1. Manual Portal Unimed Odonto
http://portal.unimedodonto.com.br
1) Institucional
Clicar em Dentista e colocar Usuário e Senha
IMPORTANTE: Os logins e senhas
continuarão os mesmo do portal anterior,
para os dentistas credenciados antes de
Março 2012.
2. 2) Consulta de Elegibilidade
Ao inserir o código do beneficiário e clicar em
ENVIAR, a elegibilidade será informada.
Dessa forma, é possível verificar se o
beneficiário está ATIVO ou INATIVO ao plano.
O prestador também poderá encontrar o
beneficiário pelo RG ou CPF, basta clicar na
lupa.
4. 3) Novos tratamentos
Abrir GTO
O prestador poderá colocar o número de carteirinha ou,
ao clicar na lupa, encontrar o beneficiário pelo RG ou CPF
do mesmo.
Informando o código do beneficiário, automaticamente os
demais campos serão preenchidos.
5. 3) Novos tratamentos
Abrir GTO
No tipo de atendimento o prestador
deverá selecionar de acordo com o
tratamento realizado, desde que esteja
cadastrado para realizar o tipo de
atendimento.
- PRONTO SOCORRO (Clínicas de Pronto
socorro 24 hs)
- RADIOLOGIA (Clínicas radiológicas para
exames complementares realizadas fora
do consultório)
- PRÓTESE (Para tratamentos protéticos)
- CLÍNICO (Para tratamentos clínicos, de
clinica-geral, endodontia, periodontia,
cirurgia e odontopediatria)
Ao escolher uma das opções de tipo de atendimento, o portal abrirá campo para preenchimento
do tratamento odontológico.
6. 3) Novos tratamentos
Abrir GTO
O prestador poderá colocar o código do procedimento ou realizar a busca pela lupa. Nessa
opção estarão separados os procedimentos por especialidade atendida.
O prestador deverá clicar em adicionar procedimento, quando
necessário.
Após o preenchimento do procedimento, o prestador tem opção
de CORRIGIR ou EXCLUIR o procedimento, até que a GTO seja
enviada para autorização.
Excluir Procedimento
Corrigir procedimento
7. 3) Novos tratamentos
Abrir GTO
O prestador poderá colocar o Dente/Área ou realizar a busca pela lupa. Nessa opção, estarão
separados os dentes/áreas possíveis para o procedimento.
Ao digitar o procedimento,
deve-se clicar em
ATUALIZAR.
Após finalização clicar em
ENVIAR.
8. 3) Novos tratamentos
Abrir GTO
Upload de imagens
O prestador conseguirá anexar imagens diretamente da GTO. Ele deverá selecionar todas as imagens que desejar e
clicar em “anexar imagens”. Toda vez que o prestador incluir imagem a GTO será encaminhada para a auditoria e
ficará pendente para análise.
Após anexar as imagens serão mostradas em uma
tela para que o prestador informe as descrições das
imagens anexadas e para qual item do procedimento
a imagem se refere.
9. 3) Novos tratamentos
Abrir GTO
Campo de observações:
O prestador poderá, caso necessário, colocar informações para serem analisadas pela auditoria, principalmente
nos casos de pré-aprovações no momento de abertura da GTO. Ao incluir uma observação, essa GTO ao ser
encaminhada para a auditoria , ficará com o STATUS Pendente para análise.
As observações que devem ser analisadas pela auditoria no pagamento deverão ser descritas na própria GTO.
10. 3) Novos tratamentos
Enviar GTO e visualização do STATUS
• Status da GTO:
Validada – GTO validada pelo portal ou pelo setor de
auditoria. A GTO poderá ser consultada e os
procedimentos autorizados poderão ser realizados
até a data de validade da GTO.
Pendente para análise – GTO que apresentam
procedimentos que necessitam de análise técnica ou
glosas que necessitam de verificação da auditoria.
11. 3) Novos tratamentos
Visualização da GTO
Enviar GTO e visualização do STATUS
Ao visualizar a GTO, é possível verificar o STATUS da
GTO, os dados do beneficiário, do prestador e os
STATUS dos procedimentos.
Procedimentos:
- Autorizado
- Não autorizado- para ver o motivo da não
autorização, basta clicar sobre o STATUS
12. 3) Consultar GTOs
Situação da GTO:
Pendente para análise (GTO que apresenta algum
procedimento ou parâmetro para ser encaminhada
para a análise do analista/auditor) ou no caso do
prestador incluir uma rx ou observação.
Validada: GTO que já foi auditada pelo sistema ou
internamente, já consta todas as análises de glosa e é
possível a impressão da GTO.
Em análise: A GTO está sendo analisada pela Unimed
Odonto.
Em consolidação: GTO já protocolada na Unimed
Odonto para análise do pagamento.
Concluída: GTO que já foi auditada em pagamento
Consolidada: GTO que já foi feito aprovação do
pagamento
Expirada: GTO que já passou da validade da GTO
Cancelada: GTO que todos os procedimentos estão
cancelados
A ser recursada: GTO que o prestador encaminhou
para recurso de glosa e está na competência para ser
analisada.
13. 3) Consultar GTOs
Na busca mostrará os campos:
• Número de GTO
• Código e nome do beneficiário
• Identificação de GTO principal ou
complementar
• Status da GTO
• Serviços
GTO Complementar
Corrigir GTO
Cancelar procedimento/GTO
Imprimir GTO
Prorrogar GTO
14. 4) Relatórios
Demonstrativo Sintético
Mostra resumidamente os dados do
pagamento.
No cabeçalho mostrará a competência
do demonstrativo, data de pagamento,
código e nome do prestador, tipo de
pessoa (PF ou PJ), data de emissão do
demonstrativo e paginação do
demonstrativo.
15. 4) Relatórios
Demonstrativo Analítico
Mostra com detalhes as GTOs do pagamento.
No cabeçalho mostrará a competência do demonstrativo, data de pagamento, código
e nome do prestador, tipo de pessoa (PF ou PJ), data de emissão do demonstrativo e
paginação do demonstrativo.
Por corpo clínico (código e nome) e por tipo de conta (clínico/prótese, radiologia,
ortodontia, pronto socorro, recurso de glosa)
As GTOs dos beneficiários serão mostradas em ordem alfabética.
Número de GTO/ código e nome do beneficiário
Código do procedimento / Descrição do Procedimento/ Dt/área/ Face/ Status do
procedimento
QT UPO TOTAL/ QT UPO PAGA/ VALOR UPO/ Data de atendimento/ Valor R$