteroidi/ACP)
-…
-istruire e pazientare!

24. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

25. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

26. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

27. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

28. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

29. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Trattamento postoperatorio
- Tutore
- 1°-2° settimane giorno e notte,
- 4°-6° settimana giorno gomitiera e notte
tutore
- Fisioterapia:
- mobilizzazione attiva-assistita da subito
- rinforzo dalla 7° settimana

30. Artrosi
&
Anchilosi

31. Artrosi - anchilosi
Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (Artrosi)

32. Artrosi - anchilosi
Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (Artrosi)

33. Artrosi - anchilosi
Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (Artrosi)

34. Artrosi - anchilosi
Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (Artrosi)

35. Artrosi - anchilosi
Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (Artrosi)

36. Artrosi - anchilosi
Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (Artrosi)

37. Artrosi - anchilosi
Terapia conservativa
-immobilizzazione
-farmaci antiinfiammatori
-ergo-/fisioterapia
-infiltrazioni (corticosteroidi/ACP)
-…

38. Artrosi – anchilosi: artrolisi in artroscopia
Indicazioni:
-sinovialite, capsulite
-corpi liberi, osteofiti, …
(Fattori intrinseci)
Controindicazioni:
-contratture tendino-muscolari
-…
(Fattori estrinseci)

39. Artrosi – anchilosi: artrolisi in artroscopia
Risultati:
- Mobilità
- Dolore
-≈ Artrosi

40. Artrosi – anchilosi

41. Artrosi – anchilosi

42. Artrosi – anchilosi
Terapia conservativa
-immobilizzazione
-farmaci antiinfiammatori
-ergo-/fisioterapia
-infiltrazioni (corticosteroidi/ACP)
-…

43. Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica
Sinovectomia
Release capsula
Denervazione
Lisciaggi
Rimozione corpi liberi
Platica di affossamento olecrano
-…

44. Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica

45. Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica

46. Artrosi – anchilosi: protesi

47. Artrosi – anchilosi: protesi

48. DIAGNOSI
TRATTAMENTO
conservativo/chirurgico
FIDUCIA

49. COLLABORAZIONE
INFORMAZIONE
COMUNICAZIONE

50. www. manoegomito.ch
info@manoegomito.ch
tami@arsortopedica.ch

51. Grazie per
l'attenzione!