1. La gestione del File F e del File T Hotel Sheraton - Catania 28 Novembre 2008 Marco Camarda – Luciano Romeo

2. FILE F Il presente file deve essere utilizzato per registrare la mobilità tra azienda ospedaliera e unità sanitaria locale o tra aziende unità sanitarie locali diverse, per remunerare i costi sostenuti per l’erogazione in forma diretta di farmaci a cittadini non ricoverati.

6. “ Istruzioni relative alle modalità di trattamento e di trasmissione dei dati riguardanti l’attività specialistica ambulatoriale e farmaceutica delle aziende sanitarie della Regione Siciliana” D.D.G. n. 5876 del 30/06/2005

11. Medicinali antiblastici Nel caso di medicinali antiblastici erogati in regime di day hospital, si rimanda al decreto 6 giugno 2003 “linee guida per l’erogazione delle prestazioni di day surgery e day hospital” pubblicato nella GURS n. 32 del 18/07/2003 I medicinali antiblastici erogati in DH, per i quali è stato attivato lo specifico flusso (file T) non devono essere inseriti nel file F.

12. FILE T Il presente file deve essere utilizzato, per registrare l’attività di somministrazione di farmaci antiblastici a pazienti ricoverati in D.H. Sono oggetto di rimborso ai sensi del D.A. del 6 giugno 2003 “Linee guida per l’erogazione delle prestazioni di day surgery e day hospital” esclusivamente i farmaci antiblastici somministrati in regime di D.H.nelle formulazioni iniettabili per le quali è giustificato l’impiego in detto regime ai sensi dell’art. 9 del D.Lgsl. 30/12/92, n°539 e allegato al D.M. 14/07/99

14. Tracciato record File "F"

15. Codice Regione (alfanumerico - tre caratteri - OBB) I tre caratteri identificano la regione o la provincia autonoma (ai sensi del decreto del Ministero della sanità 23 dicembre 1996) Codice Azienda Sanitaria (alfanumerico - tre caratteri - OBB) Il codice da utilizzare è quello che individua l’Azienda USL / Azienda Ospedaliera erogatrice del farmaco. Codice presidio erogatore (alfanumerico - otto caratteri - OBB) Il codice da utilizzare è quello che individua l’istituto di cura nei modelli di rilevazione delle attività gestionali ed economiche delle aziende sanitarie ed in particolare nei modelli HSP Codice medico prescrittore (alfanumerico - sedici caratteri - OBB) Codice regionale o codice fiscale o il codice ENPAM del medico . Cognome utente (alfanumerico - trenta caratteri - FAC) Il campo cognome dovrà contenere esclusivamente il cognome del paziente, scritto maiuscolo, ciò consente di eseguire procedure di controllo con altri data-base, ad esempio con l’ufficio anagrafico . Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

16. Nome utente (alfanumerico - venti caratteri - FAC) Il campo nome dovrà contenere esclusivamente il nome del paziente. Scritto tutto maiuscolo. Codice sanitario individuale (alfanumerico - sedici caratteri - OBB) Il Codice sanitario individuale identifica i singoli cittadini iscritti al Servizio Sanitario Nazionale ed è costituito dal Codice Fiscale (legge n.412/1991), composto da 16 caratteri. Per gli stranieri non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno deve essere riportato il codice regionale a sigla STP (Straniero Temporaneamente Presente) a 16 caratteri, ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 31 agosto 1999, n°394, e dalla circolare del Ministero della Salute 24 aprile 2000, n°5 Data di nascita dell’utente (alfanumerico - otto caratteri - FAC) Sesso dell’utente (alfanumerico - un carattere - FAC) 1=maschio; 2=femmina

17. Comune di residenza (alfanumerico - sei caratteri - OBB) Codice ISTAT del comune di residenza. In mancanza del codice del comune di residenza indicare il codice ISTAT della provincia di residenza in formato XXX000. Azienda Unità sanitaria locale di residenza (alfanumerico - tre caratteri – OBB) Codice Unità sanitaria locale di residenza (es. 101=Asl Ag, 106=Asl Pa) Numero ricetta (alfanumerico - sedici caratteri - OBB) Riportare il numero della ricetta (dal codice a barre va escluso il carattere speciale posto all’inizio di ciascuno dei due campi che compongono il numero della ricetta ) Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

18. Progressivo riga per ricetta (alfanumerico - due caratteri - OBB) Numero progressivo delle prestazioni di una stessa ricetta. Inizia sempre con 01 che è la prima riga/record della ricetta e che contiene tutte le informazioni riguardanti la struttura erogatrice, l’individuo, la data dell’erogazione e la prima prescrizione. Eventuali righe/record successive dovranno comunque essere integralmente compilate e conterranno le informazioni relative alle altre prescrizioni ed andranno codificate con i progressivi 02, 03, ecc. L’ultima riga/record “99” deve essere sempre presente e costituisce identificativo di fine ricetta; in essa sarà riportato l’importo totale.Ogni ricetta deve comportare almeno due righe/record: Data somministrazione del farmaco (alfanumerico - otto caratteri - OBB) Formato GGMMAAAA. Codice farmaco (alfanumerico - dieci caratteri - OBB) Riportare il codice del farmaco erogato. Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

19. Quantità (numerico - tre caratteri - OBB) Indicare il numero di unità di dosaggio effettivamente somministrate (numero in milligrammi) Importo unitario (alfanumerico - otto caratteri - OBB) Importo riferito alla singola unità posologica. L’importo in euro deve essere riportato con la virgola e i decimali devono essere sempre riportati nelle ultime due posizioni del campo. Es.: € 200,65 memorizzato come 00200,65 Importo totale (alfanumerico - otto caratteri - OBB) Importo calcolato mediante la moltiplicazione della quantità per l’importo unitario. Nella riga “99” si deve riportare la somma degli importi totali delle righe precedenti. Il campo deve essere allineato a destra; le cifre non significative devono essere impostate con valore “0”. L’importo in euro deve essere riportato con la virgola e i decimali devono essere sempre riportati nelle ultime due posizioni del campo. Es.: € 200,65 memorizzato come 00200,65 Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

20. Posizione contabile (alfanumerico - un carattere - OBB) 1=prestazione appartenente al periodo di competenza; 2=prestazione recuperata dal periodo precedente; 3=prestazioni addebitate in ritardo a seguito di errori rilevati dopo l’invio. La “posizione contabile” deve essere valorizzato solo nella riga “99” Regime assistenziale (alfanumerico - un carattere - OBB) 1=regime ambulatoriale; 2=regime assistenza domiciliare; 3=farmaci Legge 648/96; 4=farmaci per la continuità assistenziale ospedale-territorio (PHT). 5= farmaci di fascia “A” inclusi nel PTO aziendale erogati per il periodo immediatamente successivo alla dimissione dal ricovero ospedaliero destinati esclusivamente a pazienti residenti in altre regioni . Identificativo record (alfanumerico - venti caratteri - OBB) Identificativo del record identico per ogni blocco di prestazioni dalla riga 1 alla riga 99. Ha la stessa funzione del codice ricetta e deve essere univoco per l’anno di riferimento una volta unito ai dati obbligatori della struttura erogatrice e al progressivo riga Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

21. Tracciato record File "T" Campo Posizione Descrizione campo Tipo Lunghezza 1 1-8 Codice Struttura AN 8 2 9-18 Numero SDO AN 10 3 19-48 Cognome Utente AN 30 4 49-68 Nome Utente AN 20 5 69-84 Codice Sanitario Individuale AN 16 6 85-92 Data di nascita utente AN 8 7 93-93 Sesso Utente AN 1 8 94-99 Comune di Residenza AN 6 9 100-102 U.S.L. di residenza AN 3 10 103-105 Numero di giornate N 3 11 106-110 Diagnosi Principale AN 5 12 111-112 Progressivo riga AN 2 13 113-120 Data somministrazione farmaco AN 8 14 121-130 Codice farmaco AN 10 15 131-138 Costo confezione AN 8 16 139-140 Unità di misura AN 2 17 141-145 Quantità N 5 18 146-153 Importo unitario AN 8 19 154-161 Importo totale AN 8 20 162-162 Posizione contabile AN 1 22 163-172 Campo Vuoto AN 10 23 173-192 Identificativo record AN 20

22. Codice Struttura (alfanumerico - otto caratteri - OBB) Il codice da utilizzare è quello che individua l'istituto di cura nei modelli di rilevazione delle attività gestionali ed economiche delle aziende sanitarie ed in particolare nei modelli HSP: i primi tre identificano la regione o la provincia autonoma (ai sensi del decreto del Ministero della sanità 23 dicembre 1996), i successivi tre sono costituiti da un progressivo numerico attribuito in ambito regionale e i rimanenti due costituiscono un ulteriore progressivo che individua le singole strutture dell'azienda ospedaliera, secondo quanto previsto dal modello HSP11bis Numero SDO (alfanumerico - dieci caratteri - OBB) Cognome utente (alfanumerico - trenta caratteri - FAC) Il campo cognome dovrà contenere esclusivamente il cognome del paziente, scritto maiuscolo, ciò per permettere di eseguire procedure di controllo con altri data-base, ad esempio con l'ufficio anagrafico. Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

23. Nome utente (alfanumerico - venti caratteri - FAC) Il campo nome dovrà contenere esclusivamente il nome del paziente. Scritto tutto maiuscolo. Codice sanitario individuale (alfanumerico - sedici caratteri - OBB) Il Codice sanitario individuale identifica i singoli cittadini iscritti al Servizio Sanitario Nazionale ed è costituito dal Codice Fiscale (legge n.412/1991), composto da 16 caratteri. Per gli stranieri non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno deve essere riportato il codice regionale a sigla STP (Straniero Temporaneamente Presente) a 16 caratteri, ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 31 agosto 1999, n°394, e dalla circolare del Ministero della Salute 24 aprile 2000, n°5. Data di nascita dell'utente (alfanumerico - otto caratteri - FAC) Sesso dell’utente (alfanumerico - un carattere - FAC) 1=maschio; 2=femmina Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

24. Comune di residenza (alfanumerico - sei caratteri - OBB) Codice ISTAT del comune di residenza. In mancanza del codice del comune di residenza indicare il codice ISTAT della provincia di residenza in formato XXX000. Azienda Unità sanitaria locale di residenza (alfanumerico - tre caratteri – OBB) Codice Unità sanitaria locale di residenza (es. 101=Asl Ag, 106=Asl Pa) Numero giornate (numerico - tre caratteri - OBB) Indicare il numero di accessi in regime di ricovero D.H . Diagnosi Principale (Alfanumerico – cinque caratteri – OBB) Utilizzare la classificazione ICD9-CM Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

25. Progressivo riga per ricetta (alfanumerico - due caratteri - OBB) Numero progressivo delle prestazioni di una stessa ricetta. Inizia sempre con 01 che è la prima riga/record della ricetta e che contiene tutte le informazioni riguardanti la struttura erogatrice, l’individuo, la data dell’erogazione e la prima prescrizione. Eventuali righe/record successive dovranno comunque essere integralmente compilate e conterranno le informazioni relative alle altre prescrizioni ed andranno codificate con i progressivi 02, 03, ecc. L’ultima riga/record “99” deve essere sempre presente e costituisce identificativo di fine ricetta; in essa sarà riportato l’importo totale.Ogni ricetta deve comportare almeno due righe/record: Data somministrazione del farmaco (alfanumerico - otto caratteri - OBB) Formato GGMMAAAA. Codice farmaco (alfanumerico - dieci caratteri - OBB) Riportare il codice del farmaco erogato. Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

26. Costo confezione (alfanumerico - otto caratteri - OBB) Indicare il costo sostenuto per l’acquisto di una confezione del farmaco. Tale importo non può, in ogni caso, essere superiore al prezzo di cessione alle strutture pubbliche stabilito dall’AIFA. L’importo in euro deve essere riportato con la virgola e i decimali devono essere sempre riportati nelle ultime due posizioni del campo. Es.: € 200,65 memorizzato come 00200,65 Unità di misura (alfanumerico – due caratteri – OBB) Indicare con “MG”(milligrammi) l’unità di misura di riferimento. Quantità (numerico - cinque caratteri - OBB) Indicare il numero di unità di dosaggio effettivamente somministrate (numero in milligrammi) Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

27. Importo unitario (alfanumerico - otto caratteri - OBB) Importo riferito alla singola unità posologica. L’importo in euro deve essere riportato con la virgola e i decimali devono essere sempre riportati nelle ultime due posizioni del campo. Es.: € 200,65 memorizzato come 00200,65 Importo totale (alfanumerico - otto caratteri - OBB) Importo calcolato mediante la moltiplicazione della quantità per l’importo unitario. Nella riga “99” si deve riportare la somma degli importi totali delle righe precedenti. Il campo deve essere allineato a destra; le cifre non significative devono essere impostate con valore “0”. L’importo in euro deve essere riportato con la virgola e i decimali devono essere sempre riportati nelle ultime due posizioni del campo. Es.: € 200,65 memorizzato come 00200,65 Posizione contabile (alfanumerico - un carattere - OBB) 1=prestazione appartenente al periodo di competenza; 2=prestazione recuperata dal periodo precedente; 3=prestazioni addebitate in ritardo a seguito di errori rilevati dopo l’invio. La “posizione contabile” deve essere valorizzato solo nella riga “99” Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

28. Identificativo record (alfanumerico - venti caratteri - OBB) Identificativo del record identico per ogni blocco di prestazioni dalla riga 1 alla riga 99. Ha la stessa funzione del codice ricetta e deve essere univoco per l’anno di riferimento una volta unito ai dati obbligatori della struttura erogatrice e al progressivo riga Definizione e relativo sistema di codifica delle informazioni rilevate

29. Software per il Controllo Logico Formale

30. Grazie per l’attenzione che mi avete dedicato