anatomia de sayn

BENEMERITA
UNIVERSIDAD AUTONOMA
DE PUEBLA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

ANATOMIA HUMANA

VICTOR SAYN CAMARILLO GONZALEZ

Víctor Sayn Camarillo González 1

CONTENIDO
Músculos
masticadores………….……3
Músculos de la expresión
facial……...10
Músculos supra
hioideos……………..38
Músculos infra
hioideos……………...43
Músculos de la
lengua………………..48 Víctor Sayn Camarillo González 2

Los músculos masticadores son cuatro
a
cada lado:
Temporal.
Masetero.
Pterigoideo Externo.
Pterigoideo Interno.


MUSCULO TEMPORAL
Forma: Largo, plano y radiado.
Inserción Superior: Fosa Temporal,
desde la línea curva temporal inferior
hasta la cresta infratemporal.
Inserción Inferior: Apófisis Coronoides
de la mandíbula.
Acción: Elevador de la mandíbula.


MUSCULO MASETERO
Forma: Corto, grueso, rectangular y
alargado de superior a inferior.
Inserción Superior: Se inserta en el
borde inferior y cara interna del arco
cigomático.
Inserción Inferior: Cara externa de la
rama mandibular.
Acción: elevador de la mandíbula.


M. PTERIGOIDEO EXTERNO
(inserción superior)

 Parte horizontal de la
 cara lateral del ala mayor del
esfenoides, comprendida entre la
lámina externa de la
 apófisis pterigoidea y la cresta
infratemporal.


M. PTERIGOIDEO EXTERNO
(inserción superior)
 Se inserta en la fosita del cuello del
cóndilo de la mandíbula.
 Los fascículos pterigoideo y
esfenoidal están separados por un
intersticio celular por el cual pasa en
la mitad de los casos la arteria
maxilar.
Acción:
 Lateralidad o diducción.
 Propulsión.

M. PTERIGOIDEO
INTERNO
 Forma: Es un músculo grueso y
cuadrilátero.

 Inserción Superior: Se insertan en toda
la superficie de la fosa pterigoidea,
excepto en la fosa escafoidea.

 InserciónInferior: Cara medial del
ángulo de mandíbula.

 Acción: Elevador de la mandíbula.


FASCIA INTERPTERIGOIDEA
Esta fascia se encarga de separar los dos
pterigoideos.
Es una lámina fibrosa situada entre los
pterigoideos.
Inserciones:
 Borde Superior: Se inserta en los labios de la
fisura timpanoescamosa y espina del esfenoides
y el borde medial del agujero oval.
 Borde Inferior: Se fija sobre la mandíbula
superior a las inserciones del músculo
pteriogoideo interno.
 Borde Anterior: Se inserta en el borde posterior
de la lámina lateral de la apófisis pterigoidea.
 Borde Posterior: Libre.


M.EXPRESION FACIAL
Los músculos faciales se reparten en
cuatro grupos :
1. Músculos de los parpados y las
cejas.
2. Músculos de las orejas.
3. Músculo de la nariz.
4. Músculo de los labios.


M.FACIALES O CUTANEOS
Son un grupo muscular que poseen
tres características principales:
 Todos poseen una inserción móvil
cutánea.
 Todos están inervados por el facial.
 Todos están agrupados alrededor de
los orificios de la cara y son
constructores o dilatadores de dichos
orificios.

MUSCULOS DE LOS
PARPADOS Y DE LAS CEJAS
Es un grupo muscular que actúa
sobre los parpados y las ceja los
cuales son:

El occipitofrontal
El procero (Piramidal)
El orbicular del ojo
El corrugador de la ceja (Superciliar)

MUSCULO
OCCIPITOFRONTAL
 Forma: Es un músculo digástrico de forma
plana, delgada y cuadrilátera. Cada vientre
muscular está formado por los músculos
occipitales posteriormente y los músculos
frontales anteriormente.

 Inserción Occipital: Nace del tercio lateral de la
línea occipital superior y de la parte vecina de la
región mastoidea, y termina en el borde posterior
de la aponeurosis epicraneal.

 Inserción Frontal: Nace del borde anterior de la
aponeurosis epicraneal y se inserta en la cara
profunda de la piel de la región de la cejas e
interciliar.

 Acción: Eleva la piel de las cejas y el
parpado superior. Víctor Sayn Camarillo González 13

M. PROCERO O
PIRAMIDAL
 Forma: Son dos pequeños haces
carnosos y delgados, alargados sobre
la parte superior del dorso de la nariz a
cada lado de la línea media.
 Inserción Ósea: Se inserta
inferiormente en el cartílago lateral y la
parte inferiomedial del hueso nasal.
 Inserción Cutánea: Termina en la
cara profunda de la región del
intercejo.
 Acción: Atrae en sentido inferior la

M. ORBICULAR DEL OJO
Forma: Es un músculo ancho formado
por fibras concéntricas dispuestas
alrededor de la hendidura palpebral.
Inserciones:
 Palpebral: inserción fibrosa situada
totalmente en los parpados.
 Orbitaria: presenta inserción ósea y
forma un anillo muscular que rodea
los parpados y la base de la orbita.
 Lagrimal: en relación con


Acción:
 Oclusión de la hendidura palpebral.
 Contribuye a la progresión de las
lagrimas hacia los puntos lagrimales.
 Dilata el saco lagrimal.
 Favorece el escurrimiento de las
lagrimas.


MUSCULO SUPERCILIAR.
 Forma: Aplanado y delgado, se extiende a
lo largo de la parte medial del arco
superciliar.

 Inserción Ósea: Nace del extremidad medial
del arco superciliar.

 Inserción Cutánea : Termina en la cara
profunda de la mitad o en los dos tercios
internos de la piel de la cejas.

 Acción: Levanta la parte interna de las cejas
mientras desplaza inferiomedialmente los
dos tercios laterales.


MUSCULOS DE LA NARIZ
La nariz esta compuesta por:

 El transverso nasal.

 El depresor del tabique o mirtiforme

 El músculo dilatador de la nariz


EL MÚSCULO MIRTIFORME
 Forma: aplanado y en forma de abanico.
 Ubicación: Se ubica en el borde posterior
(arcada alveolar) de las ventanas de la nariz
hasta el borde posterior de las narinas. Situado
por debajo de las aberturas nasales.
 Descripcion: El músculo se dirige
superiormente y se fija a la cara profunda de la
piel que reviste el subtabique y el borde posterior
del orificio de las narinas. Las fibras laterales del
músculo depresor del tabique nasal se continúan
con los fascículos superiores de la porción
transversa del músculo nasal.
 Funcion:Baja el ala de la nariz y estrecha
transversalmente el orificio o ventana nasal.
 Inervacion: Nervio Temporofacial.

M. TRANSVERSO DE LA
NARIZ
 Forma: Aplanado, triangular y delgado.
 Ubicación: Se extiende en la parte
superior del dorso de la nariz.
 Descripcion: Del dorso de la nariz,
donde nace, se dirige al músculo abajo
hacia el surco del ala de la nariz y
termina en la piel y en el músculo
mirtiforme.
 Funcion: Abre el ala de la nariz hacia
arriba y adelante. Es dilatador de las
narinas.
 Inervacion: NervioTemporofacial.

M. DILATADOR DE LA
NARIZ
 Forma: pequeño, delgado, aplanado y
triangular
 Ubicación: sus fibras se extienden en el
espesor del ala de la nariz, del surco
nasolabial al borde lateral de la narina
correspondiente.
 Descripcion: Posteriormente se une a la piel
del surco nasolabial. Las fibras que se
aplican sobre el cartílago del ala de la nariz
alcanzan el borde inferior del ala de la nariz y
se fijan en la cara profunda del tegumento.
 Funcion: Dilatador de la ventana nasal.
Desplaza el ala de la nariz lateralmente,
aumentando así el diámetro transversal de 21
Víctor Sayn Camarillo González

MUSCULOS DE LOS
LABIOS
Los músculos de los labios se dividen
en dos grupos: Dilatadores y
Constrictores


Dilatadores
 Elevador del labio superior y del ala de
nariz.
 Elevador del labio superior.
 Elevador del ángulo de la boca (canino).
 Cigomático mayor.
 Cigomático menor.
 Buccinador
 Risorio
 Triangular de los labios (depresor del
ángulo de la boca).
 Cuadrado del mentón (depresor del labio
inferior).
 Músculo borla del mentón (mentoniano).
 Platisma o cutáneo del cuello.


ELEVADOR DEL LABIO
SUPERIOR Y DEL ALA DE LA
NARIZ. Es delgado, acintado y alargado
 Forma:
en el surco.

 InserciónÓsea: Se inserta en la cara
externa de la apófisis frontal del maxilar.

 Inserción Cutánea : Se inserta en la
piel del borde posterior del ala de la
nariz y en la del labio superior.

 Acción: Atrae en dirección superior el
ala de la nariz y el labio superior.


ELEVADOR DEL LABIO
SUPERIOR
 Forma: Aplanado, delgado y ancho. Se
extiende desde el reborde de la orbita al
labio superior.

 Inserción Ósea: Nace de la mitad
interna del reborde inferior de la orbita.

profunda de la piel del borde posterior
del ala de la nariz y el ala superior.

 Acción: Atrae superioramente el ala de
la nariz y el labio superior.

ELEVADOR DEL ÁNGULO DE
LA BOCA
 Forma: Aplanado, delgado y ancho. Se
extiende desde el reborde de la orbita al
labio superior.

 Inserción Ósea: Nace de la mitad
interna del reborde inferior de la orbita.

profunda de la piel del borde posterior
del ala de la nariz y el ala superior.

 Acción: Atrae superioramente el ala de
la nariz y el labio superior.

CIGOMÁTICO MAYOR
 Forma: Es aplano y acintado. Se
extiende desde hueso cigomatico hasta
la comisura de los labios.

 InserciónÓsea: Nace de la cara lateral
del hueso cigomatico.

 InserciónCutánea : Se inserta en la
piel y mucosa de la comisura de los
labios.

 Acción: Desplaza la comisura labial
superolateralmente.

CIGOMÁTICO MENOR
 Forma: Delgado, estrecho y alargado
paralelamente al borde lateral del
elevador del labio superior.

 InserciónÓsea: Se inserta en la parte
media de la cara lateral del hueso
cigomatico.

 InserciónCutánea : En la cara
profunda de la piel del labio superior.

 Acción: Tira superolateralmente del
labio superior.

BUCCINADOR
 Forma:.Aplanada, ancha e
irregularmente cuadrilátero. Esta situado
en la parte profunda de la mejilla.
 InserciónÓsea: Borde anterior de la
cresta buccinatriz de la mandíbula
 Inserción Cutánea : Cara profunda de la
piel de la comisura y los labios .
 Acción:
Alarga la hendidura bucal.
Comprime el contenido del vestíbulo bucal.
Produce la acción de silbar.
Interviene en la formación del bolo


RISORIO
 Forma:Es un músculo inconstante,
extremadamente delgado y triangular.
Se extiende en la parte media de la
mejilla.

 Insercion:Se inserta en la fascia
maseterica mediante haces mas o
menos diferenciado que termina en la
piel de la comisura labial.

 Acción: Tira lateral y posteriormente
de la comisura de los labios

TRIANGULAR DE LOS LABIOS
 Forma: Es ancho, aplanado, delgado
y triangular.

 Inserción Ósea: Se inserta en la
parte anterior de la línea oblicua de la
mandíbula.

 Inserción Cutánea : Piel de la
comisura y labio superior.

 Acción: Tira de la comisura labial
inferolateralmente.

CUADRADO DEL MENTÓN
 Forma: Aplanado y cuadrilátero. Esta
situado sobre la parte lateral del mentón
y del labio inferior.

 Inserción Ósea: Nace del tercio anterior
de la línea oblicua de la mandíbula.

 Inserción Cutánea : Se inserta en la
piel del labio inferior.

 Acción:.Tira inferolateralmente de la
mitad correspondiente del labio inferior.


MÚSCULO BORLA DEL MENTÓN
 Forma : son dos pequeños haces situados
a cada lado de la línea media en el espacio
triangular comprendido entre los dos
depresores del labio inferior.
 Inserción Ósea: Nace de la línea media de
los salientes alveolares de los incisivos y
del canino por debajo de la encía.
 Inserción Cutánea: Se inserta en la piel del
mentón.
 Acción: Son Elevadores del mentón y del
labio inferior


CUTÁNEO DEL CUELLO
 Seextiende desde el tórax a la mandíbula y
a la mejilla. Es un músculo delgado y
cuadrilátero, cubre la región anterolateral del
cuello y la parte inferior de la cara.
 Inserción Inferior: A lo largo de la cintura
escapular, en la cara profunda de la piel que
cubre el acromion y las regiones deltoidea y
subclavicular.
 InserciónSuperior: Piel de la protuberancia
mentoniana, borde inferior de la mandíbula,
comisura labial, piel de la mejilla.
 Acción: Tira inferiormente de la piel del
mentón y abate la comisura labial y pliega la
piel cuello

MUSCULOS
CONSTRICTORES
 Músculo orbicular de los labios

 Músculo compresor de los labios


M. ORBICULAR DE LOS
LABIOS
Ocupa el espesor de los dos labios y se compone de
dos porciones:
 Porción Marginal o Periférica: la cual cuenta con dos
categorías de fibras, las intrínsecas y las extrínsecas.
 Porción Labial: ocupa a lo largo de los bordes libres de los
labios, la mitad aproximada de cada labio.
 Inserción Ósea: Borde lateral de la fosa
multiforme y eminencia canina.
 Inserción Cutánea: Ocupa el espesor de ambos
labios, piel y mucosa de la comisura.
 Acción: Determina la oclusión de la boca.


M.COMPRESOR DE LOS
LABIOS
 Se da este nombre a pequeños haces
musculares dispuestos de anterior a
posterior en torno a la hendidura bucal, y a
través de las fibras de la porción labial del
orbicular de la boca, desde la cara
profunda de la piel y mucosa.

 Acción: Comprime los labios de anterior a
posterior (succión), desarrollado
particularmente en el recién nacido.


M. SUPRAHIOIDEOS.
Reciben este nombre por hallarse
situados por encima del hueso hioides
y son los siguientes:
 Digastrico
 Estilohioideo
 Milohioideo
 Geniohioideo


DIGASTRICO
 Musculo compuesto por dos vientres musculares y un
tendón intermedio, se extiende del temporal hasta el
maxilar inferior.
 Inserciones: el vientre posterior se inserta en la ranura
digastrica de la apófisis mastoidea del temporal, por
medio de laminas tendinosas, se dirigen hacia abajo y
adelante para terminar en el tendón intermedio, el cual
sigue al principio en la misma dirección del vientre
posterior, atraviesa el tendón del estilohioideo sobre el
cuerpo del hueso hioides, y cambia entonces de
dirección.
 Inervación: el vientre posterior recibe un ramo del
nervio facial y otro del glosofaríngeo, en tanto que el
vientre anterior esta inervado por un ramo del
milohioideo, nervio procedente del trigémino.
 Acción: hace descender la mandíbula cuando
permanece fijo al hueso hioides

ESTILOHIOIDEO
 Inserciones: por arriba se inserta en
la porción externa de la base de la
apófisis estiloides; desde aquí se
dirige hacia abajo y adelante por
fijarse en la cara del hioides.
 Inervación: Recibe un ramo nervioso
procedente del facial
 Acción: es elevador del hueso
hioides.

MILOHIOIDEO
 Entre los dos milohioideos forman el suelo de
la boca.
 Inserciones: la inserción superior se hace
en la línea milohioidea del maxilar inferior. Se
dirige después hacia abajo y adentro
mientras las fibras posteriores se insertan en
la cara anterior del hueso hioides, las
anteriores lo hacen en un rafe aponeurótico
que se extiende de la sínfisis mentoniana al
hueso hioides.
 Inervación: Recibe su inervación del nervio
milohioideo, el cual procede del dentario
inferior. Acción: es elevador del hueso
hioides y eleva la lengua también, interviene
en la deglución

GENIOHIOIDEO
 Inserción: superiormente, en la apófisis
geni inferior del maxilar, merced a laminas
tendinosas muy cortas: sigue luego una
dirección oblicua hacia abajo y atrás para
insertarse en la cara anterior del cuerpo del
hueso hioides.
 Inervación: recibe su inervación del nervio
hipogloso.
 Acción: es elevador del hueso hioides


M. INFRAHIOIDEOS
Reciben este nombre por hallarse
situados por abajo del hueso hioides y
son los siguientes:
 Esternocleidohioideo
 Omohioideo
 Esternotiroideo
 Tirohioideo


ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
 Se extiende desde el esternón y la
clavícula al hueso hioides.
 Inserciones: Por debajo de la cara
posterior de la porción mas interna de la
clavícula, en el ligamento
esternoclavicular posterior, en la cara
posterior del mango del esternón y en el
primer cartílago costal.
 Inervación: Recibe ramos de los tres
primeros nervios cervicales, y también
del asa del hipogloso
 Acción: Abatidor del hueso hioides.


OMOHIOIDEO

 Es un musculo digastrico que se halla
situado a los lados del cuello y se extiende
del amóplato al hueso hioides.
 Inserciones: Borde escapular por dentro,
escotadura coracoidea, tendón intermedio y
porción externa del cuerpo del hioides.
 Inervación: Asa del hipogloso
 Acción: Abatidor del hueso Hioides


ESTERNOTIROIDEO
 Está situado en la parte anterior del cuello,
se extiende del esternón al cartílago tiroides.
 Inserciones: Inferiormente, en la cara
posterior del manubrio del esternón y en la
misma cara del primer cartílago costal; desde
estos lugares se dirige verticalmente hacia
arriba para ir a fijarse en los dos tubérculos
que presenta la cara externa del cartílago
tiroides y en el cordón fibroso que los une.
 Inervación: por su parte externa recibe
filetes nerviosos procedentes del asa del
hipogloso.
 Acción: descender el cartílago tiroides y por
tanto, la laringe

TIROHIOIDEO
 Es una continuación del anterior y se
extiende del cartílago tiroides al hueso
hioides.
 Inserciones: por su inserción inferior se
hace en los tubérculos tiroideos y en el
ligamento que los une, y la superior en el
borde inferior del asta mayor y del cuerpo del
hueso hioides.
 Inervación: Recibe un ramo, llamado nervio
del tirohioideo, procedente del hipogloso
mayor.
 Acción: funciona como elevador de la laringe
o como depresor del hueso hioides

MUSCULOS DE LA LENGUA
Son ocho pares y uno impar:
 Geniogloso
 Hiogloso
 Estilogloso
 Palatogloso
 Faringloso
 Amigdalogloso
 Lingual superior
 Lingual inferior
 Transverso de la lengua.(Impar)


 Geniogloso: se inserta en la apófisis
geni superiores, desde donde sus fibras
irradian hacia atrás, las superiores
describen una curva de concavidad
anterior, y van a terminar a la punta de
la lengua, mientras que las inferiores se
dirigen hacia atrás y hacia abajo, las
fibras medias se dirigen hacia la cara
dorsal de la lengua
 Hiogloso: se extiende del hueso hioides
a la lengua, se inserta por abajo en el
borde superior del cuerpo y del asta
mayor del hueso hioides; se llama
basiogloso al haz que se desprende del
cuerpo, y ceratogloso al que se
desprende del asta Víctor Sayn Camarillo González 49

 Estilogloso: se extiende de la apófisis
estiloides a los bordes de la lengua. Se
inserta en la cara antero externa de la
apófisis estiloides y en la parte superior del
ligamento estilomaxilar. Se dirige hacia
adelante y abajo para alcanzar el pilar
anterior del velo del paladar, donde se divide
en haces superiores
 Palatogloso: situado en el espesor del pilar
anterior de velo del paladar, es delgado y
aplanado. Por arriba se inserta n la cara
inferior de la aponeurosis palatina, de donde
desciende a la base de la lengua para
recorrer el borde de esta y confundir sus
fibras con las del faringogloso y del
estilogloso Víctor Sayn Camarillo González 50

 Faringogloso: se encuentra compuesto
por un fascículo dependientes del
constrictor superior de la faringe, el cual
después al alcanzar el borde de la
lengua, se divide en haces superiores,
que van a confundirse con los haces
medios del estilogloso y con los haces
del palatogloso
 Amigdalogloso: es un musculo delgado
que va de la capsula amigdalina a la
lengua, se inserta pro arriba en la
aponeurosis faríngea que cubre la
amígdala, desciende entre el
faringogloso y la mucosa hasta la bse de
la lengua, donde se hace transversal y
se entrecruza en la línea media co el
lado opuesto Víctor Sayn Camarillo González 51

 Lingual superior: musculo impar y
mediano situado en el dorso de la lengua,
por debajo de la mucosa, se halla formado
en su porción posterior por tres haces, de
los cuales los laterales emanan con las
hastas menores del hueso hioides, y en
medio de la epiglotis; esta contenido en el
espesor del repliegue glosoepiglotico
medio.
 Lingual inferior: esta situado en la cara
inferior de la lengua. Se inserta por detrás
en los cuernos menores del hueso hioides y
recibe haces de refuerzo del estilogloso y
del faringogloso. Se dirige hacia adelante y
sus fibras terminan en la cara profunda de
la mucosa que reviste por su cara inferior la
punta de la lengua

 Transverso lingual: tiene la misma
extensión que el septum lingual y recibe
su nombre a causa de la dirección de
sus fibras, se inserta en la caras del
septum lingual, de donde sus fibrillas se
dirigen hacia afuera y se cruzan con las
fibras longitudinales de los músculos
que encuentra hasta alcanzar la capa
profunda de la mucosa del borde lingual,
donde se fija. Reduce, al encontrarse, el
diámetro transverso de la lengua a la
que transforma en un canal cóncavo
hacia arriba


ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
 La articulación Temporomandibular es una articulación
entre el hueso temporal que se encuentra en el cráneo
y la mandíbula Realmente son dos articulaciones, una
en cada lado de la cabeza, que funcionan
sincrónicamente y en armonía. Es la única articulación
móvil entre los huesos de la cabeza y el cráneo
 La Articulación Temporomandibular está formada por un
conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda
de musculos específicos, permite a la mandíbula
realizar variados movimientos implicados en la función
masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión,
lateralidad). Existe, además, una dentaria entre las
piezas de los dos maxilares, que mantiene una relación
de interdependencia con la ATM: Cualquier trastorno
funcional o patológico de localización en cualquiera de
ellas será capaz de alterar la integridad de sus
respectivos elementos constitutivos


COMPONENTES
 Superficies articulares

 Representadas por el cóndilo de la mandíbula y por la cavidad
glenoidea y el cóndilo del temporal.
 Cóndilo mandibular: Eminencia elipsoidea situada en el borde
superior de la rama ascendente de la mandíbula, a la que está
unida por un segmento llamado cuello del cóndilo. La superficie
articular tiene dos vertientes: Una anterior, convexa, que mira arriba
y adelante y otra posterior, plana y vertical.
 El Tubérculo articular y la Fosa mandibular representan las
superficies articulares del temporal, en correspondencia con la de la
mandíbula. La cavidad glenoidea se encuentra dividida en dos
zonas, separadas por la Cisura de Glasser: Una zona anterior,
articular, y una zona posterior que corresponde a la pared anterior
de la región timpánica del temporal (no articular). En la parte más
profunda de la cavidad glenoidea la pared es muy fina siendo esa
una zona con alta vulnerabilidad a fracturas. Ambas superficies
articulares están cubiertas por tejido fibroso que resiste los roces.
Está ausente en la parte más profunda. Amortigua las presiones y
las distribuye sobre las superficies articulares.


 Disco articular

 Entre ambas superficies articulares se emerge en la cara
superior un disco articular entre el condilo de la mandibula y la
fosa madibular. En la periferia se confunde con el sistema
ligamentoso y la cápsula articular. Esto divide a la ATM en dos
cavidades: Una superior o suprameniscal y otra inferior
o inframeniscal.
 El menisco presenta dos caras: Una, anterosuperior, que es
cóncava en su parte más anterior para adaptarse al cóndilo
temporal, y convexa en la parte más posterior, que se adapta
a la cavidad glenoidea. Otra posteroinferior, cóncava, que
cubre al cóndilo mandibular. El borde posterior del menisco es
más grueso que el anterior y se divide en dos láminas
elásticas, ligeramente distensibles: Una se dirige hacia el
hueso temporal (freno meniscal superior) y la otra al cóndilo
mandibular (freno meniscal inferior).
 Las dos extremidades laterales (interna y externa) se doblan
ligeramente hacia abajo y se fijan por medio de delgados
fascículos fibrosos a ambos polos del cóndilo mandibular, lo
que explica que el menisco acompañe a la mandíbula en sus
desplazamientos. Se puede afirmar que menisco y cóndilo
mandibular forman una unidad anatómica y funcional

 Sistema ligamentoso

 Cápsula articular: Revestimiento fibroso y laxo alrededor de
toda la articulación. Permite una gran amplitud de
movimientos. Se inserta en las superficies óseas de la
vecindad.
 Está formada por dos planos de haces de fibras verticales:
Uno superficial, de fibras largas y gruesas, desde la base
del cráneo al cuello de la mandíbula.
 Otro profundo, de fibras cortas, que van del temporal al
menisco, y del menisco al cóndilo mandibular. La cápsula
articular es delgada en casi toda su extensión, sobre todo en
la parte anterior, donde se insertan algunos fascículos de
los pterigoideos externos. En zonas donde las fuerzas de
tracción son mayores se engruesa para formar los
ligamentos de refuerzo. En la parte posterior de la ATM, a los
haces fibrosos de la cápsula se añaden unos haces elásticos
que nacen cerca de la cisura de Glasser y se insertan en la
parte posterior del menisco (haces retroarticulares). Estos
haces facilitan el desplazamiento del menisco, pero también
limitan su recorrido y el del cóndilo en los movimientos de
descenso y los dirigen hacia atrás cuando la mandíbula está
en reposo. Se les conoce también como “frenos meniscales”.

 Ligamentos de refuerzo: Tienen una función pasiva; sólo limitan
los movimientos. Son intrínsecos a la cápsula (son engrosamientos
de la misma):
 Ligamento lateral externo: Es el principal medio de unión de la ATM, reforzándola
por fuera.
 Ligamento lateral interno: Ocupa el lado interno de la cápsula. Es más delgado que
el externo.
 Ligamento anterior y
 Ligamento posterior: Estos son simples engrosamientos mal delimitados.
 Ligamentos accesorios: No son exactamente elementos
integrantes de la ATM, pero sí contribuyen a limitar sus movimientos
extremos. Son el esfenomandibular, el estilomandibular, y el
pterigomandibular

 Sinoviales

 Son membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cápsula
articular por su superficie interior. Es la parte más ricamente
vascularizada de la articulación. Segrega el líquido sinovial: líquido
viscoso que lubrica la articulación. Son dos: La membrana sinovial
superior y la membrana sinovial inferior. Sayn Camarillo González
Víctor 58

FUNCION
 El maxilar inferior puede ejecutar tres
clases de movimientos:
 Movimientos de descenso y elevación
 Movimientos de proyección hacia
delante y hacia atrás
 Movimientos de lateralidad o
diducción.


Mov. de descenso y
ascenso
 Se efectúan alrededor de un eje transversal que pasa por la parte
media de la rama ascendente del maxilar inferior, un poco por encima
del orificio del conducto dentario. Sobre este eje, entonces, el mentón y
el cóndilo se desplazan simultáneamente en sentido inverso. En el
movimiento de descenso el mentón se dirige hacia abajo y atrás,
mientras el cóndilo se desliza de atrás adelante, abandonando la
cavidad glenoidea y colocándose bajo la raíz transversa del arco
cigomático. El recorrido del cóndilo es de aproximadamente un
centímetro. El menisco interarticular acompaña al cóndilo en su
recorrido, debido a sus uniones ligamentosas y también a que el m.
Pterigoideo externo se inserta en ambas estructuras. Se diferencian dos
tiempos en el movimiento de descenso: En un primer tiempo tanto el
cóndilo como el menisco abandonan la cavidad glenoidea y se dirigen
hacia delante; en el segundo tiempo el menisco se detiene y el cóndilo,
continuando su movimiento, se desliza de atrás adelante sobre la cara
inferior del menisco, aproximándose a su borde anterior. El menisco
parte de una posición oblicua hacia abajo y adelante, se horizontaliza
en el primer tiempo y se dispone oblicuo hacia abajo y hacia atrás al
final del segundo tiempo.
 El movimiento de elevación se efectúa por el mismo mecanismo pero
en sentido inverso. En el primer tiempo el cóndilo se dirige hacia atrás
recuperando su relación con el menisco y en el segundo tiempo ambos
regresan a la cavidad glenoidea.

Movimientos de proyección
hacia delante y hacia atrás
 Estos movimientos son bastante limitados en
el ser humano, pero de gran importancia
para los roedores. Se efectúan en el plano
horizontal. La proyección hacia delante es un
movimiento por el cual el maxilar inferior se
dirige hacia delante, pero conservando el
contacto con el maxilar superior. Ambos
cóndilos abandonan la cavidad glenoidea y
se colocan bajo la raíz transversa. El arco
dentario inferior se sitúa así unos 4 ó 5
milímetros por delante del arco dentario
superior. La proyección hacia atrás es el
movimiento por el que el maxilar inferior,
deslizándose en sentido inverso, vuelve al
punto de partida

Movimientos de lateralidad
 Son movimientos por los cuales el mentón se
inclina alternativamente a derecha e
izquierda. Tiene por objeto deslizar los
molares inferiores sobre los superiores y
desmenuzar los alimentos por efecto de esa
fricción (efecto de “muela”). El movimiento se
produce cuando uno de los dos cóndilos se
desplaza hacia delante colocándose bajo la
raíz transversa correspondiente, mientras el
otro cóndilo permanece fijo, actuando como
eje de giro. Con esto el mentón se desplaza
al lado contrario al del cóndilo desplazado.
Éstos son realizados por el temporal y
contralateralmente por el pterigoideo externo
y el masetero.

MUSCULOS QUE
INTERVIENEN
 Depresores: Vientre anterior
del Digástrico, Milohioideo. Accesoriamente
también el Genihioideo y todos los músculos
infrahioideos para mantener fijado el hueso
hioides.
 Elevadores: Temporal, Masetero, Pterigoideo
interno
 Proyectores hacia delante: Los dos
pterigoideos externos contrayéndose
simultáneamente.
 Proyectores hacia atrás: Digástrico, fibras
horizontales del temporal
 Diductores: Los pterigoideos internos y, sobre
todo los externos contrayéndose
alternativamente de un solo lado.

HUESO TEMPORAL
 Hueso par, situado en la parte lateral,
media e inferior del cráneo, posterior
al esfenoides, anterior y lateral al
occipital e inferior al pariental.
contiene el órgano vestibulococlear


CARAS EXOCRANEALES
 Existen dos caras dispuestas en un angulo
recto: la cara lateral y la cara inferior, que
corresponde a la parte exocraneal de la base
del cráneo; se encuentra hundida
profundamente por detrás del esqueleto
facial.
 Cara lateral:
 Corresponde a la cara lateral de la cabeza.
presenta tres porciones: una posterior, la
apófisis mastoides, una media, centrada en
torno al conducto auditivo externo y otra
anterior, con la escama del temporal y la
apófisis cigomática que se desprende de ella.

 Apofisis Mastoides: es una proyección redondeada de la
porción mastoidea del hueso temporal porterior al conducto
auditivo externo. este es un sitio de inserción de varios
musculos del cuello.

 Conducto auditivo externo: dirige el sonido hacia interior del
oídos, esta constituido en el hueso seco por dos partes, una
inferior, excavada en la porción timpánica que representa las ¾
partes del canal y una superior escavada en la parte inferior de
la porción escamosa. La unión de estos dos canales forma un
conducto complejo dirigido medialmente y un poco hacia
adelante, en el fondo de este se dibuja el surco timpánico,
donde se inserta la membrana timpánica. Por detrás, el
conducto auditivo externo toma contacto con la cara anterior
de la mastoides (con forma de mama) por delante, esta
cerrado por la delgada capa osea de la porción timpánica que
lo separa de la fosa mandibular o cavidad glenoidea y de la
articulación temporomandibular (ATM), que se forma de la
articulación de la mandíbula con la fosa mandibular
(depresión, que se encuentra en la cara porteroinferior de la
apófisis cigomática de cada hueso temporal) y el tubérculo
articular o cóndilo del temporal ( elevación redondeada, que
se encuentra en el sector anterior de la fosa mandibular).


 Porcion escamosa del Temporal y
ApofisisCigomatica: la escama del temporal es
una porción fina y plana que forma la porción
anterior y superior de la sien, se proyecta desde
la porción inferior de la escama del temporal,
donde se encuentra la apófisis cigomática la cual
se articula con la apófisis temporal del hueso
cigomático. En conjunto la apófisis cigomática
del temporal y la apófisis temporal del hueso
cigomático o malar conforman el Arco
cigomático.
 Ocupan la parte anterior de la cara externa, en
su borde superior, redondeado y convexo se une
al pariental y a las alas mayores del esfenoides,
dando inserción al musculo temporal en la fosa
temporal. en su parte inferior la apófisis
cigomática da inserción al musculo masetero y
por arriba recibe a la gruesa fascia temporal


 Cara inferior: Se divide en tres porciones: porción
petrosa(peñasco), porción timpánica(hueso timpánico),
porción escamosa (escama).
 Porción petrosa: se encuentra en el piso de la cavidad
craneal ubicada entre el esfenoides y el hueso occipital,
alberga al oído interno y al oído medio. Esta porción
presenta una serie de accidentes dispuestos a partir de
la punta de la apófisis mastoides. Medial a la mastoides
se encuentra la ranura digastrica y el surco de la arteria
occipital, mas adelante emerge la apófisis estiloides,
por detrás de esta se abre el foramen estilomastoideo,
por el cual emerge el nervio facial de la porción
petrosa, medial a este se halla la fosa yugular, que es
ocupada por el bulbo de la vena yugular interna, por
delante se observa el foramen carotideo, por donde
transcurre la arteria carótida, que por detrás se
encuentra bordeado por una cresta en la que se abre el
conductillo timpánico o de Jacobson. Detrás de dicho
orificio y por delante del hueso occipital e halla el
foramen yugular (agujero rasgado posterior), por el cual
pasa la vena homónima

 Porción Timpánica: se presenta como una superficie
regular, y constituye la pared inferior del conducto
auditivo externo. Posee una vaina por delante de su
base la cual es formada por la apófisis vaginal de la
apófisis estiloides.
 Porción Escamosa: aquí se encuentra la fosa
mandibular (cavidad glenoidea) para ATM. Se
encuentra limitada en sentido anterolateral por la raíz
horizontal de la apófisis cigomática y el tubérculo
articular. Posteromedialmente, esta separada de la
porción timpánica por la fisura petrotimpanica(cisura de
Glaser), por donde emerge el nervio cuerda del
timpano. en la cara inferior del hueso temporal, en su
parte anterior y medial, las porciones escamosa,
timpánica y petrosa se encuentran en contacto, donde
se encuentra el orificio externo del conducto
musculotubarico. este conducto excavado en la porción
petrosa, se dirige hacia atrás y lateralmente hacia la
caja del timpano y se encuentra dividido en: conducto
para la trompa auditiva y el conducto para el musculo
tensor del timpano.

CARAS INTERNAS
 Porcion escamosa: ubicada en forma vertical, cóncava,
tiene un borde curvo superior. su suprficie pertenece al
lóbulo temporal, tiene poco espesor, se encuentra
reforzada por la duramadre y se encuentran los surcos de
la arteria meníngea media.

 Porcion petrosa (peñasco): esta separada de la
escamosa por la fisura petroescamosa se ubica horizontal,
tiene una cara anterior porterior, un borde y un vértice.

 Cara anterior: en ella se encuentra el techo del timpano; la
eminencia arcuata-, el hiato del conducto para el nervio
petroso mayos(hiato de Falopio) y el hiato del conducto
para el nervio petroso menor, estos orificios dan paso a los
nervios petrosos, cerca del vértice de la porción petrosa se
encuentra la impresión trigeminal donde se ubica el ganglio
del nervio Trigemino.


 Cara posterior: se relaciona con el cerebelo y el
tronco del encéfalo, en ella se observa el orificio
auditivo interno, en el borde superior la fosa
subarcuata, el orificio del acueducto vestibular, el
surco del seno sigmoideo.
 borde superior de la porción petrosa: separa las
dos caras y también la fosa craneal media de la
posterior da inserción a la duramadre y de halla
el surco del seno petroso superior.
 vértice de la porción petrosa: hace contacto con
el esfenoides y en el se observa el orificio interno
del conducto carotideo, entre el vértice y el
esfenoides queda delimitado el foramen.


TRIGEMINO
 Es el quinto par craneal y el mayor
 Es el nervio motor de los músculos de
la masticación y algunos músculos de
pequeño tamaño.
 Es el principal nervio sensitivo de la
cabeza
 Su nombre corresponde a las tres
ramas sensitivas
 Es un nervio mixto

 El componente motor o visceral
eferente, también se le denomina
componente motor branquial, porque
inerva los músculos derivados del
primer arco branquial o faríngeo del
embrión
 El componente sensitivo o aferente,
es el responsable de la mayor parte
de la sensibilidad de la cabeza.
 Las fibras de la raíz sensitiva se
compone fundamentalmente de los
axones de las neuronas del ganglio de

Origen aparente
 El ganglio de Gasser, es de forma semilunar y
aplanado de arriba abajo, esta contenido en un
desdoblamiento de la dura madre y situado en la
fosa de Meckel
 La cara inferior del ganglio esta relacionado con
la raíz motora del trigémino y con los nervios
petrosos superficiales. Del borde posterior se
desprende la raíz sensitiva en tanto que nacen
las tres ramas de trigémino que son: el oftálmico,
el maxilar superior y el maxilar inferior.
 Las fibras motoras tienen su origen en dos
núcleos masticadores uno principal y otro
accesorio.
 Presenta tres ramas (Oftalmica o V1, Maxilar
oV2 y Mandibular oV3)

RAMA OFTÁLMICA (V1)
 Ramo sensitivo que se desprende de la parte anteoirnterna
del ganglio de Gasser de donde se dirige hacia arriba y
penetra en la pared externa del seno cavernoso. Al salir se
divide en tres ramas: una interna o nervio nasal, otra media o
nervio frontal, y una tercera externa o nervio lagrimal.
 Rama terminal Nasal: es la rama interna del tronco
oftálmico. Penetra en la orbita por la hendidura esfenoidal,
atravesando el anillo de Zinn, se dirige de fuera pasando por
encima del nervio óptico y por debajo del musculo recto
superior, llega al agujero etmoidal anterior donde se bifurca
en un ramo nasal interno y otro nasal externo.
 Rama terminal Frontal
 Penetra en la orbita por fuera del anillo de Zinn y del nervio
patético y por dentro del ramo lagrimal. En el interior de la
orbita camina sobre la cara dorsal del musculo elevador del
parpado superior y antes de llegar al reborde orbitario, se
divide en frontal interno y frontal externo.


 Rama terminal Lagrimal
 Es el mas externo de los tres ramos, penetra en la hendidura
esfenoidal por fuera del anillo de zinn y corre por el borde
superior del musculo recto externo hasta alcanzar la glándula
lagrimal, donde se divide en un interno que va a distribuirse
por la porción externa del parpado superior y por la piel de la
región temporal adyacente, que acaba en un arco de
concavidad posterior que se anastomosa con el ramo
orbitario del nervio maxilar superior.
 Rama oftálmica
 Esta colocado por fuera del nervio óptico y recibe también el
nombre de ganglio ciliar.
 Ramas aferentes. Recibe un ramo motor derivado del motor
ocular común, que se desprende del ramito que inerva al
oblicuo menor; un ramo sensitivo procedente del nervio
nasal, y un nervio simpático que se emana del plexo
cavernoso y atraviesa el anillo de zinn para alcanzar el
ganglio.
 Ramas eferentes: constituyen los nervios ciliares cortos que
salen de la parte anterior del ganglio. Forman un grupo
superior e inferior, antes de penetrar al globo ocular emite
ramos destinados a la envoltura del nervio óptico y a la
arteria oftálmica. Víctor Sayn Camarillo González 76

NERVIO MAXILAR (V2)
 Este nervio es exclusivamente sensitivo y nace de la parte
media del borde antero externo del ganglio de Gasser.
 A partir de su origen, se dirige hacia adelante para alcanzar
el agujero redondo mayor, por el cual atraviesa para penetrar
la fosa pterigomaxilar, aquí corre hacia adelante y afuera
para alcanzar la hendidura esfeno maxilar y después el canal
suborbitario.
 Ramas colaterales:
 Ramo meníngeo medio: se desprende del nervio antes de
que este penetre al agujero redondo mayor y se distribuye
por las meninges de las fosas esfenoidales, acompañando a
la arteria meníngea media.
 Ramo orbitario: emana del tronco del nervio en la fosa
pterigomaxilar y penetra con el la cavidad orbitaria, sigue
hacia el espesor del periostio de la pared externa de la orbita,
al salir se divide en un ramo temporomalar, que penetra el
conducto malar, y un ramo temporal que va a la fosa
temporal.


 Nervio esfeno palatino. Se desprende del maxilar superior
cuando este penetra la fosa pterigomaxilar, se dirige hacia
abajo y adentro pasando por fuera del ganglio esfenopalatino
al cual proporciona uno o dos ramos anastomoticos, y
después se divide en sus numerosas ramas terminales,
como: Los nervios orbitarios, Los nasales superiores, el
nasopalatino, el pterigopalatino, el palatino anterior, el
palatino medio y el palatino posterior.
 Cuando el maxilar superior sale del conducto suborbitario,
emite ramos ascendentes o palpebrales destinados al
parpado inferior; ramos labiales, que se distribuyen en la
mucosa y tegumentos del labio superior y del carrillo, que
recogen las impresiones sensitivas de los tegumentos de la
nariz.
 Ganglio Esfenopalatino: también llamado ganglio de
Meckel, esta situado en el trasfondo de la fosa
pterigomaxilar, tiene ramos aferentes y ramos eferentes.

MANDIBILAR (V3)
Este nervio mixto, contiene todas las fibras motoras del
trigémino
 Trayecto y terminación: Desde el ganglio de Gasser se
dirige hacia abajo hasta el agujero oval y lo atraviesa,
las dos raíces motora y sensitiva se unen para terminar
inervando:
◦ Los dientes y las encías de la mandíbula
◦ Piel de la región temporal, labio inferior y mentón
◦ Mucosa del piso de la boca
◦ Músculos de la masticación
 Distribución:
◦ Ramo meníngeo (nervio espinoso)
◦ Motores para el temporal, el masetero y el pterigoideo
externo
◦ Temporobucal para el temporal, pterigoideo externo y la piel y
mucosa de las mejillas
◦ Pterigoideo interno
◦ Lingual para la glándula submandibular y la mucosa de los
2/3 anteriores de la lengua
◦ Dentario inferior (alveolar inferior)

 Ganglioótico: Pequeña masa ovoidea
situada por debajo del agujero oval y por
dentro del nervio mandibular
◦ Aferencias:
 Ramos del nervio mandibular
 Del facial por el petroso superficial menor (motor)
 Del glosofaríngeo por el petroso profundo menor
(sensitivo)
 Del plexo simpático que rodea la arteria meníngea
media (simpático)


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