Medios de contraste

1. MEDIOS DE
CONTRASTE
CLASIFICACIÓN - ALMACENAMIENTO Y
REACCIONES ADVERSAS

2. CLASIFICACION DE LA
RADIOLOGIA
RADIOLOGIA DIAGNOSTICA
 Visualizar estructuras dentro del cuerpo
 Diagnosticar las causas de los síntomas
 Evaluar respuestas a tratamientos.
 Detectar diferentes enfermedades, como cáncer de mama, cáncer de
colon o cardiopatías.

3. RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
 Utilizan imágenes para ayudar a guiar los
procedimientos. Para introducir instrumental y
herramientas pequeñas en el cuerpo.
 Diagnosticar o tratar patologías.
 Tratamiento de cáncer o tumores, bloqueos en arterias
y venas, miomas uterinos, dolor de espalda, problemas
hepáticos y renales.

4. MEDIOS DE CONTRASTE
 Representan un grupo extenso y complejo
de sustancias: propiedades físico-químicas
producen señales con utilidad en el proceso
diagnostico.
 Se usa para mejorar la visibilidad de estructuras
o fluidos dentro del cuerpo.

5. MEDIOS DE CONTRASTE
OBJETIVOS
 Visualización de órganos con rayos X.
 Confirmación de diagnósticos.
 Diferenciar un determinado órgano de las estructuras
adyacentes.
ADMINISTRACION DEL CONTRASTE:
EQUIPO Y MATERIAL
 Recursos Humanos:
 Médico y/o radiólogo
 Enfermero/a y auxiliar.
 Técnico de rayos X.

6. RECURSOS MATERIALES:
Protección con chaleco plomado al personal y paciente en lo posible.
PREPARACION:
 Prepare al paciente al procedimiento.
 Establezca antecedentes de alergia.
 Anamnesis.
 Determinar la vía de administración del contraste.
 Determine la función renal del paciente.
 Vigile y controle los signos vitales.
 Utilice protección personal.
 Facilite la eliminación del contraste por vía renal o vía rectal.

7. COMPLICACIONES:
 Reacción alérgica al medio de
contraste.
 Infección.
 Espasmo laríngeo/ bronquial.
 Alteración en la función renal debido
su eliminación

8. DIVISIÓN DE LOS MC
 Los medios de contraste son ampliamente utilizados en la práctica
diagnostica y los podemos dividir en:
 Baritados
 Yodados

10. DIVISIÓN
Medios de Contraste Baritados - Sulfato de Bario
 Se emplea para opacificar el tracto gastrointestinal en estudio del tubo
digesto (radiografías, TAC abdominal). Pueden ser administrados por via oral
o por enema.
 Se encuentran disponibles como polvo para preparar o en suspensión lista
para su uso.
Contraindicaciones
 Si se sospecha perforación, no se recomienda el empleo de bario ya que es
incapaz de eliminarse del peritoneo.

11. DIVISIÓN
Medios de Contraste Yodados
 Corresponden al grupo mas importante de los medios de
contraste.
 Se utilizan ampliamente.
Propiedades fisico-quimicas de los medios de contraste
yodados:
 Alta densidad de contraste
 Baja toxicidad

12. ALMACENAMIENTO DE MC
 Temperatura ambiente.
 Para evitar la hidrólisis del yodo deben ser almacenados en lugares
protegidos de la luz.
Esterilidad:
 La contaminación bacteriana es uno de los principales problemas de los MC.
 Los MC son para usarlos una sola vez y deben descartarse el resto de lo que
quede en el envase.
 No deben utilizarse, si luego de la apertura del envase transcurren 4 horas.

13. REACCIONES ADVERSAS
Efectos Adversos de los MC Yodados (MCY)
Depende de
 Condiciones del paciente
 Tipo de procedimiento radiológico
 MC utilizado
 Dosis empleada
 Condiciones en la que se lleva a cabo el procedimiento

14. REACCIONES ADVERSAS
Entre los efectos adversos mas frecuentes se encuentran:
 Nauseas y vómitos
Extravasación
 Dolor
 Lesión del tejido.
 La extravasación puede dar lugar a una celulitis química.
 Necrosis tisular, puede ser necesario el desbridamiento
quirúrgico.
 Si ocurre extravasación, es recomendable la elevación de las
extremidades, aplicación de compresas y la inmovilización.

15. REACCIONES ADVERSAS
 Tirotoxicosis: Desencadena la crisis hipertiroidea e hipertiroidismo
descompensado (en pacientes con antecedentes de hipertiroidismo previo).
 Enfermedades neurológicas: puede ocurrir complicaciones neurológicas
como coma, confusión pasajera y somnolencia, crisis epilépticas .
 En muy pocos casos se ha descrito la presentación de un accidente
cerebrovascular.

17. REACCIONES ADVERSAS
Reacciones Alérgicas
 Pueden variar desde leves a reacciones muy severas.
Se las clasifica en grados
 Grado 1: emesis, nauseas, estornudo o vértigo.
 Grado 2: eritema, emesis, fiebre o escalofríos.
 Grado 3: comprende shock, broncoespasmo, laringo-espasmo, edema de
laringe, perdida de la conciencia, convulsiones, aumento de la presión
arterial, arritmia cardiaca, edema de pulmón. MUERTE.

18. REACCIONES ADVERSAS
Nefropatía por Contraste
 Insuficiencia Renal Aguda.
Factores de Riesgo
 Nefropatía previa
 Diabetes
 Insuficiencia cardiaca
 Hipotensión
 Hipertensión

20. PRECAUCIONES
 Los medios de contraste se almacenan a temperatura ambiente, lugar
oscuro y protegido de las radiaciones.
 Una vez abiertos no deben ser utilizados después de 4 horas.
 No donar sangre hasta 14 dias después de la administración de medio de
contraste inyectable yodado
 Se pueden tomar muestras de sangre y orina 24 horas después de la
inyeccion de medio de contraste.
 No se debe mezclar otras drogas porque puede precipitar, hay que lavar
bien la via EV y los catéteres con suero antes de inyectar.
 Los medios de contraste atraviesan la placenta causando alteraciones
tiroideas en el feto. Solo se hace si es vital para la madre.
 Se debe interrumpir la lactancia por cinco días tras la administración de un
medio de contraste.

21. MEDICINA NUCLEAR
 Es una especialidad médica, en donde se utilizan radiofármacos:
FÁRMACO – MATERIAL RADIACTIVO.
 Estos radiofármacos se aplican dentro del organismo por diversas
vías (la más utilizada es la vía IV).
 Una vez que el radiofármaco está dentro del organismo, se distribuye
por diversos órganos.
 Estas imágenes, son imágenes funcionales, muestran como están
funcionando los órganos y tejidos explorados y revelan alteraciones de
los mismos a un nivel.

22. RADIOTERAPIA
La radioterapia utiliza rayos X de alta potencia,
partículas radiactivas para destruir las células
cancerígenas.
Causa más daño a las células cancerosas que a las
células normales. Esto impide que las células
cancerosas crezcan y se dividan, y lleva a que se
presente muerte celular.
COMBATIR MUCHOS TIPOS DE CANCER

23. UTILIDAD
 Reducir el tamaño de un tumor lo más que se pueda antes de una
cirugía.
 Ayudar a evitar que el cáncer reaparezca después de la cirugía o la
quimioterapia.
 Aliviar los síntomas causados por un tumor.
 Tratar cánceres que no se pueden extirpar con cirugía.

24. TIPOS DE RADIOTERAPIA
1. La radiación de haz externo es la forma más común. Este método
apunta rayos X o sustancias de alta potencia directamente al tumor desde
fuera del cuerpo.
2. La radiación de haz interno se coloca dentro del cuerpo
 Utiliza semillas radiactivas que se colocan directamente dentro o cerca
del tumor - Braquiterapia - Cáncer de Próstata
Menos frecuencia para tratar los cánceres de mama, cuello uterino,
pulmón u otros cánceres.
 Recibir radiación bebiéndola, tragándose una píldora o por vía
intravenosa. La radiación líquida viaja por todo el cuerpo, buscando y
destruyendo las células cancerosas. Cáncer de Tiroides

25. EFECTOS SECUNDARIOS DE
LA RADIOTERAPIA
 Dosis de la radiación
 Frecuencia con que se realice la terapia.
La radiación de haz externo
 Pérdida del cabello
 Ardor o enrojecimiento de la piel
 Adelgazamiento del tejido cutáneo o incluso el
desprendimiento de la capa externa de la piel.

26.  Otros efectos secundarios dependen de la parte del cuerpo
que recibe la radiación