cedula de inscripcion

1. 3° TORNEO MUNICIPAL DE BASQUETBOL 2015-2016
NOMBRE DEL CLUB O EQUIPO: TEL:
CATEGORIA: MAIL: RAMA:
A. PATERNO: A. PATERNO:
FOTO A. MATERNO: FOTO A. MATERNO:
NOMBRE (S): NOMBRE (S):
FECHA NAC: FECHA NAC:
CATEGORIA ___________________________ CATEGORIA ___________________________
N° PLAYERA ___________________________ N° PLAYERA ___________________________
FIRMA JUGADOR FIRMA JUGADOR
A. PATERNO: A. PATERNO:
A. MATERNO: A. MATERNO:
FOTO NOMBRE (S): FOTO NOMBRE (S):
FECHA NAC: FECHA NAC:
CATEGORIA ___________________________ CATEGORIA ___________________________
N° PLAYERA ___________________________ N° PLAYERA ___________________________
FIRMA JUGADOR FIRMA JUGADOR
A. PATERNO: A. PATERNO:
A. MATERNO: A. MATERNO:
FOTO NOMBRE (S): FOTO NOMBRE (S):
FECHA NAC: FECHA NAC:
CATEGORIA ___________________________ CATEGORIA ___________________________
N° PLAYERA ___________________________ N° PLAYERA ___________________________
FIRMA JUGADOR FIRMA JUGADOR
A. PATERNO: A. PATERNO:
A. MATERNO: A. MATERNO:
FOTO NOMBRE (S): FOTO NOMBRE (S):
FECHA NAC: FECHA NAC:
CATEGORIA ___________________________ CATEGORIA ___________________________
N° PLAYERA ___________________________ N° PLAYERA ___________________________
FIRMA JUGADOR FIRMA JUGADOR
NOTA IMPORTANTE: FAVOR DE REQUISITAR LA INFORMACION EN SU TOTALIDAD CON LETRA LEGIBLE.
ENTRENADOR O DELEGADO
NOMBRE Y FIRMA
LIGA MUNICIPAL DE BASQUETBOL TUXTEPEC
CEDULA DE INSCRIPCION TEMPORADA