El documento aborda los efectos biológicos de la radiación ionizante, incluyendo su interacción con las células y las medidas de radioprotección necesarias para minimizar la exposición. Se discuten los tipos de efectos biológicos, diferenciando entre efectos estocásticos y no estocásticos, así como la radiosensibilidad de diversos tejidos. También se examinan las consecuencias de la exposición a la radiación en diferentes órganos y etapas del desarrollo fetal.

1. Radioprotección
Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes

2. Preguntas disparadoras:
¿Como afecta la radiación biológicamente, y de que manera lo hace?,
Desde la protección radiológica: ¿que medidas se debe tomar, desde lo personal, con
el paciente y desde lo estructural (sala de rayos), para minimizar la exposición a la
radiación?, ¿Cómo podemos medir la radiación a la que estamos expuestos?
En el empleo de un equipo de rx fijo y uno móvil, en tomografía, en fluoroscopía
¿Qué parámetros internacionales y nacionales debemos considerar en cuánto a dosis
absorbida y equivalente?, ¿que medidas desde la protección radiológica deberemos
priorizar?

3. Acción de la radiación
(¿de que manera
interactúa con las células
y con que componentes?)
Efecto biológico de la
radiación (luego de su
interacción, ¿qué efecto
puede ocasionar?)
Protección radiológica

4. INTERACCIÓN
DE
LA
RADIACIÓN
A nivel celular, es al azar: si incide sobre una
célula puede o no haber daño
No es selectiva, no muestra preferencia por
ninguna estructura celular particular
La lesión en la célula (si hay) es inespecífica:
puede deberse a otra causa
Al absorber la energía ionizante, los
fenómenos que suceden, el organismo trata
de compensar esas lesiones y restaurarse
Criterios de inicio
que debemos tener
en cuenta

5. ACCIÓN
DE
LA
RADIACIÓN
DIRECTA (Dessauer)
Partícula iónica incide sobre
macromoléculas: produce la rotura
de una molécula clave
ADN, ARN, enzimas, etc
Indirecta (Rajewsky)
Absorción de energía disipada en
medios intracelulares, es decir
afectan al medio en el que se
desarrollan las actividades celulares
Por ejemplo con el agua del
citoplasma

6. ACCIÓN DIRECTA
La interacción es azarosa y se explica por el impacto de las radiaciones con
moléculas únicas e insustituibles: ADN y generan cambios en la información
genética (Mutaciones)
Donde ocurra el impacto, será afectada la vida celular en mayor o
menor medida
Como la energía radiante la consideramos constituidas por fotones
(discontinua), esta acción implica la colisión entre una partícula con
energía y los componentes celulares.

7. El ADN (ácido desoxiribunucleico) y el ARN (Ácido ribonucleico) son polinucleótidos (muchos
nucleótidos unidos entre si). El ADN lleva la información genética de la célula y el ARN actúa como
molécula intermediaria para convertir la información en secuencias proteínicas definidas
Cada nucleótido consta de tres unidades diferentes:
- un azúcar de cinco carbonos (sea ribosa en el
ARN o desoxirribosa como en el ADN)
- una base nitrogenada
- y una molécula de fosfato (PO4
3-
)

8. Las cadenas se asocian una con otra
por enlaces puente de hidrógeno
formando una bicatenaria, que se
forman entre los nucleótidos de una
cadena con los nucleótidos de la otra
cadena. El puente de hidrógeno se
efectúa cuando la G forma enlace
puente de hidrógeno con la C, la A con
la T
Las cadenas se asocian una con otra por
enlaces puente de hidrógeno que se
forman entre los nucleótidos de una
cadena con los nucleótidos de la otra
cadena

9. Acción de la radiación
Rotura de un esqueleto en una cadena o en ambas
cadenas
Ruptura de la unión puente de hidrógeno entre dos
cadenas
Sustitución o pérdida de una base nitrogenada

10. ACCIÓN INDIRECTA
La energía es absorbida por el medio celular ya sea en sus membranas
o citoplasma, modificándolos
Si ocurre en las membranas se producen alteraciones de la
permeabilidad, intercambiando fluidos en cantidades mayores que lo
normal y su función de multiplicación no se lleva a cabo
Si interactúa en el citoplasma, interactúa con el agua que es su principal
componente, generando radicales libres, lo que implica una ruptura
homolítica de unos de sus enlaces: RADIOLOSIS DEL AGUA

12. En el método indirecto, no solo puede interactuar con el
agua, también puede con:
- Carbohidratos
- Lípidos
- Proteínas
El efecto en ellas es transitorio porque se sintetizan y no
efecto apreciable.
Si las lesiones son en el ADN en el caso de las directas, los
efectos pueden ser:
- Hereditarios
- Mutuaciones puntuales
- Cambios en la estructura del ADN
Los efectos somáticos pueden ser:
- Tumores
- Esterelidad
- Anormalidad en el desarrollo fetal
Consideraciones:

13. Acción de la radiación
(¿de que manera
interactúa con las células
y con que componentes?)
Efecto biológico de la
radiación (luego de su
interacción, ¿qué efecto
puede ocasionar?)
Protección radiológica

14. Efectos biológicos de la radiación
EFECTOS
ESTOCÁSTICOS
La probabilidad de que se
produzca el efecto depende de
la dosis pero su severidad no
depende de ella y no tiene dosis
umbral
NO ESTOCÁSTICOS
O DETERMINISTAS
La gravedad del efecto y su
frecuencia dependen de la dosis
y esta relación dosis – efecto
tiene umbral

15. Estocásticos
La célula puede sobrevivir luego de ser irradiada, con una alteración
en su genoma
Si la transformación se produce en una célula cuya función es transmitir
información genética a generaciones posteriores, el efecto y gravedad se
expresará en la descendencia de la persona expuesta: EFECTO HEREDITARIO
Si en cambio la transformación ocurre en una célula somática podría dar lugar,
luego de un largo período de latencia, a la inducción de un cáncer: EFECTO
CARCINOGÉNICO

16. NO Estocásticos o deterministas
La probabilidad del daño en la célula aumenta con la dosis y por encima del
umbral aumenta la gravedad del daño
Son la consecuencia de la sobreexposición externa o interna, instantánea o
prolongada sobre todo o parte del cuerpo, provocando la muerte de una cantidad de
células tal que no pueda ser compensada por la proliferación de células viables
La pérdida resultante de células puede causar deterioros severos de la función de un
órgano o tejido en distintos grados de dosis y según la dosis.

17. Efectos
deterministas
De todo el
cuerpo
Hematopéyico
Gastrointestinal
Neurológica
Localizada
piel
Aparato
respiratorio,
disgestivo, etc
ocular
reproductor
Según la
sobreexposición
se analiza

18. SAR
HEMATOPÉYICO
Con dosis entre 1 – 10
Gy en todo el cuerpo
Disminución y muerte
de linfocitos
GASTROINTESTINAL
Con dosis entre 10 y
50 Gy
Anorexia, letargia,
disminución de fluidos
y electrolitos, etc
NEUROLÓGICA
Con dosis superiores a
50 Gy
Cambios patológicos en
el sistema nervioso
central, edemas y
hemorragias
SÍNDROME AGUDO DE
RADIACIÓN
De todo el cuerpo
Los distintos órganos y tejidos del
cuerpo expresan insuficiencia en
distintos rangos de dosis, y según la
misma se pueden distinguir las
siguientes formas del Síndrome Agudo
de Radiación (SAR)

20. LOCALIZADA
PIEL
Sistema: digestivo,
respiratorio, urinario,
nervioso central
A NIVEL OCULAR
SISTEMA REPRODUCTOR

21. PIEL
Depende de la dosis,
penetración y área
irradiada
Severidad de síntomas
igual que las
quemaduras comunes:
úlceras, ampollas,
necrosis
3 – 20 Gy eritema
10 – 25 Gy
radiodermitis
Mas de 25 Gy Necrosis
OJOS
El cristalino es el mas
sensible entre los
tejidos del ojo
Se producen
opacidades como
consecuencia del daño
y generación de
cataratas
1Gy en tratamiento
único o 4 Gy en forma
fraccionada
Opacidades a partir
de1- 2 Gy
DIGESTIVO
Síntomas agudos y
crónicos desde
diarrea, úlcera,
estenosis y
obstrucciones
La parte mas sensible
es el delgado, luego
el recto, colon y
estómago
Mortal cuando gran
parte del intestino es
expuesto en forma
aguda a una dosis
mayor de 10 Gy
RESPIRATORIO
Pulmón es el más
sensible produciendo
neumonitis por
irradiación y
radiofibrosis
Puede manifestarse
una fibrosis con
campos de radiación
muy grandes
Irradiación aguda
8-10 Gy y de 20-30 Gy
para exposiciones
fraccionadas en 6 – 8
semanas.

22. Cardiovascular
El corazón no es un
órgano altamente
radiosensible
Puede haber
degeneración
miocárdica, derrame
pericárdico y
pericarditis
40 – 60 Gy
degeneración de
células endoteliales y
engrosamiento de la
menbrana
Urinario
El riñón es el órgano
mas radiosensible,
luego sigue la vejiga
y los uréteres
Se produce reducción
renal, nefritis aguda
y nefritis crónica
Con dosis de 20 Gy
hay reducción, con
aumento de la
hipertensión arterial
Nervioso
central
El corazón no es un
órgano altamente
radiosensible
Puede haber
degeneración
miocárdica, derrame
pericárdico y
pericarditis
40 – 60 Gy
degeneración de
células endoteliales y
engrosamiento de la
menbrana
Reproductor
Ovario: es el mas
radiosensible entre 2 - 6
Gy produce esterilidad,
las mujeres mayores son
mas susceptibles
Testículo: órgano
radiosensible,. Entre
0.1 – 0.15 Gy produce
esterilidad
Mayor a 6 Gy
esterilidad permanente

23. Efectos prenatales
Son consecuencia de irradiaciones durante la vida intrauterina. Los sistemas en desarrollo son diferentes de
los sistemas “adultos”, y durante buena parte del desarrollo, son sistemas muy indiferenciados, con un
índice mitótico alto y una alta capacidad de proliferación.
Periodo preimplantacional
• Durante este período el principal efecto de la radiación es la muerte del huevo, dependiendo de
momentos de máxima sensibilidad
Período embrionario
• las dosis umbral se encontraría entre 0,5 y 1Gy
Periodo fetal
El desarrollo del sistema nervioso central en este período es el más vulnerable. El Retraso Mental Severo (RMS) es el efecto
más importante durante este período. El sistema nervioso en desarrollo resulta un blanco particularmente sensible.

24. Los visto nos permite entender que los órganos
o tejidos expuestos a la radiación ionizante,
tienen diferentes tipo de “SENSIBILIDAD”
RADIOSENSIBILIDAD

25. Radiosensibilidad
La entenderemos como la mayor o menor afectación
celular de los diversos tejidos baja la acción de la
radiación ionizante
Si una población es muy radiosensible, implica que a
dosis bajas de radiación mueren células de la población
en estudio, dependiendo de la célula en estudio

26. Leyes de Bergonie y Tribondeau
Una célula es más radiosensible cuanto mayor es su
actividad reproductiva
Mas radiosensible cuanto mas larga sean sus divisiones,
para adaptar su forma y función definitiva
Mas radiosensible cuanto mas diferenciada sea, es decir,
no haya alcanzado un alto grado de especialización

27. Ejemplos:
1) En el testículo: la espermatagonia es la célula no diferenciada y el espermatozoide es la
célula madura diferenciada
2) Sistema hematopoyético: glóbulo rojo es célula madura diferenciada y el eritoblasto es
célula no diferenciada
3) A nivel de tejidos y órganos: el parénquima es más radiosensible que el estroma

28. • Células intermitóticas vegetativas, son las más sensibles del organismo: células
de la epidermis, criptas intestinales, espermatagonias, eritroblastos
Primera categoría
• Células intermitóticas diferenciadas
Segunda categoría
• Células endoteliales de vasos sanguíneos
Tercera categoría
• Postmitóticas reversibles, como las renales y hepáticas
Cuarta categoría
• Postmitóticas fijas, y son mas radioresistentes como las nerviosas, musculares,
eritrocitos, espermatozoides
Quinta categoría

29. RS
ALTA
MÉDULA ÓSEA
BAZO
TIMO
GÓNADAS
CRISTALINO
LINFOCITOS
RS
MEDIA
PIEL
ÓRGANOS
(HÍGADO
CORAZÓN
PULMONES)
MESODERMO
RS
BAJA
MUSCULOS
SISTEMA
NERVIOSO
HUESOS