Este documento es una certificación bancaria que acredita la titularidad de una cuenta corriente para recibir transferencias de ayudas. Proporciona los datos bancarios de la cuenta y una declaración del solicitante aceptando las condiciones de la normativa reguladora de las ayudas y haciéndose responsable de la veracidad de los datos. El banco valida la información proporcionada mediante su visto bueno y sello.

1. (Hoja 1 de 1) ANEXO CERBAN
CÓDIGO IDENTIFICATIVO Nº REGISTRO, FECHA Y HORA
CERTIFICACIÓN BANCARIA ACREDITATIVA DE LA TITULARIDAD DE LA CUENTA CORRIENTE
CONSIGNADA PARA EFECTUAR LA TRANSFERENCIA
D. / Dña.
con DNI / NIE / NIF:
como (1) de (2)
con domicilio en
solicita acogerse al sistema de transferencia bancaria legalmente establecido, manifestando que las ayudas de (3)
que sean concedidas por el Servicio Andaluz de Empleo a la entidad por mi representada sean abonadas en la siguiente cuenta, de
la que es titular dicha entidad:
DATOS BANCARIOS
Código Entidad Código Sucursal Dígito Control Nº Cuenta
Entidad: ........................................................................................................................................................... ................................................................
Domicilio:.........................................................................................................................................................................................................................
Localidad:...........................................................................................................Provincia:...............................................C.Postal:................................
El / la abajo firmante se hace plenamente responsable de la veracidad de los datos consignados y acepta las condiciones de la
normativa que regula estas ayudas.
En a de de 20
Fdo.:
Vº Bº entidad bancaria
(firma y sello)
(1) Cargo
(2) Nombre o razón social de la entidad
(3) Denominación de la línea de ayuda