1. SAAT KEHAMILAN BERJALAN TIDAK NORMAL
 KEHAMILAN EKTOPIK
setelah pembuahan telur harus bergerak turun ke dalam rahim untuk berkembang. kadangkadang terjebak dalam tabung fallopion dan mulai tumbuh di sana.Ini disebut 'ectopic'or' tuba
'. kehamilan: telur yang telah dibuahi tidak dapat berkembang dengan baik dan harus
dikeluarkan dalam operasi.
penyebab umum dari kehamilan ektopik adalah semacam penyumbatan di tuba fallopi,
mungkin sebagai akibat dari infection.warning tanda-tanda segera dimulai setelah periode
tidak terjawab. mereka adalah rasa sakit yang parah di satu sisi, rendah turun di perut,
perdarahan vagina, dan kadang-kadang merasa pingsan.
berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui mengapa hal itu terjadi, dan apakah peluang
Anda untuk hamil bayi telah affected.child (lihat halaman 134). adalah organisasi yang dapat
memberikan dukungan.
 KEGUGURAN
Jika kehamilan berakhir dalam enam bulan pertama ini dikenal sebagai keguguran.
Keguguran yang agak umum di sana bulan pertama kehamilan. mungkin setidaknya satu dari
enam kehamilan yang diketahui secara klinis berakhir way.at ini tahap ini keguguran
biasanya terjadi karena ada sesuatu yang salah dengan bayi. kemudian keguguran mungkin
karena plasenta tidak berkembang atau bekerja dengan benar, atau leher rahim yang lemah
dan membuka terlalu awal kehamilan.
awal keguguran bisa agak seperti periode, dengan perdarahan dan semacam serupa dari sakit
nyeri, mungkin terjadi dan off.happening pada saat periode akan Hane sudah jatuh tempo.
dengan kemudian keguguran, perdarahan kemungkinan akan disertai dengan nyeri yang
merasa lebih seperti rasa sakit yang datang dengan tenaga kerja.
jika Anda berdarah atau mulai memiliki rasa sakit, Anda harus menghubungi orang yang
memberikan pelayanan antenatal, baik di rumah sakit atau dokter; s operasi. Anda mungkin
diminta untuk berbaring kualitas atau datang ke rumah sakit.kadang-kadang pendarahan
berhenti dengan sendirinya dan kehamilan Anda akan melanjutkan cukup normal. tetapi jika
keguguran yang akan terjadi, ada sangat sedikit bahwa setiap orang dapat lakukan untuk
menghentikannya.
setelah keguguran, Anda mungkin memiliki 'D dan C' YANG, dilatasi dan kuretase untuk
rahimkosong.Inidilakukan di bawah leher rahimobatbius.Yang lembut membuka dan linung
rahim tergores atau terbawa.

2.  SETELAH ITU
satu keguguran tidak akan mempengaruhi kesempatan Anda memiliki bayi di
masadepan.Bahkansetelah keguguran disanaanda masih memiliki kesempatan baik untuk
mendapatkan kehamilan.Jikaandatelah ada atau lebih keguguran.Kamuharus dirujukuntuk
penyelidikan lebih lanjut.
keguguran bisa sangat sulit untuk berdamai dengan.Kamumungkin merasa kecewa, marah
atau bahkan mutu, bertanya-tanya apa yang Anda lakukan salah. beberapa orang takut bahwa
keguguran mungkin telah disebabkan oleh bercinta.Meskipun ini sangat tidak mungkin.
Bahkan, apa pun penyebabnya, sangat jarang kesalahan siapa pun.
Anda akan hampir pasti merasa rasa puas.Kamuperlu waktu untuk berduka atas kehilangan
bayi seperti yang Anda lakukan atas kematian seseorang yang dekat dengan Anda, terutama
jika keguguran telah terjadi kemudian pada orang kehamilan.Banyakmenemukan hal ini
membantu untuk memiliki sesuatu mengingat tentang keadaanawal kehamilan anda mungkin
dapat memiliki gambaran dari pemindaian.Setelahsekitar empat bulan anda bisa meminta foto
dari bayi.Jikakeguguran Anda sangat terlambat Anda mungkin dapat melihat dan memegang
bayi
Anda,
jika
Anda
ingin,
serta
memiliki
sebuah
foto
berbicara
juga
membuntu.Berbicaratentang perasaan Anda dengan teman Anda dan mereka yang dekat
dengan Anda.Tempat asosiasi keguguran [lihat halaman 135]. dapat memberikan informasi
dan menempatkan Anda dalam berhubungan dengan perempuan lain yang mengalami
keguguran.
 PENGHENTIAN
jika tes menunjukkan bahwa bayi Anda memiliki kelainan yang serius Anda mungkin
mempertimbangkan apakah (lihat halaman 57) adalah penting. untuk mengetahui informasi
sebanyak Anda bisadari dokter tentang hal itu banyak mempengaruhi bayi Anda, sehingga
tepat untuk Anda dan keluarga Anda.
Anda mungkin akan sangat terkejut ketika Anda pertama kali diberitahu diagnosa dengan
Anda konsultan dan mungkin tidak dapat mengambil sangat banyak masuk. Anda mungkin
perlu untuk kembali dan berbicara lagi, sebaiknya dengan pasangan Anda atau seseorang
yang dekat dengan Anda. penghentian lebih awal, sebelum 12 sampai 14 minggu, biasanya
akan dilakukan di bawah anaesthetic.for umum terminasi kemudian Anda mungkin akan
melalui tenaga kerja. Anda mungkin ingin untuk berpikir terlebih dahulu tentang apakah yoy
ingin melihat dan mungkin bahkan memegang bayi Anda, dan memberikan bayi Anda, dapat
membuat bayi lebih nyata bagi Anda dan keluarga Anda dan membantu Anda untuk greave.if
Anda jangan INGIN MELIHAT bayi Anda, itu masih ide yang baik untuk meminta staf
rumah sakit untuk mengambil foto untuk you.you mungkin menemukan ini menghibur di
kemudian hari.
Anda mungkin menemukan perasaan Anda cukup sulit untuk mengatasi setelah pemutusan
hubungan kerja, apakah itu telah di awal kehamilan atau lambat. ini akan membantu untuk

3. berbicara tentang mereka.Jika Anda ingin berbicara dengan orang yang telah mengalami
pengalaman serupa Anda dapat menghubungi SATFA (dukungan sekitar terminasi untuk
kelainan) (lihat halaman 135).
KEHILANGAN BAYI
diInggrissekitar
4.000
bayisetiaptahunjugameninggalsaatlahir-bayi
yang
already.deadketikaborn.aboutnomor
yang
samasegeramatisetelahbirth.oftenpenyebabkematianinitidakdiketahui.
jikaAndakehilanganbayisepertiini,
Andaakanmerasasangatterkejut.
tetapiAndadanpasanganAndamungkinmerasanyamanuntukmelihatdanmemegangbayiAndana
ma.AndamungkinjugainginmemilikifotobayiAndadanuntukmenyimpanbeberapamomentssuc
hsebagaiseikatrambutatauselendangbayidibungkusmasuksemuainidapatmembantuAndadanke
luargaAndauntukmengingatbayiAndasebagai
orang
yang
nyatadanbisa,
waktubantuandatanguntukberdamaidengankehilanganAnda.banyakrumahsakitmemilikikonsel
orberkabung
yang
akanmembantuAndauntukmenemukancaraterbaikuntukAndadanrekankerjaAndauntukmengat
asikehilanganAnda.
salahsatupertanyaanpertamaAndamungkinbertanyamengapabayiAndadied.thedokterdanbidan
mungkintidaktahu.
Sebuah
posting
mortem
biasanyadisarankandaninimungkinhelptomencaritahu,meskipuntidakselalumemberikanjawab
an.kebanyakanrumahsakitakanmenawarkanAndadanjanjidengankonsultan
yang
bisatidakditawarkanjanji, Andadapatmemintasatu.
jugadapatmembantuuntukberbicaratentangperasaanAndakepada
orang
tua
lain
yang
telahkehilanganbayidengancara yang sama. SANDS (yang lahirmatidankematian neonatal
masyarakat) adalahsebuahorganisasi yang dapatmenempatkanAndadalamberhubungandengan
orang tualain yang dapatmenawarkanbantuan friendly. (Lihathalaman 135 untukalamat.)
Andajugamungkininginmengaturcreamation,
pemakamanataumengaturlayanan.Andaharusdapatmelakukannya.jikabayiituhilangsetelah 24
minggukerugianakanmemerlukansertifikatdarirumahsakit.
berbicaradenganbidanataudoktertentangapa
inginAndalakukandanmencaritahuapapengaturan
yang
yang
tersediasecaralokal.
Andajugabisaberkonsultasipendetarumahsakitataurabi, ataupenasihatreliousAndasendiri.

4. SISTEM IMUNOLOGI PADA JANIN
SISTEM IMUNOLOGI PADA JANIN
A. PengertianSistemImun
Sistemimunmembentuksistempertahananbadanterhadapbahanasingsepertimikroorganism
e,
molekul-molekulberpotensitoksik,
atausel-seltidak
normal
(selterinfeksi
ataumalignan).Sisteminimenyerangbahanasingatau
virus
antigen
danjugamewujudkanperingatantentangkejadiantersebutsupayapendedahan yang berkali-kali
terhadapbahan yang samaakanmencetuskangerakbalas yang lebihcepatdanbertingkat.
B. Penggolongan antibodi, Perandankarakteristik
a. IgS
Antibodi yang paling banyak (85% dari antibodi dalam sirkulasi), ditemukan di darah
dan semua kompartemen cairan termasuk cairan serebrospinalis. Di produksi dalam jumlah
yang besar pada respon adaptip sekunder sehingga mencerminkan riwayat pajanan terhadap
patogen. Bertahan lama. Dapat berdif usi keluar dari aliran darah ke tempat inf eksi akut dan
dapat menembus plasenta. Bekerja sebagai opsonin kuat yang menjembatani f agosit dan sel
sasaran. Penting dalam pertahanan terhadap bakteri dan pengaktifan sistem komplemen
melalui jalur klasik.
b. IgM
Molekul IgM bergabung dalam kelompok lima "pentamer IgM" sehingga cenderung
menggumpalkan antigen yang menjadi sasaran fagosit dan sel NK. Merupakan molekul besar
sehingga tidak dapat berdif usi keluar aliran darah. Merupakan aktivator kuat sistem
komplemen, penting dalam respon imun terhadap bakteri. Antibodi pertama yang diproduksi
daat tubuh menghadapi suatu antigen baru.
c. IgA
Sebagian besar dalam sekresi, misalnya air liur, air mata, keringat, dan air susu terutama
kolostrum. Menyatu dalam kelompok yang terdiri atas dua atau tiga molekul. Melindungi
tubuh dengan melekat ke patogen dan mencegah perlekatan patogen ke rongga tubuh. Tidak
dapat mengaktif kan komplemen atau menembus plasenta.

5. d. IgE
Ekornya berlekatan dengan reseptor di sel mast sehingga berperan dalam peradangan
akut, respon alergi dan hipersensitivitas. Tempat pengikatan untuk antigen di parasit yang
lebih besar, misalnya cacing dan flukes. Sebagian orang memiliki IgE untuk protein
lingkungan yang tidak berbahaya misalnya serbuk sari, kutu debu rumah, dan penisilin.
IgD
Jarang disintesis, hanya sedikit yang diketahui tentang fungsinya. Berukuran besar,
hanya dapat ditemukan di darah. Mungkin terlibat dalam stimulasi sel B oleh antigen.
C. Perkembangan Imunologi janin
Pada kehamilan dimana antibodi yang dihasilkan janin jauh sangat kurang untuk
merespon invasi antigen ibu/invasi bakteri. Dari minggu ke 20 kehamilan, respon imun janin
terhadap antigen mulai meningkat. Respon janin dibantu oleh pemindahan molekul antibodi
dari ibu (asalkan ukurannya tidak terlalu besar) ke janin sehingga memberikan perlindungan
pasif yang menetap sampai beberapa minggu. Proses kelahiran sendiri, mulai dari pecahnya
kantong amnion yang tersegel dan seterusnya akan membuat janin terpajan dengan
mikroorganisme baru. Candida alicans, gonococcus dan herpes virus dapat dijumpai pada
vagina. Pada kasus inf eksi herpes yang diketahui, pelahiran pervaginam tidak diperbolehkan.
Begitu lahir, bayi cenderung akan bertemu dengan Staphylococcus aureus, suatu
mikroorganisme dimana resisten bayi tehadapnya sangat kecil.
Untuk mengimbangi status imunologi yang belum berkembang dengan baik pada bayi baru
lahir, maka pengawasan antenatal yang cermat, pemeriksaan untuk menyingkirkan
kemungkinan inf eksi atau terapi untuk mengatasi inf eksi, teknik-teknik melahirkan yang
aseptik tanpa memasukkan mikroorganisme dan perawatan yang cermat dengan
memperhatikan segala aspek dalam penanganan bayi baru lahir, semuanya ini merupakan
tindakan yang sangat penting.
D. Sistem Imun Pasif pada Janin
Dalam perkembangannya, Janin dapat terlindung dari lingkungan yang berbahaya selama
dalam kandungan. Umumnya kuman patogen atau bibit penyakit tidak dapat menembus
barier placenta. Bayi yang baru lahir, tanpa adanya antibodi, akan sangat mudah terinf eksi.
Bayi yang mature telah memperoleh antigen dan imunitas pasif dari ibu terhadap jenis-jenis
tertentu dalam waktu 6 minggu atau lebih sebelum dilahirkan. Namun demikian, bayi yang
meninggalkan lingkungan yang steril untuk kemudian secara tiba-tiba bertemu dengan

6. banyak mikroorganisme dan antigen lainnya. Diperlukan waktu beberapa minggu sebelum
imunitas aktif terbentuk.
Proses penyaluran imun pasif dari maternal: Sistem imun janin diperkuat oleh penyaluran
imunoglobulin menembus plasenta dari ibu kepada janinnya melalui aliran darah yang
membawa antibodi serta penyaluran melalui air susu. Profil imunoglobulin yang disalurkan
melalui plasenta dan disekresikan melalui air susu bergantung pada mekanisme transportasi
spesif ik untuk berbagai kelas imunoglobulin. IgG ibu menembus plasenta ke dalam sirkulasi
janin melalui mekanisme aktif spesifik, yang efektif dari sekitar usia gestasi 20 minggu,
tetapi aktivitasnya meningkat pesat sejak usia gestasi 34 minggu. Ibu akan menghasilkan
respons imun terhadap antigen yang ia temui dengan menghasilkan IgG, yang dapat melewati
plasenta. Bahkan kadar IgG ibu rendah, IgG akan tetap di salurkan melalui plasenta. Hal ini
berarti janin akan mendapat imunisasi pasif terhadap patogen yang besar ditemukan di
lingkungan setelah lahir. Imunitas pasif ini memberikan perlindungan temporer penting
pascanatal sampai sistem bayi sendiri matang dan menghasilkan sendiri antibodi

7. DOSEN : Drs. LA SUHU,Ma
TUGAS BAHASA INGGRIS
DI SUSUN OLEH:
KELOMPOK 12
1. WIWIN WINARSIH
2. WA ODE SITI HALIMA
3. WA ODE SITTI FATIMA
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA
RAHA

8. KABUPATEN MUNA
2013 /2014