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ENF. DEGENERATIVAS.pptx
- 1. Enfermedades Degenerativas SNC Eder Moreno Vargas Juanita Horta Catalina Leaño Residentes de Neurología – Universidad de la Sabana
- 3. DWI ADC
- 5. Atrofia de Multiples Sistemas (AMS) 1. Hiperintensidades T2 en los haces pontocerebelosos (signo de la cruz) 2. Señal putaminal anormal 3. Atrofia desproporcionada
- 8. 1. Atrofia cerebelosa 2. Signo del colibrí 3. Signo de Mickey-mouse 4. Signo de campanilla Parálisis supranuclear progresiva
- 12. Muchas gracias
Notas del editor
- Dwi: difusión por resonancia magnética. ADC: coeficiente de difusión aparente
- Secuencia de suceptibilidad magnetica
- Al igual que otras sinucleinopatías, la atrofia sistémica múltiple se debe a anomalías del metabolismo de la alfa-sinucleína, lo que provoca depósito intracelular. A diferencia de la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy (otras dos sinucleinopatías ), estos depósitos intracelulares se encuentran no sólo en las neuronas sino también en la oligodendroglia
- Restricción de la difusión bilateral en ambas cabezas del núcleo caudado y ambos putámenes, Con valores b más altos este hallazgo se vuelve más evidente, identificándose también como restricción de la difusión tanto en pulvinar (ver Signo de Pulvinar) como en la corteza insular derecha.
- En el método descrito por Oba et al se calcula el área del mesencéfalo y la protuberancia y se obtiene la relación mesencéfalo : protuberancia 1 . La unión pontomesencefálica está definida por una línea entre la escotadura pontina superior (A) y el borde inferior de la placa cuadrigeminal (B). La unión pontomedular está definida por una línea paralela a la primera línea, al nivel de la escotadura pontina inferior. Un valor normal es aproximadamente 0,24, mientras que en PSP se reduce significativamente a 0,12
- Signo del colibrí , también conocido como signo del pingüino : la clave es un contorno aplanado o cóncavo en la cara superior del mesencéfalo que debe ser convexo hacia arriba 5,8 Apariencia de Mickey Mouse : reducción del diámetro anteroposterior de la línea media del mesencéfalo, al nivel de los colículos superiores en imágenes axiales (desde la fosa interpeduncular hasta el surco intercollicular: <12 mm) 6,8 Signo de la campanilla : pérdida del margen convexo lateral del tegmento del mesencéfalo
- Las imágenes axiales correspondientes revelan un margen dorsolateral del mesencéfalo cóncavo (amarillo) que normalmente es convexo. también hay una cisterna interpeduncular profunda (rojo)
- pérdida del margen convexo lateral del tegmento del mesencéfalo 7
- Degeneración corticobasal (DBC), caso 1. Mujer de 84 años. A , la imagen coronal potenciada en T1 muestra una alta intensidad de señal simétrica bilateralmente en los núcleos subtalámicos ( flechas ). B , una muestra macroscópica muestra un cambio pardusco en los núcleos subtalámicos ( flechas ). C. En el examen microscópico (tinción AT8), se observan neuronas positivas para anticuerpos tau antifosforilados y gliosis. Estos cambios son característicos del CBD. La escala es de 100 μm.