Este documento solicita información personal básica como nombre completo, fecha y lugar de nacimiento, estado civil, domicilio, teléfonos y correo electrónico. Pide que se seleccione el estado civil entre soltero, viudo o casado, y que se proporcionen la colonia, ciudad y código postal del domicilio.

1. Ejercicio 21
Datos Personales
Nombre Completo:
Lugar y fechade Nacimiento:
Estado Civil:
☐Soltero
☐Viudo
☐Casada
Domicilio:
Colonia:
Elijaunelemento.
Ciudad:
Elijaunelemento. C.P:
Tel.(1) casa Tel.(2) recados: Fax:
E-mail:
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