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El cigarrillo
- 2. MISION Mediante un mensaje claro y completo, prevenir a la comunidad de los daños y los impactos en la salud que puede generar el consumo de cigarrillo.
- 3. VISION Que en un lapso corto tiempo, las personas que hayan tenido la oportunidad de ver esta presentación, hayan dejado de consumir cigarrillo para evitar daños en su salud.
- 4. Fumar cigarrillos y otros productos del tabaco es la causa previsible más importante de enfermedad y muerte en los países civilizados. Es responsable de mas muertes anuales que el HIV-SIDA, accidentes de transito, alcoholismo, consumo de drogas ilegales, homicidios y suicidios juntos.
- 5. Conducta del fumador 1. Actualmente, fuma alrededor del 35 % de los adultos. 2. Jóvenes de 14-16 a: 19,7 % varones y 31,7 % mujeres. 3. Es menos frecuente que fumen las personas mejor preparadas, con empleos en oficinas y mas frecuente entre los obreros, que son los que con mayor probabilidad esta expuesto a carcinógenos químicos profesionales.
- 6. Iniciación al tabaquismo en niños y adolescentes Los fumadores comienzan la etapa de experimentación antes de los 10 años. Las niñas comienzan la fase de experimentación más tardíamente que los varones. La experimentación aumenta con la edad. Cuanto más se retrasa la edad de inicio, menor es la posibilidad de ser fumador.
- 7. Iniciacion al tabaquismo en niños y adolescentes • El porcentaje de niños y adolescentes que comienzan a fumar aumenta cada año. • Comienzan a fumar más los que tienen padres, hermanos y amigos fumadores. • Al menos dos terceras partes de los actuales fumadores,se inician en el tabaquismo sin ser adultos. • Cuanto mayor es la posibilidad de acceso al cigarrillo, mayor es la probabilidad de ser fumador. • A mayor poder adquisitivo, mayor ccesibilidad.
- 9. Causas principales de muerte Coronariopatías Cáncer pulmonar Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- 10. Complicaciones principales Arteriopatía oclusiva periférica Aneurisma aórtico Diversos tipos de cáncer Ulcera péptica Reflujo esofágico Osteoporosis Cataratas Lesiones en incendios. Trastornos de la reproducción Fertilidad reducida Aborto espontáneo Partos con bajo peso al nacer Altos índices de mortalidad neonatal.
- 11. Principales componentes tóxicos del humo del cigarrillo Catecoles N-nitrosor-nicotina Fenol Hidrocarburos aromáticos polinucleares Beta-naftilamina Niquel (carbonil) Cadmio Arsénico
- 12. Nicotina Fármacodependencia Euforia Disminuye la ansiedad Suprime el apetito Mejora el rendimiento intelectual y la memoria Relajacion
- 13. El alquitrán del humo de tabaco es una mezcla compleja de sustancias químicas que incluyen a la mayor parte de carcinógenos sospechosos, co- carcinógenos y promotores de tumores. Se incluyen entre estos a benzopireno y a otros hidrocarburos aromáticos polinucleares, nitrosaminas derivadas de nicotina, betanatilamina, polonio-210 y metales como níquel, arsénico y cadmio.
- 14. Se considera que el tabaquismo Es responsable del 30 % de todos los casos de cáncer 1. 80 al 90 % de canceres pulmonares, 2. 75 % de bucales, laríngeos y esofágicos, 3. 30 a 40 % de canceres de vejiga y renales 4. 15 a 30 % de leucemia y casos de mieloma
- 15. El tabaquismo pasivo afecta a personas que involuntariamente se encuentran expuestas en el hogar o en el trabajo: 1- fumadores pasivos. 2- bebés intrauterinos de madres fumadoras.
- 17. Corriente primaria y secundaria. El 75 % del humo se libera al ambiente. La corriente secundaria presenta mayor concentración de: Hidrocarburos aromáticos (benzopirenos). Monóxido de Carbono. Alquitrán. Amoníaco. Presencia de cotinina en orina.
- 18. Prevención: Reducir la demanda del tabaco
Notas del editor
- Fumar cigarrillos y otros productos del tabaco es la causa previsible más importante de enfermedad y muerte en los países civilizados. Causa de muerte de uno de cada diez adultos en todo el mundo. Cada año el tabaco mata a 3 millones de personas. En la Argentina se estiman 40.000 muertes al año como consecuencia del tabaquismo. La OMS considera que para la década de 2020/30 el tabaco será responsable de 10 millones de muertes al año si no se encaran programas serios y efectivos capaces de detener el daño que el consumo del tabaco produce sobre la salud. Las causas inmediatas principales de muerte atribuibles a este son coronariopatías, cáncer pulmonar y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que afecta del 10 al 15 % de los fumadores.
- En una época los hombres fumaban considerablemente mas que las mujeres. Durante la década de 1980 esta diferencia había desaparecido. Fumar puede ser un indicador de clase socioeconómica más baja y puede esta relacionado con : 1- D iferencias en la dieta, 2- M ayor consumo de alcohol 3- C ontaminación aérea en el hogar, debido a la contaminación industrial de la zona y a una mayor probabilidad de exposición a humo de tabaco en casa
- La bronquitis cronica se caracteriza por un aumento de tamaño de las glandulas mucosas, aumento de celulas falciformes e hipersecrecion mucosa y constituye una respuesta inespecífica a la exposición crónica con irritantes. Puede resultar ya sea por tabaquismo y exposición a diversas sustancias químicas o polvos. El riesgo de bronquitis crónica por fumar y por exposición laboral a polvos en la mayor parte de estudios es aditivo, con la mayor parte de casos atribuibles al tabaco. La bronquitis cronica se puede relacionar con reducción del flujo aereo en grandes volúmenes pulmonares, lo cual es consistente con enfermedad grave de vias respiratorias. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la mas especifica por tabaquismo. La lesion de vias respiratorias pequeñas es comun en fumadores, aun sin síntomas. Las pruebas de funcion pulmonar en estos, por lo comun muestran, reducción del flujo máximo y medio respiratorio, una manifestación de patología de vias respiratorias pequeñas. El enfisema es una etapa mas avanzada de neumopatia crónica relacionada con tabaquismo en la cual la destrucción de paredes alveolares produce obstrucción de aire, aumento de la adaptabilidad y capacidad pulmonar total, asi como disminución de la capacidad de difusión de monóxido de carbono.
- . El alquitrán del humo de tabaco es una mezcla compleja de sustancias químicas que incluyen a la mayor parte de carcinógenos sospechosos, co-carcinógenos y promotores de tumores. . Se incluyen entre estos a benzopireno y a otros hidrocarburos aromáticos polinucleares, nitrosaminas derivadas de nicotina, betanatilamina, polonio-210 y metales como níquel, arsénico y cadmio.
- Fumar cigarrillos se considera una fármaco dependencia motivada por las acciones farmacológicas de la nicotina. Mientras que los que prueban una droga como la cocaina, solamente el 20 % resultan adictos, el 80 % de los que fuman por primera vez se convierten en adictos a la nicotina, tal es el poder adictivo de esta droga. La misma ejerce múltiples efectos sicológicos, que incluyen euforia, disminución de la ansiedad o tensión, supresión del apetito, estimulación del animo o relajación, mejoría en el rendimiento y la memoria. Los fumadores tienden a regular su consumo de nicotina para mantener concentraciones consistentes diarias.
- Los informes sobre frecuencia de cáncer pulmonar ilustran con claridad su conexión con tabaquismo. La frecuencia de casi todos los tipos de cáncer ha sido relativamente constante de EE UU desde 1900, sin embargo, el índice de cáncer pulmonar se ha elevado de manera constante y es paralelo al promedio de consumo de cigarrillos per capita, con latencia de 20 a 30 años. La prevalencia de tabaquismo en varones fue máxima entre 1950-60 sin embargo, debido a la latencia, el índice de cáncer pulmonar alcanzo su máxima expresión en la década de 1980. Las mujeres empezaron a fumar después de los hombres y como resultado, dicho índice esta aumentando recientemente en ellas. Hoy en día, en EE UU el cáncer pulmonar ha superado al de mama como causa principal de muerte en mujeres.
- Riesgos de salud del tabaquismo pasivo El contacto de un no fumador con el humo ambiental ocasiona diversas molestias, principalmente irritacion ocular y nasal. La funcion pulmonar resulta afectada en el tabaquismo pasivo, como se ha demostrado en niños, hijos de madres fumadoras, que presenta una frecuencia mas alta de infecciones respiratorias y del oido durante su primer año de vida, exacerbacion del asma y pruebas alteradas de funcion pulmonar. En los adultos, la exposicion pasiva al humo de cigarrillo puede agravar una angina de pecho o asma preexistentes. Varios estudios epidemiologicos han encontrado una asociacion entre la exposicion al humo y un aumento en el riesgo de presentar infarto de miocardio en no fumadores con conyuges fumadores. La exposicion se asocia con un aumento del 30 % en el riesgo de enfermedad coronaria. Tambien se ha señalado el aumento en el riesgo de cancer pulmonar en no fumadores, expuestos al humo ambiental, este riesgo esta en funcion del numero de cigarrillos consumidos en el ambiente y el tiempo de exposicion. Recientemente la Agencia de Proteccion Ambiental de EE UU (EPA), ha revisado la literatura mundial y concluyó que el humo de tabaco ambiental es un carcinogeno clase A, lo que significa que causa cancer en el ser humano independientemente de su concentracion.
- Para demostrar la presencia de componentes de humo de tabaco ambiental en los liquidos biologicos (plasma, orina, saliva) de no fumadores, se miden la concentracion de nicotina y cotinina (un metabolito de la nicotina que es cancerigeno). La eliminacion urinaria de cotinina en no fumadores expuestos a fumadores en el hogar y la de los expuestos en sitios de trabajo son equivalentes. La exposicion en ambos lugares provoca la aparicion de cotinina en la orina, estimando que los no fumadores expuestos a humo de tabaco ambiental absorben una dosis de nicotina equivalente a un sexto a un tercio de un cigarrillo, sin embargo, con exposiciones intensas, la cantidad de nicotina puede ser equivalente a 1 a 2 cigarrillos por dia. En nuestro pais, el 68,2 % de los niños y adolescentes son fumadores pasivos en sus casas.
- El tabaco difiere de otros muchos peligros para la salud. Los cigarrillos son objeto de demanda por los consumidores y forman parte de los hábitos sociales de muchas sociedades. Son bienes rentables que son objeto de un extenso comercio y su produccion y consumo forman parte de los recursos sociales y economicos de muchos paises desarrollados y en desarrollo. No es solo un producto de consumo, sino tambien, para muchos paises, una importante fuente de ingresos y divisas. Para muchos gobiernos, la venta de tabaco ofrece un medio facil de aumentar los impuestos y la industria tabacalera sirve como fuente de empleos. Esta importancia economica puede hacer que la lucha contra el tabaco sea una cuestion politica dificil, a pesar que la produccion y el uso del tabaco implican tambien diversos costos: tanto a largo como a corto plazo, la sociedad soporta el costo de las defunciones prematuras, el aumento de morbilidad y de la atencion medica. Las enfermedades vinculadas estrechamente con el tabaquismo, como los canceres de bronquios, pulmon y laringe, las enfermedades cardiovasculares y el enfisema, representan aproximadamente el 54 % de la carga total de enfermedad. Asi, la magnitud de la epidemia y los intereses economicos que obstaculizan la accion se cuentan entre los principales factores que dificultan la tarea de encontrar soluciones a esta grave amenaza para la salud.