Este documento describe los diferentes tipos de aparatología utilizados en odontología, incluyendo contrángulos, turbinas, instrumental rotatorio como fresas y piedras, y otros equipos como triadas, jeringas y mesas clínicas. También explica los diferentes tipos de aislamiento del campo operatorio, como el aislamiento relativo usando rollos de algodón y el aislamiento absoluto usando gomas diques, arcos porta diques, perforadores y clamps.

1. APARATOLOGÍA

2. QUE APARATOLOGÍA UTILIZAMOS
EN ODONTOLOGIA?

3. CONTRANGULO
 Llamado así porque presenta un ángulo
característico respecto a la horizontal con el fin
de favorecer el acceso a la boca. Se distingue en
él una cabeza y un mango. En la cabeza va
colocada la fresa y presenta un sistema de
sujeción variable según el modelo del fabricante
y un dispositivo de salida de agua.
 El mango va unido al micromotor, siendo este
el responsable de su movimiento.
 Pueden ser neumáticos (por compresor) o
eléctricos provistos de pequeños motores que
permiten alcanzar velocidades medianas o
convencionales.

4. TURBINA
 Instrumento rotatorio de alta velocidad. Es útil para eliminar los tejidos duros del
diente, como el esmalte. Tiene una forma ligeramente angulada para permitir un fácil
acceso al diente. Se divide en cabeza y cuerpo:
• La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa o piedra mediante un sistema de
sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentra también un sistema
de salida de agua (variable según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y disminuir
la generación de calor al realizar el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa
dentaria. Puede tener luz.
• El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su
zona final hay un dispositivo que se une con la manguera del equipo dental para recibir
las conexiones y retornos de aire y agua.
 Son instrumentos neumáticos que actúan por compresor y para poder accionarse
necesita:
a) Caja de control
b) Pedal
c) Compresor de aire

5. ALTA VELOCIDAD?
VENTAJAS
 Corte más rápido y fácil
 Menos vibraciones
 Presión de corte más débil
 Refrigeración automática
 Reducido tiempo de trabajo
 Menor respuesta de los tejidos
 Menor fatiga del operador
 Mayor comodidad para el paciente
 Se puede trabajar en más de un elemento a
la vez
DESVENTAJAS
 Alto costo de mantenimiento y reparación
 Necesidad de entrenamiento del operador
 Peligro de sobreextensión
 La refrigeración dificulta la visión y
contamina el aire
 Generan mucho ruido y pueden provocar
trauma acústico
 Requieren instrumental determinado

6. FACTORES A
TENER EN
CUENTA:
A) TORQUE
EL TORQUE O MOMENTO DE
TORSIÓN, ES LA CAPACIDAD QUE
TIENE UN ELEMENTO ROTATORIO
(FRESA O PIEDRA) IMPULSADO POR
UN APARATO (TURBINA O
MICROMOTOR Y CONTRAÁNGULO)
DE CONTINUAR GIRANDO A PESAR
DE LA RESISTENCIA (PRESIÓN QUE SE
EJERCE SOBRE LOS TEJIDOS
DENTARIOS CALCIFICADOS). SERÁ LA
FUERZA EFECTIVA QUE TRASMITE EL
APARATO AL ELEMENTO ROTATORIO

7. B) CALOR
FRICCIONAL
ES LA ENERGÍA CINÉTICA QUE SE PRODUCE
DE ROZAR EL INSTRUMENTAL ROTATORIO A
GRAN VELOCIDAD CON LOS TEJIDOS
DENTARIOS. CUANTO MÁS DURE EL
TRABAJO DE CORTE Y MAYOR SEA LA
TEMPERATURA LOCAL PRODUCIDA, MAYOR
SERÁ EL RIESGO DE LESIÓN TÉRMICA.
EL CALOR FRICCIONAL QUE SE GENERA
DURANTE LA PREPARACIÓN CAVITARIA O
EL PULIDO DE RESTAURACIONES PUEDE
ALCANZAR LA PULPA Y CAUSAR DAÑO.
SE DEBEN CONSIDERAR VARIOS FACTORES
COMO:
- LA PRESIÓN DE CORTE
- AGUDEZA DEL FILO DEL
INSTRUMENTAL
- DUREZA DE LOS TEJIDOS
- VELOCIDAD DEL INSTRUMENTAL.

8. C)
REFRIGERACION
MEDIO DE COMPENSACIÓN PARA
DISIPAR EL CALOR FRICCIONAL
AGUA (DISMINUYE LA VISIÓN)
AIRE (YA NO SE USA)
SPRAY (SE UTILIZA DE 8 – 10 CM3 DE
AGUA MEZCLADA CON UNA CORRIENTE
DE AIRE Y DEBE SER PROYECTADA HACIA
LA PARTE ACTIVA DEL INSTRUMENTAL
ROTATORIO)

9. INSTRUMENTAL ROTATORIO
Son Instrumentos de forma y tamaño diversos que al ser accionadas por medios mecánicos a
diferentes velocidades, actúan sobre las estructuras del diente o material de restauración
produciendo corte, desgaste o abrasión.

10. PIEDRAS FRESAS

11. FRESAS
Parte activa, cortante o funcional: consta de un número variable de cuchillas
dispuestas de tal modo que cortan cuando giran en sentido de las agujas del reloj

12. CARACTERISTICAS
ACERO
a. Fabricadas de una sola pieza de
metal ; las hojas o cuchillas son
realizadas por máquinas y la fresa es
endurecida y templada para su uso
b. Útiles para cortar dentina
c. No son útiles en esmalte ya que la
dureza del tejido más el calor friccional
generan la fractura de los filos del
metal.
d. Se usan a velocidad convencional
CARBONO DE
TUGSTENO
a. Se realizan por metalurgia de polvos,
donde todos los componentes metálicos son
moldeados a presión y elevada temperatura
para producir la parte cortante activa, que
posteriormente es soldada a una pieza de
acero que conforma el tallo
b. Se usan a velocidad convencional y a alta
velocidad
c. Su dureza es suficiente para dentina y
esmalte
d. Vida útil más prolongada y efectiva.
e. Mayor resistencia
f. Eliminan residuos dentinarios más
fácilmente

13. PIEDRAS
Son confeccionadas por pequeñas
partículas abrasivas fijadas por
medio de una sustancia aglutinante
a un vástago metálico (piedras
montadas de diamante), a una base
rígida (piedra rueda o discos) o a
una base flexible (discos de papel,
tela o plástico).

14. CARACTERISTICAS
 Son confeccionadas mediante un proceso metalúrgico adecuado, con polvo de diamante
natural o sintético de grano fino, mediano o grueso.
 Actúan en esmalte y dentina a todo tipo de velocidad.
 Deben ser utilizadas con refrigeración acuosa para evitar que se empaste, mejorar la
eficiencia y disminuir el calor friccional.

15. NORMAS ISO

16. INSTRUMENTOS DE DESGASTE
Medio abrasivo unido a una base de papel o plástico. Tienen
flexibilidad lo que permite mantener la convexidad.
 DISCOS SOFLEX: presentan una base de
plástico más un mandril de metal, se usan a
baja velocidad y su aglutinante es óxido de
aluminio.
 DISCOS HAWE – NEOS: base y mandril
plásticos; disco de óxido de aluminio de 12 –
17mm; se usa a baja velocidad.

17. INTRUMENTAL DE
EXPLORACION

18. TRIADA
 ESPEJO
 PINZA
 EXPLORADOR

19. INSTRUMENTAL CORTANTE DE MANO
 Instrumental de forma y tamaños diversos
que actúan sobre los tejidos dentinarios
resblandecidos, accionados por la presión
manual del operador.
 Se utilizan en zonas profundas donde los
tejidos se encuentran próximos a la cámara
pulpar para no generar una conexión
(iatrogenia).
 Los instrumentos cortantes de mano
constan de tres partes: un tallo largo y
derecho que se utiliza como mango del
instrumento, la parte activa u hoja donde
está el borde cortante o filo y un conector
en forma de huso denominado cuello que
une al mango y a la hoja.

20.  A. CUCHARILLAS O EXCAVADORES DE
BLACK: De forma curva y cóncava terminando
con un borde biselado y cortante
 B. CUCHARILLAS O EXCAVADORES DE
GILETT: Tienen forma de disco con diferentes
diámetros.
 C. CUCHARILLAS O EXCAVADORES DE
DARBY PERRY: Comienza con forma circular y
a medida que aumenta de diámetro se va
transformando en forma de gota.

21. QUE MAS
UTILIZAMOS?
JERINGA
CARPULE

22. JERINGA TRIPLE

23. SONDA
PERIODONTAL

24. VASO DAPEN

25. ALGODONERO

26. SUCTOR

27. MESA CLINICA

28. QUIERES SEGUIR VIENDO MAS?

29. AISLAMIENTO DEL CAMPO
OPERATORIO

30. CUAL ES EL OBJETIVO DEL AISLAMIENTO?
 Excluir la humedad (Aislar a los elementos e
la saliva y la humedad)
 Mantener un campo de trabajo aséptico
 Mejorar la visibilidad y acceso del
instrumental
 Facilidad de aplicación de sustancias
medicamentosas y de los materiales de
restauración
 Protección de los tejidos blandos de la
acción iatrogénica de los instrumentos y de
la acción química de las sustancias causticas.

31. AISLAMIENTO RELATIVO
 Consiste en la colocación de rollos de algodón y eyector de saliva en donde el
elemento sólo es aislado de la humedad sin cumplir el resto de los objetivos.
 Se utiliza en casos donde no sea posible utilizar el aislamiento absoluto, o cuando su
realización pueda limitar la evaluación estética del campo operatorio.
 INSTRUMENTOS Y MATERIALES:
 Rollos de algodón: Preformados o los puede realizar el odontólogo con algodón y
pinza.
 Suctores o Cánulas: la cánula tiene boca más ancha y debe ser sostenida por un
ayudante
 Sostenedores de rollos

33. ES BUENO O NO TAN BUENO?
VENTAJAS
 Es de fácil aplicación.
 Permite un aislamiento rápido y de menor costo.
DESVENTAJAS
 Requiere cambio continuo de materiales.
 No permite un control absoluto de los factores.

34. INDICACIONES
 Cuando no sea posible realizar aislamiento absoluto (erupción incompleta,
malposición, problemas respiratorios)
 Realización de examen clínico, especialmente en diagnóstico de caries
 Realización de blanqueamientos.
 Confección de restauraciones provisorias
 Procedimientos clínicos de corta duración (aplicación tópica de flúor)
 Realización de carillas o facetas directas con resina compuesta en dientes anteriores
 Restauraciones de la región cervical

35. AISLAMIENTO ABSOLUTO
 Procedimiento por el cual se separa la porción coronaria del elemento dentario
del medio bucal mediante el uso de una goma dique.
 Con esta técnica se logran todos los objetivos de aislamiento del campo
operatorio.

36. GOMA DIQUE
 Viene en rollos o pre cortada, de colores y tamaños
variables
 Los colores oscuros brindan mayor contraste y una
mejor visibilidad; los colores claros brindan más
luminosidad
 Son de látex; se debe tener cuidado con los pacientes
alérgicos al látex (para ellos vienen gomas dique
especiales de Roeko – más grandes y se extienden tres
veces más)
 Cuadrados o rectángulos
 ∙ 12.5 x 12.5cm
 ∙ 15 x 15cm
 ∙ 15 x 20cm
 Fino, Medio, Grueso, Extragrueso, Grueso especial

37. FUNCION
 Separación de labios y carrillos
 Evita la deglución accidental de instrumentos pequeños
 Reduce la contaminación ambiental
 Protección de la lengua y de las mucosas
 Reduce el peligro de infección al operador

38. ARCO PORTA DIQUE
 Vienen de diferentes formas: circulares,
hexagonales, más chicos, más grandes
 Se emplea para mantener la goma dique en
posición de tensión
 Los más comunes son el de Young que es
metálico o plástico y tiene forma de U y el de
Ostby que es plástico y presenta cierta
concavidad que promueve un mayor alejamiento
de la región nasal del paciente y facilita así su
respiración.

39. PERFORADOR
 Especie de sacabocado o alicate que lleva
en una de sus partes activas un disco con
perforaciones y en el otro un punzón que
encaja en los orificios.
 Según el tamaño de la pieza a aislar elijo
el tamaño de la perforación
 Distintos tipos: Ainsworth – Ivory – Ash

40. CLAMPS
 Pequeños instrumentos que sirven para fijar el
dique de goma al elemento dentario
 Compuestos por dos ramas horizontales, y un
estribo distal.
 Pueden ser metálicos o plásticos
 Pueden presentar aletas para ser llevados a la
boca junto con la goma dique en un solo
tiempo o no
 Según el tamaño sirven para molares o
premolares o incisivos.
 Pueden ser lisos o dentados (tienen mayor
agarre y sirven para dientes más destruidos)

41. PINZA PARA CLAMPS
 Instrumento que sirve para facilitar la
aplicación de los clamps
 Sus extremos están doblados y las puntas
van a encajar en los orificios de las barras
horizontales de los clamps para abrirlo y
poder adaptarlo al elemento
 Tipos: Ivory – Brewer – Martin – Ash

42. HILO DENTAL
 Sirve para realizar una ligadura en la zona
cervical para sostener la goma

43. TECNICAS
 TÉCNICA DE ENDODONCIA: se aísla un
solo elemento
 TÉCNICA DE OPERATORIA: en general
se aíslan tres elementos dentarios, el
elemento en el cual se trabaja, el distal
que lleva el clamp y el mesial con una
ligadura de hilo. En el elemento de
trabajo por lo general se coloca un
portamatriz.

44. VENTAJAS
 Crea una protección frente a infecciones,
elementos irritantes y deglución accidental.
 Permite obtener un campo seco y limpio.
 Retrae los tejidos blandos.
 Mejora la visibilidad.
 Aumenta la eficiencia.
 Mejora la calidad de operación, atención y
servicio
DESVENTAJAS
 El portaclamps puede lesionar el labio del arco
opuesto.
 Los clamps y ligaduras pueden traumatizar las
encías pero es algo pasajero.
 Los clamps mal insertadas pueden saltar y ser
inhaladas es por ello que debemos atarlas con hilo
dental encerado de 45 cm de longitud
aproximadamente.
 El arco de young puede dejar marcas en la cara
(pasajeras).
 El dique puede causar claustrofobia por tapar la
nariz, podemos realizar un corte a ese nivel.
 Puede haber filtración de la saliva por colocación
incorrecta de la grapa
 Genera incomodidad para el paciente

45. MATRICES
 Son láminas de diversos materiales (generalmente
plásticas o metálicas) de distintos espesores y formas.
OBJETIVOS
 Reposición de la pared cavitaria ausente
 Restablecimiento de la relación de contacto
 Devolver al diente su forma y contorno
 Mantener el aislamiento de campo y rechazar la encía
en cavidades que involucran al tejido gingival
 Impedir el desbordamiento del material de obturación
 Facilita la inserción y condensación del material de
obturación
 Inalterables ante los fluidos bucales

46. PORTAMATRICES
Circular de Ivory
 Se sostiene por acción de un tornillo
tomando forma circular
 Presenta dos tornillos, el primero en la
cabeza sirve para ajustar los extremos de la
matriz y el segundo en la corredera permite
adaptar el diámetro del diente
 Desventaja: limita el ancho de la matriz

47. CUÑAS
 Vienen de madera de naranjo, roble, nogal y de distintos colores
según su tamaño, de forma triangular y también existen las de
plástico que reflejan la luz.
OBJETIVOS
 Separación dentaria
 Adaptar y fijar portamatriz
 Sostener la matriz para fijar al diente vecino
 Separa los dientes compensando el espesor de la matriz y lograr
mejor relación de contacto
 Facilita la condensación del material evitando que se desborde
 Protege y rechaza la papila interdentaria
 Protege de la humedad

48. CUÑAS ELASTICAS

49. TERMINAMOS