Este documento es una solicitud de crédito personal donde se solicita información personal, laboral, financiera y de referencias del solicitante. Adicionalmente, se pide autorización para consultar datos crediticios, reportar información a centrales de riesgo y adquirir pólizas de seguro. Finalmente, se solicita la firma del solicitante para autorizar el uso de sus datos personales de acuerdo con la ley de protección de datos.

1. SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONA NATURAL
Solicitud Nº
NIT.860.007.336-1
Diligenciar en tinta negra y letra imprenta. El área sombreada es para uso exclusivo de Colsubsidio.
SOLICITANTE
Código oficina de radicación: Código asesor: Nombre asesor: Fecha de radicación:
D D M M A A A A
DEUDOR SOLIDARIO
C O T E C
INFORMACIÓN BÁSICA
DATOS
PERSONALES
Primer apellido: Segundo apellido: Primer nombre: Segundo nombre:
Tipo de identificación: Fecha de expedición:
D DD DM MA AA AA AA AM M
Fecha de nacimiento:Lugar de expedición:
Nivel educativo:
Sexo:
F M
Lugar de nacimiento: Ocupación:
Empleado Primaria Bachillerato Técnico Universidad Postgrado
C.C. C.E. NUIP N°
Estado civil:
Propia Familiar Arrendada
Tipo de vivienda: Nombre del arrendador actual: Ciudad: Teléfono:
Cabeza de familia: N° de personas a cargo: Total grupo familiar: Estrato:
Soltero Unión libre Casado Separado Viudo SÍ NO 1 2 3 4 5 6
INFORMACIÓN
DE UBICACIÓN
Dirección de residencia: Barrio: Ciudad:
Teléfono de residencia: Celular: Correo electrónico:
Dirección lugar de trabajo: Ciudad: Teléfono: Extensión:
Ciudad:
DATOS CÓNYUGE
O COMPAÑERO (A)
PERMANENTE
Primer apellido: Segundo apellido: Primer nombre: Segundo nombre:
Tipo de identificación: Actualmente trabaja: Cargo actual:
SÍ NO
Teléfono de la empresa: Celular : Correo electrónico:
INFORMACIÓN FINANCIERA
Solicitud Aumento Reactivación Fecha elegida para pago 16 01 Valor solicitado $
Valor solicitado$ Plazo meses Libranza (descuento por nómina) SÍ NO
Nueva Usada Afiliado SÍ NO
Valor solicitado $
CRÉDITO DE CONSUMO
HIPOTECARIO
VIVIENDA DE
INTERÉS SOCIAL
CUPO DE CRÉDITO
TARJETA
MULTISERVICIOS
PRODUCTOS SOLICITADOS (Diligenciar este campo sólo el solicitante)
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Sistema de
amortización
y plazos UVR
Pesos
Cuota fija en UVR
Abono constante capital en UVR
Plazo 60 120 144meses
Certificado N°SC 4905-1
NTC-ISO 9001-2000
Prestación de servicios de
crédito de consumo, cupo
de crédito e hipotecario
CERTIFICADO
DE GESTION
DE LA CALIDAD
NÚMERO IDENTIFICACIÓN
Cuota variable Cuota fija Valor cuota máxima mensual $ Descuento mensual cuota monetaria SI NO. .
Libre inversión Educación Salud Recreación Vivienda Compra de cartera Retanqueo SI NOOtro
Cuota fija en PESOS
Tiempo de antiguedad
en la vivienda (años)
Correo electrónico Residencia Laboral Otro Cuál?
Envio de correspondencia:
Nombre de la empresa: Dirección de la empresa: Ciudad:
Salario básico mensual
Gastos familiares
(alimentación, salud, educación, recreación, transporte, otros)
Cuotas préstamos descuento por nómina
(empresa, fondos, cooperativas, seguros, etc.)
Cuotas tarjetas de crédito
Cuotas otros préstamos
TOTAL GASTOS
$ $
$
$
$
$
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$
$
$
Otros ingresos laborales (comisiones, horas extras, otros)
Otros ingresos
(pensiones, arrendamientos, rendimientos financieros, otros)
TOTAL INGRESOS
Descripción otros ingresos (adjuntar soportes):
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Arriendo y/o cuota de vivienda
INFORMACIÓN LABORAL
Nombre de la empresa:
D DD DM MA AA AA AA AM M
Dirección de la empresa: Teléfono: Ext.: Ciudad:
Tipo de contrato:
Indefinido Fijo Temporal Asociativo
Cargo actual:
Tipo de cargo:
Para descuentos por nómina indicar valor máximo descontable
Salario básico: Salario promedio: Deducciones salariales:
Operativo Administrativo Comercial Directivo
Uso exclusivo de
la empresa crédito
de libranza
Nit:
$ $ $
$ Firma y sello (responsable administración de personal)
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Fecha de ingreso: Fecha de vencimiento contrato:
Plazo meses 120
Pensionado Independiente Otro __________
I
PARENTESCO_____________________PRINCIPAL
C.C. C.E. NUIP N°

2. AUTORIZACIONES Y DECLARACIONES
Firma
Autorizo a Colsubsidio para obtener de fuentes autorizadas información y referencias relativas a mi comportamiento comercial y crediticio, hábitos de pago y manejo de mis obligaciones generales.
Autorizo de manera irrevocable a COLSUBSIDIO para que con fines estadísticos, de control, supervisión y de información comercial consulte, reporte, procese y divulgue a la Central de
Información de la Asociación Bancaria o cualquier otra entidad encargada del manejo de datos comerciales, datos derivados de mi relación contractual y en general el cumplimiento de mis obligaciones
pasadas, presentes y futuras, de acuerdo con la ley vigente, así mismo, autorizo a COLSUBSIDIO para que pueda solicitar información sobre mis relaciones comerciales con terceros o con el sector real o
financiero y para que los datos reportados sean procesados y puedan ser circularizados o divulgados con fines comerciales.
Exonero de toda responsabilidad a Colsubsidio y a la entidad propietaria del archivo en que se registre la información, de los perjuicios que yo pueda sufrir a consecuencia de dicho registro.
Reconozco y acepto que Colsubsidio no es responsable de los períodos de permanencia de tal información en las Centrales de Riesgo, toda
vez que su obligación es la actualización de los reportes efectuados.
Autorizo a Colsubsidio para que la información aquí consignada sea utilizada para contactarme por medios tales como: referencias, correo
electrónico, mensajes de texto gratuitos enviados al teléfono celular y otros.
Declaro que los ingresos y activos que presento como soporte del crédito provienen de una actividad lícita
excluyendo lavado de activos y financiación del terrorismo.
Autorizo a Colsubsidio a que en caso de ser aprobado el crédito solicitado, cancele el saldo de mi(s)
Crédito(s) actual(es) al momento del desembolso.
* Declaro que los datos consignados es esta solicitud son ciertos y verificables.
* Después de radicada esta solicitud en Colsubsidio, la documentación anexa no será devuelta y podrá ser destruida.
DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDAD EN EL DILIGENCIAMIENTO DE SOLICITUD DE CRÉDITO
Declaroqueesteformulariodesolicituddecréditocontodossusanexos,hasidodiligenciadoenmipresencia,quetomélashuellasdactilaresyquecorroborélaveracidady/oautenticidaddelasfotocopiaspresentadascon
losdocumentosoriginalessuministradosporelcliente.
Firma Nombre Cédula
PARA USO EXCLUSIVO COLSUBSIDIO
OBSERVACIONES
CS.FC.63 V0
PÓLIZAS DE SEGURO
Nombre del beneficiario amparo básico muerte:
Tipo de identificación: C.C. C.E. NUIP N°
Declaro que la cuenta cuyos datos a continuación registro está a mi nombre y autorizo a Colsubsidio para consignar en ella el valor del desembolso de crédito aprobado:
Declaro que soy titular de la cuenta cuyos datos a continuación registro y autorizo a Colsubsidio para debitar de la misma el valor de la cuota mensual del crédito aprobado
Esta autorización no libera al deudor para que en caso de que no se le debite de su cuenta, cumpla con el pago de la cuota en las fechas fijadas en el plan de pagos, mediante el pago en los puntos que hacen parte de la red
de Colsubsidio, consignación o pago directo en los bancos autorizados.
INFORMACIÓN PARA DESEMBOLSO
INFORMACIÓN PARA DÉBITO AUTOMÁTICO
REFERENCIAS
Personal/Nombre completo:
Número de la cuenta: Corriente Ahorros Entidad:
Número de la cuenta: Corriente Ahorros Entidad:
Teléfono de residencia:
Teléfono de residencia:
Teléfono de residencia:
Ext.:
Ext.:
Ext.:
Ciudad:
Ciudad:
Ciudad:
Ciudad:
Ciudad:
Ciudad:
Celular:
Celular:
Celular:
Personal/Nombre completo:
Familiar/Nombre completo: (que no viva con usted)
Teléfono laboral:
Teléfono laboral:
Teléfono laboral:
FINANCIACIÓN
DILIGENCIE ESTOS CAMPOS SOLAMENTE PARA CRÉDITO HIPOTECARIO
Nombre o razón social del vendedor: Dirección del vendedor: Ciudad:
Tipo de inmueble: Nombre del proyecto:
Valor del inmueble
Separación
Cesantías Entidad
Ahorro Entidad
Subsidio Entidad
Crédito solicitado
Dirección del inmueble: Barrio: Ciudad: Teléfono:
Fecha de entrega
del proyecto:Casa Apartamento
Contacto: Teléfono: Celular: Ciudad:
INFORMACIÓN DEL VENDEDOR
INFORMACIÓN DEL INMUEBLE
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$$
$$
Parentesco: Cónyuge Hijo(a) Padre Madre Otro
DECLARACIÓN DE ASEGURABILIDAD. DE LA VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN SUMINISTRADA DEPENDE EL BIENESTAR DE SU FAMILIA
Autorizo irrevocablemente a Colsubsidio para adquirir las pólizas de Seguro de Vida Grupo Deudores, Desempleo, con las Compañías de Seguros debidamente autorizadas por la Superintendencia Financiera, elegidas por Colsubsidio y que amparen los
préstamosqueColsubsidiomeotorgue. AutorizoirrevocablementeaColsubsidioparaquedelmontoaprobadomedescuenteelvalortotaldelaprimaalmomentodeldesembolsodelcrédito. Laprimadependerádelmontodeladeudaylaedaddeldeudoryserácobradadeacuerdo
conlastarifasautorizadasenelmercado.
Incendio y Terremoto
ParaefectosdelainclusiónenelSegurodeVidaGrupoDeudoresyDesempleocuyotomadoresColsubsidio,declaroquemiestadodesaludesnormal,quenopadezco,nihepadecidotrastornoscardiovasculares,trastornosrenales,tensión
arterial alta, derrames cerebrales, cáncer, leucemia, trastornos inmunológicos, enfermedades del sistema respiratorio o padecimientos relacionados con SIDA; que en la actualidad no tengo pérdidas funcionales anatómicas ni he padecido accidentes que me impidan desempeñar
labores propias de mi profesión; que mi ocupación está permitida por la ley, que no me dedico a actividades ilícitas y no ejerzo actividades de alto riesgo. Me someto al articulo 1158 del Código de Comercio. La Compañía de Seguros, se reserva todos los derechos que puedan asistirla
encasoqueantesodespuésdelfallecimientosecompruebequeestadeclaraciónnocorrespondealverdaderoestadodesaluduocupaciónenelmomentodeaceptarceelSeguro(Art.1058y1158delCódigodeComercio).EncumplimientodelasprevisionesdelaLey23de1981,de
laresolución1995de1999delMinisteriodeSaludydemásnormatividadsobrelamateria,autorizodemaneraparticularaúndespuésdemifallecimientoacualquierinstituciónhospitalaria,médico,empleadodehospitalocualquierpersona,quemehayaatendido,paraquesuministre
a la Compañía de Seguros, copia de la historia clínica o toda la información que ella considera necesaria, para la contratación del presente seguro o para la atención de cualquier reclamación que afecte cualquiera de los amparos del mismo. Así mismo faculto expresamente a la
CompañíadeSeguros,paraconsultarlasbasesdedatosdeSegurosdePersonasrelativasariesgoseindemnizaciones,alcumplimientodeobligacionescrediticias,reclamacionesobjecionesylasdemásquepermitanunconocimientoadecuado.
Nota:DeclaroqueheleídoyrecibidolascondicionesparticularesdelSegurodeDesempleoyaceptolascondicionesdelosdemásseguros.
INFORMACIÓN PATRIMONIAL
BIENES
INMUEBLES
VEHÍCULO
Casa Apto Otro
Casa Apto Otro
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MARCA LÍNEA MODELO PLACA VALOR COMERCIAL
$
$
$
PRENDA A FAVOR DE
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TIPO DE INMUEBLE DIRECCIÓN CIUDAD MATRICULA INMOBILIARIA VALOR COMERCIAL HIPOTECA A FAVOR DE
C.C. C.E. NUIP NIT. N°
AUTORIZACIÓN PARA LA UTILIZACIÓN DE DATOS PERSONALES
Firma Huella
Huella
Autorizo expresamente de manera libre, previa, voluntaria y debidamente informada, a la Caja Colombiana de Subsidio Familiar-Colsubsidio,
identificada con el NIT. No.860.007.336-1, para recolectar, almacenar, usar, circular, suprimir, procesar, compilar, intercambiar, actualizar y
disponer de los datos que sean suministrados por mi, así como para transferir dichos datos de manera total o parcial a sus filiales o vinculadas, así
como con sus aliados comerciales estratégicos con fines administrativos, comerciales y de mercadeo, para el envío de información sobre los
diferentes programas y servicios de la caja y de sus filiales, y en especial para el envío de promociones, invitaciones a eventos, comercialización
de servicios y productos a través de los diferentes canales de información, y serán sometidos a recolección, almacenaje, uso, circulación,
supresión, compilación, intercambio, actualización, en los términos de la Ley 1581 de 2012.
Colsubsidio informa al titular que podrá consultar los términos y condiciones de la política de tratamiento de datos de Colsubsidio y elevar
cualquier solicitud, petición, queja o reclamo a través de:
Líneas de servicio al cliente Colsubsidio: Línea Audioservicio Bogota 7450999 opción 8, línea nacional gratuita 018000952346, pagina web:
www.colsubsidio.com opción servicio al cliente, correo electrónico servicioalcliente@colsubsidio.com
Así mismo puede consultar la ley de protección de datos personales en nuestro sitio WEB: www.colsubsidio.com