El documento aborda la psicooncología y la intervención psicológica en pacientes con cáncer, destacando el diagnóstico y las emociones que surgen, como el duelo oncológico. Se discuten los síntomas físicos y los trastornos psicológicos asociados, así como las etapas del tratamiento y las metas en la terapia, enfocándose en la adaptación emocional y la mejora de la calidad de vida. Se enfatiza la importancia del apoyo familiar y el acompañamiento durante la enfermedad y la fase final del tratamiento.

1. Psicooncología: intervención del paciente con
cáncer
Dra. Flor Ayala Albites
CURSO. PSICOTERAPIA 202I-II
Clase 04.

2. 1) EL CÁNCER.-
• Es una enfermedad degenerativa
multifactorial, se trata de células que
proliferan de manera descontrolada,
originando problemas en la parte del cuerpo
donde se ubica el tumor y luego en el resto
del cuerpo.
• Ocurre un proceso desordenado, medida
que las células se hacen más y más
anormales, las células viejas o dañadas
sobreviven cuando deberían morir, y células
nuevas se forman cuando no son necesarias.
Estas células adicionales pueden dividirse sin
interrupción y pueden formar masas que se
llaman tumores.

3. • En la metástasis, las células cancerosas se separan del sitio donde se
formaron inicialmente (cáncer primario), se desplazan por medio del
sistema vascular o linfático, y forman nuevos tumores (tumores
metastásicos) en otras partes del cuerpo.
• El tratamiento médico provoca efectos secundarios como la caída del pelo,
náuseas, vómitos, sequedad de la piel y fatiga que pueden conllevar a desarrollar
problemas biopsicosociales como la dificultad en las relaciones interpersonales,
disfunciones sexuales, redefinición de valores, miedo a la muerte, preocupación
laboral o insatisfacción con su imagen (Tartaro J,2005).

4. 2) Prevalencia de los trastornos psicológicos

5. Tipos de cáncer frecuente en Perú
1. Cáncer de cuello uterino: representa el 14.9 %
2. Cáncer de estómago: representa el 11.1 %
3. Cáncer de mama: representa el 10.3 %
4. Cáncer de piel: representa el 6.6 %
5. Cáncer de próstata: representa el 5.8 %

6. 3) Impacto Emocional ante
diagnóstico.-
• La mayor parte de las pacientes con
cáncer, independientemente del
estadio, vive un proceso psicológico
adaptativo denominado “duelo
oncológico”. Éste consiste en un
conjunto de etapas, no
necesariamente secuenciales, por los
que la paciente pasa durante los
meses que siguen al diagnóstico de su
enfermedad.
• .

7. Etapas del duelo
NEGACIÓN
CULPA
IRA
ANSIEDAD
DESESPERA
-CIÓN

8. SUFRIMIENTO
-4.
Paciente
Familia-amigos
Personal sanitario

9. 5) METAS A LOGRAR CON EL PACIENTE:
• Recobrar el equilibrio emocional
• Restaurar la integridad corporal después de la mutilación o la pérdida
de las funciones corporales.
• Aprendan estilos de afrontamiento al estrés.
• Sobreponerse a la amenaza existencial
• Preservar una calidad de vida significativa.
• Predisposición al tratamiento

10. • Adaptarse a las diferentes circunstancias sociales. Se ha observado que
los enfermos oncológicos con escasas capacidades de solución de
problemas suelen presentar niveles más altos de síntomas depresivos y
ansioso.

11. 6) PRESENCIA DE SÍNTOMAS FÍSICOS DEL PACIENTE:
• Dolor
• Falta de energía, Somnolencia
• Mareos, Nauseas, Vómitos, dificultad para deglutir
• Entumecimiento,
• Problemas gastrointestinales (Estreñimiento, Diarrea)
• Tos, Problemas respiratorios
• Inflamación de brazos y piernas
• Cambios en el peso corporal
• Problemas sexuales

12. 7) ETAPAS DEL TRATAMIENTO
I) AFRONTAMIENTO
AL DIAGNÓSTICO
II)
ACOMPAÑAMIENTO
DE LA
ENFERMEDAD
III) FASE FINAL

13. 7) TERAPIA PSICOLÓGICA.-
Fase I. AFRONTAMIENTO AL DIAGNÓSTICO.
1° 1ER. IMPACTO: DEL DRAMA A LA SATISFACCIÓN.
• El enfermar no es sólo un problema de salud o de investigación, es un
evento esencialmente humano, a veces conmovedor que impacta
violentamente, en la sensibilidad de la persona y sus seres queridos, es
percibido como un evento vital catastrófico, que se asocia con la idea de
muerte inminente, incapacidad, mutilación, dependencia y alteración de
las relaciones sociales.

14. • Ante esta situación se puede asumir una actitud que conduzca a una
conducta resolutiva, o puede que se dramatice la situación,
centrándose en el dolor psíquico y encerrarse en un círculo de
autocompasión, que puede dificultar retar el pronóstico y la
satisfacción de la meta personal cumplida.

15. 2° INFORMACIÓN SOBRE LA ENFERMEDAD: Psicoeducación
• Mayor adherencia al tratamiento.
• Instaurar hábitos y estilos de vida saludables.
• Conocimiento de efectos secundarios.
• Corrección de ideas erróneas.
• Mejoras en la comunicación entre el paciente y los profesionales.

16. Fase II. ACOMPAÑAMIENTO DE LA ENFERMEDAD.
1° IDENTIFICACIÓN DE SITUACIONES PROBLEMAS:
• Cambios conductuales en hábitos de vida.
• Manejo de las emociones: depresión, ansiedad, culpabilidad,
autoestima.
• Aspectos interpersonales: familia, pareja, sexualidad.

17. 2°DISEÑAR LAS ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO:
• Facilitar la expresión de emociones
• Fomentar la realización de ejercicios de rehabilitación física.
• Promover actividades de recreación.
• Facilitar la toma de decisiones.
• Emplear técnicas de reestructuracion cognitiva.
• Entrenamiento en asertividad.

18. 3° ENTRENAMIENTO EN LA EXPRESIÓN EMOCIONAL:
Pareja amigos, familia, etc.
Potenciar el empleo de métodos de expresión.
Manejo de las reacciones de ira, ansiedad.

19. 4° ESTRATEGIAS DE DISTRACCIÓN.-
Consiste en centrar o focalizar la atención en distractores externos o
estímulos atractivos, que permitan apartar la atención del dolor y así
alterar la percepción sensorial, entre más absorbente es la actividad y
mayor concentración se logre el resultado será más efectivo, lo que
significa modificar la percepción cognitiva del dolor en la medida que “se
atenúan los impulsos neuronales evocados por el estímulo

20. 5° IMAGINACIÓN GUIADA-(Visualización relajante y tipo agresiva)
La cual consiste en invitar a evocar una escena agradable, pacífica y
relativamente estable, y así prestar atención a las sensaciones que pueden
producirse en esa escena (por ejemplo: árboles, plantas, viento, paisaje,
bosque, mar, olas yendo y viniendo), historia o fantasía imaginada
(distractor interno).
Simontón:
• Las células del cáncer son débiles y están confusas
• El tratamiento es fuerte y poderoso

21. Fase III. Final
• La atención paliativa se centra en la calidad de vida de la
persona que padece una enfermedad grave como el cáncer.
• En este momento las metas médicas cambian de objetivo, y en vez de
intentar curar o prolongar la vida del individuo, se concentra en
Cumplir deseos, despedidas.
• Las tareas durante esta fase final reflejan esta transición y se enfocan
en lo espiritual y existencial.

22. • Colaborar en el control de síntomas físicos como el dolor, náuseas,
etc.
• Tratar psicopatologías propias de esta etapa, delirios,
alucinaciones, depresión, somatizaciones, etc.
• Acompañar a la paciente en el proceso de morir y a su familia en
la elaboración del duelo.
• Sufrimiento se refiere el estado soportar o sobrellevar un dolor
físico o moral con fortaleza o resignación.
• Otro aspecto de trabajo es: la conspiración del silencio.

23. Un paciente con cáncer necesita sentir el amor y
acompañamiento incondicional de su familia para luchar.