Estudi nutricional de futbol equip de 3ª divisió

Nutrición
Hospitalaria
Vol. 28. N.º 2. Marzo-Abril 2013
ARTÍCULO ESPECIAL. SPECIAL ARTICLE
• Tercera Lección Jesús Culebras - Biología Molecular y Nutrición Clínica; ¿dónde estamos y adónde vamos?
Third Jesús Culebras Lecture - Molecular Biology and Clinical Nutrition; ¿where do we stand and where we go? ...... 241
REVISIONES. REVIEWS
• La alimentación de la madre durante el embarazo condiciona el desarrollo pancreático, el estatus hormonal del feto
y la concentración de biomarcadores al nacimiento de diabetes mellitus y síndrome metabólico
Maternal nutrition during pregnancy conditions the fetal pancreas development, hormonal status and diabetes
mellitus and metabolic syndrome biomarkers at birth .......................................................................................................... 250
• Las dietas de muy bajo valor calórico (DMBVC) en el manejo clínico de la obesidad mórbida
Very low calorie diets in clinical management of morbid obesity ............................................................................................ 275
• Valores del ángulo de fase por bioimpendancia eléctrica; estado nutricional y valor pronóstico
Values of the phase angle by bioelectrical impedance; nutritional status and prognostic value ........................................ 286
• El efecto del consumo de semillas oleaginosas en el apetito y en el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2
The effect of oilseed consumption on the appetite and on the risk of developing type 2 diabetes mellitus ........................ 296
ORIGINALES. ORIGINALS
• Ingesta de calcio y vitamina D en una muestra representativa de mujeres españolas; problemática específica
en menopausia
Calcium and vitamin D intakes in a representative sample of Spanish women; particular problem in menopause ........ 306
• Valoración del estado nutricional en el anciano; evaluación de las ecuaciones de Chumlea para el cálculo del peso
Assessing nutritional status in the elderly; evaluation of Chumlea’s equations for weight ................................................ 314
• Estudio nutricional de un equipo de fútbol de tercera división
Nutritional study of a third division soccer team .................................................................................................................. 319
• El ejercicio agudo alimenta las concentraciones de homocisteína en varones físicamente activos
Acute physical exercise increases homocysteine concentrations in young trained male subjects ...................................... 325
ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPANOLA DE NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL
ÓRGANO OFICIAL DEL CENTRO INTERNACIONAL VIRTUAL DE INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN
ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPANOLA DE NUTRICIÓN
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ÓRGANO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE SOCIEDADES DE NUTRICIÓN, ALIMENTACIÓN Y DIETÉTICA
Nutr Hosp. 2013;(2)28:241-552 • ISSN (Versión papel): 0212-1611 • ISSN (Versión electrónica): 1699-5198 • CODEN NUHOEQ • S.V.R. 318
Incluida en EMBASE (Excerpta Medica), MEDLINE (Index Medicus), Chemical Abstracts, Cinahl, Cochrane plus, Ebsco, Indice Médico Español,
preIBECS, IBECS, MEDES, SENIOR, ScIELO, Science Citation Index Expanded (SciSearch), Cancerlit, Toxline, Aidsline, Health Planning Administration y REDALYC
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ISSN 0212-1611
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Vol. 28
N.º 2 • MARZO-ABRIL 2013
ISSN (Versión papel): 0212-1611
ISSN (Versión electrónica): 1699-5198
N.º 2
Marzo-Abril 2013 • Vol. 28
Periodicidad bimestral
© AULA MÉDICA EDICIONES (Grupo Aula Médica, S.L.) 2013
Reservados todos los derechos de edición. Se prohíbe la reproducción
o transmisión, total o parcial de los artículos contenidos en este número,
ya sea por medio automático, de fotocopia o sistema de grabación,
sin la autorización expresa de los editores.
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Edición y Administración
AULA MÉDICA EDICIONES
(Grupo Aula Médica, S.L.)
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28008 Madrid
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Parenteral y Enteral
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Virtual de Investigación en Nutrición
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de Nutrición
Órgano Oficial de la Federación Latino
Americana de Nutrición Parenteral y Enteral
Órgano Oficial de la Federación Española
de Sociedades de Nutrición, Alimentación
y Dietética
REVISIÓN. REVIEW
• Estabilidad de vitaminas en nutrición parenteral
Vitamins stability in parenteral nutrition
• Suplementación oral nutricional en pacientes hematológicos
Oral nutritional supplementation in hematologic patients
ORIGINALES. ORIGINALS
• Factores de riesgo para el sobrepeso y la obesidad en adolescentes de una universidad de Brasil: un estudio de casos-control
Risk factors for overweight and obesity in adolescents of a Brazilian university: a case-control study
• Indicadores de calidad en cirugía bariátrica. Valoración de la pérdida de peso
Quality indicators in bariatric surgery. Weight loss valoration
• Euglucemia y normolipidemia despúes de derivación gástrica anti-obesidad
Euglycemia and normolipidemia after anti-obesity gastric bypass
• Efecto del balón intragástrico como método alternativo en la pérdida de peso en pacientes obesos. Valencia-Venezuela
Effect of the intragastric balloon as alternative method in the loss of weight in obese patients. Valencia-Venezuela
• Estado nutricional y características de la dieta de un grupo de adolescentes de la localidad rural de Calama, Bolivia
Nutritional status and diet characteristics of a group of adolescents from the rural locality Calama, Bolivia
• Comparación del diagnóstico nutritivo, obtenido por diferentes métodos e indicadores, en pacientes con cáncer
Comparison of the nutritional diagnosis, obtained through different methods and indicators, in patients with cancer
• Fiabilidad de los instrumentos de valoración nutritiva para predecir una mala evolución clínica en hospitalizados
Accuracy of nutritional assessment tools for predicting adverse hospital outcomes
• Valoración de la circunferencia de la pantorrilla como indicador de riesgo de desnutrición en personas mayores
Assessment of calf circumference as an indicator of the risk for hyponutrition in the elderly
• Impacto de la introducción de un programa de nutrición parenteral por la unidad de nutrición clínica en pacientes quirúrgicos
Impact of the implementation of a parenteral nutrition program by the clinical nutrition unit in surgical patients
• Complicaciones inmediatas de la gastrostomía percutánea de alimentación: 10 años de experiencia
Inmediate complications or feeding percutaneous gastrostomy: a 10-year experience
• Evaluación del índice de adecuación de la dieta mediterránea de un colectivo de ciclistas jóvenes
Assessment of the mediterranean diet adequacy index of a collective of young cyclists
• Efecto de una dieta con productos modificados de textura en pacientes ancianos ambulatorios
Effect o a diet with products in texture modified diets in elderly ambulatory patients
9770212161004
01801
ISSN0212-1611
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Nutr Hosp. 2009;(1)24:1-110 • ISSN: 0212-1611 • CODEN NUHOEQ • S.V.R. 318
Incluida en EMBASE (Excerpta Medica), MEDLINE (Index Medicus), Chemical Abstracts, Cinahl, Cochrane plus, Ebsco,
Indice Médico Español, preIBECS, IBECS, MEDES, SENIOR, ScIELO, Science Citation Index Expanded (SciSearch), Cancerlit, Toxline, Aidsline y Health Planning Administration
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Nutrición
Hospitalaria
Vol. 24. N.º 1. Enero-Febrero 2009
ÍNDICE COMPLETO EN EL INTERIOR
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
Visítanos en internet
Esta publicación recoge revisiones y trabajos originales, experi-
mentales o clínicos, relacionados con el vasto campo de la
nutrición. Su número extraordinario, dedicado a la reunión o
Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nutrición Pa-
renteral y Enteral, presenta en sus páginas los avances más im-
portantes en este campo.
Esta publicación se encuentra incluida en EMBASE (Excerpta
Medica), MEDLINE, (Index Medicus), Chemical Abstracts,
Cinahl, Cochrane plus, Ebsco, Índice Médico Español, preIBECS,
IBECS, MEDES, SENIOR, ScIELO, Science Citation Index
Expanded (SciSearch), Cancerlit, Toxline, Aidsline y Health
Planning Administration
Director: J. M. Culebras Fernández.
Redactor Jefe: A. García de Lorenzo.
NUTRICION HOSPITALARIA
VISITANOS EN INTERNET (NUEVA):VISITANOS EN INTERNET (NUEVA) 14/09/12 10:23 Página 1

NUTRICIÓN HOSPITALARIA, es la publicación científica oficial de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE), de la
Sociedad Española de Nutrición (SEN), de la Federación Latino Americana de Nutrición Parenteral y Enteral (FELANPE) y de la Federa-
ción Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD).
Publica trabajos en castellano e inglés sobre temas relacionados con el vasto campo de la nutrición. El envío de un manuscrito a la
revista implica que es original y no ha sido publicado, ni está siendo evaluado para publicación, en otra revista y deben haberse elabo-
rado siguiendo los Requisitos de Uniformidad del Comité Internacional de Directores de Revistas Médicas en su última versión (versión
oficial disponible en inglés en http://www.icme.org; correspondiente traducción al castellano en: http://www.metodo.uab.es/enlaces/Re-
quisitos_de_Uniformidad_2006.pdf).
IMPORTANTE: A la aceptación y aprobación definitiva de cada artículo deberán abonarse 150 euros, más impuestos, en concepto
de contribución parcial al coste del proceso editorial de la revista. El autor recibirá un comunicado mediante correo electrónico, desde
la empresa editorial, indicándole el procedimiento a seguir.
1. REMISIÓN Y PRESENTACIÓN DE MANUSCRITOS
Los trabajos se remitirán por vía electrónica a través del portal www.nutricionhospitalaria.com. En este portal el autor encontrará directrices y faci-
lidades para la elaboración de su manuscrito.
Cada parte del manuscrito empezará una página, respetando siempre el siguiente orden:
1.1 Carta de presentación
Deberá indicar el Tipo de Artículo que se remite a consideración y contendrá:
– Una breve explicación de cuál es su aportación así como su relevancia dentro del campo de la nutrición.
– Declaración de que es un texto original y no se encuentra en proceso de evaluación por otra revista, que no se trata de publicación re-
dundante, así como declaración de cualquier tipo de conflicto de intereses o la existencia de cualquier tipo de relación económica.
– Conformidad de los criterios de autoría de todos los firmantes y su filiación profesional.
– Cesión a la revista NUTRICIÓN HOSPITALARIA de los derechos exclusivos para editar, publicar, reproducir, distribuir copias, preparar trabajos
derivados en papel, electrónicos o multimedia e incluir el artículo en índices nacionales e internacionales o bases de datos.
– Nombre completo, dirección postal y electrónica, teléfono e institución del autor principal o responsable de la correspondencia.
– Cuando se presenten estudios realizados en seres humanos, debe enunciarse el cumplimiento de las normas éticas del Comité de In-
vestigación o de Ensayos Clínicos correspondiente y de la Declaración de Helsinki vigente, disponible en: http://www.wma.net/s/
index.htm.
1.2 Página de título
Se indicarán, en el orden que aquí se cita, los siguientes datos: título del artículo (en castellano y en inglés); se evitarán símbolos y acrónimos
que no sean de uso común.
Nombre completo y apellido de todos los autores, separados entre sí por una coma. Se aconseja que figure un máximo de ocho autores, fi-
gurando el resto en un anexo al final del texto.
Mediante números arábigos, en superíndice, se relacionará a cada autor, si procede, con el nombre de la institución a la que pertenecen.
Podrá volverse a enunciar los datos del autor responsable de la correspondencia que ya se deben haber incluido en la carta de presenta-
ción.
En la parte inferior se especificará el número total de palabras del cuerpo del artículo (excluyendo la carta de presentación, el resumen,
agradecimientos, referencias bibliográficas, tablas y figuras).
1.3 Resumen
Será estructurado en el caso de originales, originales breves y revisiones, cumplimentando los apartados de Introducción, Objetivos, Métodos,
Resultados y Discusión (Conclusiones, en su caso). Deberá ser comprensible por sí mismo y no contendrá citas bibliográficas.
Encabezando nueva página se incluirá la traducción al inglés del resumen y las palabras clave, con idéntica estructuración. En caso de no
incluirse, la traducción será realizada por la propia revista.
1.4 Palabras clave
Debe incluirse al final de resumen un máximo de 5 palabras clave que coincidirán con los Descriptores del Medical Subjects Headings
(MeSH): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=mesh
1.5 Abreviaturas
Se incluirá un listado de las abreviaturas presentes en el cuerpo del trabajo con su correspondiente explicación. Asimismo, se indicarán la
primera vez que aparezcan en el texto del artículo.
1.6 Texto
Estructurado en el caso de originales, originales breves y revisiones, cumplimentando los apartados de Introducción, Objetivos, Métodos,
Resultados y Discusión (Conclusiones, en su caso).
Se deben citar aquellas referencias bibliográficas estrictamente necesarias teniendo en cuenta criterios de pertinencia y relevancia.
En la metodología, se especificará el diseño, la población a estudio, los métodos estadísticos empleados, los procedimientos y las normas
éticas seguidas en caso de ser necesarias.
1.7 Anexos
Material suplementario que sea necesario para el entendimiento del trabajo a publicar.
1.8 Agradecimientos
Esta sección debe reconocer las ayudas materiales y económicas, de cualquier índole, recibidas. Se indicará el organismo, institución o
empresa que las otorga y, en su caso, el número de proyecto que se le asigna. Se valorará positivamente haber contado con ayudas.
Toda persona física o jurídica mencionada debe conocer y consentir su inclusión en este apartado.
1.9 Bibliografía
Las citas bibliográficas deben verificarse mediante los originales y deberán cumplir los Requisitos de Uniformidad del Comité Internacional
de Directores de Revistas Médicas, como se ha indicado anteriormente.
Las referencias bibliográficas se ordenarán y numerarán por orden de aparición en el texto, identificándose mediante números arábigos en
superíndice.
Las referencias a textos no publicados ni pendiente de ello, se deberán citar entre paréntesis en el cuerpo del texto.
Para citar las revistas médicas se utilizarán las abreviaturas incluidas en el Journals Database, disponible en: http://www. ncbi.nlm.nih.gov/
entrez/query.fcgi?db=journals.
En su defecto en el catálogo de publicaciones periódicas en bibliotecas de ciencias de la salud españolas: http://www.c17.net/c17/.
NORMAS DE PUBLICACIÓN PARA LOS
AUTORES DE NUTRICIÓN HOSPITALARIA
s
s
s
02. NORMAS NUEVAS OK_Maquetación 1 14/03/13 07:19 Página IV

1.10 Tablas y Figuras
El contenido será autoexplicativo y los datos no deberán ser redundantes con lo escrito. Las leyendas deberán incluir suficiente información
para poder interpretarse sin recurrir al texto y deberán estar escritas en el mismo formato que el resto del manuscrito.
Se clasificarán con números arábigos, de acuerdo con su orden de aparición, siendo esta numeración independiente según sea tabla o
figura. Llevarán un título informativo en la parte superior y en caso de necesitar alguna explicación se situará en la parte inferior. En ambos
casos como parte integrante de la tabla o de la figura.
Se remitirán en fichero aparte, preferiblemente en formato JPEG, GIFF, TIFF o PowerPoint, o bien al final del texto incluyéndose cada tabla
o figura en una hoja independiente.
1.11 Autorizaciones
Si se aporta material sujeto a copyright o que necesite de previa autorización para su publicación, se deberá acompañar, al manuscrito, las
autorizaciones correspondientes.
2. TIPOS Y ESTRUCTURA DE LOS TRABAJOS
2.1 Original: Trabajo de investigación cuantitativa o cualitativa relacionado con cualquier aspecto de la investigación en el campo de la nutrición.
2.2 Original breve: Trabajo de la misma característica que el original, que por sus condiciones especiales y concreción, puede ser publicado
de manera más abreviada.
2.3 Revisión: Trabajo de revisión, preferiblemente sistemática, sobre temas relevantes y de actualidad para la nutrición.
2.4 Notas Clínicas: Descripción de uno o más casos, de excepcional interés que supongan una aportación al conocimiento clínico.
2.5 Perspectiva: Artículo que desarrolla nuevos aspectos, tendencias y opiniones. Sirviendo como enlace entre la investigación y la sociedad.
2.6 Editorial: Artículo sobre temas de interés y actualidad. Se escribirán a petición del Comité Editorial.
2.7 Carta al Director: Observación científica y de opinión sobre trabajos publicados recientemente en la revista, así como otros temas de re-
levante actualidad.
2.8 Carta Científica: La multiplicación de los trabajos originales que se reciben nos obligan a administrar el espacio físico de la revisa. Por
ello en ocasiones pediremos que algunos originales se reconviertan en carta científica cuyas características son:
• Título
• Autor (es)
• Filiación
• Dirección para correspondencia
• Texto máximo 400 palabras
• Una figura o una tabla
• Máximo cinco citas
La publicación de una Carta Científica no es impedimento para que el artículo in extenso pueda ser publicado posteriormente en otra revista.
2.9 Artículo de Recensión: Comentarios sobre libros de interés o reciente publicación. Generalmente a solicitud del Comité editorial aunque
también se considerarán aquellos enviados espontáneamente.
2.10 Artículo Especial: El Comité Editorial podrá encargar, para esta sección, otros trabajos de investigación u opinión que considere de es-
pecial relevancia. Aquellos autores que de forma voluntaria deseen colaborar en esta sección, deberán contactar previamente con el Director
de la revista.
2.11 Artículo Preferente: Artículo de revisión y publicación preferente de aquellos trabajos de una importancia excepcional. Deben cumplir
los requisitos señalados en este apartado, según el tipo de trabajo. En la carta de presentación se indicará de forma notoria la solicitud de
Artículo Preferente. Se publicarán en el primer número de la revista posible.
Eventualmente se podrá incluir, en la edición electrónica, una versión más extensa o información adicional.
3. PROCESO EDITORIAL
El Comité de Redacción acusará recibo de los trabajos recibidos en la revista e informará, en el plazo más breve posible, de su recepción.
Todos los trabajos recibidos, se someten a evaluación por el Comité Editorial y por al menos dos revisores expertos.
Los autores puden sugerir revisores que a su juicio sean expertos sobre el tema. Lógicamente, por motivos éticos obvios, estos revisores
propuestos deben ser ajenos al trabajo que se envía. Se deberá incluir en el envío del original nombre y apellidos, cargo que ocupan y email
de los revisores que se proponen.
Las consultas referentes a los manuscritos y su transcurso editorial, pueden hacerse a través de la página web.
Previamente a la publicación de los manuscritos, se enviará una prueba al autor responsable de la correspondencia utilizando el correo electrónico.
Esta se debe revisar detenidamente, señalar posibles erratas y devolverla corregida a su procedencia en el plazo máximo de 48 horas. Aquellos autores
que desean recibir separatas deberán de comunicarlo expresamente. El precio de las separatas (25 ejemplares) es de 125 euros + IVA.
Abono en concepto de financiación parcial de la publicación. En el momento de aceptarse un articulo original o una revision no solicitada
se facturará la cantidad de 150 € + impuestos para financiar en parte la publicación del articulo (vease Culebras JM y A Garcia de Lorenzo.
El factor de impacto de Nutrición Hospitalaria incrementado… y los costes de edición también. Nutr Hosp 2012; 27.(5).
EXTENSIÓN ORIENTATIVA DE LOS MANUSCRITOS
Original
Estructurado Estructurado
5 35
250 palabras 4.000 palabras
Original breve
2 15
Revisión
6 150
Notas clínicas 150 palabras 1.500 palabras 2 10
Perspectiva 150 palabras 1.200 palabras 2 10
Editorial — 2.000 palabras 2 10 a 15
Carta al Director — 400 palabras 1 5
Tipo de artículo Resumen Texto Tablas y figuras Referencias
02. NORMAS NUEVAS OK_Maquetación 1 14/03/13 07:19 Página V

Vol. 28
DIRECTOR
JESUS M. CULEBRAS
De la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid. Ac. Profesor Titular de Universidad
Jefe de Servicio de Cirugía. Complejo Asistencial Universitario de León.
Miembro del Instituto Universitario de Biomedicina (IBIOMED)
Universidad de León. Apto 1351, 24080 León
jesus@culebras.eu
REDACTOR JEFE
A. GARCÍA DE LORENZO Y MATEOS
Jefe Clínico del Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Medicina
Intensiva. Hospital Universitario La Paz. Paseo de la Castellana, 261. 28046
Madrid. Director de la Cátedra UAM-Abbott de Medicina Crítica. Dpto. de
Cirugía. Universidad Autónoma de Madrid
agdl@telefonica.net
Responsable de Casos Clínicos
PILAR RIOBO (Madrid)
Responsable para Latinoamérica
DAN L. WAITZBERG (Brasil)
Asesor estadístico y epidemiológico
GONZALO MARTÍN PEÑA (Madrid)
Asesor para artículos básicos
ÁNGEL GIL HERNÁNDEZ (Granada)
Coordinadora con el Comité Científico
de SENPE
MERCE PLANAS VILA (Barcelona)
Coordinadora de Alimentos funcionales
M. GONZÁLEZ-GROSS (Madrid)
Coordinador con Felanpe
LUIS ALBERTO NIN (Uruguay)
M. ANAYATURRIENTES
M. ARMERO FUSTER
J. ÁLVAREZ HERNÁNDEZ
T. BERMEJO VICEDO
M. D. BALLESTEROS
P. BOLAÑOS RÍOS
C. DE LA CUERDA COMPÉS
D. DE LUIS
D. CARDONA PERA
M. A. CARBAJO CABALLERO
S. CELAYA PÉREZ
M. CAINZOS FERNÁNDEZ
A. I. COS BLANCO
R. DENIA LAFUENTE
A. GARCÍA IGLESIAS
P. GARCÍA PERIS
P. PABLO GARCÍA LUNA
L. GARCÍA-SANCHO MARTÍN
C. GÓMEZ CANDELA
J. GONZÁLEZ GALLEGO
P. GONZÁLEZ SEVILLA
E. JAURRIETA MAS
J. JIMÉNEZ JIMÉNEZ
M. JIMÉNEZ LENDÍNEZ
V. JIMÉNEZ TORRES
S. GRISOLIA GARCÍA
F. JORQUERA
M. A. LEÓN SANZ
J. LÓPEZ MARTÍNEZ
C. MARTÍN VILLARES
A. MIJÁN DE LATORRE
J. M. MORENO VILLARES
J. C. MONTEJO GONZÁLEZ
C. ORTIZ LEYBA
A. ORTIZ GONZÁLEZ
J. ORDÓÑEZ GONZÁLEZ
J. ORTIZ DE URBINA
V. PALACIOS RUBIO
A. PÉREZ DE LA CRUZ
M. PLANAS VILA
I. POLANCO ALLUE
N. PRIM VILARO
J. A. RODRÍGUEZ MONTES
M. D. RUIZ LÓPEZ
I. RUIZ PRIETO
F. RUZATARRIO
J. SALAS SALVADÓ
J. SÁNCHEZ NEBRA
J. SANZ VALERO
E. TOSCANO NOVELLA
M.ª JESÚS TUÑÓN
J. L. DE ULIBARRI PÉREZ
C. VARATHORBECK
G. VARELA MOSQUERA
C. VAZQUEZ MARTÍNEZ
C. WANDEN-BERGHE
ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL
ÓRGANO OFICIAL DEL CENTRO INTERNACIONAL VIRTUAL DE INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN
ÓRGANO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE SOCIEDADES DE NUTRICIÓN, ALIMENTACIÓN Y DIETETICA
COMITÉ DE REDACCIÓN
COORDINADORES DEL COMITÉ DE REDACCIÓN
Coordinador
A. GIL (España)
C. ANGARITA (Colombia)
E. ATALAH (Chile)
M. E. CAMILO (Portugal)
F. CARRASCO (Chile)
A. CRIVELI (Argentina)
J. M. CULEBRAS (España)
J. FAINTUCH (Brasil)
M. C. FALCAO (Brasil)
A. GARCÍA DE LORENZO (España)
D. DE GIROLAMI (Argentina)
J. KLAASEN (Chile)
G. KLIGER (Argentina)
L. MENDOZA (Paraguay)
L. A. MORENO (España)
S. MUZZO (Chile)
F. J. A. PÉREZ-CUETO (Bolivia)
M. PERMAN (Argentina)
J. SOTOMAYOR (Colombia)
H. VANNUCCHI (Brasil)
C. VELÁZQUEZ ALVA (México)
D. WAITZBERG (Brasil)
N. ZAVALETA (Perú)
CONSEJO EDITORIAL IBEROAMERICANO
NUTRICIÓN HOSPITALARIA ES PROPIEDAD DE SENPE
IRENE BRETÓN LESMES
ibreton.hgugm@salud.madrid.org
ALICIA CALLEJA FERNÁNDEZ
calleja.alicia@gmail.com
CRISTINA CUERDA COMPES
mcuerda.hgugm@salud.madrid.org
IGNACIO JÁUREGUI LOBERA
ignacio-ja@telefonica.net
ROSA ANGÉLICA LAMA MORÉ
rlama.hulp@salud.madrid.org
DANIEL DE LUIS ROMÁN
dadluis@yahoo.es
LUIS MIGUEL LUENGO PÉREZ
luismiluengo@hotmail.com
DAVID MARTINEZ GÓMEZ
d.martinez@uam.es
J. M. MORENO VILLARES
jmoreno.hdoc@salud.madrid.org
CARMINA WANDEN-BERGHE
carminaw@telefonica.net
ISSN (Versión papel): 0212-1611 ISSN (Versión electrónica): 1699-5198
02. NORMAS NUEVAS OK_Maquetación 1 14/03/13 07:19 Página VI

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NUTRICION PARENTERAL Y ENTERAL
AGRADECIMIENTOS
La Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral, que tiene como objetivos
desde su fundación el potenciar el desarrollo y la investigación sobre temas científicos re-
lacionados con el soporte nutricional, agradece su ayuda a los siguientes socios-entidades
colaboradoras.
• ABBOTT
• BAXTER S.A.
• B. BRAUN MEDICAL
• FRESENIUS - KABI
• GRIFOLS
• NESTLÉ
• NUTRICIA
• NUTRICIÓN MÉDICA
• VEGENAT
Vol. 28
02. NORMAS NUEVAS OK_Maquetación 1 14/03/13 07:19 Página VII

Coordinadora
• JULIA ÁLVAREZ HERNÁNDEZ.
julia.alvarez@telefonica.net
Vocales
• MERCEDES CERVERA PERIS.
mariam.cervera@ssib.es
• CRISTINA DE LA CUERDA.
mcuerda.hgugm@salud.madrid.org
• JESÚS M. CULEBRAS FERNÁNDEZ
jmculebras@telefonica.net
• LAURA FRÍAS SORIANO
lfrias.hgugm@salud.madrid.org
• ALFONSO MESEJO ARIZMENDI
mesejo_alf@gva.es
• GABRIEL OLVEIRA FUSTER
gabrielm.olveira.sspa@juntadeandalucia.es
• CLEOFÉ PÉREZ PORTABELLA
clperez@vhbron.net
• M. DOLORES RUIZ
mdruiz@ugr.es
JUNTA DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA
DE NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL
Comité
Científico-Educacional
Coordinador
de la página web
• JORDI SALAS SALVADÓ.
Jordi.salas@urv.cat
Miembros de honor
• A. AGUADO MATORRAS
• A. GARCÍA DE LORENZO Y MATEOS
• F. GONZÁLEZ HERMOSO
• S. GRISOLÍA GARCÍA
• F. D. MOORE†
• A. SITGES CREUS†
• G. VÁZQUEZ MATA
• J. VOLTAS BARO
• J. ZALDUMBIDE AMEZAGA
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NUTRICION PARENTERAL Y ENTERAL
Presidente
• ABELARDO GARCÍA DE
LORENZO Y MATEOS
agdl@telefonica.net
Vocales
• JULIAALVAREZ
julia.alvarez@telefonica.net
• LORENAARRIBAS
larribas@iconcologia.net
• ROSAASHBAUGH
ashbaugh@ya.com
• PEDRO PABLO GARCÍA LUNA
pedrop.garcia.sspa@juntadeandalucia.es
• GUADALUPE PIÑEIRO CORRALES
guadalupe.pineiro.corrales@sergas.es
Presidente de honor
• J. M. CULEBRAS
jesus@culebras.eu
Tesorero
• PEDRO MARSÉ MILLÁ
pmarse@telefonica.net
Vicepresidente
• MERCE PLANAS VILA
mplanasvila@gmail.com
Secretario
• JUAN CARLOS
MONTEJO GONZÁLEZ
senpe.hdoc@salud.madrid.org
Vol. 28
02. NORMAS NUEVAS OK_Maquetación 1 14/03/13 07:19 Página VIII

SUMARIO
Vol. 28
ARTÍCULO ESPECIAL
• TERCERA LECCIÓN JESÚS CULEBRAS - BIOLOGÍA MOLECULARY NUTRICIÓN CLÍNICA;
¿DÓNDE ESTAMOSYADÓNDEVAMOS? ............................................................................................................ 241
Ángel Gil
REVISIONES
• LAALIMENTACIÓN DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO CONDICIONA EL DESARROLLO
PANCREÁTICO, EL ESTATUS HORMONAL DEL FETOY LA CONCENTRACIÓN DE
BIOMARCADORESAL NACIMIENTO DE DIABETES MELLITUSY SÍNDROME METABÓLICO ............... 250
F. J. Sánchez-Muniz, E. Gesteiro, M. Espárrago Rodilla, B. Rodríguez Bernal y S. Bastida
• LAS DIETAS DE MUY BAJOVALOR CALÓRICO (DMBVC) EN EL MANEJO CLÍNICO DE LA
OBESIDAD MÓRBIDA ............................................................................................................................................ 275
Francisco JavierVilchez López, Cristina Campos Martín, María JoséAmaya García, Pilar SánchezVera y
José Luis Pereira Cunill
• VALORES DEL ÁNGULO DE FASE POR BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA; ESTADO NUTRICIONAL
YVALOR PRONÓSTICO ......................................................................................................................................... 286
L. Llames,V. Baldomero, M. L. Iglesias y L. P. Rodota
• EL EFECTO DEL CONSUMO DE SEMILLAS OLEAGINOSAS EN ELAPETITOY EN EL RIESGO
DE DESARROLLAR DIABETES MELLITUSTIPO 2 ........................................................................................... 296
Daniela Neves Ribeiro, Rita de Cássia GonçalvesAlfenas, Josefina Bressan y Neuza Maria Brunoro Costa
ORIGINALES
• INGESTA DE CALCIOYVITAMINA D EN UNA MUESTRA REPRESENTATIVA DE MUJERES
ESPAÑOLAS; PROBLEMÁTICA ESPECÍFICA EN MENOPAUSIA .................................................................... 306
Rosa M. OrtegaAnta, Liliana G. González Rodríguez, Beatriz Navia Lombán, José Miguel Perea Sánchez,
AránzazuAparicioVizuete,Ana María López Sobaler; grupo de investigación n.º 920030
• VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN ELANCIANO; EVALUACIÓN DE LAS
ECUACIONES DE CHUMLEA PARA EL CÁLCULO DEL PESO ........................................................................ 314
MontserratBarceló,OlgaTorres,JordiMascaró,EstherFrancia,DanielCardonayDomingoRuiz
• ESTUDIO NUTRICIONAL DE UN EQUIPO DE FÚTBOL DETERCERA DIVISIÓN ........................................ 319
Cristian Martínez Reñón y Pilar Sánchez Collado
• EL EJERCICIOAGUDOAUMENTA LAS CONCENTRACIONES DE HOMOCISTEÍNA ENVARONES
FÍSICAMENTEACTIVOS ....................................................................................................................................... 325
BeatrizMaroto-Sánchez,JaraValtueña,UlrikeAlbers,PedroJ.Benito,MarcelaGonzález-Gross;ImfineResearchGroup
• EFECTO RESIDUAL DEL EJERCICIO DE FUERZA MUSCULAR EN LA PREVENCIÓN SECUNDARIA
DE LA OBESIDAD INFANTIL ................................................................................................................................ 333
FabiánVásquez,ErikDíaz,LydiaLera,JorgeMeza,IsabelSalas,PamelaRojas,EduardoAtalahyRaquelBurrows
• EFECTO DEL ENTRENAMIENTO RESISTENCIAY FUERZA SOBRE LA MASA GRASA REGIONAL
Y EL PERFIL LIPÍDICO ........................................................................................................................................... 340
Jorge Perez-Gomez, GermánVicente-Rodríguez, IgnacioAra Royo, Diana Martínez-Redondo, José Puzo Foncillas,
LuisA. Moreno, Carmen Díez-Sánchez y JoséA. Casajús
• IMPACTO DEL EJERCICIO DE FUERZA MUSCULAR EN LA PREVENCIÓN SECUNDARIA DE LA
OBESIDAD INFANTIL; INTERVENCIÓNAL INTERIOR DEL SISTEMA ESCOLAR ...................................... 347
FabiánVásquez,ErikDíaz,LydiaLera,JorgeMeza,IsabelSalas,PamelaRojas,EduardoAtalahyRaquelBurrows
• COMPARACIÓN DEL GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO DETERMINADO MEDIANTE
CALORIMETRÍA INDIRECTAY ESTIMADO MEDIANTE FÓRMULAS PREDICTIVAS EN MUJERES
CON GRADOS DE OBESIDAD IA III ..................................................................................................................... 357
Alicia Parra-Carriedo, Loren Cherem-Cherem, Daniela Galindo-De Noriega, Mary Carmen Díaz-Gutiérrez,
Ana Bertha Pérez-Lizaur y César Hernández-Guerrero
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03. SUMARIO 2-2013 (I. DIGITAL)_Maquetación 1 14/03/13 09:47 Página VIII

• COMPOSICIÓN DEAMINOÁCIDOS, CALIFICACIÓN QUÍMICAY DIGESTIBILIDAD PROTEICA
INVITRO DEALIMENTOS CONSUMIDOS FRECUENTEMENTE EN EL NOROESTE DE MÉXICO ............. 365
Graciels Caire-Juvera, FranciscoA.Vázquez-Ortiz y María I. Grijalva-Haro
• DESNUTRICIÓN EN PACIENTES CON CÁNCER; UNA EXPERIENCIA DE CUATROAÑOS ........................ 372
MaríaTeresa Fernández López, CeciciaAlejandra Saenz Fernández, MaríaTrinidad de Sás Prada,
SusanaAlonso Urrutia, María Luisa BardascoAlonso, MaríaTeresaAlves Pérez, MaríaTeresa Rivero Luis,
Paulas ÁlvarezVázquez y JoséAntonio Mato Mato
• DISEÑOY MÉTODOS DEL ESTUDIO GLYNDIET; EVALUANDO EL PAPEL DEL ÍNDICE GLUCÉMICO
SOBRE LA PÉRDIDA DE PESO CORPORALY MARCADORES DE RIESGO METABÓLICO ........................ 382
Martí Juanola-Falgarona, Núria Ibarrola-Jurado, Jordi Salas-Salvadó,A. Rabassa-Soler y Mònica Bulló
• EFECTOS DE LA SUPLEMENTACIÓN CON CREATINA EN PRACTICANTES DETAEKWONDO ............... 391
Rafael Manjarrez-Montes de Oca, Fernando Farfán-González, Socorro Camarillo-Romero,
PatriciaTlatempa-Sotelo, Carlos Francisco-Argüelles,Alexander Kormanovski, Javier González-Gallego y
IldefonsoAlvear-Ordenes
• EFECTOS DEAPOYO NUTRICIONAL PORVÍA ORAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON SIDA ..... 400
Renata Pereira da Silva, Ísis Lucília Santos Borges deAraújo, Poliana Coelho Cabral y
María Goretti Pessoa deAraújo Burgos
• EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS PACIENTES CON CÁNCER GASTROINTESTINAL
ATENDIDOS EN UN HOSPITAL PÚBLICO; 2010-2011 ....................................................................................... 405
Corina Dias do Prado y JulianaAlvares Duarte Bonini Campos
• ESTADO NUTRICIONAL DE LOS PACIENTES DE CÁNCER COLORRECTAL ............................................... 412
Joana Pedro Lopes, Paula Manuela de Castro Cardoso Pereira,Ana Filipa dos Reis BaltazarVicente,
Alexandra Bernardo y Maria Fernanda de Mesquita
• EVALUACIÓN DE FACTORES INFLUYENTES SOBRE EL DESECHO DEALIMENTOS POR PARTE
DE PACIENTES PROCEDENTES DE DIFERENTES RECINTOS HOSPITALARIOS ......................................... 419
A.Valero yA. M. Caracuel
• EXPECTATIVAS DEL BENEFICIOY RIESGO DE LA INGESTA DE CALCIO EN MUJERES CON
TRATAMIENTOS PARA OSTEOPOROSIS DEASTURIAS; ESTUDIOASFARCAL .......................................... 428
Ana Isabel Rigueira García, Emma ZardainTamargo, Inmaculada López González y Luis Sánchez Álvarez
• HÁBITOSALIMENTARIOSY EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN UNA POBLACIÓN UNIVERSITARIA ..... 438
Faustino Cervera Burriel, Ramón Serrano Urrea, CruzVico García, Marta MillaTobarra y
María José García Meseguer
• HÁBITOSALIMENTARIOS,ACTIVIDAD FÍSICAY NIVEL SOCIOECONÓMICO EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS DE CHILE ................................................................................................................................ 447
Fernando Rodríguez R., Ximena Palma L., Ángela Romo B., Daniela Escobar B., BárbaraAragú G.,
Luis Espinoza O., Norman MacMillan K. y Jorge Gálvez C.
• HIPOALBUMINEMIAY OTROS FACTORES PRONÓSTICOS DE MORTALIDAD EN DISTINTOS
PERIODOSTRAS UNATROMBOSIS ISQUÉMICA ............................................................................................. 456
VictoriaAlcázar Lázaro,Teodoro del Ser Quijano y Raquel Barba Martín
• INFLUENCIA DE FACTORESAMBIENTALESTEMPRANOS SOBRE LAS SUBPOBLACIONES
DE LINFOCITOSY LA MICROBIOTA INTESTINAL DE NIÑOS CON RIESGO DE DESARROLLAR
ENFERMEDAD CELÍACA; EL ESTUDIO PROFICEL .......................................................................................... 464
Tamara Pozo-Rubio, Glada de Palma, Jorge R. Mujico, Marta Olivares,Ascensión Marcos, María DoloresAcuña,
Isabel Polanco,Yolanda Sanz y Esther Nova
• INGESTA DE ÁCIDOS GRASOSY PARÁMETROS INMUNES ENANCIANOS ................................................ 474
Sonia González, Patricia López,Aberlardo Margolles,Ana Suárez, Ángeles M. Patterson,Adriana Cuervo,
Clara G. de los Reyes-Gavilán y Miguel Gueimonde
SUMARIO (continuación)
Vol. 28
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03. SUMARIO 2-2013 (I. DIGITAL)_Maquetación 1 14/03/13 09:48 Página IX

SUMARIO
Vol. 28
• PREVALENCIA DE OBESIDADY OBESIDADABDOMINAL EN NIÑOS DE CUATROA 16AÑOS
RESIDENTES EN UNA CIUDAD FRONTERIZA DE MÉXICO ............................................................................ 479
Montserrat Bacardí-Gascón, Elizabeth G. Jones yArturo Jiménez-Cruz
• LAACTIVIDAD FÍSICA DE LA ENZIMA SUPERÓXIDO DISMUTASAY ZINCEMIA EN MUJERES
CON PREECLAMPSIA ............................................................................................................................................ 486
JoséAraújo Brito, Dilina do Nascimento Marreiro, José Machado Moita Neto, Danilla Michelle Costa e Silva,
Kaluce Gonçalves de SousaAlmondes, João de DeusValadares Neto y Nadir do Nascimento Nogueira
• LA PREVALENCIA DE SOBREPESOY OBESIDAD ENADOLESCENTES DE BAHÍA, BRASIL .................... 491
Cibele Dantas Ferreira Marques, Rita de Cássia Ribeiro Silva, Maria Ester C. Machado,
Mónica Leila Portela de Santana, Romilda Castro deAndrade Cairo, Elizabete de Jesús Pinto,
Leonardo Oliveira Reis Maciel y Luciana Rodrigues Silva
• LATERAPIA PSICOEDUCATIVA GRUPAL ENATENCIÓN PRIMARIAAYUDA EN EL CONTROL
DE LA DIABETESTIPO 2 ....................................................................................................................................... 497
Miguel Ángel Cervantes Cuesta, NoeliaVictoria García-Talavera Espín, Josefa Brotons Román,
M. Ángeles Núñez Sánchez, Pedro Brocal Ibáñez, PilarVillalba Martín, Carmen Saura García,
Tomasa Sánchez Esteban, Helena Romero López-Reinoso, María José DelgadoAroca, Dolores Sánchez Gil,
Amparo MeoroAvilés, José Soriano Palao; grupo de colaboración de la Unidad de Diabetes del Hospital
Universitario Reina Sofia. Murcia. España.
• METALES EN HARINA DETRIGO. ESTUDIO COMPARATIVOY CONTROL DE SU SEGURIDAD .............. 506
Raquel L.Tejera, Gara Luis, Dailos González-Weller, José M. Caballero, Ángel J. Gutiérrez, Carmen Rubio y
Arturo Hardisson
• RELACIÓN ENTRE SARCOPENIA, DESNUTRICIÓN, MOVILIDAD FÍSICAYACTIVIDADES BÁSICAS
DE LAVIDA DIARIA EN UN GRUPO DEANCIANAS DE LA CIUDAD DE MÉXICO ...................................... 514
María del ConsueloVelázquezAlva, María Esther Irigoyen Camacho, Jaime DelgadilloVázquez y Irina Lazarevich
• SÍNDROME METABÓLICO EN PERSONAL DEL ÁREA DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD DE
ANTIOQUÍA-COLOMBIA; ESTUDIO LATINMETS ............................................................................................ 522
Laura I. González-Zapata, Gloria Cecilia Deossa, Julia Monsalve-Álvarez, Juliana Díaz-García, Nancy Babio
y Jordi Salas-Salvadó
• VALORACIÓN DEL PERFIL E INGESTA DE NUTRIENTES DE UN GRUPO DE ESTUDIANTES
IBEROAMERICANOS DE POSTGRADOS EN NUTRICIÓN ............................................................................... 532
Sandra Sumalla, Iñali Elío, Irma Domínguez, Rubén Calderón, Águeda García, Federico Fernández,
Santos Gracia, Luis Dzul, Maurizio Battino y HéctorAntonio Solano
• VARIABILIDAD DE LAS RESPUESTAS GLUCÉMICAY DE INSULINA, INTRA E INTERSUJETO,
A UNA COMIDA ESTÁNDAR EN INDIVIDUOS SANOS .................................................................................... 541
Sandra Hirsch, Gladys Barrera, Laura Leiva, María Pía de la Maza y Daniel Bunout
• LAADIPOSIDADVISCERAL INFLUYE EN EL METABOLISMO DE LA GLUCOSAY EL GLUCÓGENO
ENANIMALES CONTROLY CONALIMENTACIÓN HIPERLIPÍDICA ............................................................. 545
Danielle Kaiser de Souza, FabianaA. de Souza, L. Stürmer de Fraga, Signorá Peres Konrad,Adriane Belló-Klein,
Roselis Silveira Martins da Silva y Luiz Carlos R. Kucharski
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03. SUMARIO 2-2013 (I. DIGITAL)_Maquetación 1 14/03/13 09:48 Página X

SUMMARY
SPECIALARTICLE
• THIRD JESÚS CULEBRAS LECTURE - MOLECULAR BIOLOGYAND CLINICAL NUTRITION;
WHERE DOWE STANDANDWHERE DOWE GO? ............................................................................................ 241
Ángel Gil
REVIEWS
• MATERNAL NUTRITION DURING PREGNANCY CONDITIONSTHE FETAL PANCREAS
DEVELOPMENT, HORMONAL STATUSAND DIABETES MELLITUSAND METABOLIC SYNDROME
BIOMARKERSAT BIRTH ....................................................................................................................................... 250
F. J. Sánchez-Muniz, E. Gesteiro, M. Espárrago Rodilla, B. Rodríguez Bernal and S. Bastida
• VERY LOW CALORIE DIETS IN CLINICAL MANAGEMENT OF MORBID OBESITY ................................... 275
Francisco JavierVilchez López, Cristina Campos Martín, María JoséAmaya García, Pilar SánchezVera and
José Luis Pereira Cunill
• VALUES OFTHE PHASEANGLE BY BIOELECTRICAL IMPEDANCE; NUTRITIONAL STATUS
AND PROGNOSTICVALUE ................................................................................................................................... 286
L. Llames,V. Baldomero, M. L. Iglesias and L. P. Rodota
• THE EFFECT OF OILSEED CONSUMPTION ONAPPETITEAND ONTHE RISK OF
DEVELOPINGTYPE 2 DIABETES MELLITUS .................................................................................................... 296
Daniela Neves Ribeiro, Rita de Cássia GonçalvesAlfenas, Josefina Bressan and Neuza Maria Brunoro Costa
ORIGINALS
• CALCIUMANDVITAMIN D INTAKES INA REPRESENTATIVE SAMPLE OF SPANISHWOMEN;
PARTICULAR PROBLEM IN MENOPAUSE .......................................................................................................... 306
Rosa M. OrtegaAnta, Liliana G. González Rodríguez, Beatriz Navia Lombán, José Miguel Perea Sánchez,
AránzazuAparicioVizuete,Ana María López Sobaler; grupo de investigación n.º 920030
• ASSESSING NUTRITIONAL STATUS INTHE ELDERLY EVALUATION OF CHUMLEA’S
EQUATIONS FORWEIGHT .................................................................................................................................... 314
MontserratBarceló,OlgaTorres,JordiMascaró,EstherFrancia,DanielCardonaandDomingoRuiz
• NUTRITIONAL STUDY OFATHIRD DIVISION SOCCERTEAM ..................................................................... 319
Cristian Martínez Reñón and Pilar Sánchez Collado
• ACUTE PHYSICAL EXERCISE INCREASES HOMOCYSTEINE CONCENTRATIONS INYOUNG
TRAINED MALE SUBJECTS .................................................................................................................................. 325
BeatrizMaroto-Sánchez,JaraValtueña,UlrikeAlbers,PedroJ.Benito,MarcelaGonzález-Gross;ImfineResearchGroup
• RESIDUAL EFFECT OF MUSCLE STRENGTH EXERCISE IN SECONDARY PREVENTION
OF CHILDREN OBESITY ........................................................................................................................................ 333
FabiánVásquez,ErikDíaz,LydiaLera,JorgeMeza,IsabelSalas,PamelaRojas,EduardoAtalahand RaquelBurrows
• EFFECT OF ENDURANCEAND RESISTANCETRAINING ON REGIONAL FAT MASSAND
LIPID PROFILE ........................................................................................................................................................ 340
Jorge Perez-Gomez, GermánVicente-Rodríguez, IgnacioAra Royo, Diana Martínez-Redondo, José Puzo Foncillas,
LuisA. Moreno, Carmen Díez-Sánchez and JoséA. Casajús
• IMPACT OF STRENGTHTRAINING EXERCISE ON SECONDARY PREVENTION OF CHILDHOOD
OBESITY;AN INTERVENTIONWITHINTHE SCHOOL SYSTEM .................................................................... 347
FabiánVásquez,ErikDíaz,LydiaLera,JorgeMeza,IsabelSalas,PamelaRojas,EduardoAtalahand RaquelBurrows
• COMPARISON OF RESTING ENERGY EXPENDITURE DETERMINED BY INDIRECT CALORIMETRY
AND ESTIMATED BY PREDICTIVE FORMULAS INWOMENWITH OBESITY DEGREES ITO III ............. 357
Alicia Parra-Carriedo, Loren Cherem-Cherem, Daniela Galindo-De Noriega, Mary Carmen Díaz-Gutiérrez,
Ana Bertha Pérez-Lizaur and César Hernández-Guerrero
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Vol. 28
03. SUMARIO 2-2013 (I. DIGITAL)_Maquetación 1 25/03/13 11:15 Página XI

SUMMARY
• AMINOACID COMPOSITION, SCOREAND INVITRO PROTEIN DIGESTIBILITY OF FOODS
COMMONLY IN NORTHWEST MEXICO ............................................................................................................. 365
Graciels Caire-Juvera, FranciscoA.Vázquez-Ortiz and María I. Grijalva-Haro
• MALNUTRITION IN PATIENTSWITH CANCER; FOURYEARS EXPERIENCE .............................................. 372
MaríaTeresa Fernández López, CeciciaAlejandra Saenz Fernández, MaríaTrinidad de Sás Prada,
SusanaAlonso Urrutia, María Luisa BardascoAlonso, MaríaTeresaAlves Pérez, MaríaTeresa Rivero Luis,
Paulas ÁlvarezVázquez and JoséAntonio Mato Mato
• DESIGNAND METHODS OFTHE GLYNDIET STUDY;ASSESSINGTHE ROLE OF GLYCEMIC INDEX
ONWEIGHT LOSSAND METABOLIC RISK MARKERS .................................................................................... 382
Martí Juanola-Falgarona, Núria Ibarrola-Jurado, Jordi Salas-Salvadó,A. Rabassa-Soler and Mònica Bulló
• EFFECTS OF CREATINE SUPPLEMENTATION INTAEKWONDO PRACTITIONERS .................................... 391
Rafael Manjarrez-Montes de Oca, Fernando Farfán-González, Socorro Camarillo-Romero,
PatriciaTlatempa-Sotelo, Carlos Francisco-Argüelles,Alexander Kormanovski, Javier González-Gallego and
IldefonsoAlvear-Ordenes
• EFFECTS OF ORAL NUTRITIONAL SUPPORT IN HOSPITALIZED PATIENTSWITHAIDS .......................... 400
Renata Pereira da Silva, Ísis Lucília Santos Borges deAraújo, Poliana Coelho Cabral and
María Goretti Pessoa deAraújo Burgos
• NUTRITIONAL STATUS OF PATIENTSWITH GASTROINTESTINAL CANCER RECEIVING CARE
INA PUBLIC HOSPITAL; 2010-2011 ...................................................................................................................... 405
Corina Dias do Prado and JulianaAlvares Duarte Bonini Campos
• NUTRITIONAL STATUSASSESSMENT IN COLORECTAL CANCER PATIENTS ............................................ 412
Joana Pedro Lopes, Paula Manuela de Castro Cardoso Pereira,Ana Filipa dos Reis BaltazarVicente,
Alexandra Bernardo and Maria Fernanda de Mesquita
• EVALUATION OF FACTORSAFFECTING PLATEWASTE OF INPATIENTS IN DIFFERENT
HEALTHCARE SETTINGS ..................................................................................................................................... 419
A.Valero andA. M. Caracuel
• EXPECTATIONS OF BENEFIT/RISK OF CALCIUM INTAKE INWOMENWITH OSTEOPOROSIS
TREATMENT OFASTURIAS;ASFARCAL STUDY ............................................................................................. 428
Ana Isabel Rigueira García, Emma ZardainTamargo, Inmaculada López González and Luis Sánchez Álvarez
• FOOD HABITSAND NUTRITIONALASSESSMENT INA UNIVERSITY POPULATION ................................ 438
Faustino Cervera Burriel, Ramón Serrano Urrea, CruzVico García, Marta MillaTobarra and
María José García Meseguer
• EATING HABITS, PHYSICALACTIVITYAND SOCIOECONOMIC LEVEL IN UNIVERSITY
STUDENTS OF CHILE ............................................................................................................................................ 447
Fernando Rodríguez R., Ximena Palma L., Ángela Romo B., Daniela Escobar B., BárbaraAragú G.,
Luis Espinoza O., Norman MacMillan K. and Jorge Gálvez C.
• HYPOALBUMINEMIAAND OTHER PROGNOSTIC FACTORS OF MORTALITYAT DIFFERENT
TIME POINTSAFTER ISCHEMIC STROKE .......................................................................................................... 456
VictoriaAlcázar Lázaro,Teodoro del Ser Quijano and Raquel Barba Martín
• INFLUENCE OF EARLY ENVIRONMENTAL FACTORS ON LYMPHOCYTE SUBSETSAND GUT
MICROBIOTA IN INFANTSAT RISK OF CELIAC DISEASE;THE PROFICEL STUDY .................................... 464
Tamara Pozo-Rubio, Glada de Palma, Jorge R. Mujico, Marta Olivares,Ascensión Marcos, María DoloresAcuña,
Isabel Polanco,Yolanda Sanz and Esther Nova
• FATTYACIDS INTAKEAND IMMUNE PARAMETERS INTHE ELDERLY ...................................................... 474
Sonia González, Patricia López,Aberlardo Margolles,Ana Suárez, Ángeles M. Patterson,Adriana Cuervo,
Clara G. de los Reyes-Gavilán and Miguel Gueimonde
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Vol. 28
(continuation)
03. SUMARIO 2-2013 (I. DIGITAL)_Maquetación 1 14/03/13 09:48 Página XII

SUMMARY
• PREVALENCE OF OBESITYANDABDOMINAL OBESITY FROM FOURTO 16YEARS OLD CHILDREN
LIVING INTHE MEXICO-USA BORDER ............................................................................................................. 479
Montserrat Bacardí-Gascón, Elizabeth G. Jones andArturo Jiménez-Cruz
• ENZYMEACTIVITY OF SUPEROXIDE DISMUTASEAND ZINCEMIA INWOMENWITH
PREECLAMPSIA ..................................................................................................................................................... 486
JoséAraújo Brito, Dilina do Nascimento Marreiro, José Machado Moita Neto, Danilla Michelle Costa e Silva,
Kaluce Gonçalves de SousaAlmondes, João de DeusValadares Neto and Nadir do Nascimento Nogueira
• THE PREVALENCE OF OVERWEIGHTAND OBESITY INADOLESCENTS IN BAHIA, BRAZIL ................. 491
Cibele Dantas Ferreira Marques, Rita de Cássia Ribeiro Silva, Maria Ester C. Machado,
Mónica Leila Portela de Santana, Romilda Castro deAndrade Cairo, Elizabete de Jesús Pinto,
Leonardo Oliveira Reis Maciel and Luciana Rodrigues Silva
• PSYCHOEDUCATIVE GROUPS HELP CONTROLTYPE 2 DIABETES INA PRIMARY CARE
SETTING ................................................................................................................................................................... 497
Miguel Ángel Cervantes Cuesta, NoeliaVictoria García-Talavera Espín, Josefa Brotons Román,
M. Ángeles Núñez Sánchez, Pedro Brocal Ibáñez, PilarVillalba Martín, Carmen Saura García,
Tomasa Sánchez Esteban, Helena Romero López-Reinoso, María José DelgadoAroca, Dolores Sánchez Gil,
Amparo MeoroAvilés, José Soriano Palao; grupo de colaboración de la Unidad de Diabetes del Hospital
Universitario Reina Sofia. Murcia. España.
• METALS INWHEAT FLOUR; COMPARATIVE STUDYAND SAFETY CONTROL .......................................... 506
Raquel L.Tejera, Gara Luis, Dailos González-Weller, José M. Caballero, Ángel J. Gutiérrez, Carmen Rubio and
Arturo Hardisson
• THE RELATIONSHIP BETWEEN SARCOPENIA,UNDERNUTRITION, PHYSICAL MOBILITYAND
BASICACTIVITIES OF DAILY LIVING INA GROUP OF ELDERLYWOMEN OF MEXICO CITY ................. 514
MaríadelConsueloVelázquezAlva,MaríaEstherIrigoyenCamacho,JaimeDelgadilloVázquezandIrinaLazarevich
• METABOLIC SYNDROME IN HEALTHCARE PERSONNEL OFTHE UNIVERSITY OFANTIOQUIA-
COLOMBIA; LATINMETS STUDY ........................................................................................................................ 522
Laura I. González-Zapata, Gloria Cecilia Deossa, Julia Monsalve-Álvarez, Juliana Díaz-García, Nancy Babio
and Jordi Salas-Salvadó
• ASSESSINGTHE PROFILEAND NUTRITIONAL INTAKE OFAN IBERO-AMERICAN GROUP
OF NUTRITION POSTGRADUATE STUDENTS ................................................................................................... 532
Sandra Sumalla, Iñali Elío, Irma Domínguez, Rubén Calderón, Águeda García, Federico Fernández,
Santos Gracia, Luis Dzul, Maurizio Battino and HéctorAntonio Solano
• VARIABILITY OF GLYCEMICAND INSULIN RESPONSETOA STANDARD MEAL,WITHIN
AND BETWEEN HEALTHY SUBJECTS ................................................................................................................ 541
Sandra Hirsch, Gladys Barrera, Laura Leiva, María Pía de la Maza and Daniel Bunout
• VISCERALADIPOSITY INFLUENCES GLUCOSEAND GLYCOGEN METABOLISM IN CONTROL
AND HYPERLIPIDIC-FEDANIMALS ................................................................................................................... 545
Danielle Kaiser de Souza, FabianaA. de Souza, L. Stürmer de Fraga, Signorá Peres Konrad,Adriane Belló-Klein,
Roselis Silveira Martins da Silva and Luiz Carlos R. Kucharski
(continuation)
Vol. 28
03. SUMARIO 2-2013 (I. DIGITAL)_Maquetación 1 14/03/13 09:48 Página XIII

241
Nutr Hosp. 2013;28(2):241-249
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318
Artículoespecial
ThirdJesúsCulebrasLecture-MolecularBiologyandClinicalNutrition;
wheredowestandandwheredowego?
Ángel Gil
Departament of Biochemistry and Molecular Biology II. Institute of Nutrition and Food Technology “José Mataix”.
Biomedical Research Center. University of Granada. Armilla. Granada. Spain.
TERCERA LECCIÓN JESÚS CULEBRAS -
BIOLOGÍA MOLECULAR Y NUTRICIÓN CLÍNICA;
¿DÓNDE ESTAMOS Y ADÓNDE VAMOS?
Resumen
La Nutrición desempeña un papel fundamental en el
mantenimiento de la salud y en el tratamiento de las
enfermedades, sirviendo de encrucijada para muchas
otras disciplinas. La Bioquímica y la Biología Molecular
es una Ciencia clave para determinar los mecanismos de
acción de los nutrientes y de otros compuestos bioactivos
de los alimentos tanto en la salud como en la enfermedad.
El objeto de esta 3ª Lección Jesús M. Culebras es conside-
rar el futuro de las relaciones de la Biología Molecular y
de la Nutrición Clínica y comentar la utilización de las
nuevas herramientas moleculares y genéticas en el estu-
dio de las respuestas de los factores dietéticos y de las con-
secuencias metabólicas de la ingesta de alimentos, así
como considerar los desafíos más importantes de la nutri-
ción humana en el siglo XXI. En particular, se aborda la
importancia de disponer de nuevos biomarcadores de
interés nutricional en las enfermedades inflamatorias.
Asimismo, se discute la importancia del microbioma
humano y de cómo poder utilizar de forma segura los
microorganismos en la prevención y el tratamiento de las
enfermedades. Además, se considera la importancia clave
de la nutrigenética, la nutrigenómica y la epigenética en
la nueva era de la nutrición. La nutrigenética se refiere al
papel de las variantes de secuencias del DNA en las res-
puestas de los individuos a los nutrientes, mientras que la
nutrigenómica aborda el estudio de las modificaciones de
expresión génica mediadas por los nutrientes. La epigené-
tica es el estudio de las modificaciones en la expresión
génica mediadas por las alteraciones del DNA heredables
por mitosis. Durante la última década, se ha prestado
importancia especial a la desregulación de los mecanis-
mos epigenéticos causantes de enfermedad. Por tanto,
existe un interés especial en conocer los mecanismos epi-
genéticos que modifican el fenotipo inducidos por los
nutrientes.
(Nutr Hosp. 2013;28:241-249)
DOI:10.3305/nh.2013.28.2.6424
Palabras clave: Biología molecular. Biomarcadores. Epi-
génetica. Microbiota. Nutrigenética. Nutrigenómica. Nutri-
ción clínica. Probióticos.
Abstract
Nutrition plays a fundamental role in the maintenance
of health and the treatment of disease, and serves as the
crossroads for many disciplines. Biochemistry and Mole-
cular Biology represents a key brand of science to ascer-
tain the mechanism of action of nutrients and other food
bioactive compounds in health and disease. The aim of
the present Jesús M. Culebras lecture is to consider the
future of the relationships between Molecular Biology
and Clinical Nutrition and to discuss the use of molecular
and genetic tools to study molecular responses to dietary
factors and the metabolic consequences of food and to
consider major challenges on human nutrition sciences in
the 21st
century. Particular emphasis is given to the identi-
fication and use of novel biomarkers in inflammatory
diseases. Likewise, the importance of the human micro-
biome and how microorganisms can be safely utilized in
the prevention and management of infectious and chronic
diseases are discussed. Moreover, the key role of nutrige-
netics, nutrigenomics and epigenetics in the new era of
nutrition is considered. Nutrigenetics refers to the role of
DNA sequence variation in the responses to nutrients,
whereas nutrigenomics is the study of the role of nutrients
in gene expression. Epigenetics is the study of mitotically
heritable alterations in gene expression potential that are
not caused by DNA sequence alterations. In the past
decade, it has increasingly been recognized that dysregu-
lation of epigenetic mechanisms may play an important
role in human disease. Indeed, there is increasing interest
in epigenetic mechanisms underlying phenotype modifi-
cation modulated by nutrients. Further research in those
areas should contribute to evaluate functionality of
specific nutrients and bioactive compounds in Clinical
Nutrition and allow personalized nutritional advice.
(Nutr Hosp. 2013;28:241-249)
DOI:10.3305/nh.2013.28.2.6424
Key words: Biomarkers. Clinical nutrition. Epigenetics.
Microbiota. Probiotics. Molecular biology. Nutrigenetics.
Nutrigenomics.
Correspondence: Ángel Gil.
InstitutodeNutriciónyTecnologíadelosAlimentos“JoséMataix”(INyTA).
Centro de Investigación Biomédica (CIBM). Universidad de Granada.
Avenida del Conocimiento s/n.
18100 Armilla. Granada. España.
E-mail: agil@ugr.es
Recibido: 12-XI-2012.
Aceptado: 26-XI-2012.
01. 3RD JESUS CULEBRAS_01. Interacción 25/03/13 11:12 Página 241

Introduction
I am deeply honored to be the recipient of the Third
Jesús M. Culebras Award. I met Prof. Culebras for the
first time at the 3rd
Congress of the Spanish Society of
Parenteral and Enteral Nutrition (SENPE) held in
Granada in May1986, organized by Dr. Antonio Perez
de la Cruz. At that time I was involved in the identifica-
tion of new biochemical biomarkers of nutritional
status in low-birth weight infants1-3
and in the evalua-
tion of the functional roles of dietary nucleotides,
particularly on intestinal microbiota4
and on the
lipoprotein and polyunsaturated fatty acid metabolisms
in early life.5-7
Moreover, I was interested in the
changes of plasma amino acids and polyunsaturated
fatty acid (PUFA) profiles in severely trauma injured
and infected children.8,9
In fact, one year later I joined
the SENPE and I published my first two articles in
Nutrición Hospitalaria, the journal created and directed
by Prof. Culebras for now about 40 years, on the roles
of dietary nucleotides in lipid metabolism in infants10
and on the effects on lipid metabolism of free-lipid
parenteral nutrition in severely ill patients.11
At that Congress I also met Prof. Miquel A. Gassull
and we discussed the possibility to starting to collaborate
in the area of nutrition and major gastrointestinal diseases
as in our lab we used modern tools in Biochemistry and
they had patients with severe diseases, namely liver
cirrhosis and inflammatory bowel disease. This was a
large and long lasted collaboration of biochemists and
gastroenterologists in Clinical Nutrition, which resulted
intheidentificationofseverealterationsofthepolyunsat-
urated fatty acid metabolism in those diseases and novel
approaches in the designing and utilization of modern
enteral nutrition diets.12-15
I joined the Scientific and Educational Committee of
the SENPE (CCE) by 1996 and started to work with
Prof. Simon Schwartz and later with Dr. Mercè Planas
and Dr. Julia Alvarez until 2010. During those 14 years I
had the opportunity to interact, work and to become a
friend of Prof. Jesús Culebras as he was, and he is, the
Council member within the CEE representing the inter-
ests of Nutricion Hospitalaria, the official journal of
SENPE. I always tried to collaborate and support him to
get the dream of having a nutrition focused journal of
recognized international interest, a feature he attained
recently. Besides that, Prof. Culebras also supported me
in the two editions of the Treatise of Nutrition (Tratado
de Nutrición) and had a major role in my appointment as
President of the Iberoamerican Council of Nutrition
Journals in Montevideo, with the occasion of the 5th
FELANPE Congress. Thank you very much to Jesús
Culebras for giving me the opportunity to be his friend.
Nutrition plays a fundamental role in the maintenance
of health and the treatment of disease, and serves as the
crossroads for many disciplines. Human nutrition
describes the processes whereby cellular organelles,
cells, tissues organs, systems, and the body as a whole,
obtain and use necessary substances obtained from
foods (nutrients) to maintain structural and functional
integrity and to growth and development. It also
comprises studies on how nutrients interact with cell
receptors and transporters and how are utilized at the
molecular and cellular level and studies on gene-nutri-
tion-environment interactions.16
Hence, Biochemistry
and Molecular Biology represents a key brand of science
to ascertain how nutrients and other food bioactive
compounds are used by humans and what their influ-
ences at the molecular level are in order to be able to
ascertain their mechanisms of action in health and
disease.
During the second half of the 20th
century Nutrition
became a recognized multidisciplinary science that
focused on the evaluation of the effects of nutrient defi-
ciencies on organs, systems and human subjects. The
major pathways by which nutrients are digested and
metabolized were also identified. Likewise, a number of
biochemical biomarkers associated with nutritional
diseases were reported and described.17
Those biomarkers
served as important tools to ascertain the specific biolog-
ical effects of nutrients and their requirements in patients
suffering many diseases and building up Clinical Nutri-
tion as an important brunch of nutrition sciences.
The most important challenges of human nutrition in
the 21st
century is to know how nutrients and food bioac-
tive compounds interact with different cell signaling
cascades in different organs and systems and their
specific effects on cell processes including gene activity
regulation, metabolism, growth and apoptosis. More-
over, understanding how nutrients and other food
components, as well as healthy lifestyle and environ-
mental factors, are influencing the epigenetic processes
and until what extent changes in the methylation pattern
of DNA could be inherited represent an outstanding chal-
lenge for nutrition sciences. Furthermore, another major
aim is to identify and ascertain how nutrients and food
bioactive compounds are able to influence the human
microbiome, and in turn how changes in the human
microorganism ecology, particularly at the intestinal
level, would have an influence in health an disease.
The main goal of the present lecture is to think about
the future of relationships between Molecular Biology
and Clinical Nutrition and to discuss the use of molec-
ular and genetic tools to study molecular responses to
dietary factors and the metabolic consequences of food
and to consider major challenges on human nutrition
sciences in the 21st
century.
New biomarkers in nutrition:
metabolomics can help
For the last decades numerous biomarkers have been
identified and related to nutrient status in health and
many diseases. In particular, many biomarkers are
currently used in routine clinical nutrition to evaluate
the nutritional status of populations, individual
subjects and patients and to diagnose a number of
242 Ángel GilNutr Hosp. 2013;28(2):241-249

pathologies and to assess the risk factors for certain
pathologies.
Metabolomics is a metabolic-biology system
approach focused on the metabolic responses under-
standing of living systems to physio-pathological
stimuli by using multivariate statistical data on human
body fluids obtained by different instrumental tech-
niques. A metabolomic approach based on an analyt-
ical platform could be able to separate, detect, charac-
terize and quantify a wide range of metabolites and its
metabolic pathways. This instrumental approach has a
good potential in the identification and detection of
specific food intake and diseases biomarkers.18
In the present work it would be impossible to describe
the new research concerning novel biomarkers of impor-
tance in nutrition. However, there some relevant find-
ings that may serve to exemplify recent development in
this area. Polyunsaturated fatty acids (PUFA) both of
the omega-6 and omega-3 families have a profound
influence on inflammation and regular intake of
omega-3 fatty acids have a direct effect in the preven-
tion of a number of inflammatory disorders including
cardiovascular diseases, diabetes, rheumatoid arthritis
and in the alleviation of symptoms for inflammatory
bowel diseases as well as neurological disorders such
as Alzheimer’s disease and age-related macular dege-
neration.19,20
The resolution of inflammation is not a
passive process, as believed earlier; instead, resolution
is a biosynthetically active process, regulated by
biochemical mediators and receptor-signaling path-
ways, and driven by specialized pro-resolving media-
tors (SPM). A number of findings by Serhan and his
group, systematically investigated a number of SPM
(biomarkers) derived from PUFA, including lipoxins,
E-series resolvins, D-series resolvins, protectins/
neuroprotectins, and, most recently, maresins.21-23
These substances are mainly derived from eicosapen-
taenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA).
The distinct properties of EPA and DHA to form
primarily pro-resolving lipid mediators may explain
their well-known beneficial health effects. These novel
pathways may also explain some of the beneficial
effects of aspirin, since they generate epimeric lipid
mediators that are more metabolically stable and
longer lasting.21
The human microbiome and the use
of probiotics in Clinical Nutrition
A variety of microbial communities and their genes
(the microbiome) exist throughout the human body,
with fundamental roles in human health and disease.24-26
Diverse microbial communities from habitats within
the human airways, skin, oral cavity, gut, and vagina
can be found and microbiota may help to explain indi-
vidual variability in health outcomes and be a source of
new biomarkers for environmental exposures and of
novel prognostic and diagnostic indicators.
The National Institutes of Health (NIH)-funded
Human Microbiome Project Consortium has recently
established a population-scale framework to develop
metagenomic protocols, resulting in a broad range of
quality-controlled resources and data including stan-
dardized methods for creating, processing and inter-
preting distinct types of high-throughput metagenomic
data available to the scientific community.24,25
The
resources from a population of 242 healthy adults
sampled at 15 or 18 body sites up to three times, which
have generated 5,177 microbial taxonomic profiles
from 16S ribosomal RNA genes and over 3.5 terabases
of metagenomic sequence have now been presented. In
parallel, approximately 800 reference strains isolated
from the human body have been sequenced. Collec-
tively the data represent a treasure trove that can be
mined toidentify new organisms, gene functions, and
metabolic and regulatory networks, as well as correla-
tions between microbial community structure and
health and disease. Among other future benefits, this
resource should contribute to promote the development
of novel prophylactic strategies such as the application
of prebiotics and probiotics to foster human health.24
Microbes in the human gut undergo selective pres-
sure from the host as well as from microbial competi-
tors. This typically leads to a homeostasis of the
ecosystem in which some species occur in high and
many in low abundance, with some low abundance
species, performing specialized functions beneficial to
the host.27
Over the past few years, the application of
next-generation sequencing approaches (metage-
nomics) to the study of human-associated microorgan-
isms has shown that the composition of the microbiota
within the guts of different individuals is distinct. This
distinctiveness is possible because of the marked vari-
ability that is evident at the species and strain levels
within the microbiota. By contrast, variability at the
phylum level is not individual specific. Indeed, more
than 90% of gut bacteria are members of only two
phyla, Bacteroidetes and Firmicutes, and the relative
proportions of these two major divisions exhibit a
continuous gradient within the human population, with
some individuals having a predominance of the former,
others having a predominance of the latter, but the
majority having similar proportions of each.24-26
The very recent studies of the human microbiome)
have revealed that even healthy individuals differ
remarkably in the microbes that occupy habitats such
as the gut, skin and vagina.24,25
Much of this diversity
remains unexplained, although diet, environment, host
genetics and early microbial exposure have all been
implicated. Recently, it has been reported that the
diversity and abundance of each habitat’s signature
microbes to vary widely even among healthy subjects,
with strong niche specialization both within and among
individuals.26,28
These results delineate the range of
structural and functional configurations normal in the
microbial communities of a healthy population,
enabling future characterization of the epidemiology,
Molecular Biology and Clinical
Nutrition
243Nutr Hosp. 2013;28(2):241-249

ecology and translational applications of the human
microbiome.
In an apparent contrast to the phylum distributions, it
has been suggested that variation at the species level is
discontinuous, with three clusters, or enterotypes, that
vary in proportional composition.27
This proposal was
based on multidimensional cluster analysis and prin-
cipal component analysis of faecal metagenomes from
39 samples involving six nationalities and including 22
newly sequenced European faecal samples. The
proposed enterotypes were identified by their enrich-
ment in Bacteroides spp. (enterotype 1), Prevotella
spp. (enterotype 2) and Ruminococcus spp. (enterotype
3), and were unrelated to nationality or host character-
istics such as body mass index, age or gender. It was
subsequently suggested that ‘faecotypes’ might have
been a more accurate descriptor than enterotypes, as
microbial composition and abundance varies along the
gastrointestinal tract.29
Shortly after the enterotype concept was mooted,27
Wu et al.30
showed that in subjects aged 2-50 years old,
two enterotypes were associated with diet: long-term
diets enriched for protein and animal fat were associ-
ated with the Bacteroides enterotype, whereas diets
enriched for carbohydrate were associated with the
Prevotella enterotype.
Although the enterotype distinctions appear to be
less clear than was first thought, and regardless of
whether we are dealing with gradients or clusters, traits
or states, the concept of linking patterns of microbial
composition with function is both biologically plau-
sible and clinically relevant.28
We need to move from
retrospective correlative analysis to prospective
studies linking microbiota variation with clinically
relevant outcomes. Categorizing the microbiota into
discrete groups would be attractive if these groups
overlapped with, for example, responders or non-
responders to particular therapeutics (reflecting the
role of the gut microbiota as a bioreactor capable of
drug modification)or with rates of progression in
immune-mediated disease. The struggle to clarify
microbial complexity within the gut and to link it to
clinical traits should continue. It will require longitu-
dinal studies of different populations with different
lifestyles and dietary patterns so that clustering, transi-
tions and intermediates can be identified.
Currently, there is an increasing interest in and
demand for probiotics, after a long history of safe use
in fermented dairy products and an increased recogni-
tion of the beneficial effects of probiotics to human gut
health.31
According to the Food and Agriculture Organ-
isation of the United Nations and the World Health
Organisation,32
probiotics are “live microorganisms
which, when administered in adequate amounts, confer
a health benefit on the host.” In particular, strains
belonging to Bifidobacterium and Lactobacillus, the
predominant and subdominant groups of the gastroin-
testinal microbiota, respectively,33
are the most widely
used probiotic bacteria and are included in many func-
tional foods and dietary supplements.34-36
The yeast
Saccharomyces boulardii has also been shown to have
health benefits.37
For probiotics to be successful, they must possess
certain characteristics. The criteria for the selection of
probiotics include tolerance to gastrointestinal condi-
tions (gastric acid and bile), ability to adhere to the
gastrointestinal mucosa and competitive exclusion of
pathogens.38-40
The results of evidence-based analyses from human
studies and animal models have shown the potential
clinical effectiveness of probiotics on many diseases.41
In fact, probiotics have been reported to suppress diar-
rhoea,42
alleviate lactose intolerance43
and postopera-
tive complications,14
exhibit antimicrobial45
and anti-
colorectal cancer activities,46,47
reduce irritable bowel
symptoms48
and prevent inflammatory bowel disease.49
However, generalisations concerning the potential
health benefits of probiotics should be not made
because probiotic effects tend to be strain-specific;
thus, the health benefit attributed to one strain is not
necessarily applicable to another strain, even within
one species.50
Probiotics have been shown to promote a variety of
biological effects in a number of physiological condi-
tions and pathologies, including allergy, intestinal and
liver diseases, urinary and upper respiratory infections,
AIDS and metabolic diseases. These effects are strain-
specific and are primarily mediated through changes in
the faecal microbiota and immune modulation. RCTs
concerning the appropriate clinical evaluation of probi-
otics with an adequate and statistically sufficient
number of subjects related to main outcome variables
should be performed in a variety of diseases. In addi-
tion, multicentre and replicate studies are necessary to
evaluate the actual role of probiotics in the ameliora-
tion of symptoms for many diseases. The number of
studies concerning the mechanism of probiotics in cell
and animal models is scarce. Apparently, many probi-
otics are able to modulate both the innate and adaptive
immune responses; however, the molecular basis of
these effects remains unknown.51
The mechanisms underlying the beneficial effects of
probiotics are largely unknown but are likely to be
multifactorial, including modificationof the gut micro-
biota, competitive adherence to the mucosa and epithe-
lium, strengthening of the gut epithelial barrier and
modulation of the immune system to convey an advan-
tage to the host (fig. 1).52
Accumulating evidence
demonstrates that probiotics communicate with the
host by pattern recognition receptors, such as toll-like
receptors and nucleotide binding oligomerization
domain-containing protein-like receptors, which
modulate key signaling pathways, such as nuclear
factor-κB and mitogen-activated protein kinase, to
enhance or suppress activation and influence down-
stream pathways. This recognition is crucial for elic-
iting measured antimicrobial responses with minimal
inflammation damage. A clear understanding of these

mechanisms will allow for appropriate probiotic strain
selection for specific applications and may uncover
novel probiotic functions.52
Nutrigenomics and nutrigenetics:
are we ready for personalised nutrition?
The efficacy by which dietary interventions influ-
ence risk markers of multi-factorial diseases is mainly
determined by taking population-based approaches.
However, there exists considerable inter-individual
variation in response to dietary interventions, and some
interventions may benefit certain individuals or popu-
lation subgroups more than others.53
The execution of the Human Genome Project has
brought forth a wealth of information about the structure
of the genome, which can now be used to study how the
interplay between our genes and factors from the environ-
ment such as nutrition relate to a state of health or disease.
To enable such studies, novel technologies have been
designed in particular to monitor the activity of multiple
genessimultaneouslyattheleveloftheRNAbytranscrip-
tomics, or the level of the proteins by proteomics (fig. 2).
In addition, genome information has boosted approaches
to study the role of genetic variation to explain individual
differencesinresponsestonutrition,underlyinginpartthe
susceptibilityfornutrition-relateddisorders.
Nutrigenetics refers to the role of DNA sequence
variation in the responses to nutrients, whereas nutrige-
Nutrition
245Nutr Hosp. 2013;28(2):241-249
Fig. 1.—Mechanisms of action of probiotics.

nomics is the study of the role of nutrients in gene
expression (fig. 3). This research is predicated on the
assumption that there are individual differences in
responsiveness to acute or repeated exposures to a
given nutrient or combination of nutrients. Throughout
human history, diet has affected the expression of
genes, resulting in phenotypes that are able to success-
fully respond to environmental challenges and that
allow better exploitation of food resources. These
adaptations have been key to human growth and
development. Technological advances have made it
possible to investigate not only specific genes but also
to explore in unbiased designs the whole genome-
wide complement of DNA sequence variants or tran-
scriptome. These advances provide an opportunity to
establish the foundation for incorporating biological
individuality into dietary recommendations, with
significant therapeutic potential i.e. personalized nutri-
tion.53-54
The influence of nutrition on genome activity is
studied almost always in a comparative manner either
by a direct or an indirect approach. The direct approach
involves changes in the nutrients presented to a model
system followed by monitoring the changes in gene
expression. The indirect approach involves the study of
nutrition-related traits and disorders such as obesity,
type II diabetes and cardiovascular disorders. In those
studies, gene expression is compared between subjects
with and without the disorder and, from the differ-
ences, scientists hope to deduce the relevant molecular
pathways leading from health to disease under the
influence of diet and lifestyle.55
The results of those
studies should lead to new targets for pharmacological
or dietary intervention and to novel functional foods.56
One of the possibilities of nutrigenomic technologies
to further the concept of personalised nutrition, as well
as the process to take personalised nutrition to the
marketplace. The modulation of an individual’s
Fig. 2.—Interactions between nutrients and the human genome; new “omic” sciences.
Fig. 3.—Nutrigenetics and nutrigenomics.
GENES

response is influenced by both genetic and environ-
mental factors. Many nutrigenetics studies have
attempted to explain variability in responses based on a
single or a few genotypes so that a genotype may be used
to define personalised dietary advice. It has, however,
proven very challenging to define an individual’s
responsiveness to complex diets based on common
genetic variations. In addition, there is a limited under-
standing of what constitutes an optimal response
because we lack key health biomarkers and signatures.
In conclusion, advances in nutrigenomics will undoubt-
edly further the understanding of the complex interplay
between genotype, phenotype and environment, which
are required to enhance the development of personalised
nutrition in the future. At the same time, however, issues
relating to consumer acceptance, privacy protection as
well as marketing and distribution of personalised prod-
ucts need to be addressed before personalised nutrition
can become commercially viable.53
Nutritional advice has mainly focused on popula-
tion-level recommendations. Recent developments in
nutrition, communication, and marketing sciences
have enabled potential deviations from this dominant
business model in the direction of personalisation of
nutrition advice. Such personalisation efforts can take
on many forms, but these have in common that they can
only be effective if they are supported by a viable busi-
ness model. Future research should explore the
consumer responses to the diversity of “archetypical”
business models for personalised nutrition advice as a
source of market information on which the delivery of
nutrigenomics-based personalised nutrition advice
may further build.57
The relationships between diet and nutrigenomic-
metabolomic profiles, as well as between these profiles
andhealth,arebeingelucidated,andthiswilldramatically
alter clinical practice in nutrition. In fact, nutrigenomics
andmetabolomicsprovidemethodologythatallowsclini-
cians to view a broader footprint of what is going on in
metabolism than they can get using current clinical chem-
istry panels. This could greatly refine the practice of clin-
ical nutrition. When a nutrition clinical trial is conducted,
nutrigenomic methods can help investigators to under-
standwhyasubgroupofstudysubjectsrespondedtotreat-
ment, while others did not. This could reduce the “noise”
thatoftencloudssuchclinicalstudies.58
Epigenetics is the study of mitotically heritable
alterations in gene expression potential that are not
caused by DNA sequence alterations.58
By stably regu-
lating gene expression potential in differentiated
tissues, epigenetic mechanisms such as DNA methyla-
tion play a critical role in mammalian development
(fig. 4). In the past decade, it has increasingly been
recognized that dysregulation of epigenetic mecha-
nisms may play an important role in human disease.60
Indeed, there is increasing interest in epigenetic mech-
anisms underlying phenotype modification modulated
by nutrients (fig. 5). Further research in this area should
contribute to evaluate functionality of specific nutri-
ents and bioactive compounds in Clinical Nutrition.
Conclusions
New biomarkers useful in the diagnosis and follow-
up of chronic diseases and in the evaluation of nutri-
Nutrition
247Nutr Hosp. 2013;28(2):241-249
Fig. 4.—Tissue-specific DNA methylation and epigenetic heterogeneity among individuals (Adapted from Brenna et al. Nature Genetics
2006; 38, 1359-1360).

tional treatments are expanding due to the use of
metabolomics opening a new era in Clinical Nutrition
The identification of human microbiome and its
functions as well as the ascertaining of the mechanisms
underlying the effects of probiotics is opening new
perspectives to the use of microorganims in the preven-
tion and treatment of chronic diseases.
The new “omic” sciences i.e. transcriptomics,
proteomics and metabolomics are allowing to deter-
mine the interactions between nutrients and other
bioactive food components and genes. This would
contribute to a better treatment of diseases and to a
personalized nutrition.
The incidence of chronic diseases in the adult is
related to epigenetic changes that can occur even in
early life. The prevention of those diseases through
appropriate interactions between diet, the environment
and the host constitutes one of the biggest challenges of
nutrition in the 21st
Century.
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