1. CONSIGNACION
CTA. CTE NºCIUDAD Y FECHA
BANCO CHEQUE No. VALOR
NOMBRE
DE LA _____________________________
CUENTA
EL DEPOSITANTE
ACEPTO PAGO
PARCIAL
SI NO
No. CHEQUES
CONSIGNADOS
2. CTA. CTE Nº
NOMBRE
DE LA _____________________________________________________________________
CUENTA
EL DEPOSITANTE OFICINA
ACEPTO PAGO
PARCIAL
SI NO
EFECTIVO
No. CHEQUES
CONSIGNADOS