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“NO SE CONVIERTA EN EL CUERPO DEL DELITO”
               Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica.
                          Doctor Alfonso Lemaitre Soleiman.

La Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, inició una gran campaña educativa, que busca disminuir los
altos índices de mortalidad por intervenciones quirúrgicas estéticas, mal practicadas o realizadas por
manos inexpertas. Aún después de todo el despliegue que se le ha dado al tema, todavía se conocen
casos de pacientes con grandes complicaciones, algunas de ellas irreversibles. “No se convierta en el
cuerpo del delito”.

El Doctor ALFONSO LEMAITRE SOLEIMAN, cirujano plástico estético y reconstructivo miembro de
número de la sociedad colombiana de cirugía plástica y reconstructiva, parte del cuerpo clínico de cirugía
plástica del Hospital General de Santa Casa en Brasil durante 7 años y posteriormente realizó periodos
de entrenamiento con los cirujanos plásticos de más renombre en ese país.. Con amplia experiencia en
procedimientos de cirugía plástica videoendoscópica (las cirugías con cortes pequeños y en la que el
procedimiento se realiza con cámara), Aclara aspectos determinantes que debe conocer el paciente
cuando se somete a una intervención como la liposucción, quizá una de las más frecuentes en Colombia.

Hasta qué punto el paciente conoce en profundidad los riesgos? “Los pacientes deberían saber
todos los riesgos de una lipo, pues esto tiene que ser parte de la consulta donde se debe
explicar detalladamente todo lo relacionado a la cirugía incluyendo las complicaciones. Lo que sucede es
que muchos no lo hacen, imagino, por no asustar al paciente pero debe hacerse obligatoriamente porque
todo paciente tiene que saber no solo lo relacionado al resultado final sino a lo que puede pasar con
cualquier procedimiento. Es decir, es una obligación del cirujano. Aclara el Dr. Lemaitre.

Cuando los pacientes deciden practicarse una liposucción consideran que es una intervención sencilla
que no les llevara mucho tiempo y de rápida recuperación. La verdad es que “No es una intervención
sencilla y es aquí donde muchos cometen errores y con esto me refiero no solo a los médicos no
entrenados en Cirugía Plástica, sino también a los pacientes. Esto no es simplemente introducir una
cánula y sacar grasa. Tiene que haber un plan quirúrgico adecuado que comienza con una buena
historia clínica y unos exámenes preoperatorios completos y perfectos, así como contar con una clínica
con toda la estructura completa para tratar cualquier intercorrencia. En cuanto a la liposucción
propiamente, hay que saber por dónde se introduce la cánula, a que profundidad, cuanto se puede sacar
de grasa, los cuidados post-operatorios, y todo lo relacionado con la recuperación. Todo paciente debe
consultar un Cirujano Plástico que pertenezca a la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica”.

Entre las complicaciones de una liposucción se encuentran hematomas, seromas que son los más
frecuentes hasta las complicaciones relacionadas con la cantidad de grasa aspirada que, cuando excede
el límite permitido, presenta complicaciones que van desde alteraciones cardiovasculares hasta
metabólicas, que si no se tratan a tiempo pueden tener desenlaces fatales.

Una vez se da comienzo a la cirugía, existen algunos aspectos que todavía no son muy claros para
el paciente. Uno de ellos tiene que ver con las medias de compresión. Qué función cumplen? las
medias de compresión se utilizan en la profilaxis (prevención) de complicaciones como la trombosis
venosa profunda, es cuando por alteraciones en la coagulación debido a procedimientos largos,
generalmente, se pueden formar trombos (coágulos) en las venas profundas. Pueden causar síntomas
serios y si no se tratan pueden tener consecuencias graves, las complicaciones que se presentan por
estasis: se refiere a que a veces por la posición y duración del procedimiento puede disminuir la velocidad
del flujo sanguíneo, como si la sangre fuera muy lento y quedara estancada, por lo cual se pueden
producir los trombos. Esta es solo una de las varias causas de una trombosis y por esto es que se
utilizan algunas cosas como las medias compresivas, la compresión neumática, profilaxis (prevención)
con anticoagulantes durante el post-operatorio, etc, durante los procedimientos quirúrgicos., y en paciente
que presentan riesgos para esta complicación, como por ejemplo paciente que tengan varices o que
tomen anticonceptivos orales, por mencionar algunos, así como los que refieren antecedentes de este
problema. Las fajas compresivas se pueden colocar en el post-operatorio inmediato con fines de
compresión y para disminuir el edema. Entre más rápido se coloquen mejor.

Ya realizada la operación existen muchas dudas sobre porque la importancia del drenaje linfático.
“El drenaje linfático hace parte del tratamiento post-quirúrgico y tiene como finalidad y como su nombre lo
dice, eliminar el líquido acumulado que va drenando por los túneles por donde pasa la cánula y que
pueden acumularse si no se drenan. Este líquido tiene dos orígenes. Uno debido a la infiltración que se
hace previa a la lipo para disminuir el sangrado, y el sangrado mismo que se presenta por el trauma
durante el paso de la cánula. Igualmente el edema tiene origen como parte de la respuesta metabólica
del organismo al trauma.              Recordemos que cualquier cirugía es un trauma.”

El Dr. Alfonso Lemaitre hace énfasis en todos los cambios que se pueden presentar en el post
operatorio y que deben ser tratados con verdadero conocimiento del tema. “En el post-operatorio
inmediato se puede presentar dolor, escalofríos que pueden ser parte del la recuperación post-anestésica
y en ocasiones vómito. Fiebre no debe presentarse. Sin embargo el paciente tiene que estar en
recuperación durante un tiempo determinado donde estará constantemente monitorizado con lo que se
controlarán todos los signos vitales asegurando una estabilidad hemodinámica ( signos vitales como
presión arterial, frecuencia cardiaca, respiratoria, nivel de conciencia, diuresis, es decir, eliminación de
orina, etc) adecuada que nos permite saber si alguna alteración es parte de la recuperación o si por el
contrario             puede             deberse               a            alguna              complicación.

La liposucción y cualquier intervención quirúrgica debe ser realizada por Cirujanos Plásticos
miembros de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica. Para saber si un cirujano pertenece a la
Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica el paciente puede entrar a la página de la sociedad en internet
que es www.cirugiaplastica.org.co y en el cuadro de servicios hacer click, enseguida ir al botón que
indica buscar cirujano. Se abrirá otra ventana que pide que se digite el nombre del cirujano y este debe
aparecer en la página. Si no aparece es porque no hace parte de la sociedad.

“No se convierte en el cuerpo del delito”. Infórmese adecuadamente, cuando decida realizarse una
intervención quirúrgica.




Información y prensa Nidia Yaneth Martínez. Cel. 3184370700 – 311 5765007

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  • 1. “NO SE CONVIERTA EN EL CUERPO DEL DELITO” Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica. Doctor Alfonso Lemaitre Soleiman. La Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, inició una gran campaña educativa, que busca disminuir los altos índices de mortalidad por intervenciones quirúrgicas estéticas, mal practicadas o realizadas por manos inexpertas. Aún después de todo el despliegue que se le ha dado al tema, todavía se conocen casos de pacientes con grandes complicaciones, algunas de ellas irreversibles. “No se convierta en el cuerpo del delito”. El Doctor ALFONSO LEMAITRE SOLEIMAN, cirujano plástico estético y reconstructivo miembro de número de la sociedad colombiana de cirugía plástica y reconstructiva, parte del cuerpo clínico de cirugía plástica del Hospital General de Santa Casa en Brasil durante 7 años y posteriormente realizó periodos de entrenamiento con los cirujanos plásticos de más renombre en ese país.. Con amplia experiencia en procedimientos de cirugía plástica videoendoscópica (las cirugías con cortes pequeños y en la que el procedimiento se realiza con cámara), Aclara aspectos determinantes que debe conocer el paciente cuando se somete a una intervención como la liposucción, quizá una de las más frecuentes en Colombia. Hasta qué punto el paciente conoce en profundidad los riesgos? “Los pacientes deberían saber todos los riesgos de una lipo, pues esto tiene que ser parte de la consulta donde se debe explicar detalladamente todo lo relacionado a la cirugía incluyendo las complicaciones. Lo que sucede es que muchos no lo hacen, imagino, por no asustar al paciente pero debe hacerse obligatoriamente porque todo paciente tiene que saber no solo lo relacionado al resultado final sino a lo que puede pasar con cualquier procedimiento. Es decir, es una obligación del cirujano. Aclara el Dr. Lemaitre. Cuando los pacientes deciden practicarse una liposucción consideran que es una intervención sencilla que no les llevara mucho tiempo y de rápida recuperación. La verdad es que “No es una intervención sencilla y es aquí donde muchos cometen errores y con esto me refiero no solo a los médicos no entrenados en Cirugía Plástica, sino también a los pacientes. Esto no es simplemente introducir una cánula y sacar grasa. Tiene que haber un plan quirúrgico adecuado que comienza con una buena historia clínica y unos exámenes preoperatorios completos y perfectos, así como contar con una clínica con toda la estructura completa para tratar cualquier intercorrencia. En cuanto a la liposucción propiamente, hay que saber por dónde se introduce la cánula, a que profundidad, cuanto se puede sacar de grasa, los cuidados post-operatorios, y todo lo relacionado con la recuperación. Todo paciente debe consultar un Cirujano Plástico que pertenezca a la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica”. Entre las complicaciones de una liposucción se encuentran hematomas, seromas que son los más frecuentes hasta las complicaciones relacionadas con la cantidad de grasa aspirada que, cuando excede el límite permitido, presenta complicaciones que van desde alteraciones cardiovasculares hasta metabólicas, que si no se tratan a tiempo pueden tener desenlaces fatales. Una vez se da comienzo a la cirugía, existen algunos aspectos que todavía no son muy claros para el paciente. Uno de ellos tiene que ver con las medias de compresión. Qué función cumplen? las medias de compresión se utilizan en la profilaxis (prevención) de complicaciones como la trombosis venosa profunda, es cuando por alteraciones en la coagulación debido a procedimientos largos, generalmente, se pueden formar trombos (coágulos) en las venas profundas. Pueden causar síntomas serios y si no se tratan pueden tener consecuencias graves, las complicaciones que se presentan por estasis: se refiere a que a veces por la posición y duración del procedimiento puede disminuir la velocidad del flujo sanguíneo, como si la sangre fuera muy lento y quedara estancada, por lo cual se pueden producir los trombos. Esta es solo una de las varias causas de una trombosis y por esto es que se utilizan algunas cosas como las medias compresivas, la compresión neumática, profilaxis (prevención) con anticoagulantes durante el post-operatorio, etc, durante los procedimientos quirúrgicos., y en paciente que presentan riesgos para esta complicación, como por ejemplo paciente que tengan varices o que
  • 2. tomen anticonceptivos orales, por mencionar algunos, así como los que refieren antecedentes de este problema. Las fajas compresivas se pueden colocar en el post-operatorio inmediato con fines de compresión y para disminuir el edema. Entre más rápido se coloquen mejor. Ya realizada la operación existen muchas dudas sobre porque la importancia del drenaje linfático. “El drenaje linfático hace parte del tratamiento post-quirúrgico y tiene como finalidad y como su nombre lo dice, eliminar el líquido acumulado que va drenando por los túneles por donde pasa la cánula y que pueden acumularse si no se drenan. Este líquido tiene dos orígenes. Uno debido a la infiltración que se hace previa a la lipo para disminuir el sangrado, y el sangrado mismo que se presenta por el trauma durante el paso de la cánula. Igualmente el edema tiene origen como parte de la respuesta metabólica del organismo al trauma. Recordemos que cualquier cirugía es un trauma.” El Dr. Alfonso Lemaitre hace énfasis en todos los cambios que se pueden presentar en el post operatorio y que deben ser tratados con verdadero conocimiento del tema. “En el post-operatorio inmediato se puede presentar dolor, escalofríos que pueden ser parte del la recuperación post-anestésica y en ocasiones vómito. Fiebre no debe presentarse. Sin embargo el paciente tiene que estar en recuperación durante un tiempo determinado donde estará constantemente monitorizado con lo que se controlarán todos los signos vitales asegurando una estabilidad hemodinámica ( signos vitales como presión arterial, frecuencia cardiaca, respiratoria, nivel de conciencia, diuresis, es decir, eliminación de orina, etc) adecuada que nos permite saber si alguna alteración es parte de la recuperación o si por el contrario puede deberse a alguna complicación. La liposucción y cualquier intervención quirúrgica debe ser realizada por Cirujanos Plásticos miembros de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica. Para saber si un cirujano pertenece a la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica el paciente puede entrar a la página de la sociedad en internet que es www.cirugiaplastica.org.co y en el cuadro de servicios hacer click, enseguida ir al botón que indica buscar cirujano. Se abrirá otra ventana que pide que se digite el nombre del cirujano y este debe aparecer en la página. Si no aparece es porque no hace parte de la sociedad. “No se convierte en el cuerpo del delito”. Infórmese adecuadamente, cuando decida realizarse una intervención quirúrgica. Información y prensa Nidia Yaneth Martínez. Cel. 3184370700 – 311 5765007