Este documento describe las posibles complicaciones de la cirugía plástica, incluyendo dolor postoperatorio, seromas, asimetría, cicatrización anormal, hemorragias, hipotermia, intoxicación por anestésicos, necrosis de tejidos, riesgos cardiacos o pulmonares, trastornos de sensibilidad y tromboembolismo pulmonar. El autor explica cómo prevenir o tratar estas complicaciones trabajando de cerca con el anestesiólogo, colocando drenajes, reduciendo tiempos de exposición a ultrasonido, realizando

1. Complicaciones de la Cirugía Plástica
Dr. Max Eugenio Arenas Porras
Medico y Cirujano
Especialista en Cirugía plástica
Subespecialización en cirugía plástica y estética
Bogotá, Colombia
Septiembre 16 de 2016

2. Complicaciones de la Cirugía Plástica
La cirugía plástica como todo procedimiento quirúrgico puede llegar a presentar
complicaciones que deben ser informadas inmediatamente al paciente, entre las
complicaciones que se pueden encontrar está:
Analgesia post-operatoria: dolor agudo post-operatorio, una de las mayores
preocupaciones de los pacientes que piensan en someterse a una cirugía plástica,
para lograr un mejor resultado se debe trabajar de la mano con el anestesiólogo,
para definir el manejo del dolor de cada paciente dependiendo de sus
antecedentes; de esta manera lograr que los dolores sean menores. También es
importante la tranquilidad y estabilidad emocional del paciente, ya que esto influye
en el aumento del dolor post-operatorio.
Aparición de seromas: se presentan la mayoría de veces al extraer grandes
cantidades de grasa o al combinar el procedimiento con una cirugía abierta.
Frecuentemente se ve en la utilización del ultrasonido. La forma de reducir la
aparición de seromas, es colocando drenaje en el post-operatorio y reduciendo el
tiempo de exposición al ultrasonido.
Asimetría: usualmente presentadas en el implante de senos, se presenta por una
incorrecta intervención quirúrgica, en estos casos se debe realizar un recambio de
implantes para lograr el resultado deseado.
Cicatrización anormal: el ritmo de cicatrización de cada persona es diferente,
pero en los casos en los que estos suelen ser muy lentos, puede llegar a presentar
complicaciones, presentándose graves malestares aun después de un mes de la
cirugía, la piel que bordea estas zonas de cicatrización lenta puede morir, la cual
deberá ser retirada y reemplazada por un injerto. Algunas causas de una
cicatrización lenta, puede ser la exposición al humo de cigarrillo, la presencia de
alguna infección. Es por esta razón que se debe informar al cirujano si se llega a
presentar alguna infección o molestia fuera de lo normal después de la
intervención quirúrgica.
Hemorragias: se puede presentar de forma frecuente, y se puede evitar con una
adecuada infiltración del tejido con soluciones con epinefrina. Los análisis
hematológicos pueden ayudar a prevenir una mayor complicación.
Hipotermia: después de la anestesia general se pierde la capacidad de
termorregulación y el lugar donde se realiza la intervención pueden ser factores
para que se desarrolle hipotermia perioperatoria, incrementando los casos en
procedimientos con gran exposición. Es recomendable controlar la temperatura de

3. la sala de cirugía, reducir los tiempos de la cirugía y monitorizar continuamente al
paciente para evitar una hipotermia.
Intoxicación por anestésicos locales: su aplicación en paciente que no tenga el
tiempo de ayuno necesario, puede causar complicaciones como la bronco
aspiración. Es importante que el paciente informe cualquier dolor o molestia que
se le presente para prevenir una mayor complicación.
El uso incorrecto de los anestésicos también puede ocasionar grandes
complicaciones como el edema pulmonar. Esto se debe a causa de la falta de
conocimiento sobre el manejo de líquidos y falta de comunicación entre cirujano y
anestesista.
Necrosis de tejidos: resultado de una lesión vascular o térmica, se pueden evitar
aplicando ultrasonido en el tejido infiltrado y mantener la cánula en movimiento.
Riesgos cardiacos o pulmonares: si hay una previa y correcta valoración pre-
operatoria se puede evitar estas complicaciones.
Trastornos de sensibilidad: después de una abdominoplastia se presentan
alteraciones de la sensibilidad de la pared abdominal, las cuales varían
dependiendo de la región del abdomen tratada, afectándose en mayor parte el
hipogastrio y la mesogastrio. La precepción del tacto es la primera en recuperarse,
pero no totalmente. Es muy importante informar al paciente sobre esta
complicación para evitar cualquier inconveniente en las labores diarias realizadas
por la persona.
Trombo embolismo pulmonar: sus síntomas pueden ser diferentes, dolor con o
sin inflamación, dolor pleurítico, disnea, taquicardia, descompensación respiratoria,
entre otros. Para evitar se debe realizar un estudio de antecedentes patológicos
antes de la intervención.

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