Le rôle central de la médecine interne dans l’évolution des systèmes de santé...
Epp Analyse 2008
1. Analyse des rapports d'activité 2008 : OA-EPP
(Issue des rapports d'activité, déclaratifs, des OA-EPP) - Année 2008
Nbre de retours de dossiers "Rapport d'activité OA EPP" à ce jour 106 90% Nbre de dossiers non-reçus 12 10%
Non retournés (malgré les relances) 6
Ne pas relancer carAgrément caduc
agrément enlevé 2
Ne pas relancer car ne souhaite pas le la prolongation de son agrément
Ne souhaite pas renouvellement de son agrément 1
Pas de RA08 car moins d'un an d'activité en tant qu'OA 1
Réception prochainement 2
Nbre d'organismes attendus pour le retour du dossier OA_RA2008_EPP 118 100%
Au 31 décembre 2008 : Nombre total de médecins inscrits auprès des OA ayant retourné leurs RA2008 : 17595
Nombre de médecins spécialistes "en MEDECINE GENERALE" impliqués dans les programmes d'EPP : 7276
Ces 7276 médecins exercent en :
En établissement de santé PUBLIC / PSPH
En cabinet de ville 6942 95,4% 130 1,8%
(y compris Hôpital Local)
En structure non
hospitalière
22 0,3% En établissement de santé PRIVE 5 0,1%
En activité mixte (Au
moins 2 lieux d'exercice) 177 2,4%
Rappel total : 7276 100,0%
Pour les MG ayant une "Activité mixte", ceux-ci exercent en :
Lieux Nbre de fois où le lieu est
Soit en nombre de médecins
d'exercice déclaré dans un RA08
HOPITAL / CABINET ou HOPITAL /
STRUCTURE NON HOSPITALIERE
1 3
CH + MAISON MEDICALE 1 1
CHU + CHI 1 5
EHPAD 1 106
CABINET / RESEAUX 1 11
HOPITAL LOCAL + CABINET MEDECINE
DE VILLE
3 34
CABINET DE VILLE / SOS MEDECIN 1 8
NON RENSEIGNE 2 9
177
Nombre de médecins spécialistes "AUTRES" impliqués dans les programmes d'EPP : 9819
Ces 9819 médecins exercent en :
En établissement de santé PUBLIC / PSPH
En cabinet de ville 4738 48,3% (y compris Hôpital Local) 3784 38,5%
En structure non En établissement de santé PRIVE
hospitalière
187 1,9% 650 6,6%
En activité mixte (Au
moins 2 lieux d'exercice) 460 4,7%
Soit un total de : 9819 100,0%
Pour les MS ayant une "Activité mixte", ceux-ci exercent en :
Lieux Nombre de fois où le lieu
Soit en nombre de médecins
d'exercice est déclaré dans un RA08
NON RENSEIGNE 5 162
CABINET + ES 6 49
EHPAD 1 234
CHU + CHR 1 6
ES PUBLIC+PSPH+RESEAU DE
SANTE/STRUCTURE NON 1 3
HOSPITALIERE
HOPITAL / RESEAUX 1 1
CABINET / HOPITAL + HOPITAL /
RESEAU
1 5
460
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Analyse des rapports d'activité 2008 : OA-EPP
2. Les Médecins salariés, inscrits auprès des OA, exerçant en dehors d'une structure hospitalière, sont au nbre de : 500
Spécialités des 500 médecins salariés exerçant en dehors d'une structure hospitalière
Nombre de fois où le lieu
Spécialités/Médecins Salariés Soit en nombre de médecins
est déclaré dans un RA08
Biologistes cytogénéticiens 1 53 10,6%
Biologistes de ville 1 20 4,0%
CRH (DRASS) 1 26 5,2%
Cancérologie 1 1 0,2%
CRH 0 0 0,0%
Dermatologues 1 49 9,8%
EFS 1 14 2,8%
Gériatrie 2 2 0,4%
Médecin généraliste 4 20 4,0%
Médecins responsables de prélèvement
(ETS)
1 22 4,4%
Médecin du travail 10 214 42,8%
Médecin de santé publique 1 1 0,2%
Médecin Dispensaire 1 1 0,2%
Medecin responsable de prélèvement en
ETS
0 0 0,0%
Médecin CPAM 1 1 0,2%
Médecin de l'Armée 1 1 0,2%
Médecins du travail Inter entreprise 1 44 8,8%
Médecins inspecteurs du travail 1 6 1,2%
Néphrologie 1 9 1,8%
Pneumologue 1 1 0,2%
PEDIATRE 1 1 0,2%
Psychiatre 1 1 0,2%
Réseaux 1 6 1,2%
Rhumatologue 1 1 0,2%
Structures HAD 1 4 0,8%
Soins Paliatifs/Traitement de la douleur 1 2 0,4%
500 100,0%
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Analyse des rapports d'activité 2008 : OA-EPP
3. Nombre de médecins impliqués dans les programmes d'EPP en fonction de leur spécialité : (Source : Liste des spécialités d'après le CNOM, novembre 2008)
Aide médicale urgente / médecine
31 Chirurgie vasculaire 3 Néphrologie 34
d'urgence / médecine de catastrophe
Allergologie 47 Dermatologie et vénérologie 1473 Neurochirurgie 4
Anatomie et cytologie pathologiques 683 Echographie obstétricale 1015 Neurologie 31
Anesthésie-réanimation 599 Endocrinologie et métabolismes 86 Nutrition 5
Angéiologie 225 Evaluation et traitement de la douleur 10 Oncologie / cancérologie / radiothérapie 169
Gastro-entérologie et Hépatologie / Gastro- Ophtalmologie / Ophtalmologie
Biochimie hormonale et métabolique 0 219 362
entérologie interventionnelle interventionnelle
Biologie médicale / biologie moléculaire /
203 Gériatrie 494 Pathologie cardio vasculaire 174
biologie des agents infectieux
Gynécologie-obstétrique ou Gynécologie
Cardiologie / Cardiologie interventionnelle 58 médicale et Gynécologie-obstétrique / 880 Périnatalogie / néonatalogie / pédiatrie 648
Activité obstétrique
Pharmacologie / pharmacocinétique et
Chirurgie de la face et du cou / ORL 14 Hématologie et maladie du sang 182 métabolisme des médicaments / 57
toxicologie biologique
Hémobiologie / transfusion / technologie Pneumologie / Pneumologie
Chirurgie générale / viscérale / digestive 50 109 252
transfusionnelle interventionnelle
Infectiologie / Médecine et pathologie
Chirurgie infantile 2 infectieuse et tropicale, clinique et 47 Psychiatrie 420
biologique
Chirurgie maxillo faciale et stomalogie / Radio-diagnostic et imagerie médicale /
0 Médecine du travail 708 28
Orthopédie dento-maxillo faciale Radiologie interventionnelle
Chirurgie maxillo faciale et stomalogie /
91 Médecine et biologie du sport 1 Réanimation médicale 54
Stomatologie
Chirurgie orthopédique et traumatologie 44 Médecine générale 7022 Rhumatologie 254
Chirurgie plastique reconstructrice 0 Médecine interne et polyvalente 89 Santé publique et médecine sociale 33
Chirurgie thoracique et cardio vasculaire 198 Médecine nucléaire 0 Toxicomanies et alcoologie 5
Chirurgie urologique 35 Médecine physique et de réadaptation 70 Autres 225
"Autres" étant :
Cytogénétique biologique, génétique médicale, hydrologie et climatologie médicale, immunologie et immunopathologie, médecine aérospatiale, médecine légale / expertises médicales /
pratiques médico-judiciaire, médecine pénitentiaire, radiopharmacie et radiobiologie.
Total 17443
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4. Nombre de professionnels de santé, autres que médecins imliqués dans les programmes d'EPP :
Audioprothésiste 0 Orthophoniste 0
CEPPRAL
Chirurgien-dentiste 1 Orthoptiste 0
Diététicien 7 Pédicure-podologue 0
Ergothérapeute 7 Pharmacien 71
Infirmier ou Infirmière 985 Prothésiste & orthésiste pour l’appareillage des perso.handicapées 0
Manipulateur d’électroradiologie médicale 0 Psychomotricien 15
Masseur-kinésithérapeute 348 Sage-femme / maïeuticien(ne) 1559
Opticien-lunetier 0 Soit un total de : 2993
RSQ REQUA FNCLCC RSQ
REQUA CEPPRAL AVH - LCD-Paris AUDIPOG
CEPPRAL RSQ CNUP CEPPRAL
ASDES AVH - LCD-Paris RSQ REQUA
R3VPBL CPGF CPGF CFEF CPGF
Réseau PERINICE CEPPRAL CNGOF AVH - LCD-Paris
SFPT CCECQA
R3VPBL REQUA REQUA
RSQ RSQ AMP
CPGF CEPPRAL
Eval’Santé SFLS E-Pairs FNCLCC
R3VPBL SCOP CCECQA CPGF
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5. Nombre de justificatif d'EPP délivrés aux médecins depuis l'agrément :
Par spécialité :
Nombre de médecins spécialistes "en Nombre de médecins
MEDECINE GENERALE"
5537
spécialistes "AUTRES"
4445 Soit un total de : 9982
Par mode d'exercice :
Nombre de médecins Nombre de médecins "SALARIE NON
8014 Nombre de médecins "HOSPITALIER" 902 493
"LIBERAL" HOSPITALIER"
LIBERAUX HOSPITALIERS SALARIES NON HOSPITALIERS
Soit un total de : 9409
Organisations & Méthodes mises en œuvre pour l'EPP
Nombre de programmes EPP : Total Minimum Maximum Moyenne Médiane
526 0 44 6,74 3,50
Proportion d'OA avec un programme
Ces 106 OA ont mis en œuvre 526 programmes
Nombre d'Organisations et de méthodes mis en place pour les programmes d'EPP :
Maximum sur un OA Par l'Organisme suivant :
Nombre de Groupes
d'Analyse de Pratiques 453 127 Société Française de Médecine Générale
entre Pairs (GAPP)
Nombre de registres /
30 7 Valorisation et Recherche pour l’Amélioration des pratiques professionnelles
BDD
Nombre de programmes
61 13 Réseau Santé Qualité
avec suivi d'indicateurs
Réseau PERINICE - Réseau régional d'incontinence urinaire et/ou anale et de périnéologie de
Nombre de Staff EPP 50 21
l'adulte du Nord Pas de Calais
Nombre de réunions de
Réseau PERINICE - Réseau régional d'incontinence urinaire et/ou anale et de périnéologie de
concertations 89 45
l'adulte du Nord Pas de Calais
pluridisciplinaires
Nombre de chemins
39 9 Collège Parisien des Médecins de Famille
cliniques
Nombre de Revues de
32 7 Coordination pour l'Evaluation des Pratiques Professionnelles en santé en Rhône-Alpes
mortalité morbidité (RMM)
Nombre de Revues de
27 8 Comité de Coordination de l'Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine
pertinence
Audit Clinique Ciblé (ACC) 784 408 Union Interrégionale Grand Sud d'Evaluation et de Formation Médicale Continue
Maîtrise de statistique des
processus en santé 0 0 °
(MSPS)
Nombre de "Autres" 55 12 Réseau Accès aux Soins, Accès aux Droits et Education à la Santé
Total 1620
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Analyse des rapports d'activité 2008 : OA-EPP
6. Nombre de
Détail de : 55
"Autres"
Pour "Autres" Organistations et Méthodes :
Nombre d'Autres
Soit en nombre (par "Autre"
"Autres" Organisations & Méthodes Organisations & Méthodes
Thème)
déclarés dans un RA08
ANALYSE PRATIQUES ET SUIVI
OBJECTIFS AMELIORATION A DISTANCE
1 2
PAR SITE INTERNET ET FORUM
ECHANGE PAR OBJECTIF
Analyse de scenarii 1 2
Analyse des causes / Analyse des
1 3
statistiques de données
Audit organisationnel 1 1
Comparaison des prises en charge globale
et Amélioration de la Qualité de la Prise en 1 1
Charge
compte rendu opératoire type de la
1 1
cholécystectomie par laparoscopie
Enquêtes de connaissances auprès des
0 0
professionnels
Formations 2 22
Gestion des risques, prévention des chutes
1 2
chez les personnes âgées hospitalisées
GPP 1 1
Les BDD de chirurgie cardiaque et de
chirurgie thoracique sont concues de facon
à permettre un suivi des thèmes retenus
pour l'EPP. Une analyse des résultats, 1 2
automatique pour chaque praticien
participant lui permet une comparaison à la
base nationale.
Les programmes associant analyse de
1 0
Pratiques entre pairs au suivi d'indicateurs
L'OA donnera prochainement ses
1 1
méthodes de mise en œuvre
Méthode transversale / investissement
1 1
dans un réseau de santé
NBRE DE LIT PAR ES 1 0
ORGANISATION/METHODE NON
1 7
RENSEIGNEE
Réseau de soins 1 2
Réseau RIC : suivi des polyarthrites
1 2
rhumatoides etv réseau RHEVER
Réseaux et STEP 1 0
SITE EPPCARD 1 1
Tests d'aptitude /comparaisons inter-
1 4
structures d'ACP
VISITES EPP 1 0
55
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7. FMC
Obtention d'un agrément FMC dans l'année écoulée Dépôt d'un dossier pour un agrément FMC
Nombre de "OUI" 41 Nombre de "OUI" 14
Nombre de "NON" 45 Nombre de "NON" 44
A ce jour, 58 OA ont un double agrément EPP FMC et 34 OA sont en cours : Soit un potentiel de 92 OA qui pourraient avoir le double agrément EPP/FMC
Coût d'un programme d'EPP
Le plus petit coût chez un OA 0 euros
Le plus grand coût chez un OA 1000 euros Réseau Santé Qualité / RSQ
Coût médian 250 euros Association fédérative des groupes de pairs pour l'EPP en médecine du travail / E.Pairs
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