Los métodos anticonceptivos previenen el embarazo y pueden ser hormonales, como la píldora, o no hormonales como los dispositivos intrauterinos, preservativos, espermicidas, diafragma o capuchón cervical. Algunos métodos son reversibles como la píldora mientras que otros como la ligadura de trompas o la vasectomía son irreversibles. Cada método tiene ventajas e inconvenientes que deben considerarse.

1. Métodos
Anticonceptivos.
Autores:
Dennis Almeida
Luis Ruiz
José Mascote

2. Concepto:
Son los métodos o procedimientos que
previenen un embarazo en
mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o
sus parejas quienes los usen. Pueden
ser hormonales o no hormonales, transitorios
o definitivos, basados en tecnología o
en conductas.
La anticoncepción, contracepción o control
de la natalidad es cualquier método o
dispositivo para prevenir el embarazo. La
planificación, provisión y uso de métodos
anticonceptivos es llamado planificación
familiar.

5. Métodos anticonceptivos.
Ligadura de las trompas de Falopio.-
Es un proceso que se realiza con anestesia general, y
consiste en cortar y "quemar" las trompas de Falopio,
impidiendo el transporte del óvulo hacia la cavidad del
útero.
Estos dos métodos tienen la gran ventaja de su
seguridad, pero el inconveniente es su irreversibilidad
en la mayoría de los casos.
Vasectomía.-
La vasectomía es radical: no
siempre es reversible y
consiste en cortar los
conductos que transportan los
espermatozoides desde el
testículo, creando así un
semen estéril.

6. Anticonceptivos hormonales (píldoras).-
Son los anticonceptivos más modernos, y es el fármaco más
utilizado por la mujer después
de la aspirina. Hay unas determinadas situaciones que
contraindican su empleo:
• Antecedentes de embolias y trombosis
• Hipertensión
• Cefaleas graves no diagnosticadas
• Antecedentes de tumores ginecológicos (mama, útero)
• Mujeres de más de 35 años y fumadoras, etc..
Las ventajas de la píldora son varias:
• Empleo fácil y cómodo
• Menstruaciones regulares e indoloras
• Control femenino del método
• Beneficios añadidos: disminución del vello, del acné,
prevención del cáncer de ovario, etc.

7. Inyecciones anticonceptivas e
implantes.-
Ambos métodos anticonceptivos han sido introducidos
recientemente y, en la actualidad gozan de poca
popularidad en nuestro país. El primero consiste en
inyectar una cantidad de hormonas que se liberan
lentamente, a lo largo de un periodo de tiempo. El
implante consiste en colocar debajo la piel, generalmente
en la zona del antebrazo, cinco varillas que van liberando
lentamente determinadas cantidades de hormonas que
impedirán la gestación; el implante puede llegar a durar
hasta cinco años.
El principal inconveniente de estos métodos es la
irregularidad con la que aparecen las menstruaciones.

8. Preservativo masculino.-
Es el único método anticonceptivo que reduce la
transmisión de las enfermedades sexuales.
El usuario del preservativo tiene que conocer cuál es el
mecanismo correcto de la colocación y saber que no
debe utilizar lubricantes con base de petróleo (como la
vaselina), porque producen un debilitamiento, con riesgo
de rotura, del preservativo de látex.
Los preservativos también ofrecen una cierta protección
contra el cáncer de cuello del útero.
A pesar de todo, los preservativos masculinos presentan
una serie de inconvenientes que conviene conocer:
• Disminuyen la espontaneidad
• Existe un riesgo pequeño de rotura
• Disminuyen la sensibilidad.

9. Preservativo femenino.-
En los últimos años, se ha creado el preservativo
femenino, que consiste en una vaina que está
fijada a un anillo de látex, que cubre
completamente la vulva y la vagina.
Teóricamente, estos preservativos deben ofrecer
una mayor protección contra las enfermedades de
transmisión sexual; sin embargo, es dudosa la
sensación y la sensibilidad que proporcionan.

10. Espermicidas vaginales.-
Los espermicidas vaginales combinan una
sustancia química espermicida, con una base
de crema, jalea, espuma en aerosol, tableta
espumosa u óvulos vaginales. Hay que tener en
cuenta que los espermicidas solos son
considerablemente menos eficaces que los
preservativos, el diafragma. El mayor
inconveniente de los espermicidas es la falta de
espontaneidad en las relaciones sexuales,
debido a que la aplicación debe realizarse
inmediatamente antes del coito.

11. Diafragma.-
Consiste en un anillo metálico circular revestido con una
fina goma de látex. Es un método en el que el médico no
sólo debe adaptar el diafragma a la paciente, sino que
también debe instruirla en la inserción del mismo y
verificar que lo ha realizado correctamente, esto es, el
diafragma debe cubrir el cuello uterino y la zona superior
de la vagina. Se puede colocar incluso algunas horas
antes del coito, y es conveniente que se acompañe del
empleo de espermicidas.
Presenta una serie de inconvenientes:
• Incremento del riesgo de infecciones vaginales
• Aprendizaje del método de inserción y de permanencia
• Aparición ocasional de úlceras vaginales
• Riesgo de escape de semen tras su retirada.

12. Capuchón cervical.-
Es de menor tamaño que el diafragma,
no contiene anillo metálico en el borde y
cubre exclusivamente el cuello uterino.
La principal ventaja del capuchón sobre
el diafragma es que se puede dejar
colocado durante varios días. Se puede
asociar a espermicida, al igual que el
diafragma, pero a diferencia de éste, no
incrementa el riesgo de infecciones.
Entre sus dificultades estriba el
aprendizaje, mucho más dificultoso.

13. Dispositivo intrauterino (DIU).-
Se basa en la creación de una respuesta inflamatoria a
nivel uterino; existen muchos tipos de DIU, en cuanto a
las formas (en siete, en T, en anillo, etc.) y en cuanto a la
composición (cobre, progesterona, etc.). El DIU debe ser
colocado por un especialista y su colocación es poco
dificultosa y muy duradera, puesto que se puede usar
durante unos 5 años (el realizado en cobre).
Existen una serie de contraindicaciones del DIU:
• Sangrado vaginal anormal no diagnosticado
• Infección pélvica conocida o sospechada (incluye toda
enfermedad de transmisión sexual)
• Proceso maligno pélvico conocido o sospechado
• Ausencia de embarazos previos.

14. Lactancia.-
La menstruación reaparece a las 12 semanas
posparto en el 70% de las mujeres que no dan
lactancia materna, y el tiempo medio hasta la
primera menstruación oscila entre 7 y 9
semanas. La duración de la anovulación
depende de la frecuencia de la lactancia, la
duración de cada toma y de la proporción de la
alimentación suplementaria.
Se debe tener presente que el riesgo de
ovulación y, por tanto, de embarazo en los seis
primeros meses posparto en una mujer que
exclusivamente da lactancia materna, es del 1
al 5%.