Este documento describe los pasos y elementos clave para realizar un examen físico completo de un niño. Explica cómo examinar aspectos generales como el estado sensorio, la nutrición y la piel, así como sistemas específicos como la cabeza, el tórax, el abdomen y las extremidades. También cubre el desarrollo puberal y neurológico. El objetivo es proporcionar una guía completa para que los médicos evalúen el estado de salud general de los pacientes pediátricos.

1. INTRODUCCIÒN
EXÀMEN FÌSICO DEL NIÑO
Exponer el objetivo de la reunión
Presentarse ante los participantes
DOCTOR FLAVIO GABRIEL
SERRA
22/08/2008 1 22/08/2008 2
El pediatra El amigo
22/08/2008 3 22/08/2008 4
Los elementos:
El consultorio
Estetoscopio
Otoscopio
Bajalenguas
Balanzas
Pediómetro
Centímetro
Camilla
22/08/2008 5 22/08/2008 6
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2. Estetoscopio, otoscopio y Balanzas
oftalmoscopio
22/08/2008 7 22/08/2008 8
Pediòmetros Camilla y otros
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ASPECTO GENERAL Por donde empiezo???
INFOMACIÒN QUE SE EXTRAE
CON SOLO MIRAR AL NIÑO
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3. ASPECTO GENERAL Estado del sensorio
Estado del sensorio.
Actitud.
Sensación de enfermedad.
Estado nutricional.
Examen del pañal.
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Actitud: Sensación de enfermedad:
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Sensación de enfermedad: Estado nutricional:
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4. Estado nutricional: Examen del pañal:
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Piel: Pulso:
Cianosis Pulso periférico
Ictericia Pulso femoral
Manchas
Hemangiomas (recién nacido 120-140 L x m)
Petequias (lactante 80-120 L x m)
Edemas (+ de 3 años 70-100 L x m)
Deshidratación
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Frecuencia respiratoria: Cabeza:
Forma
Simetría
(recién nacido 30-80 resp. x min.) Perímetro cefálico
(lactante 20-40 resp. x min.) Palpación de la fontanela
(escolar, adol. 15-25 resp. x min.) Distribución e inserción del pelo
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5. Microcefalia: Cara:
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Examinar: Tórax y abdomen:
Ojos Observar
Nariz Inspeccionar
Boca y garganta Palpar
Oídos Percutir
Cuello Auscultar
Ganglios linfáticos
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Tórax: Desarrollo mamario:
ESTADIO 1 (M1) • Mamas infantiles.
Pulmones ESTADIO 2 (M2)
• Brote mamario.
Corazón • Aréolas y pezones sobresalen como un cono.
• Edad: 11 (8,9 - 13,2).
Mamas (en la mujer) ESTADIO 3 (M3)
• Elevación de mama y areola en un mismo plano.
ESTADIO 4 (M4)
• Areola y pezón forman una segunda elevación. (Este estadio puede
ser normal en la mujer adulta).
• Edad: 13,3 (10,8 - 15,3).
ESTADIO 5 (M5)
• Desarrollo mamario total.
• Edad: 15,3 (11,8 - 18,8).
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6. Abdomen y genitales: Estadios de Tanner
(femenino)
ESTADIO 1 (P1) • Vello infantil.
ESTADIO 2 (P2)
• Vello escaso en los labios.
Abdomen • Edad: 11,6 (9,5 - 13,7).
ESTADIO 3 (P3)
• Vello púbico rizado y oscuro.
• Edad: 12,3 (10,1 - 14,5).
Zona ano-rectal ESTADIO 4 (P4)
• Vello de tipo adulto, pero cubre menor área.
• Edad: 12,9 (10,8 - 15,8).
Genitales ESTADIO 5 (P5)
• Vello adulto, extensión a cara interna de muslos.
• Edad: 14,4 (12,1 - 16,6).
Fuente: Tanner J (1962).
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Estadios de Tanner Extremidades:
(masculino)
ESTADIO G1 (G1-P1) • Vello y genitales infantiles.
ESTADIO G2 (G2-P2)
• Aumento de los testículos.
• Vello escaso en la base del pene.
• Edad G: 11,6 (9,5 - 13,7).
• Edad P: 13,4 (11,3 - 15,6).
ESTADIO G3 (G3-P3)
• Agrandamiento del pene.
• Escroto rugoso y pigmentado.
• Edad G: 12,6 (10,7 - 14,9).
• Edad P: 13,9 (11,8 - 15,9).
ESTADIO G4 (G4-P4)
• Aumento de los testículos y glande.
• Pigmentación escrotal.
Miembros superiores
• Vello de tipo adulto.
• Edad G: 13,7 (11,7 - 15,8).
• Edad P: 14,3 (12,2 - 16,5).
ESTADIO G5 (G5-P5)
• Genitales de tipo adulto.
• Vello adulto, extensión a muslos y línea alba.
Miembros inferiores
• Vello de tipo adulto.
• Edad G: 14,9 (12,7 - 17,1).
• Edad P: 15,1 (13,0 - 17,3).
Fuente: Tanner J (1962).
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Columna vertebral: Examen neurológico:
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7. MUCHAS GRACIAS!!
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