Este documento es un cuestionario para miembros de un grupo de gimnasio llamado Body Gym. Solicita información básica como nombre, fecha de nacimiento y sexo, y luego hace 6 preguntas sobre el uso del gimnasio, incluyendo si asisten a uno, por qué hacen ejercicio allí, con qué frecuencia, por cuánto tiempo y si están satisfechos con el equipo y la experiencia en general. El encuestado debe firmar para confirmar que sus respuestas son verdaderas.