rotatorios

1. Mario Ruiz
Reynaldo Méndez
INSTRUMENTO ROTATORIO CORTANTE Y
FRESAS

2. • – Es aquel que, unido a las
mangueras del equipo dental y
accionado por éste, efectúa
movimientos rotatorios a diferentes
velocidades con el fin de mover una
fresa colocada en su extremo.
Existen dos sistemas para hacer girar
la fresa, el neumático y el eléctrico.
Turbina, micromotor, contrangulo y pieza de
mano

3. – Instrumento rotatorio de alta
velocidad, que alcanza entre
100 000 y 500 000 rpm.
- Velocidad útil para eliminar tejidos
duros del diente, como el esmalte
en los procesos de tratamiento de
caries.
- Forma ligeramente angulada para
permitir un fácil
acceso al diente.

4. Se divide en cabeza y cuerpo:
• La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema
de sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se
encuentra también un sistema de salida de agua (variable según
los modelos) que sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación
de calor al realizar el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa
dentaria.
• El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para
facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une
con la manguera del equipo dental para recibir las conexiones y
retornos de aire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de
ambos son diferentes hace falta el uso de adaptadores.
TURBINA

5. • Las turbinas utilizan transmisión
neumática o por aire.
• En las turbinas, la fresa está
impulsada directamente por un rotor.
Este rotor tiene una hélice sobre la
cual actúa el aire comprimido. En
giro libre las turbinas pueden
alcanzar velocidades que llegan de
330.000 a 500.000 rpm. La
velocidad de trabajo es
aproximadamente la mitad de la
velocidad en giro libre, es decir. de
150.000 a 250.000 rpm)
TURBINA

6. • Es un sistema rotatorio de baja
velocidad(en torno 40.000 rpm), por lo
que su uso queda reservado para
los tejidos semiduros del diente
como es el complejo dentino-
pulpar(endodoncias).Va unido a las
mangueras del equipo dental con un
sistema de conexión variable.
• Existen micromotores eléctricos y de
aire
• Tienen un regulador de la velocidad
y el sentido de rotación.
• Sobre él se pueden colocar dos
tipos diferentes de
instrumental:Contra-ángulo y Pieza
de mano

7. • Eléctricos:Pequeñas
dimensiones,en su interior contienen
un micromotor de baja
velocidad. Logran 40000 rpm con
un gran torque.
• No están conectados a la red
eléctrica directa, sino que lo hacen
mediante un transformador, ya que
se alimentan de corriente continua
de bajo voltaje.
• Permiten giro y contragiro.
• Puede acelerarse de 0 a 40000
rpm con el pedal, él cual posee
potenciómetro, o bien, por el anillo
en la base del micromotor con él
cual también se pueden controlar
las revoluciones por minuto.
MICROMOTOR ELÉCTRICO

8. • Se masificaron en implantología y son
silenciosos.
• Los modernos micromotores eléctricos
poseen la ventaja de que se paran
prácticamente con ninguna inercia, en
cuanto deja de accionar el resorte que
los mantiene en funcionamiento. Esto es
importante en relación con cualquier
accidente o imprevisto.
• La ventaja de los motores eléctricos está
claramente en que en ellos la velocidad y
el torque se pueden controlar fácilmente.
• Últimamente se les encuentra
MICROMOTOR ELÉCTRICO

9. Llamado así porque presenta un ángulo
Característico respecto a la horizontal con el
fin de favorecer el acceso a la boca. Se
distingue en él una cabeza(fresa, salida de agua
y sujeción variable) y un mango unido a
micromotor.
Se utilizan para retirar dentina o para el pulido
de dientes
Utiliza fresas cortas de acero o de carburo de
tungsteno, que
son menos abrasivas y tienen menor capacidad
de cortar que las de
diamante, usadas habitualmente con las
turbinas.

10. Existen contrangulos reductores que
disminuyen la velocidad de
rotación transmitida por el micromotor y
se usan en técnicas implantológicas
y quirúrgicas con
El fin de disminuir la generación de calor
También existen de transmisión directa
e incluso incrementadores
Vienen rotulados con una cinta que es
azul, rojo o verde, dice relación con
el impulso que generan
El azul es 1:1, el verde es reductor y el
rojo es amplificador
CONTRANGULO

11. *Es importante indicar que a pesar de que son más lentos que las
turbinas, alcanzan una mayor fuerza rotatoria.
*Los contrangulos impulsados por micromotor no disminuyen la
velocidad ni se atascan cuando
en el transcurso de una preparación la fresa se pone en contacto
con una estructura dental
diferente o con un material protésico.
*Estos instrumentos cortan a una velocidad casi constante sin
importar la carga
* La concentricidad de giro de la fresa es significativamente mejor
en las piezas de contra-ángulo que en las turbinas.
*La fresa vibra menos en un contrangulo que en una turbina
CONTRANGULO

12. • A diferencia del anterior, es recta y
por lo tanto su uso en boca está
limitado, excepto en cirugías de
terceros molares incluidos dentro
del hueso.
• Principalmente se usa para retocar
prótesis dentales. Como los
anteriores, tiene dos partes: la
cabeza, donde se colocara la fresa y
el mango. Las fresas que se
emplean para la pieza de mano son
largas y de acero o de carburo de
tungsteno.

13. • Vibración: Onda sonora muy
molesta para al paciente hasta los
10000rpm,a mayor vibración menos
molestia.
• Torque: El torque, es la capacidad
que tiene un elemento rotatorio
(fresa o piedra) impulsado por un
aparato (turbina o micromotor y
contrangulo) de continuar girando a
pesar de la resistencia. A mayor
torque más capacidad de seguir
girando.
• Mientras más pequeña sea la
cabeza, mejor acceso y visibilidad
en el campo operatorio.

14. • Rango de velocidad
• La velocidad de giro libre de la
turbina (alrededor de 400.000 rpm)
es en general un indicador de la
capacidad de corte.
• La ventaja de los motores eléctricos
está claramente en que en ellos la
velocidad y el torque se pueden
controlar fácilmente
CRITERIOS Y VALORACIÓN PARA EL
INSTRUMENTAL

15. • Sistema de enfriamiento, spray
• Existen dos razones importantes para irrigar el campo de operación con un
spray de aire y agua. Por un lado, se enfría el diente para evitar un
sobrecalentamiento de la pulpa, y por el otro, se libra el área del material
que está siendo removido para facilitar la visibilidad.
• Los instrumentos con varias boquillas ofrecen mayor eficiencia, mejor
visibilidad, menor riesgo de mal funcionamiento si una boquilla se obstruye y
mayor seguridad para el paciente. La existencia de varias boquillas asegura
que, aunque un diente adyacente interfiera, las demás boquillas proveerán
suficiente enfriamiento.

16. • Limpieza y esterilización
• Es importante elegir instrumentos que
tengan procesos simples de
mantenimiento que se puedan realizar
sin esfuerzo en la práctica diaria.
• Los instrumentos deben poderse
separar de las mangueras con
facilidad y rapidez. Los acoples
también deben ser esterilizables.
• Únicamente los instrumentos de alta
calidad son capaces de resistir todos
estos ciclos diarios sin sufrir deterioro
en su función o en su potencia.
• Los instrumentos y los motores
deberían ser desinfectables en
termolavadora y esterilizables en
autoclave.

17. • Elemento o herramienta que se
introduce en un instrumento
impulsor y se hace girar a una
velocidad determinada
concéntricamente.
• Son instrumentos de corte rotatorio
compuestos por varias hojas
afiladas que semejan cuchillos.

18. Por el tipo de instrumento rotatorio al
que se aplican
• • Fresa de contrángulo (tiene
muesca).
• • Fresa de pieza de mano (no tiene
muesca).
• • Fresa de turbina (no tiene
muesca).
– Por la composición de su parte activa:
• • Fresas de polvo de
diamante(turbinas).
• • Fresas de acero y de carburo de
tungsteno(contraángulo).

19. Acero: se fractura rápidamente y que se
corroe con facilidad en las diferentes
sustancias de desinfección,
Carburo de Tungsteno: El doble de dureza
que el acero inoxidable. Es el de
elección para las fresas de hojas en
piezas de mano de alta velocidad
Las fresas con cubrimiento de diamantes
son las fresas más agresivas en corte

20. Por su longitud:
• • Fresas cortas. Se usan en turbina
y contraángulos.
• • Fresas largas. Se usan en piezas
de mano rectas

21. • Las fresas dentales presentan una serie de hojas
metálicas cortantes. Presentan diversos diseños.
Cabe señalar que dichas fresas giran en
movimiento contrario a las manecillas del reloj
con el objetivo que pueda coincidir con la
disposición de las hojas. Pueden presentar
diferente morfología, tamaño y número de hojas.
Pueden cumplir con diferentes objetivos:
desbastar, pulir, cortar. Estas presentan una
numeración que permite identificarlas por tamaño
y forma pero al respecto cada fabricante tiene su
propia manera de clasificarlas

22. • Una de las cualidades más importantes
que deben tener las fresas o puntas
diamantadas para poder realizar una
sección de la estructura dentaria está
relacionada con su dureza superficial.

23. • Bola
• Usada para abrir cavidades o crear retenciones en operatoria dental. Estas sirven para abrir y
dar forma a la cámara y eliminar tejido careado debido a la forma que tiene atrapa al tejido
careado

24. • Usada para formar la superficie oclusal. Las de cuello largo y cabeza
• grande se usan para abrir y formar cavidades, pulpectomias.

25. • Pequeñas: Usadas para crear retenciones mecánicas, cortes profundos y
formas oclusales.
• Grandes/Gruesas- Diseñadas para retirar grandes cantidades de esmalte
en oclusal o lingual.

26. • Usada cuando se requiere una superficie
plana en túnel.
• Para conformar paredes

27. • Esta forma facilita preparaciones con ángulos redondeados, profundo con perfil
redondeado. Las puntas más grandes se usan para orientar la creación de surcos,
retirando fácilmente el tejido. Muy apreciada en prótesis.

28. • Especialmente diseñada para crear los 135° del hombro para una corona (ej. de metal o
metal ceramica). Esta disponible en varios diámetros.

29. • Similar a la cilíndrica, excepto por los
lados orientados hacía la punta. Sus
indicaciones son similares, pero esta
fresa proporciona paredes
inclinadas,ej. Preparaciones en
chamfer orientadas hacía la punta
para prótesis, así como hombros para
coronas de metal o metal-ceramica

30. • La forma cónica proporciona paredes inclinadas en operatoria dental. A menudo se usa
para preparaciones de inlay. Útil para hombros con paredes en disminución definiendo la
línea final del margen en las preparaciones para coronas. Asimismo se usa para biselar y
contra-biselar la línea de terminación.

31. • La forma de la punta en llama permite una delicada definición de la áreas proximales o
buco/linguales en operatoria y prótesis. Además se usa para ajustar la superficie de las
coronas.