Este documento es un formulario de inscripción para el primer concurso de fotografía del Festival Fotográfico de Santa Fe de Antioquia. El formulario solicita información básica como el nombre, dirección, número de teléfono y correo electrónico del autor, así como detalles sobre la fotografía o serie fotográfica presentada como título, lugar y año de la toma. Al completar el formulario, el autor certifica que la información es verdadera y que las fotografías son de su autoría, además de haber leído

1. 1° CONCURSO DE FOTOGRAFIA FESTIVAL FOTOGRAFICO DE
SANTA FE DE ANTIOQUIA
FORMULARIO DE INSCRIPCION
Yo, _______________________________________, identificado con el documento de
identificación_______________________, actuando en nombre propio diligencio el presente
formulario de inscripción y certifico que la información suministrada es cierta en su totalidad,
además certifico que las fotografías enviadas para participar en el concurso son de mi autoría.
Certifico que he leído, comprendido y aceptado las bases del concurso, con todas las
condiciones allí expresadas y que participo libremente y sin inhabilidades.
Por favor llenar el formulario en letra imprenta legible
NOMBRE DE LA FOTOGRAFIA
O SERIE FOTOGRÁFICA
LUGAR DONDE SE TOMO AÑO EN QUE SE TOMO
DATOS DEL AUTOR
NOMBRE Y APELLIDO__________________________________________________________
SEUDONIMO (Obligatorio)_______________________________________________________
DIRECCION__________________________________________________________________
CIUDAD_____________________________________________________________________
TELEFONO ( )____________________TELEFONO CELULAR__________________________
E-MAIL_____________________________________________________________________
FIRMA___________________________CEDULA_________________FECHA____/____/____
Día Mes Año
Si no está de acuerdo con las Bases del Concurso y los términos y condiciones del mismo, por
favor absténgase de participar en este concurso.