Las alteraciones son signos que modifican la altura de las notas musicales. Las cinco alteraciones son el sostenido, que sube la nota medio tono; el bemol, que baja la nota medio tono; el doble sostenido y doble bemol, que suben o bajan la nota dos veces; y el becuadro, que anula los efectos de otras alteraciones. Las alteraciones pueden ser propias, escritas al principio del pentagrama y afectando toda la obra; accidentales, escritas delante de una nota y afectando también a otra nota