1. FUNDACION DEPORTIVA Y CULTURAL
ORIUNDO SOY
FICHA NACIONAL
CATEGORIA ADULTA
RAMA MASCULINA
ATLETA: __ _ TÉCNICO: __ _ DIRECTIVO: ____ ÁRBITRO: ___ ANOTADOR:: ___
ASOCIACION: MIRANDA C. I. No: V- PASAPORTE Nº:
APELLIDOS: NOMBRES:
FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO:
CIUDAD: ESTADO:
REVISADO POR: FECHA DE FICHADO:
AUTORIZADO POR: FECHA DE EXPEDICIÓN: / /
DESARROLLO: _____________ RENDIMIENTO: ____________ ALTA COMPETENCIA: ______ ______
(campeonatos locales) (campeonatos regionales) (campeonatos nacionales e internacionales)
FICHA TÉCNICA:
Medidas físicas: Estatura: _____ mts Peso:____ kgs. Tallas: Camisa ____ Pantalones: ___
Medias: _______ Zapatos: ______ Gorra: ____ Mono: _____
Posición de juego: ______________ Batea: _____ Tira: ____ Lanza: _____ Fildea: ________
OFENSI VB CA H AVE H2 H3 H BA AVE CI BR S BB
VA C R O
DEFENSIVA JJ IJ O A E TL PB DP IR C AVE
R
PITCHE JJ J JR JC JB JG JP AV IL CP CL ACL HP H2 H3 H BB S
O I R O
Experiencia participativa:
Local: _______________________ Cat: _______ Años: _________________
Regional: ____________________ Cat: _______ Años: _________________
Nacional: ____________________ Cat: _______ Años: _________________
Internacional: _________________ Cat: _______ Años: _________________
Profesional: _________________ Cat: _______ Años: _________________
Yo, ________________________________________, venezolano (a), mayor de edad, de este domicilio, titular
de la cédula de identidad No_________________, en mi carácter de _______________________, declaro: Por
medio del presente documento, que estoy en conocimiento pleno que para entrenar, practicar y jugar libre u
oficialmente en las organizaciones afiliadas y/ o asociadas a la FVB, debo hacerlo bajo las condiciones, normas
y reglamentaciones establecidas por esta organización deportiva. Así mismo, autorizo a la Federación
Venezolana de Béisbol para que se me practiquen los exámenes médicos necesarios para comprobar mis
aptitudes físicas y mentales para la práctica del béisbol e igualmente, acepto las disposiciones de justicia y
disciplina, reglas y reglamentos de juego y cualquier otra disposición o instructivo que emane de esa
organización y sus miembros afiliados a niveles nacionales e internacionales. En caso de presentar cualquier
situación conflictiva de índole legal debo agotar la vía conciliatoria y finalmente recurrir a los extremos
disciplinarios deportivos emanados de la Federación Internacional de Beisbol. Esta autorización causa efecto
para mi protección y reserva por parte del IND y la FVB para representar internacionalmente al país y ante las
organizaciones profesionales nacionales o extranjeras del beisbol.
En la ciudad de ______________ a los_________ días del mes de ___________ del año ________
______________________ ___________________________
_ _______________________________
Firma del jugador Firma del representante de la Liga Firma del representante de la Asociación
