2.  COITO VAGINAL  COITO ANAL
El coito vaginal consiste en la  En el sexo anal la penetración se realiza
penetración del pene erecto en en el ano de la pareja. En lenguaje
académico también se utiliza a veces el
la vagina. término «pedicación» (del
Aunque se tiende a pensar que la latín pœdicatio opœdicationis).
formaprimigenia del coito vaginal en  La persona que es penetrada puede
humanos es el llamado a tergo o ventro- ejercer fuerza con los músculos
dorsal —ya que ésta existe en los otros del esfínter anal, apretando el pene y
mamíferos de modo casi excluyente—, aumentando la sensación placentera. El
existen estudios que ponen en duda semen eyaculado queda depositado en
el recto hasta que los excrementos sigan
esta teoría y encuentran relación entre su curso natural al exterior.
las coacciones de tipo morfológico y la  La mucosa anal carece de lubricación y
preferencia por el coito ventroventral en es todavía más fácil de irritar que la
elhombre y en el chimpancé bonobo.1 vagina, por lo cual, desde la detección
La posición sexual a tergo —esto es, la del VIH, el virus que causa el sida, se ha
penetración del pene en la vagina promovido el uso
cuando la hembra se encuentra de del preservativo o condón entre las
personas que practican sexo para evitar
espaldas al macho— suele ser un posible contagio.
llamada levrette, si la mujer está
apoyándose sobre sus piernas y brazos,
aunque también se realiza cuando la
mujer es penetrada vaginalmente de
espaldas (por ejemplo, acostada
apoyando su espalda en el varón).

3.  Para disfrutar del sexo de forma plena es conveniente, primero, tener conocimientos
acerca de cómo cuidarse, porque, como decía una publicidad, “cuidarse es
quererse”. Existen varios métodos anticonceptivos, además del tan conocido condón,
que resultan una buena opción cuando lo que no se quiere es la fecundación
femenina. Pero hay que tener claro que ninguno es ciento por ciento seguro.
 Después, que la elección del método es una decisión que la persona -o la pareja- ha
de decidir de manera libre, teniendo en cuenta una serie de factores como: el tipo de
relaciones que mantiene, la frecuencia, la edad, el estado de salud, la pareja, la
recomendación del médico, etc. Para que la elección sea correcta es preciso conocer
los diferentes métodos.
 Empecemos por los erróneos, para no tener que, en algunos casos, terminar en un
aborto. Por ejemplo: coito interrumpido (en este caso existe el fluido pre-eyaculatorio,
que puede embarazar),lactancia prolongada (antes se creía que después de un
parto, mientras la madre daba de amamantar al bebé, no había posibilidad de
embarazo. Puede que tenga algo de cierto, ya que lalactancia demora el retorno de
la menstruación, la ovulació n y la concepción después del parto; pero no se puede
determinar con seguridad l a duración de dicho periodo), realizar después de haber
tenido relaciones sexuales lavados vaginales, o tener sexo durante la menstruación.
 Los métodos que sí sirven son: método natural, que consiste en abstenerse de mantener
relaciones con penetración en los días de máxima fertilidad, ya que no todos los días
del ciclo menstrual existe la misma probabilidad de embarazo. Los días en torno a la
ovulación son los días de máxima fertilidad. Un requisito esencial es tener ciclos
regulares. Pero como una mujer puede adelantar o retrasar el periodo por un examen,
una emoción fuerte, un viaje, etc., este método no resulta exacto.

4.  Luego se encuentran los métodos mecánicos o de barrera:
- Preservativo masculino: funda de látex, que tiene como función impedir el contacto directo entre el pene
y las paredes de la vagina. Se coloca desenrollándolo en el pene en erección. Éste impide que el semende
la eyaculación entre en la vagina.
- Preservativo femenino: es una funda de poliuretano, más ancho que el masculino y provisto de un anillo
rígido de unos 10 cm. de diámetro en el extremo abierto y de un segundo anillo más estrecho situado en el
interior del preservativo.
- Diafragma: capuchón de goma flexible, con forma de semiesfera. Actúa como obstáculo mecánico
tapando el cuello del útero, impidiendo así la entrada de los espermatozoides. Se impregna al mismo, por
dentro y por fuera, de crema espermicida. Se ha de colocar unos 10 minutos antes de la penetración (no
más de tres horas), y no se ha de extraer hasta pasadas 8 horas desde la última relación, de esta forma se
da tiempo a que el espermicida cumpla su función. Si se quiere mantener más de una relación, antes de
cada una se debe añadir más crema espermicida, sin sacar el diafragma, con el aplicador que
acompaña a los tubos de crema. Transcurridas las ocho horas desde la última relación se lo extrae con el
dedo, se lo lava con cuidado y se lo guarda en su caja. No es aconsejable llevarlo más de 24 horas
seguidas.
- Dispositivo intrauterino (D.I.U.): es un pequeño aparato de plástico y metal(cobre o plata) muy flexible,
que se introduce en el interior del útero por un médico. Ante su presencia, se segrega mayor cantidad de
flujo lo que dificulta el ascenso de los espermatozoides a través de él. Altera el movimiento de las trompas
de Falopio obstaculizando la fecundación.
 También se encuentran los métodos químicos y hormonales, que son:
- Píldora anticonceptiva: producto químico compuesto de hormonas sintéticas similares a las naturales de
la mujer(estrógenos y progesterona). Impide la ovulación, produce cambios en el revestimiento uterino de
forma que dificulta la implantación, y espesa el moco cervical dificultando el ascenso a los
espermatozoides.
- Inyección hormonal: se le administra a la mujeren forma de inyección la cantidad de hormonas de un
envase, o más, de píldoras anticonceptivas. La frecuencia de las inyecciones puede ser cada cuatro, ocho
o doce semanas. La composición puede variar: sólo de progesterona o combinando estrógeno y
progesterona. Produce el mismo efecto anticonceptivo que la píldora.
- Implante hormonal: éste está formado por seis pequeños tubos del tamaño de una fósforo que se insertan
bajo la piel del brazo de lamujery que van liberando lentamente hormonas sintéticas (progestágeno, similar
a la hormona natural producida por el cuerpo de la misma) en el organismo en una dosis constante y muy
baja. Estas hormonas evitan que los ovarios expulsen los óvulos además de causar cambios en la pared
uterina y en el moco cervical.
- Espermicidas: existen en forma de cremas, geles y óvulos vaginales. Tienen una doble acción, por un lado
inmovilizan o matan a los espermatozoides, y por el otro, forman una barrera que bloquea la apertura del
cérvix. Se los debe utilizar siempre en combinación con otros métodos anticonceptivos, ya que por sí solos
tienen muy poca eficacia.

5.  Y por último, están los métodos quirúrgicos:
- Ligadura de trompas: es una intervención
quirúrgica que se realiza en la mujer, con
anestesia general. Consiste en bloquear las
trompas de Falopio (con clips, anillas o
electrocoagulación), lo que impide el
recorrido del óvulo por la trompa en
dirección al útero y por tanto la fecundación.
Es permanente e irreversible.
- Vasectomía: también es una intervención
quirúrgica, pero se practica en el varón con
anestesia local. Consiste en cortar o pinzar los
conductos deferentes con el fin de que el
semene yaculado no contenga
espermatozoides.

6.  Son aquellas enfermedades que (aunque en ciertas ocasiones
puede ocurrir por otras vías) se contagian por contacto sexual.
Los agentes productores de estas enfermedades
incluyen: bacterias, hongos, parásitos (como las ladillas)
y virus (como el del herpes genital, el VIH o el papiloma
humano).
Entre las ETS provocadas por bacterias tenemos a
la gonorrea, sífilis, clamidia, vaginitis, etc. Si bien todas tienen
tratamiento y pueden ser curadas de ser detectadas a tiempo,
sus síntomas pueden resultar demasiado incómodos. Excreción,
aumento de ganas de orinar, dolor en la zona baja del
abdomen, fiebre, náusea entre otras sensaciones. Aunque se
sabe que en ocasiones la bacteria puede alojarse en partes
poco visibles como lo es el cuello uterino, por lo que pasa
inadvertida. El daño causado por el uso de antibióticos y por la
misma enfermedad puede ser irreparable. Esterilidad (en ambos
sexos), posibilidad de infección mayor y, en el caso que la mujer
estuviera gestando, contagio al bebé con daño permanente.

7.  Muchas veces la infección de hongos es resultante de
una previa ETS, sin embargo el hecho que uno pueda
tener hongos no implica exclusivamente una infección
por transmisión sexual. Los hongos pueden aparecer por
distintas razones como el uso excesivo de antibióticos,
mala alimentación, higiene o cambios hormonales.
Losparásitos por su lado pueden aparecer, en raros casos,
por usar prendas que hayan estado en contacto con un
portador. Ojo con las toallas y sábanas en algunos hoteles
o utilizar ropa de otras personas. Suelen aparecer de
manera sutil con algunas picaduras o molestias.
Las ITS producidas por virus son las más peligrosas ya que
no tienen cura y su tratamiento es de por vida. Sus
síntomas pueden ser poco extremos como fiebre, dolor
de cabeza, malestar general, vómito, diarrea. En un
principio uno no se imaginaría que pudiera ser algo tan
grave por eso el nivel de contagio aumenta. El VIH es el
responsable del SIDA, que afecta las defensas contra las
infecciones que aquejan a las personas.

8.  El herpes genital (VHS), por su lado, puede
ocasionar llagas en los genitales y, en la
mayoría de los casos, está inactivo dentro
de nuestro organismo. Las posibilidades de
contagio son mayores. En cuanto al virus
del papiloma humano (VPH), no hay un
examen al que se puedan exponer los
varones, pero sí pueden cargar con el virus.
En el caso de las mujeres, se detecta por
medio de pruebas de papanicolau y de
salir positivas, hay altas probabilidades de
que un cáncer de cuello uterino se pueda
gestar.