Este documento es una declaración de responsabilidad personal sobre el estado físico de un cicloturista que participará en la III Cicloturista Pruna. El cicloturista asume toda responsabilidad sobre su salud durante la prueba y exime de cualquier responsabilidad a la organización del evento. También incluye un espacio para la autorización de un padre, madre o tutor legal en caso de que el participante sea menor de edad.

1. MANIFESTACIÓN DE PARTE SOBRE ESTADO FÍSICO
III CICLOTURISTA PRUNA
Don/Doña:
mayor de edad y con DNI nº:
Por medio del presente escrito y haciendo uso de mi derecho a no
realizar un reconocimiento médico previo a la prueba a celebrear en
Pruna (Sevilla) el día 3 de octubre de 2015, vengo a asumir las
consecuencias que sobre mi salud puedan derivarse de mi participación
en dicha prueba, eximiendo de responsabilidad de cualquier tipo a la
organización y colaboradores.
En Pruna, a 3 de octubre de 2015
Fdo.
En caso de ser menor de edad, autorización por parte de padre, madre
o tutor/a legal del participante:
Nombre:
DNI:
Fdo.
(Firma del padre, madre o tutor legal)